Pandemisk

Den här artikeln handlar om pandemier i allmänhet. För annan användning, se Pandemic (disambiguation) .

Tidigt under covid-19-pandemin ansågs kongresscenter (bilden här) vara idealiska platser för tillfälliga sjukhus , på grund av deras befintliga infrastruktur (elektrisk, vatten, avlopp). Hotell och sovsalar ansågs också lämpliga eftersom de kan använda undertrycksteknik .

En pandemi ( / p æ n ˈ d ɛ m ɪ k / pan-DEM-ik ) är en epidemi av en infektionssjukdom som har spridit sig över en stor region, till exempel flera kontinenter eller över hela världen, som drabbar ett stort antal individer. En utbredd endemisk sjukdom med ett stabilt antal infekterade individer är inte en pandemi. Utbredda endemiska sjukdomar med ett stabilt antal infekterade individer såsom återfall av säsongsinfluensa är i allmänhet uteslutna eftersom de förekommer samtidigt i stora delar av världen snarare än att de sprids över hela världen.

Under mänsklighetens historia har det förekommit ett antal pandemier av sjukdomar som smittkoppor . Den mest dödliga pandemin i historien var digerdöden — även känd som pesten — som dödade uppskattningsvis 75–200 miljoner människor på 1300-talet. Termen hade inte använts då men användes för senare epidemier, inklusive 1918 års influensapandemin — mer känd som spanska sjukan.

Aktuella pandemier inkluderar hiv/aids och covid-19 .

Definition

Skildring av begravningen av kroppar under digerdöden , som dödade upp till hälften av Eurasiens befolkning på 1300-talet.
Amerikanska Röda korsarbetare bär en kropp under pandemin 1918–1920 "Spanska influensan" .

En pandemi är en epidemi som inträffar i en skala som överskrider internationella gränser, vanligtvis drabbar människor i en världsomspännande skala. En sjukdom eller ett tillstånd är inte en pandemi bara för att den är utbredd eller dödar många människor; det måste också vara smittsamt. Till exempel cancer ansvarig för många dödsfall men anses inte vara en pandemi eftersom sjukdomen inte är smittsam – dvs lätt överförbar – och inte ens bara smittsam .

2009 tog Världshälsoorganisationen (WHO) bort orden "med enorma antal dödsfall och sjukdomar" från deras definition. Under 2008 släppte man också kravet på en "influensapandemi" att vara en ny undertyp med ett enkelt reassortant virus, vilket innebär att många säsongsbetonade influensavirus nu kan klassificeras som pandemisk influensa.

Ordet kommer från grekiskans παν- pan- som betyder "alla", eller "alla" och δῆμος demos "människor".

bedömning

Etapper

Världshälsoorganisationen tillämpade tidigare en klassificering i sex steg för att beskriva processen genom vilken ett nytt influensavirus förflyttar sig från de första infektionerna hos människor till en pandemi. Det börjar när mestadels djur är infekterade med ett virus och några få fall där djur smittar människor, går sedan till det stadiet där viruset börjar överföras direkt mellan människor och slutar med det skede då infektioner hos människor från viruset har spridit sig över hela världen. I februari 2020 klargjorde en WHO-talesman att "det finns ingen officiell kategori [för en pandemi]".

2009 Världshälsoorganisationens (WHO) fasbeskrivningar av influensapandemi
Fas Sannolikhet Överföringsväg
1 Osäker Endast infektion från djur till djur –
2 Osäker infektion från djur till människa (Anses som ett mänskligt pandemihot)
3 Osäker Sporadiska eller klustrade fall hos människor Inga ihållande utbrott på samhällsnivå
4 Medium till hög Överföring från människa till människa Ihållande utbrott på samhällsnivå
5 Högt till visst Upprätthålls i två länder i en WHO-region
6 Pandemi pågår Uthålligt i-land i en annan WHO-region
Efter topp Nivåerna faller under toppen i de flesta länder
Möjlig ny våg Aktiviteten ökar igen i de flesta länder
Post-pandemi Nivåerna återgår till vanliga säsongsnivåer

   Under influensapandemin 2009 sa Dr Keiji Fukuda, biträdande generaldirektör för hälsosäkerhet och miljö, WHO: "Ett enkelt sätt att tänka på pandemi ... är att säga: en pandemi är ett globalt utbrott. Då kan du kanske fråga dig själv: "Vad är ett globalt utbrott?" Globalt utbrott innebär att vi ser både spridningen av medlet ... och sedan ser vi sjukdomsaktiviteter utöver spridningen av viruset."

Vid planeringen av en eventuell influensapandemi publicerade WHO ett dokument om pandemiberedskapsvägledning 1999, som reviderades 2005 och 2009. Det definierade faser och lämpliga åtgärder för varje fas i en aide-mémoire med titeln WHO:s pandemifasbeskrivningar och huvudåtgärder efter fas . Revisionen 2009, inklusive beskrivningar av en pandemi och faserna som leder till dess deklaration, slutfördes i februari 2009. 2009 års H1N1-viruspandemi var varken i horisonten vid den tidpunkten eller nämndes i dokumentet. Alla versioner av detta dokument hänvisar till influensa. Faserna definieras av sjukdomens spridning; virulens och dödlighet nämns inte i den nuvarande WHO-definitionen, även om dessa faktorer tidigare har inkluderats.

Influensaintervall i CDC:s Pandemic Intervals Framework

2014 introducerade United States Centers for Disease Control and Prevention en analog ram till WHO:s pandemistadier med titeln Pandemic Intervals Framework. Den innehåller två pre-pandemiska intervaller,

  • Undersökning
  • Erkännande

och fyra pandemiintervall,

  • Initiering
  • Acceleration
  • Inbromsning
  • Förberedelse

Den innehåller också en tabell som definierar intervallen och kartlägger dem till WHO:s pandemistadier.

Allvarlighetsgrad

Se även: Ram för bedömning av pandemic Severity Assessment
Uppskattningar av hypotetiska dödsfall i influensa i USA 2010 över varierande värden på fall-dödlighetsförhållande och kumulativ incidens av infektion. Utvalda uppskattade antal dödsfall indikeras med en svart linje, över varje relevant kombination av fall-dödlighetsförhållande och kumulativ incidens. Fall-dödlighetsförhållande är ett exempel på ett kliniskt allvarlighetsmått, och kumulativ incidens av infektion är ett exempel på ett mått på överföringsbarhet i Pandemic Severity Assessment Framework.
Skalade exempel på tidigare influensapandemier och tidigare influensasäsonger. Färgschema inkluderat för att representera motsvarande hypotetiska uppskattningar av influensadödsfall i den amerikanska befolkningen 2010, med samma färgskala som föregående figur.

