1889–1890 pandemi

"Rysk influensa" omdirigerar här. För influensautbrottet 1977, se 1977 Ryska influensan . För annan användning, se Ryska influensan (disambiguation) .
"Asiatisk influensa" omdirigerar här. Ej att förväxla med asiatisk influensa .

Pandemi 1889–1890
Everyone has Influenza - The Round of Doctors and Druggists.jpg
. Den 12 januari 1890-upplagan av den satiriska tidskriften Le Grelot i Paris [ fr ] föreställde en olycklig person med influensa som slungades med av en parad av läkare, drogister, skelettmusiker och dansande kvinnor som representerade kinin och antipyrin .
Sjukdom Influensa eller coronavirus sjukdom (osäkert)
Virusstam A/H3N8 , A/H2N2 , eller coronavirus OC43 (osäkert)
Plats Över hela världen
Första utbrottet Buchara, ryska imperiet
Datum 1889–1890
Misstänkta fall ‡ 300–900 miljoner (uppskattning)
Dödsfall
 1 miljon (uppskattning)
‡ Misstänkta fall har inte bekräftats genom laboratorietester som att de beror på denna stam, även om vissa andra stammar kan ha uteslutits.

Pandemin 1889–1890 , ofta kallad "den asiatiska influensan " eller " ryska influensan ", var en världsomspännande andningsviruspandemi. Det var den sista stora pandemin på 1800-talet och är bland de dödligaste pandemierna i historien. Pandemin dödade cirka 1 miljon människor av en världsbefolkning på cirka 1,5 miljarder (0,067 % av befolkningen). De mest rapporterade effekterna av pandemin ägde rum från oktober 1889 till december 1890, med återfall i mars till juni 1891, november 1891 till juni 1892, den nordliga vintern 1893–1894 och början av 1895.

Även om samtida beskrev pandemin som influensa och 1900-talsforskare identifierade flera influensastammar som den möjliga patogenen, antyder några nyare författare att den kan ha orsakats av humant coronavirus OC43 .

Utbrott och spridning

Modern transportinfrastruktur bidrog till spridningen av pandemin 1889. De 19 största europeiska länderna, inklusive det ryska imperiet , hade cirka 200 000 km järnvägar, och de transatlantiska resor till sjöss tog mindre än sex dagar (inte signifikant skild från nuvarande restid med flyg, med tanke på tidsskalan för den globala spridningen av en pandemi) . Det var den första pandemin som spred sig inte bara genom en region som Eurasien , utan över hela världen.

Det anses konventionellt att sjukdomen först rapporterades i den centralasiatiska staden Bukhara i det ryska imperiet (moderna Uzbekistan) i maj 1889. [ opålitlig källa? ] Det går tillbaka till publikationer av en lokal läkare och anhängare av miasma-teorin Oskar Heyfelder, som ignorerade bristen eller katarralsymtomen under utbrottet. Både en lokal oberoende kommission bestående av fyra läkare i augusti 1889 och historiker 2023 identifierade smittämnet i Bukhara från maj till augusti 1889 som inte influensa, utan malaria, som är endemisk i regionen, och den senare antydde onormalt kall och snörik vinter och onormalt höga grundvattennivåer som möjliga orsaker till utbenets svårighetsgrad.

Det anses också konventionellt att den nybyggda transkaspiska järnvägen gjorde det möjligt för sjukdomen att sprida sig längre in i Samarkand i augusti och till Tomsk , 3 200 km bort, i oktober. Men rysk militär har inte upptäckt någon influensa i Samarkand i augusti, och trots betydande militär närvaro längs järnvägen diagnostiserades inte de första influensafallen i Turkestans militärdistrikt alls förrän i slutet av november.

Trots att den transsibiriska järnvägen ännu inte har byggts (vilket ofta nämns som orsaken till långsam överföring av viruset till det europeiska Ryssland), upptäcktes den onormala ökningen av influensafall i militären under andra hälften av oktober från flera europeiska städer hela vägen till 108:e meridianen österut .

