Självmord i Irland

Självmord i Irland har den 17:e högsta frekvensen i Europa och den 4:e högsta för män i åldern 15–24 år, vilket var en huvudsakligen bidragande faktor till förbättringen av självmord i Irland (World Health Organisation, 2012).

I genomsnitt, justerat för ålder, angav det centrala statistikkontoret att den totala självmordsfrekvensen har en sjunkande trend, som är från 13,5 per 100 000 invånare 2001 till 8,5 år 2016 (The National Suicide Research Foundation, 2016).

Självmordsfrekvensen var signifikant högre hos män än hos kvinnor (OECD, 2018). Även irländska unga män och kvinnors självmordsfrekvens hade också den högsta frekvensen i Europa (Richardson et al., 2013; European Child Safety Alliance, 2014).

Hängning är den vanligaste självmordsmetoden som människor i Irland använde (Departments of Public Health, 2001). Den andra vanliga metoden är drunkning (Departments of Public Health, 2001). Därefter skjutning respektive överdos (Departments of Public Health, 2001).

WHO uttalade att ett starkt partnerskap som media, skolan och regeringen borde arbeta tillsammans och ge stöd för att förebygga självmord (WHO, 2014) .

Statistik

Självmord efter ålder och kön, 2007–2015

Självmordsfrekvens per 100 000 för män och kvinnor i Irland, 2004–2016

National Suicide Research Foundation (NSRF) har fört ett register över den irländska självmordsfrekvensen.

Självmordsfrekvens (per 100k) efter år och kön: Irland

År	Manlig	Kvinna	Total
2007	16.7	4.4	10.6
2008	17.5	5.4	11.4
2009	20	4.9	12.4
2010	17.9	3.9	11.1
2011	20.2	4.2	12.1
2012	19.6	4.1	11.8
2013	17.2	4.1	10.6
2014	17.5	3.7	10.5
2015	14.6	3.8	9.2
2016	13.8	3.4	8.5
Källa : Central Statistics Office (Ireland), The National Suicide Research Foundation

Sammantaget har Irland haft en trend med sjunkande självmordsfrekvens de senaste åren. Från 2011 har befolkningen minskat från 12,1 per 100 000 invånare till 8,5 per 100 000 invånare 2016 (NSRF, 2016). Ungdomssjälvmord som en huvudsaklig bidragande faktor till den irländska självmordsfrekvensen ökade. En rapport (Richardson et al., 2013) konstaterade att irländska unga män hade det högsta antalet självmord i Europa från EU-sammanhang, medan en annan rapport visade att irländska unga kvinnor också upplevde den högsta självmordsfrekvensen i Europa 2018 (European Child Safety Alliance , 2014).

National Suicide Research Foundation (2016) angav att den högsta andelen självmord i Irland för män var 30 per 100 000 invånare i åldern 20–24, medan den för kvinnor var cirka 7 per 100 000 invånare i åldern 50–54 år mellan 2007 och 2015. Manligt självmord frekvensen var signifikant högre än kvinnor, särskilt 2011, där den var cirka 5 gånger högre hos män än kvinnor (NSRF, 2016). En rapport 2018 visade att av 400 självmord var 8 av 10 män (Ryan, 2018).

Vanliga metoder

En nationell studie i Irland 2001 visade att den vanligaste metoden som människor använde för att begå självmord i Irland är att hänga (Departments of Public Health, 2001; Biddle et al., 2010). Andra självmordsmetoder som ofta används i Irland inkluderar drunkning, skjutning respektive överdos (Departments of Public Health, 2001).

Kön

För kön var män mer benägna att ta livet av sig på ett mer våldsamt sätt som att hänga eller skjuta, medan kvinnor var mer uppenbara att drunkna, överdosera eller förgifta sig själva för att begå självmord (Departments of Public Health, 2001).

Ålder

I åldrar var yngre personer i åldern 15–24 mer benägna att använda hängning för att begå självmord, medan vuxna i åldern 25–34 år befanns vanligare vid överdosering av droger och självförgiftning (Arensman et al., 2016). Därför skulle befolkningen av självmord genom hängning minska när människor blev äldre, och ändå öka antalet självmord med skjutvapen (Arensman et al., 2016).