2014 antog United States Centers for Disease Control and Prevention Pandemic Severity Assessment Framework (PSAF) för att bedöma hur allvarliga pandemier. PSAF ersatte 2007 års linjära Pandemic Severity Index , som antog 30 % spridning och uppmätta dödsfallsfrekvens (CFR) för att bedöma pandemins svårighetsgrad och utveckling.

Historiskt sett var mått på pandemins svårighetsgrad baserade på antalet dödsfall. Emellertid kanske dödlighetsfrekvensen inte är ett adekvat mått på pandemins svårighetsgrad under en pandemirespons eftersom:

  • Dödsfall kan släpa flera veckor efter fall, vilket gör att dödsfallen underskattas
  • Det totala antalet fall kanske inte är känt, vilket gör att dödligheten är överskattad
  • Ett enstaka dödsfall för hela befolkningen kan dölja effekten på utsatta delpopulationer, såsom barn, äldre, personer med kroniska tillstånd och medlemmar av vissa ras- och etniska minoriteter
  • Dödsfall enbart kanske inte står för de fulla effekterna av pandemin, såsom frånvaro eller efterfrågan på sjukvårdstjänster

0 För att ta hänsyn till begränsningarna med att enbart mäta dödlighetsfrekvensen, klassificerar PSAF svårighetsgraden av ett sjukdomsutbrott på två dimensioner: klinisk svårighetsgrad av sjukdom hos infekterade personer; och smittans överföringsförmåga i befolkningen. Varje dimension kan mätas med mer än ett mätvärde, som skalas för att möjliggöra jämförelse av de olika mätvärdena. Klinisk svårighetsgrad kan istället mätas till exempel som förhållandet mellan dödsfall och sjukhusvistelser eller genom att använda genetiska markörer för virulens. Överförbarhet kan mätas till exempel som grundreproduktionstalet R och serieintervall eller via underliggande populationsimmunitet. Ramverket ger riktlinjer för att skala de olika måtten och exempel på att bedöma tidigare pandemier med hjälp av ramverket.

Förvaltning

Se även: Matematisk modellering av infektionssjukdomar
Social distansering offentligt
Mål för begränsning inkluderar att fördröja och minska toppbelastningen på sjukvården ( plana ut kurvan ) och minska de totala fallen och hälsoeffekterna. Att öka sjukvårdens kapacitet ( höja gränsen , som genom att öka antalet sängplatser, personal och utrustning) hjälper också till att möta den ökade efterfrågan.
Begränsande försök som är otillräckliga vad gäller strikthet eller varaktighet – som för tidig uppmjukning av reglerna för fysisk distansering eller order om att stanna hemma – kan tillåta ett uppsving efter den inledande ökningen och mildringen.
Utan åtgärder för att begränsa pandemi - såsom social distansering, vaccination och användning av ansiktsmasker - kan patogener spridas exponentiellt. Den här bilden visar hur tidigt antagande av inneslutningsåtgärder tenderar att skydda bredare delar av befolkningen.
Röda Korset rekommenderade tvålagers gasvävsmasker för att hålla tillbaka spanska sjukan (1918).

De grundläggande strategierna för att kontrollera ett utbrott är inneslutning och begränsning . Inneslutning kan genomföras i de tidiga stadierna av utbrottet, inklusive kontaktspårning och isolering av infekterade individer för att förhindra att sjukdomen sprider sig till resten av befolkningen, andra folkhälsoinsatser för infektionskontroll och terapeutiska motåtgärder såsom vaccinationer som kan vara effektiva om tillgänglig. När det visar sig att det inte längre är möjligt att begränsa spridningen av sjukdomen kommer ledningen att gå vidare till lindrande stadiet, där åtgärder vidtas för att bromsa spridningen av sjukdomen och mildra dess effekter på samhället och sjukvården. . I verkligheten kan inneslutnings- och begränsningsåtgärder vidtas samtidigt.

En viktig del av att hantera ett utbrott av infektionssjukdomar är att försöka minska epidemitoppen, känd som " platta kurvan" . Detta bidrar till att minska risken för att hälso- och sjukvården blir överväldigad och ger mer tid för att utveckla ett vaccin och en behandling. En bred grupp av de så kallade icke-farmaceutiska ingreppen kan vidtas för att hantera utbrottet. I en influensapandemi kan dessa åtgärder inkludera personliga förebyggande åtgärder som handhygien, bärande av ansiktsmasker och självkarantän; samhällsåtgärder som syftar till social distansering såsom att stänga skolor och ställa in masssamlingar; samhällsengagemang för att uppmuntra acceptans och deltagande i sådana insatser; och miljöåtgärder som rengöring av ytor.

  En annan strategi, undertryckande , kräver mer extrema långsiktiga icke-farmaceutiska insatser för att vända pandemin genom att minska det grundläggande reproduktionstalet till mindre än 1. Undertryckningsstrategin, som inkluderar strikt socialt avståndstagande i hela befolkningen, isolering av fall i hemmet och hushåll. karantän, genomfördes av Kina under covid-19-pandemin där hela städer var låsta; En sådan strategi kan medföra betydande sociala och ekonomiska kostnader.

Aktuella pandemier

HIV/AIDS

Huvudartiklar: HIV/AIDS and Epidemiology of HIV/AIDS
Uppskattad hiv/aids-prevalens bland unga vuxna (15-49) per land från och med 2008

Även om WHO använder termen "global epidemi" för att beskriva WHO HIV/AIDS Data and Statistics" . Hämtad 12 april 2020. HIV ( " ), eftersom HIV inte längre är ett okontrollerbart utbrott utanför Afrika, använder vissa författare termen "pandemi" ". HIV har sitt ursprung i Afrika och spreds till USA via Haiti mellan 1966 och 1972. AIDS är för närvarande en pandemi i Afrika, med så höga infektionsfrekvenser som 25 % i vissa regioner i södra och östra Afrika. År 2006 var hiv-prevalensen bland gravida kvinnor i Sydafrika 29 %. Effektiv utbildning om säkrare sexuella metoder och blodburna infektionsförebyggande åtgärder har hjälpt till att bromsa infektionsfrekvensen i flera afrikanska länder som sponsrar nationella utbildningsprogram. [ citat behövs ] Det uppskattades att 1,5 miljoner nya infektioner av hiv/aids år 2020. Från och med 2020 har det inträffat omkring 32,7 miljoner dödsfall relaterade till hiv/aids sedan epidemin startade.