I november nådde den Sankt Petersburg (som infekterade 180 000 av stadens under en miljon invånare) och Moskva . I mitten av november Kiev infekterad, och nästa månad var även Bajkalsjöregionen, följt av resten av Sibirien och Sakhalin i slutet av året.

Från S:t Petersburg spreds smittan via den baltiska sjöfarten till Vaxholm i början av november 1889, och sedan till Stockholm och övriga Sverige, och smittade 60 % av befolkningen inom åtta veckor. Norge, och sedan Danmark, följde strax efter. Det tyska riket tog emot det först i Posen i december, och den 12 november rapporterades 600 arbetare sjuka i Berlin och Spandau , och fallen i staden nådde 150 000 inom några dagar, och slutligen hälften av dess 1,5 miljoner invånare. Wien smittades ungefär samtidigt. Rom nåddes den 17 december. Influensan kom även till Paris i december och hade mot slutet av månaden spridit sig till Grenoble , Toulon , Toulouse och Lyon på fastlandet och Ajaccio på Korsika . Vid denna tidpunkt var Spanien också infekterat, vilket dödade upp till 300 om dagen i Madrid . Den nådde London samtidigt, varifrån den spreds snabbt inom Storbritannien och Irland till Birmingham , Glasgow , Edinburgh och Dublin .

Det första fallet på amerikansk mark rapporterades den 18 december 1889. Det spred sig sedan snabbt över hela östkusten och hela vägen till Chicago och Kansas på några dagar. Det första amerikanska dödsfallet, Thomas Smith från Canton, Massachusetts , rapporterades den 25 december. San Francisco och andra städer nåddes också innan månaden var över, med den totala dödssiffran i USA på cirka 13 000. Därifrån spreds den till Mexiko och till Sydamerika och nådde Buenos Aires den 2 februari.

Indien fick det i februari 1890, och Singapore och Nederländska Ostindien (nu Indonesien) gjorde det i mars. Dessa följdes av Japan, Australien och Nya Zeeland i april och sedan Kina i maj; infektionen fortsatte att sprida sig och nådde sin ursprungliga utgångspunkt i Centralasien.

Fall i Afrika började dyka upp i hamnstäder i slutet av december 1889 och i januari 1890, även om det kan ha varit ett tidigt utbrott i Durban , Sydafrika, i november 1889.

På fyra månader hade den spridit sig över hela norra halvklotet. Dödsfallen nådde sin topp i Sankt Petersburg den 1 december 1889 och i USA under veckan den 12 januari 1890. Mediantiden mellan det första rapporterade fallet och den högsta dödligheten var fem veckor. På Malta tog den asiatiska influensan fäste mellan januari 1889 och mars 1890, med en dödlighet på 4 % (39 dödsfall), och en återuppvakning i januari till maj 1892 med 66 dödsfall (3,3 % dödsfall). När denna influensa började diskuterades det om det i själva verket var en smittsam sjukdom från människa till människa ; dess virulens och snabba spridning över alla klimat och terräng visade att det var det.

A line map of the world, with dates in red (1889) and blue (1890) indicating when the pandemic arrived in various cities.
Karta som visar inspelade datum för epidemin 1889 och 1890

Svar

Medicinsk vård

Det fanns ingen standardbehandling av influensa; kinin och fenazon användes, liksom små doser stryknin och större whisky och konjak samt som billigare behandlingar linfrö, salt och varmt vatten samt glycerin. Många trodde också att fasta skulle "svälta" febern, baserat på tron ​​att kroppen inte skulle producera lika mycket värme med mindre mat; detta var faktiskt dålig medicinsk rådgivning. Dessutom trodde många läkare fortfarande på miasma-teorin om sjukdom snarare än smittsam spridning; till exempel ansåg framstående professorer vid universitetet i Wien , Hermann Nothnagel och Otto Kahler att sjukdomen inte var smittsam.