Riskfaktorer

Arbetslöshet

Arbetslöshet var starkt förknippat med Irlands självmordsfrekvens. Enligt studierna hade arbetslösheten i Irland en sjunkande trend från januari 2012 på 16 % till januari 2016 vilket är 9 % (Eurostat, 2019). Vid denna period minskade också Irlands självmordsfrekvens från 2012 (11,8 per 100 000 invånare) till 2016 (8,5 per 100 000 invånare) (NSRF, 2016). Resultatet visade att en högre arbetslöshet bidrog till en högre självmordsfrekvens i Irland. Människor som var arbetslösa upplevde vanligtvis hälsoproblem som gjorde att de inte kunde arbeta, vilket ökade deras livsstress och ekonomiska svårigheter, vilket ledde till att självkänslan minskade ( Preti & Miotto, 1999). Dessutom kan höga nivåer av stress och ekonomiska svårigheter orsaka negativa effekter på deras mentala hälsa, vilket orsakade försök att dö genom självmord och självskada (MFHA, 2016). Det finns dock begränsningar. Det var svårt att förstå om arbetslöshet bidrog till att främja självmordsdöden (Departments of Public Health, 2001). Mellan 2002-2008 är arbetslösheten betydligt lägre än under andra år, men självmordstalet påverkades inte av arbetslösheten (Eurostat, 2019; NSRF, 2016). Därför bör även andra riskfaktorer beaktas för att främja självmordsavsikter i Irland.

Mental sjukdom

Huvudartikel: Mental hälsa i Irland

Psykisk ohälsa är en annan huvudsaklig bidragande faktor som ökade risken för självmord. En rapport visade att Irland var ett av de länder med högst andel psykisk ohälsa i Europa, och problemet med psykisk ohälsa kostade över 8,2 miljarder euro per år i Irland (Cullen, 2018). 18,5 % av befolkningen i Irland rapporterade att de led av psykisk ohälsa 2016, och frekvensen av depression hos både män och kvinnor var över det europeiska genomsnittet (Cullen, 2018). 28 % av irländska barn mellan 11 och 15 år hade rapporterat att de hade upplevt mobbning i skolan, där 14 % var nätmobbning . Detta kan bidra till psykisk ohälsa och främja självmordsavsikter (Cullen, 2018). Dessutom var kvinnor mer benägna att uppleva psykisk ohälsa och gå på mentalvårdstjänster än män (Gavigan & McKeon, 2007). Detta kan förklaras av långsammare erkännande av depression och lägre avsikt att söka hjälp för män (Gavigan & McKeon, 2007). Som ett resultat kan detta vara ytterligare en viktig faktor till varför män har bidragit till högre självmordsfrekvens än kvinnor. Dessutom skulle ett stort antal personer som upplevde psykisk ohälsa ta droger eller medicin som antidepressiva för att minska trycket som också kan leda till ökad risk för självmord (Departments of Public Health, 2001).

Alkoholkonsumtion

Alkoholkonsumtion är också signifikant kopplat till självmordsmoralen. Studierna visade att mer än hälften av personerna som begick självmord också var relaterade till alkohol, även mer än en tredjedel av de som drack alkohol hade skadat sig (GRIFFIN, 2014). Världshälsoorganisationen uppgav att personer som upplevde alkoholmissbruk löpte 8 gånger större risk att göra saker omedvetet än människor som inte gjorde det (WHO, 2004). Dessutom verkade män dricka mer än kvinnor, särskilt de yngre (Departments of Public Health, 2001). Att leda de unga män i åldern 15–24 visade därför upp den största självmordsfrekvensen jämfört med resten av åldersgrupperna (NSRF, 2016). Bevis visade att det fanns en hög mängd alkoholkonsumtion bland ungdomar, vanligtvis på helger och helgdagar, eftersom de kunde dricka när de umgicks med vänner eller hade en fest (Arensman et al., 2016). Unga människor som drack i en tidigare ålder kan också få dem att dricka regelbundet och mer i framtiden (Departments of Public Health, 2001). Stort drickande eller alkoholmissbruk hade en negativ inverkan på människors psykiska hälsa, särskilt för ungdomarna, vilket ökade deras känsla av depression och ångest, vilket ledde till ökad självskada och självmord (Departments of Public Health, 2001).