COVID 19

Huvudartiklar: COVID-19 och COVID-19-pandemin
Totalt antal bekräftade fall av covid-19 per miljon människor

SARS-CoV-2 , en ny stam av coronavirus , upptäcktes först i staden Wuhan, Hubeiprovinsen , Kina, i december 2019. Det orsakade en pandemi av fall av en akut luftvägssjukdom, som kallas coronavirus sjukdom 2019 (COVID 19). Mer än 200 länder och territorier har drabbats av covid-19, med stora utbrott i Brasilien , Ryssland , Indien , Mexiko , Peru , Sydafrika, Västeuropa och USA. Den 11 mars 2020 karakteriserade Världshälsoorganisationen spridningen av covid-19 som en pandemi , vilket markerar den första globala pandemin sedan svininfluensapandemin 2009 . Den 31 januari 2023 har antalet personer som smittats av covid-19 nått mer än 670 miljoner världen över. Den nuvarande dödssiffran är 6 831 146. Man tror att dessa siffror underskattar den verkliga summan eftersom testning inte påbörjades i de inledande stadierna av utbrottet och många personer som smittats av viruset har inga eller bara milda symtom så de kanske inte har testats. På samma sätt kan antalet dödsfall också vara underskattat eftersom dödsfall kanske inte har testats eller kan tillskrivas andra tillstånd. Detta var särskilt fallet i stora stadsområden där ett obetydligt antal patienter dog medan de var i sina privata bostäder.

Stora utbrott i länder

Lands namn Totalt antal fall Totala dödsfall Totalt återhämtat Aktiva fall
Dödsprocent (av totala fall)
Återvunnen % (av totala fall) 		huvudartikel Ref.
 USA 99,681,448 1 098 387 97,251,592 1,331,469 1.10 97,56 COVID-19-pandemin i USA
 Indien 42,867,031 512,622 28,580,647 805,422 1,32 98,68 COVID-19-pandemi i Indien
 Brasilien 28,361,951 645,735 20,436,127 425,267 2,99 97,01 COVID-19-pandemi i Brasilien
 Frankrike 21,801,326 134,292 5,162,757 476 300 1,96 98,04 COVID-19-pandemi i Frankrike
 Storbritannien 18,695,448 160 815 4,296,246 176,432 2,78 93,38 COVID-19-pandemin i Storbritannien
 Ryssland 15 430 540 340,101 4,839,705 296 350 2,58 97,42 COVID-19-pandemin i Ryssland
 Tyskland 14 026 675 121 908 3 598 100 38,704 2,46 97,54 COVID-19-pandemin i Tyskland
 Kalkon 13,675,581 92 990 5,219,797 85,344 0,93 99,07 COVID-19-pandemi i Turkiet
 Italien 12,554,596 153,512 4,023,957 98,608 3.06 96,94 COVID-19-pandemi i Italien
 Spanien 10,880,193 98,635 3,540,569 132 025 2.15 94,33 COVID-19-pandemi i Spanien

Anmärkningsvärda utbrott

Se även: Lista över epidemier , Columbian Exchange , och Globalisering och sjukdom

Plåga

Azteker som dör av smittkoppor, Florentine Codex (sammanställd 1540–1585)
Pieter Bruegels Dödens triumf (ca 1562) speglar den sociala omvälvning och terror som följde på pesten, som ödelade det medeltida Europa.
1918 Chicagos tidningsrubriker återspeglar mildrande strategier för spanska sjukan , såsom ökad ventilation, arresteringar för "öppna nysningar och hosta", sekvenserade inokulationer, begränsningar av publikstorlek, selektiv stängning av företag, utegångsförbud och låsningar.

I mänsklighetens historia är det i allmänhet zoonoser som influensa och tuberkulos som utgör de flesta av de utbredda utbrotten som är ett resultat av domesticering av djur. Det har förekommit många särskilt betydande epidemier som förtjänar att nämnas ovanför den "bara" förstörelsen av städer:

  • Atenpest (430 till 426 f.Kr.): Under Peloponnesiska kriget dödade tyfoidfeber en fjärdedel av de atenska trupperna och en fjärdedel av befolkningen. Denna sjukdom försvagade Atens dominans dödligt , men sjukdomens rena virulens förhindrade dess bredare spridning; dvs den dödade sina värdar i en hastighet som var snabbare än de kunde sprida den. Den exakta orsaken till pesten var okänd i många år. analyserade forskare från Atens universitet tänder från en massgrav under staden och bekräftade förekomsten av bakterier som orsakade tyfus.
  • Antoninepest (165 till 180 e.Kr.): Möjligen mässling eller smittkoppor som fördes till den italienska halvön av soldater som återvände från Främre Östern, den dödade en fjärdedel av de smittade, upp till fem miljoner totalt.
  • Cyprianuspest (251–266 e.Kr.): Ett andra utbrott av vad som kan ha varit samma sjukdom som Antoninepesten dödade (sägs det) 5 000 människor om dagen i Rom . [ citat behövs ]
  • Justinianus plåga (541 till 549 e.Kr.): Det första registrerade utbrottet av böldpest startade i Egypten och nådde Konstantinopel följande vår, och dödade (enligt den bysantinska krönikören Procopius ) 10 000 om dagen på sin höjdpunkt, och kanske 40 % av stadens invånare. Pesten fortsatte med att eliminera en fjärdedel till hälften av den mänskliga befolkningen i den kända världen.
  • Svartedöden (1331 till 1353): Det totala antalet dödsfall i världen uppskattas till 75 till 200 miljoner. Åttahundra år efter det senaste utbrottet pesten till Europa. Med början i Asien nådde sjukdomen Medelhavet och Västeuropa 1348 (möjligen från italienska köpmän som flydde striderna på Krim ) och dödade uppskattningsvis 20 till 30 miljoner européer på sex år; en tredjedel av den totala befolkningen och upp till hälften i de värst drabbade tätorterna. Det var den första i en cykel av europeiska pestepidemier som fortsatte fram till 1700-talet. Det förekom mer än 100 pestepidemier i Europa under denna period. Sjukdomen återkom i England vartannat till vart femte år från 1361 till 1480. På 1370-talet minskade Englands befolkning med 50 %. Den stora pesten i London 1665–66 var det sista stora utbrottet av pesten i England och dödade cirka 100 000 människor, 20 % av Londons befolkning.
  • Tredje pestpandemin (1855): Med början i Kina spreds den till Indien, där 10 miljoner människor dog. Under denna pandemi såg USA sitt första utbrott: San Francisco-pesten 1900–1904 . Idag förekommer fortfarande sporadiska fall av pest i västra USA.
  •   Spanska sjukan 1918–1920 infekterade en halv miljard människor runt om i världen, inklusive på avlägsna Stillahavsöar och i Arktis – och dödade 20 till 100 miljoner. De flesta influensautbrott dödar oproportionerligt mycket de mycket unga och de mycket gamla, men pandemin 1918 hade en ovanligt hög dödlighet bland unga vuxna. Det dödade fler människor på 25 veckor än AIDS gjorde under de första 25 åren. Massa trupprörelser och nära håll under första världskriget fick det att spridas och mutera snabbare, och soldaternas mottaglighet för influensa kan ha ökat av stress, undernäring och kemiska attacker . Förbättrade transportsystem gjorde det lättare för soldater, sjömän och civila resenärer att sprida sjukdomen.