Folkhälsan

Amerikanska folkhälsoavdelningar gjorde lite förebyggande i förväg, även om de visste genom transoceana telegrafkabelrapporter att den ryska influensan var på väg.

Ett resultat av den asiatiska influensan på Malta är att influensa för första gången blev en anmälningspliktig sjukdom.

Identifiering av virusansvarig

Influensavirus

Forskare har i många år försökt identifiera de undertyper av influensa A som orsakade epidemierna 1889–1890, 1898–1900 och 1918. Ursprungligen baserades detta arbete främst på "seroarkeologi" – upptäckt av antikroppar mot influensainfektion i sera hos äldre människor – och man trodde att pandemin 1889–1890 orsakades av influensa A subtyp H2, epidemin 1898–1900 av subtyp H3, och 1918 års pandemin av subtyp H1. Med bekräftelsen av H1N1 som orsaken till 1918 års influensapandemi efter identifiering av H1N1-antikroppar i uppgrävda lik, föreslog omanalys av seroarkeologiska data Influensa A-subtyp H3 (möjligen H3N8- subtypen ) som en mer trolig orsak till pandemin 1889–1890.

Coronavirus

Efter SARS-utbrottet 2002–2004 började virologer sekvensera människors och djurs coronavirus . En jämförelse av två virusstammar i Betacoronavirus 1 -arten bovint coronavirus och humant coronavirus OC43 visade att de två hade en senaste gemensam förfader i slutet av 1800-talet, med flera metoder som gav mest sannolika datum runt 1890. Författarna spekulerade i att en introduktion av den tidigare stammen för den mänskliga befolkningen, snarare än influensa, kan ha orsakat 1889 års epidemi.

År 2020 noterade två danska bioinformatikforskare i en opublicerad studie att de kliniska manifestationerna av pandemin 1889 – rinnande näsa, huvudvärk, hög feber, svår bröstinflammation, påskynda gamla luftvägssjukdomar, [förtydligande behövs] och i första hand dödande av äldre människor – liknade COVID-19 , en sjukdom som orsakas av ett coronavirus, mer än influensa. Baserat på sina beräkningar antog de att det mänskliga coronaviruset OC43 hade splittrats från bovint coronavirus cirka 130 år tidigare, ungefär sammanfallande med pandemin 1889–1890. Deras beräkning baserades på genetiska jämförelser mellan bovint coronavirus och olika stammar av OC43. Ett belgiskt team utförde en liknande analys av OC43 och identifierade ett korsningsdatum i slutet av 1800-talet.

År 2021 noterade undersökningar av samtida medicinska rapporter att pandemins kliniska manifestationer liknade covid-19 snarare än influensa, med anmärkningsvärda likheter inklusive multisystemsjukdom, förlust av smak- och luktuppfattning, symtom på centrala nervsystemet och följdsjukdomar som liknar långvarig covid . Andra forskare har pekat på det faktum att dödlighetskurvan för rysk influensa är J-formad, som finns i COVID-19, med liten dödlighet hos mycket unga och hög dödlighet hos gamla, snarare än den U-formade dödligheten som finns i influensainfektioner , med hög dödlighet hos mycket unga och mycket gamla.

Även om ett litet urval av tandlämningar har testats och ger vikt åt hypotesen, finns det fortfarande ingen vetenskaplig konsensus om att utbrottet 1889–1890 orsakades av ett coronavirus, med en analys av litteraturen som tyder på att bevisen för denna orsakssamband fortfarande är "konjekturiskt".

Patologi

Mönster för dödlighet

Till skillnad från de flesta influensapandemier som 1918 års influensa dog främst äldre människor 1889. På grund av generellt lägre levnadsstandard, sämre hygien och sämre medicinstandard var andelen utsatta människor högre än i den moderna världen.

Anmärkningsvärda infektioner

Dödsfall

Första utbrottet

Återkommande

Överlevande

Se även

Anteckningar

Vidare läsning

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=1889–1890_pandemic&oldid=1143019188 "