Förebyggande av självmord

Självmordstankar är ofta en tidsmässig tanke i sinnet som är möjlig att hjälpa och ge känslomässigt stöd till de personer som hade stark depression och ångest , för att minska risken för självmord (Health Service Executive, 2011). En fokuserad kampanj visade att självmordsfrekvensen bland män i åldern 25–34 år minskade (Health Service Executive, 2011). Enligt Irish Probable Suicide Deaths Study (IPSDS) löper män tre gånger större risk att dö av självmord än kvinnor och åldersintervallet mellan 35-54 löper störst risk att ta sitt liv.

WHO konstaterade att ett starkt partnerskap fungerar tillsammans som ett kärnelement för att förhindra självmord (WHO, 2014) . Media, skolan och regeringen är de tre stora sektorerna som spelar en viktig roll för att förebygga självmord och ge stöd.

Media

Media , inklusive nyheter, tv, film och internet, spelar en betydande roll för att förebygga självmord, särskilt för de yngre (Biddle et al., 2012) . En studie visar att tonåringar lättare påverkas av sociala medier (Lin et al., 2010). Media kan sprida informationen till allmänheten om konsekvenserna och dödligheten av självmord, liksom egenskaperna hos självmordsmetoden, särskilt hängande (Arensman et al., 2016). Media deltar också i att främja medvetenhet om självmordsförebyggande, anmäla självmord och ge information om hjälp om någon som funderar på att begå självmord (Arensman et al., 2016).

Hängning är den vanligaste självmordsmetoden som irländarna använde, särskilt för unga (Departments of Public Health, 2001). Den självmordsmetod som människor väljer är signifikant relaterad till hur de uppfattade informationen om självmordsfall (Cantor & Baume, 1998). Alltså är media en viktig sektor som kopplat till att minska människors kognitiva tillgänglighet av hängning. Till exempel bör media rapportera färre detaljer om de självmordsfall som involverar hängning, såsom bilder och videor (Arensman et al., 2016). Media bör också följa medieriktlinjen som undviker att använda svordomar och sensationellism (Samaritans, 2013).

Skola

Studierna visade att självmordsfrekvensen var högre hos unga. Därför bör skolan ingjuta positiv mental hälsa till sina elever för att förebygga självmord i denna åldersgrupp. Det finns olika program som kan stödjas av skolan. Till exempel är MindOut-utbildning ett program som utvecklades 2004 av Health Promotion Research Center i NUI Galway och HSE:s Health Promotion and Improvement Department (HSE, 2018). Detta program är baserat på feedback från läraren och ungdomarna och utarbetat av forskarna. Det har visat sig förbättra unga människors övergripande psykiska hälsa och välbefinnande, stärka deras känslomässiga kompetens och förmågan att hantera sina egna personliga svårigheter (HSE, 2018). Lärare och föräldrar är de viktigaste intressenterna för att skolan ska främja dessa tillvägagångssätt (HSE, 2018).

Dessutom bör skolan utbilda sina elever om hur att dricka alkohol och ta droger kan påverka deras mentala hälsa och öka känslan av depression (Arensman et al., 2016). Dessutom bör de också förklara hur droger och alkohol bidrar till självmordsavsikter (Arensman et al., 2016).

Regering

Den irländska regeringen föreslog att minska dödligheten av självmord och förbättra den nationella övergripande mentala hälsan och välbefinnandet genom flera tillvägagångssätt. Dessa inkluderar att ge samhället bättre självmordsmedvetenhet, ge stöd till samhällena, förbättra säkerheten, tillgången och kvaliteten på tjänsten, bättre forskning och använda målstrategier för att identifiera den specificerade prioriterade gruppen av självmord, etc. (HSE, 2017). Regeringen hade också som mål att minska den totala självmordsfrekvensen och självskadefrekvensen för hela befolkningen genom projektet "Connecting of life" (Department of Health, 2015).

Connecting for life, som är rikskontorets projekt, syftade till att minska självmordsfrekvensen 2015-2020 (Hälsodepartementet, 2015). Detta projekt tillhandahåller gratis och evidensbaserad självmords- och självskadeutbildning som syftar till att öka allmänhetens medvetenhet och statligt stöd för att förebygga självmord. Under 2017 har över 12 000 irländare genomgått program som Applied Suicide Intervention Skills Training (ASIST) (Department of Health, 2015). För närvarande är alla 17 lokala handlingsplaner placerade för att stödja suicidprevention (Hälsodepartementet, 2015). Nationalkontoret hade finansierat mer än 11,9 miljoner euro under 2017, och cirka 60 % av fonden användes i byråer och frontlinjetjänster för att nå målet att ansluta för livet och forska (Department of Health, 2015).