Möten mellan europeiska upptäcktsresande och befolkningar i resten av världen introducerade ofta epidemier av extraordinär virulens. Sjukdomen dödade en del av den infödda befolkningen på Kanarieöarna på 1500-talet ( Guanches ). Hälften av Hispaniolas inhemska befolkning dödades 1518 av smittkoppor. Smittkoppor härjade också i Mexiko på 1520-talet och dödade 150 000 enbart i Tenochtitlán , inklusive kejsaren, och i Peru på 1530-talet, och hjälpte de europeiska erövrarna. Mässling dödade ytterligare två miljoner infödda mexikaner på 1600-talet. Åren 1618–1619 utplånade smittkoppor 90 % av indianerna i Massachusetts Bay . Under 1770-talet dödade smittkoppor minst 30 % av nordvästra indianerna i Stilla havet . Smittkoppsepidemier 1780–1782 och 1837–1838 förde med sig förödelse och drastisk avfolkning bland slättindianerna . Vissa tror att upp till 95 % av den amerikanska indianbefolkningen i den nya världens död orsakades av att européer introducerade gamla världens sjukdomar som smittkoppor, mässling och influensa. Under århundradena hade européer utvecklat höga grader av flockimmunitet mot dessa sjukdomar, medan ursprungsbefolkningen inte hade någon sådan immunitet.

Smittkoppor , som introducerades av europeiska bosättare 1789 till den australiensiska kontinenten , ödelade den australiensiska aboriginernas befolkning och dödade upp till 50 % av de som smittats av sjukdomen under de första decennierna av koloniseringen. Det dödade också många nyazeeländska maorier . Åren 1848–49 beräknas så många som 40 000 av 150 000 Hawaiianer ha dött av mässling , kikhosta och influensa . Införda sjukdomar, särskilt smittkoppor, utplånade nästan den infödda befolkningen på Påskön . Mässling dödade mer än 40 000 fijianer , ungefär en tredjedel av befolkningen, 1875, och i början av 1800-talet ödelade den stora andamanesiska befolkningen. Ainu -befolkningen minskade drastiskt under 1800-talet, till stor del på grund av infektionssjukdomar som kom med av japanska nybyggare som strömmade in i Hokkaido .

Den stora plågan i Marseille år 1720 dödade totalt 100 000 människor

Forskare drog slutsatsen att syfilis fördes från den nya världen till Europa efter Columbus resor. Fynden antydde att européer kunde ha burit de icke-veneriska tropiska bakterierna hem, där organismerna kan ha muterats till en mer dödlig form under de olika förhållandena i Europa. Sjukdomen var oftare dödlig än den är idag. Syfilis var en stor mördare i Europa under renässansen . Mellan 1602 och 1796 skickade Holländska Ostindiska kompaniet nästan en miljon européer för att arbeta i Asien. I slutändan var det mindre än en tredjedel som tog sig tillbaka till Europa. Majoriteten dog av sjukdomar. Sjukdomen dödade fler brittiska soldater i Indien och Sydafrika än krig.

Redan 1803 organiserade den spanska kronan ett uppdrag ( Balmisexpeditionen ) för att transportera smittkoppsvaccinet till de spanska kolonierna och upprätta massvaccinationsprogram där. År 1832 inrättade USA:s federala regering ett vaccinationsprogram för smittkoppor för indianer. Från början av 1900-talet och framåt blev eliminering eller kontroll av sjukdomar i tropiska länder en drivkraft för alla kolonialmakter . Sömnsjukeepidemin i Afrika greps på grund av att mobila team systematiskt screenade miljontals människor i riskzonen . På 1900-talet såg världen den största ökningen av sin befolkning i mänsklighetens historia på grund av en minskning av dödligheten i många länder som ett resultat av medicinska framsteg . Världens befolkning har vuxit från 1,6 miljarder år 1900 till uppskattningsvis 6,8 miljarder år 2011.

Kolera

Huvudartikel: Kolerautbrott och pandemier
Bortskaffande av döda kroppar under koleraepidemin i Palermo 1835

Sedan den blev utbredd på 1800-talet har kolera dödat tiotals miljoner människor.

  •   1817–1824 kolerapandemi . Tidigare begränsad till den indiska subkontinenten började pandemin i Bengalen och spred sig sedan över Indien 1820. 10 000 brittiska trupper och tusentals indianer dog under denna pandemi. mer Den sträckte sig så långt som till Kina, Indonesien (där än 100 000 människor dukade under bara på ön Java ) och Kaspiska havet innan de drog sig tillbaka. Dödsfallen på den indiska subkontinenten mellan 1817 och 1860 beräknas ha överstigit 15 miljoner. Ytterligare 23 miljoner dog mellan 1865 och 1917. Ryska dödsfall under en liknande period översteg 2 miljoner.
  • 1826–1837 kolerapandemi . Nådde Ryssland (se Koleraupplopp ), Ungern (cirka 100 000 dödsfall) och Tyskland 1831, London 1832 (mer än 55 000 personer dog i Storbritannien), Frankrike, Kanada (Ontario) och USA (New York City) i samma år, och Stillahavskusten i Nordamerika 1834. Man tror att mer än 150 000 amerikaner dog i kolera mellan 1832 och 1849.
  • 1846–1860 kolerapandemi . Djupt påverkat Ryssland, med mer än en miljon dödsfall. Ett tvåårigt utbrott började i England och Wales 1848 och krävde 52 000 liv. I hela Spanien orsakade kolera mer än 236 000 dödsfall 1854–55. Den krävde 200 000 liv i Mexiko.
  • 1863–1875 kolerapandemi . Sprids mest i Europa och Afrika. Minst 30 000 av de 90 000 Mecka -pilgrimerna drabbades av sjukdomen. Kolera dödade 90 000 människor i Ryssland 1866.
  • 1866 inträffade ett utbrott i Nordamerika. Den dödade omkring 50 000 amerikaner.
  • 1881–1896 kolerapandemi . Epidemin 1883–1887 kostade 250 000 liv i Europa och minst 50 000 i Amerika. Kolera krävde 267 890 liv i Ryssland (1892); 120 000 i Spanien; 90 000 i Japan och 60 000 i Persien .
  • Hamburgs vattenförsörjning och orsakade 8 606 dödsfall.
  • 1899–1923 kolerapandemi . Hade liten effekt i Europa på grund av framsteg inom folkhälsan , men Ryssland drabbades hårt igen (mer än 500 000 människor dog i kolera under första kvartalet av 1900-talet). Den sjätte pandemin dödade mer än 800 000 i Indien. Koleraepidemin 1902–1904 krävde mer än 200 000 liv i Filippinerna .
  • Sjunde kolerapandemin (1961–nutid) . Började i Indonesien , kallad El Tor efter den nya biotypen ansvarig för pandemin, och nådde Bangladesh 1963, Indien 1964 och Sovjetunionen 1966. Pandemin nådde därefter Afrika 1971 och Amerika 1991. Från och med mars 2022 Världshälsoorganisationen fortsätter att definiera detta utbrott som en aktuell pandemi, och noterar att kolera har blivit endemisk i många länder. 2017 tillkännagav WHO en global strategi som syftar till denna pandemi med målet att minska dödsfallen i kolera med 90 % till 2030.