Anteckningar

• Arensman, Ella & Bennardi, Marco & Larkin, Celine & Wall, Amanda & Mcauliffe, Carmel & McCarthy, Jacklyn & Williamson, Eileen & J. Perry, Ivan. (2016). Självmord bland ungdomar och vuxna i Irland: Metodegenskaper, toxikologisk analys och missbrukshistorier jämförda. PLOS ETT. 11. e0166881. 10.1371/journal.pone.0166881.
• Biddle, L., Gunnell, D., Owen-Smith, A., Potokar, J., Longson, D., Hawton, K., ... Donovan, J. (2012). Informationskällor som används av den suicidala för att informera val av metod. Journal of Affective Disorders, 136(3), 702–709.
• Burke, S., & McKeon, P. (2007). Självmord och unga mäns ovilja att använda mentalvårdstjänster. Irish Journal of Psychological Medicine, 24(2), 67–70. doi : 10.1017/S0790966700010260
• Centrala statistikkontoret. (2013). Vital statistik fjärde kvartalet och årssammanfattning
• Barnsäkerhet Europa. (2014). Vad gör europeiska länder för att förhindra att barn skadas avsiktligt?
• Cullen, P. (2018). Irland har en av de högsta andelen psykiska sjukdomar i Europa, visar rapporten. DEN IRLÄNDSKA TIDEN
• Department of Health. (2015). Connecting for life : Irlands nationella strategi för att minska självmord 2015-2020. Irland, Dublin: Department of Health
• Folkhälsoavdelningar. (2001). Självmord i Irland. Folkhälsoavdelningar.
• eurostat. (2019). Arbetslöshet efter kön och ålder - månadsmedelvärde.
• GRIFFIN, E., ARENSMAN, E., PAUL CORCORAN, P., CHRISTINA B DILLON, C., WILLIAMSON, E., PERRY, I. (2014). NATIONELLT SJÄLVSKADA REGISTRY IRLAND ÅRSRAPPORT 2014, The National Suicide Research Foundation.
• Lin, Jin-Jia & Chang, Shu-Sen & Lu, Tsung-Hsueh. (2010). De ledande metoderna för självmord i Taiwan, 2002-2008. BMC folkhälsa. 10. 480. 10.1186/1471-2458-10-480.
• Mental Health First Aid (2016) ATT HJÄLPA NÅGON MED PSYKISKA HÄLSAPROBLEM OCH EKONOMISKA SVÅR: RIKTLINJER FÖR STÖDPERSONEN
• OECD/Europeiska unionen. (2018). "Promoting mental health in Europe: Why and how?", i Health at a Glance: Europe 2018: State of Health in the EU Cycle, OECD Publishing, Paris/European Union, Bryssel. doi : 10.1787/health_glance_eur-2018-4-en
• Ryan, O. (2018). Män står för åtta av tio självmord i Irland. TheJournal.ie
• Preti, A., & Miotto, P. (1999). Självmord och arbetslöshet i Italien, 1982-1994. Journal of epidemiology and community health, 53(11), 694–701. doi : 10.1136/jech.53.11.694
• Richardson, N., Clarke, N., & Fowler, C. (2013). En rapport om projektet för unga män och självmord i hela Irland. Carlow: Men's Health Forum i Irland.
• samariter. (2013) RIKTLINJER FÖR MEDIA för rapportering av självmord. samariter.
• Hälsovårdschefen. (2011). Självmord. Hälsovårdschefen.
• Hälsovårdschefen. (2017). Nationella kontoret för självmordsprevention Årsredovisning 2017. Sjukvårdschefen.
• Hälsovårdschefen. (2018). Lansering av nyligen reviderade MindOut-program för skolor. Hälsovårdschefen.
• National Suicide Research Foundation. (2016). Självmord. National Suicide Research Foundation.
• Världshälsoorganisationen. (2012). Program och projekt, mental hälsa, självmordsprevention, landrapporter och diagram. Världshälsoorganisationen.
• Världshälsoorganisationen. (2004). Global statusrapport om alkohol. Världshälsoorganisationen.
• Världshälsoorganisationen. (2014). Att förebygga självmord: ett globalt imperativ. Världshälsoorganisationen.