Denguefeber

Dengue sprids av flera arter av honmyggor av Aedes-typ, främst A. aegypti . Viruset har fem typer; infektion med en typ ger vanligtvis livslång immunitet för den typen, men endast kortvarig immunitet mot de andra. Efterföljande infektion med en annan typ ökar risken för allvarliga komplikationer. Flera tester finns tillgängliga för att bekräfta diagnosen, inklusive att upptäcka antikroppar mot viruset eller dess RNA.

Influensa

Huvudartikel: Influensapandemi
Pandemie.jpg
  •   Den grekiske läkaren Hippokrates , "läkekonstens fader", beskrev först influensa 412 f.Kr.
  • Den första influensapandemin som patologiskt beskrevs inträffade 1510 . Sedan pandemin 1580 har influensapandemier inträffat vart 10:e till 30:e år.
  • Pandemin 1889–1890 tillskrevs influensa vid den tiden, men nyare forskning tyder på att den kan ha orsakats av mänskligt coronavirus OC43 . Även känd som rysk influensa eller asiatisk influensa, rapporterades den första gången i maj 1889 i Bukhara , Uzbekistan . I oktober hade den nått Tomsk och Kaukasus . Det spred sig snabbt västerut och drabbade Nordamerika i december 1889, Sydamerika i februari–april 1890, Indien i februari–mars 1890 och Australien i mars–april 1890. H3N8- och H2N2 - undertyperna av influensa A-viruset har var och en identifierats som möjliga orsaker. Den hade en mycket hög attack och dödlighet , vilket orsakade omkring en miljon dödsfall.
  •    " Spanska sjukan ", 1918–1920. Identifierades för första gången i mars 1918 vid utbildning av amerikanska trupper vid Camp Funston , Kansas . I oktober 1918 hade den spridit sig till att bli en världsomspännande pandemi på alla kontinenter, och så småningom infekterade omkring en tredjedel av världens befolkning (eller ≈500 miljoner personer). Ovanligt dödlig och virulent, den kvarstod i pandemiform i minst två år innan den slog sig in i mer endemiska mönster. Inom sex månader var cirka 50 miljoner människor döda; vissa uppskattningar visar att det totala antalet dödade i världen är över dubbelt så många. Omkring 17 miljoner dog i Indien, 675 000 i USA och 200 000 i Storbritannien. Viruset som orsakade spanska sjukan var också inblandat som en orsak till encefalit lethargica hos barn. Viruset rekonstruerades nyligen av forskare vid CDC som studerar lämningar bevarade av Alaskans permafrost . 2009 års pandemi H1N1-virus har en liten men avgörande struktur som liknar den spanska sjukan.
  • Den " asiatiska influensan ", 1957–58. Ett H2N2 -virus identifierades först i Kina i slutet av februari 1957 men erkändes inte globalt förrän efter ett utbrott i Hong Kong i april. Därifrån spreds den över hela Sydostasien och den större kontinenten under våren och över hela södra halvklotet under årets mellersta månader, vilket orsakade omfattande utbrott. I slutet av september hade nästan hela den bebodda världen blivit infekterad eller åtminstone sådd med viruset. Det norra halvklotet upplevde omfattande utbrott under hösten och vintern, och vissa delar av världen såg en andra våg under denna tid eller i början av 1958. Pandemin orsakade cirka två miljoner dödsfall globalt.
  • " Hongkong-influensan ", 1968–70. Ett H3N2 -virus upptäcktes för första gången i Hong Kong i juli 1968 och spreds över hela världen och varade fram till 1970. Denna pandemi uppvisade ett mer "rykande" mönster jämfört med andra influensapandemier, med ojämn påverkan på olika platser över tiden. Dess förlopp liknade först pandemin 1957, men efter ett par månader vacklade dess utbredning; viruset ledde inte omedelbart till omfattande utbrott på vissa ställen, trots upprepade introduktioner. Förenta staterna upplevde särskilt en intensiv epidemi under influensasäsongen 1968–1969, den första med pandemiviruset, medan europeiska och asiatiska länder var relativt mindre drabbade. Under säsongen 1969–1970 drabbades dock USA mycket mindre, medan Europa och Asien upplevde omfattande utbrott av pandemiviruset. På södra halvklotet upplevde Australien ett mönster som var mer likt Europa och Asien, med en allvarligare andra våg. Denna pandemi dödade ungefär en miljon människor världen över.
  • " 1977 års ryska influensa ", 1977–79. Ett H1N1-virus rapporterades första gången av Sovjetunionen 1977. Pandemin orsakade uppskattningsvis 700 000 dödsfall över hela världen och drabbade mestadels den yngre befolkningen.
  • " Svininfluensan ", 2009–10. Ett H1N1-virus upptäcktes först i Mexiko i början av 2009. Uppskattningar för dödligheten i denna pandemi varierar från 150 till 500 tusen.

Tyfus

Tyfus kallas ibland "lägerfeber" på grund av dess mönster att blossa upp i tider av stridigheter. (Den är också känd som "fängelsefeber", "aryotitusfeber" och "skeppsfeber", för sina vanor att sprida sig vilt i trånga kvarter, såsom fängelser och skepp.) Efter att ha växt fram under korstågen fick den sitt första genomslag i Europa 1489, i Spanien. Under striderna mellan de kristna spanjorerna och muslimerna i Granada förlorade spanjorerna 3 000 till krigsoffer och 20 000 till tyfus. 1528 förlorade fransmännen 18 000 soldater i Italien och förlorade överhögheten i Italien till spanjorerna. År 1542 dog 30 000 soldater i tyfus när de kämpade mot ottomanerna på Balkan.

   Under trettioåriga kriget (1618–1648) dödades omkring åtta miljoner tyskar av böldpest och tyfus. Sjukdomen spelade också en stor roll i förstörelsen av Napoleons Grande Armée i Ryssland 1812. Under reträtten från Moskva dog fler franska militärer i tyfus än vad som dödades av ryssarna. Av de 450 000 soldater som korsade Neman den 25 juni 1812 återvände färre än 40 000. Fler militärer dödades från 1500 till 1914 av tyfus än av militära aktioner. I början av 1813 samlade Napoleon upp en ny armé på 500 000 för att ersätta hans ryska förluster. I kampanjen det året dog mer än 219 000 av Napoleons soldater i tyfus. Tyfus spelade en viktig faktor i den stora hungersnöden på Irland . Under första världskriget dödade tyfusepidemier mer än 150 000 i Serbien . Det var cirka 25 miljoner infektioner och 3 miljoner dödsfall från epidemiska tyfus i Ryssland från 1918 till 1922. Tyfus dödade också många fångar i de nazistiska koncentrationslägren och sovjetiska krigsfångläger under andra världskriget. Mer än 3,5 miljoner sovjetiska krigsfångar dog av de 5,7 miljoner som satt i nazisternas förvar.

Smittkoppor

Barn med smittkoppor, ca. 1908

Smittkoppor var en smittsam sjukdom som orsakades av variolaviruset . Sjukdomen dödade uppskattningsvis 400 000 européer per år under de sista åren av 1700-talet. Under 1900-talet uppskattas det att smittkoppor var ansvarig för 300–500 miljoner dödsfall. Så sent som i början av 1950-talet inträffade uppskattningsvis 50 miljoner fall av smittkoppor i världen varje år. Efter framgångsrika vaccinationskampanjer under 1800- och 1900-talen, certifierade WHO utrotningen av smittkoppor i december 1979. Än idag är smittkoppor den enda mänskliga infektionssjukdomen som helt har utrotats, och ett av två infektionsvirus som någonsin har utrotats, tillsammans med boskapspest .

Mässling

Historiskt sett var mässling utbredd över hela världen, eftersom den är mycket smittsam. Enligt USA:s nationella immuniseringsprogram infekterades 1962 90 % av människorna med mässling vid 15 års ålder. Innan vaccinet introducerades 1963 var det uppskattningsvis tre till fyra miljoner fall i USA varje år. Mässling har dödat omkring 200 miljoner människor världen över under de senaste 150 åren. Bara under 2000 dödade mässling cirka 777 000 av 40 miljoner fall globalt i världen.

Mässling är en endemisk sjukdom , vilket betyder att den ständigt har funnits i ett samhälle och många människor utvecklar resistens. I populationer som inte har exponerats för mässling kan exponering för en ny sjukdom vara förödande. År 1529 dödade ett mässlingsutbrott på Kuba två tredjedelar av de infödda som tidigare hade överlevt smittkoppor. Sjukdomen hade härjat i Mexiko, Centralamerika och inkacivilisationen .

Tuberkulos

Se även: Tuberkulosens historia § Epidemisk tuberkulos
Under 2007 var förekomsten av tuberkulos per 100 000 personer högst i Afrika söder om Sahara , och var även relativt hög i asiatiska länder, t.ex. Indien.

En fjärdedel av världens nuvarande befolkning har smittats av Mycobacterium tuberculosis , och nya infektioner inträffar med en hastighet av en per sekund. Cirka 5–10 % av dessa latenta infektioner kommer så småningom att utvecklas till aktiv sjukdom, som, om den lämnas obehandlad, dödar mer än hälften av sina offer. Årligen insjuknar åtta miljoner människor i tuberkulos, och två miljoner dör av sjukdomen världen över. På 1800-talet dödade tuberkulos uppskattningsvis en fjärdedel av den vuxna befolkningen i Europa; 1918 orsakades fortfarande var sjätte dödsfall i Frankrike av tuberkulos. Under 1900-talet dödade tuberkulos cirka 100 miljoner människor. TB är fortfarande ett av de viktigaste hälsoproblemen i utvecklingsländerna. År 2018 blev tuberkulos den vanligaste dödsorsaken till följd av en infektionssjukdom, med ungefär 1,5 miljoner dödsfall över hela världen.

Spetälska

Lepra , även känd som Hansens sjukdom, orsakas av en bacill , Mycobacterium leprae . Det är en kronisk sjukdom med en inkubationstid på upp till fem år. Sedan 1985 har 15 miljoner människor världen över blivit botade från spetälska.

Historiskt sett har spetälska drabbat människor sedan åtminstone 600 f.Kr. Utbrott av spetälska började inträffa i Västeuropa omkring år 1000 e.Kr. Talrika leprosoria , eller spetälska sjukhus , växte upp under medeltiden ; Matthew Paris uppskattade att det i början av 1200-talet fanns 19 000 av dem över hela Europa.

Malaria

Tidigare och nuvarande malariaprevalens 2009

Malaria är utbredd i tropiska och subtropiska regioner, inklusive delar av Amerika, Asien och Afrika. Varje år finns det cirka 350–500 miljoner fall av malaria. Läkemedelsresistens utgör ett växande problem vid behandling av malaria under 2000-talet, eftersom resistens nu är vanligt mot alla klasser av antimalarialäkemedel, förutom artemisininerna .

Malaria var en gång vanlig i större delen av Europa och Nordamerika, där den nu för alla ändamål är obefintlig. Malaria kan ha bidragit till det romerska imperiets förfall . Sjukdomen blev känd som " romersk feber ". Plasmodium falciparum blev ett verkligt hot mot både kolonister och ursprungsbefolkning när det introducerades till Amerika tillsammans med slavhandeln . Malaria ödelade Jamestown- kolonin och härjade regelbundet södra och mellanvästern i USA. År 1830 hade den nått nordvästra Stilla havet. Under det amerikanska inbördeskriget fanns det mer än 1,2 miljoner fall av malaria bland soldater från båda sidor. Södra USA fortsatte att drabbas av miljontals fall av malaria in på 1930-talet.

Gul feber

Gula febern har varit en källa till flera förödande epidemier. Städer så långt norrut som New York, Philadelphia och Boston drabbades av epidemier. År 1793 dödade en av de största gula feberepidemierna i USA:s historia så många som 5 000 människor i Philadelphia – ungefär 10 % av befolkningen. Ungefär hälften av invånarna hade flytt från staden, inklusive president George Washington. Ett annat stort utbrott av sjukdomen drabbade Mississippi River Valley 1878, med dödsfall som uppskattades till 20 000. Bland de hårdast drabbade platserna var Memphis, Tennessee, där 5 000 människor dödades och över 20 000 flydde, då representerade över hälften av stadens befolkning, av vilka många aldrig återvände. Under kolonialtiden blev Västafrika känt som "den vita mannens grav" på grund av malaria och gula febern.

Oro för framtida pandemier

Se även: Pandemiförebyggande

På en presskonferens den 28 december 2020 sa Dr. Mike Ryan, chef för WHO:s akutprogram, och andra tjänstemän att den nuvarande COVID-19-pandemin är "inte nödvändigtvis den stora" och "nästa pandemi kan bli allvarligare." De krävde förberedelser. WHO och FN har varnat att världen måste ta itu med orsaken till pandemier och inte bara de hälsomässiga och ekonomiska symptomen.

Rapporten från oktober 2020 "era av pandemier" från FN:s Intergovernmental Science-Policy Platform on Biodiversity and Ecosystem Services, skriven av 22 experter inom en mängd olika områden, sa att den mänskliga förstörelsen av biologisk mångfald banar vägen till pandemin och kan leda till att så många som 850 000 virus överförs från djur – särskilt fåglar och däggdjur – till människor. Den "exponentiella ökningen" i konsumtion och handel med råvaror som kött , palmolja och metaller, till stor del underlättad av utvecklade länder, och en växande mänsklig befolkning , är de främsta drivkrafterna för denna förstörelse. Enligt Peter Daszak , ordföranden för gruppen som producerade rapporten, "finns det inget stort mysterium om orsaken till covid-19-pandemin eller någon modern pandemi. Samma mänskliga aktiviteter som driver klimatförändringar och förlust av biologisk mångfald driver också pandemirisker . genom deras inverkan på vår miljö." Föreslagna politiska alternativ från rapporten inkluderar beskattning av köttproduktion och konsumtion, slå ner på den illegala handeln med vilda djur, ta bort högriskarter från den lagliga handeln med vilda djur, eliminera subventioner till företag som är skadliga för den naturliga världen och upprätta ett globalt övervakningsnätverk .

I juni 2021 varnade ett team av forskare som samlats av Harvard Medical School Center for Health and the Global Environment för att den primära orsaken till pandemier hittills, den antropogena förstörelsen av den naturliga världen genom sådana aktiviteter inklusive avskogning och jakt , ignoreras av världsledare.

Antibiotikaresistens

Huvudartikel: Antibiotikaresistens

Antibiotikaresistenta mikroorganismer, som ibland kallas " superbugs ", kan bidra till att sjukdomar som för närvarande är väl kontrollerade återuppstår. Till exempel är fall av tuberkulos som är resistenta mot traditionellt effektiva behandlingar fortfarande en orsak till stor oro för vårdpersonal. Varje år beräknas nästan en halv miljon nya fall av multiresistent tuberkulos (MDR-TB) inträffa över hela världen. Kina och Indien har den högsta andelen multiresistent tuberkulos. Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterar att cirka 50 miljoner människor världen över är infekterade med MDR-TB, varav 79 procent av dessa fall är resistenta mot tre eller fler antibiotika . Under 2005 rapporterades 124 fall av MDR-TB i USA. Extensivt läkemedelsresistent tuberkulos ( XDR TB ) identifierades i Afrika 2006 och upptäcktes senare att existera i 49 länder, inklusive USA. Det finns cirka 40 000 nya fall av XDR-TB per år, uppskattar WHO.

Under de senaste 20 åren har vanliga bakterier inklusive Staphylococcus aureus , Serratia marcescens och Enterococcus utvecklat resistens mot olika antibiotika såsom vankomycin , såväl som hela klasser av antibiotika, såsom aminoglykosider och cefalosporiner . Antibiotikaresistenta organismer har blivit en viktig orsak till vårdrelaterade (nosokomiala) infektioner (HAI). Dessutom har infektioner orsakade av samhällsförvärvade stammar av meticillinresistenta Staphylococcus aureus ( MRSA ) hos annars friska individer blivit vanligare de senaste åren.

Pandemiberedskap

Se även: Pandemiförutsägelser och förberedelser inför covid-19-pandemin

Tidig utveckling av vacciner kan vara ett sätt att förbereda sig för framtida pandemier som inte kunde förhindras. År 2021 efterlyste forskare påskyndade ansträngningar för att utveckla brett skyddande vacciner, särskilt ett universellt vaccin mot coronavirus som varaktigt skyddar inte bara mot alla SARS-CoV-2-varianter utan även andra koronavirus , inklusive redan identifierade djurkoronavirus med pandemipotential. Andra komponenter kan omfatta åtgärder relaterade till sjukdomsövervakning för att upptäcka patogener (inklusive system för tidig varning ), datainsamling och modellering för att möjliggöra spårning och förklaring av spridning av patogener, förbättringar av folkhälsovägledning och kommunikation samt utveckling av relevanta terapier, inklusive behandlingar utöver vaccin.

Klimatförändring

Ytterligare information: Effekter av global uppvärmning på människors hälsa § Inverkan på infektionssjukdomar

Överbefolkning

Ytterligare information: Mänsklig överbefolkning § Epidemier och pandemier

Inkräktar på vilda marker

Ytterligare information: Zoonos § Förlust av biologisk mångfald och miljöförstöring , konflikt mellan människor och vilda djur , gränssnitt mellan vildmark och städer och stadsutbredning

Angående sjukdomar

Ytterligare information: Ny infektionssjukdom

Virala hemorragiska feber

Huvudartikel: Viral hemorragisk feber

Virala hemorragiska feber som ebolavirussjukdom , lassafeber , Rift Valley-feber , Marburg-virussjukdom , svår feber med trombocytopeni samt argentinska , bolivianska , brasilianska , Krim-Kongo- och venezuelanska hemorragiska feberna är mycket smittsamma och dödliga teoretiska sjukdomar, med potential att bli pandemier. Deras förmåga att sprida sig tillräckligt effektivt för att orsaka en pandemi är dock begränsad, eftersom överföring av dessa virus kräver nära kontakt med den infekterade vektorn , och vektorn har bara en kort tid innan dödsfall eller allvarlig sjukdom. Den korta tiden mellan att en vektor blir smittsam och uppkomsten av symtom gör det dessutom möjligt för medicinsk personal att snabbt placera i karantän och hindra dem från att bära patogenen någon annanstans. Genetiska mutationer kan uppstå, vilket kan öka deras potential att orsaka omfattande skada; sålunda är noggrann observation av specialister på smittsamma sjukdomar meriterande. [ citat behövs ]

Coronavirus

Huvudartiklar: Coronavirus och Coronavirus-sjukdomar
Ytterligare information: SARS-utbrott 2002–2004 och COVID-19-pandemin
Illustration skapad vid Centers for Disease Control and Prevention (CDC), avslöjar xultrastrukturell morfologi uppvisad av coronavirus; notera spikarna som pryder den yttre ytan, som ger utseendet av en korona som omger virion .

Coronaviruses (CoV) är en stor familj av virus som orsakar sjukdomar som sträcker sig från förkylning till svårare sjukdomar som Mellanösterns respiratoriska syndrom (MERS-CoV) och allvarligt akut respiratoriskt syndrom (SARS-CoV-1). En ny stam av coronavirus (SARS-CoV-2) orsakar Coronavirus sjukdom 2019 , eller COVID-19, som förklarades som en pandemi av WHO den 11 mars 2020.

Vissa koronavirus är zoonotiska , vilket innebär att de överförs mellan djur och människor. Detaljerade undersökningar visade att SARS-CoV-1 överfördes från civetkatter till människor och MERS-CoV från dromedarkameler till människor. Flera kända coronavirus cirkulerar hos djur som ännu inte har infekterat människor. Vanliga tecken på infektion inkluderar luftvägssymtom, feber , hosta , andnöd och andningssvårigheter. I mer allvarliga fall kan en infektion orsaka lunginflammation, akut andnödsyndrom , njursvikt och till och med dödsfall. Standardrekommendationer för att förhindra smittspridning inkluderar regelbunden handtvätt, bärande av ansiktsmask, att gå utomhus när man träffar människor och undvika nära kontakt med personer som har testat positivt oavsett om de har symtom eller inte. Det rekommenderas att människor håller sig två meter eller sex fot bort från andra, vanligtvis kallad social distansering.

Svår akut respiratorisk sjukdom

Efter SARS-utbrottet var den italienske läkaren Carlo Urbani (1956–2003) 2003 den första att identifiera allvarligt akut respiratoriskt syndrom ( SARS ) som en ny och farligt smittsam sjukdom, även om han blev smittad och dog. Det orsakas av ett coronavirus som kallas SARS-CoV-1 . Snabba åtgärder från nationella och internationella hälsomyndigheter som Världshälsoorganisationen bidrog till att bromsa överföringen och så småningom bröt överföringskedjan, vilket avslutade de lokala epidemierna innan de kunde bli en pandemi. Sjukdomen har dock inte utrotats och skulle kunna dyka upp igen. Detta motiverar övervakning och rapportering av misstänkta fall av atypisk lunginflammation.

Influensa

Huvudartikel: Influensapandemi
President Barack Obama informeras i Situation Room om influensapandemin 2009 , som dödade så många som 17 000 amerikaner.

Vilda vattenfåglar är de naturliga värdarna för en rad influensa A-virus. Ibland överförs virus från dessa arter till andra arter och kan då orsaka utbrott hos tamfjäderfä eller, sällan, hos människor.

H5N1 (fågelinfluensa)
Huvudartikel: Influensa A-virus subtyp H5N1

I februari 2004 upptäcktes fågelinfluensavirus hos fåglar i Vietnam , vilket ökade rädslan för uppkomsten av nya varianter av stammar. Man fruktar att om fågelinfluensaviruset kombineras med ett mänskligt influensavirus (i en fågel eller en människa), kan den nya subtypen som skapas vara både mycket smittsam och mycket dödlig hos människor. En sådan subtyp skulle kunna orsaka en global influensapandemi, liknande den spanska sjukan eller pandemierna med lägre dödlighet som den asiatiska influensan och Hongkong-influensan.

Från oktober 2004 till februari 2005 spreds cirka 3 700 testkit av 1957 års pandemiska influensavirus, H2N2, av misstag över världen från ett labb i USA

I maj 2005 uppmanade forskare snabbt nationer att förbereda sig för en global influensapandemi som kan drabba så mycket som 20 % av världens befolkning.

I oktober 2005 identifierades fall av fågelinfluensan (den dödliga stammen H5N1) i Turkiet. EU:s hälsokommissionär Markos Kyprianou sa: "Vi har nu fått en bekräftelse på att viruset som hittats i Turkiet är ett fågelinfluensavirus H5N1. Det finns ett direkt samband med virus som finns i Ryssland, Mongoliet och Kina." Fall av fågelinfluensa identifierades också kort därefter i Rumänien och sedan i Grekland. Möjliga fall av viruset har också hittats i Kroatien, Bulgarien och Storbritannien.

I november 2007 hade många bekräftade fall av H5N1-stammen identifierats över hela Europa. I slutet av oktober hade dock endast 59 personer dött till följd av H5N1, vilket var atypiskt för tidigare influensapandemier.

Fågelinfluensan kan inte kategoriseras som en "pandemi" eftersom viruset ännu inte kan orsaka varaktig och effektiv överföring från människa till människa. Fall hittills har erkänts ha överförts från fågel till människa, men i december 2006 hade det förekommit få (om några) fall av bevisad överföring från människa till människa. Vanliga influensavirus etablerar infektion genom att fästa till receptorer i halsen och lungorna, men fågelinfluensaviruset kan bara fästa till receptorer som finns djupt i lungorna hos människor, vilket kräver nära, långvarig kontakt med infekterade patienter och därmed begränsar person till person överföring.

Zika virus

Huvudartiklar: 2015–16 Zikavirusepidemi , Zikavirus och Zikafeber

Ett utbrott av zikavirus började 2015 och intensifierades kraftigt under början av 2016, med mer än 1,5 miljoner fall i mer än ett dussin länder i Amerika . Världshälsoorganisationen varnade för att Zika har potential att bli en explosiv global pandemi om utbrottet inte kontrolleras.

Ekonomiska konsekvenser

År 2016 uppskattade kommissionen för ett globalt hälsoriskramverk för framtiden att händelser av pandemiska sjukdomar skulle kosta den globala ekonomin över 6 biljoner dollar under 2000-talet – över 60 miljarder dollar per år. Samma rapport rekommenderade att man spenderar 4,5 miljarder dollar årligen på globala förebyggande och reaktionsmöjligheter för att minska hotet från pandemihändelser, en siffra som Världsbanksgruppen höjde till 13 miljarder dollar i en rapport från 2019. Det har föreslagits att sådana kostnader ska betalas från en skatt på flyg snarare än från t.ex. inkomstskatter, med tanke på flygtrafikens avgörande roll för att omvandla lokala epidemier till pandemier (är den enda faktorn som beaktas i toppmoderna modeller för långväga sjukdomsöverföring).

Covid-19-pandemin förväntas ha en djupgående negativ effekt på den globala ekonomin, potentiellt under många år framöver, med avsevärda minskningar av BNP åtföljd av ökningar av arbetslösheten noterad runt om i världen. Avmattningen av den ekonomiska aktiviteten i början av covid-19-pandemin hade en djupgående effekt på utsläppen av föroreningar och växthusgaser. Minskningen av luftföroreningar och den ekonomiska aktiviteten i samband med den under en pandemi dokumenterades först av Alexander F. More for Black Death pest-pandemin, som visar de lägsta föroreningsnivåerna under de senaste 2000 åren under den pandemin, på grund av dess 40 till 60% dödlighet i hela Eurasien.

Se även

Anteckningar

Vidare läsning

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Pandemic&oldid=1139579648 "