Självmord

För information om förebyggande, se självmordsprevention . För annan användning, se självmord (disambiguation) .

Suicide
Le Suicidé av Édouard Manet
Specialitet	Psykiatri , klinisk psykologi , kliniskt socialt arbete
Vanligt debut	15–30 och 70+ år
Riskfaktorer	Depression , bipolär sjukdom , autism , schizofreni , personlighetsstörningar , ångeststörningar , alkoholism , missbruk
Förebyggande	Begränsa tillgången till självmordsmetoder, behandla psykiska störningar och missbruk, noggrann mediarapportering om självmord, förbättra sociala och ekonomiska förhållanden
Frekvens	12 per 100 000 per år
Dödsfall	793 000 / 1,5 % av dödsfallen (2016)

Självmord är handlingen att avsiktligt orsaka sin egen död . Psykiska störningar (inklusive depression , bipolär sjukdom , schizofreni , personlighetsstörningar , ångeststörningar ), fysiska störningar (såsom kroniskt trötthetssyndrom ) och missbruk (inklusive alkoholism och användning av och abstinens från bensodiazepiner ) är riskfaktorer. Vissa självmord är impulsiva handlingar på grund av stress (som ekonomiska eller akademiska svårigheter ), relationsproblem (som uppbrott eller skilsmässor ) eller trakasserier och mobbning. De som tidigare har försökt begå självmord löper en högre risk för framtida försök. Effektiva för att förebygga självmord inkluderar att begränsa tillgången till metoder för självmord som skjutvapen , droger och gifter; behandling av psykiska störningar och missbruk; noggrann mediarapportering om självmord; och förbättrade ekonomiska villkor. Även om krisjourer är vanliga resurser har deras effektivitet inte studerats väl.

Den vanligaste metoden för självmord varierar från land till land och är delvis relaterat till tillgången på effektiva medel. Vanliga metoder för självmord inkluderar hängning, bekämpningsmedelsförgiftning och skjutvapen. Självmord ledde till 828 000 dödsfall globalt 2015, en ökning från 712 000 dödsfall 1990. [ gör självmord till den tionde vanligaste dödsorsaken i världen.

Ungefär 1,5 % av alla dödsfall i världen beror på självmord. Under ett givet år är detta ungefär 12 per 100 000 personer. Antalet självmord är i allmänhet högre bland män än bland kvinnor, allt från 1,5 gånger högre i utvecklingsländerna till 3,5 gånger högre i den utvecklade världen . Självmord är i allmänhet vanligast bland personer över 70 år; i vissa länder löper dock de som är mellan 15 och 30 år den högsta risken. Europa hade de högsta självmordstalen per region 2015. Det finns uppskattningsvis 10 till 20 miljoner självmordsförsök utan dödlig utgång varje år. Självmordsförsök utan dödlig utgång kan leda till skador och långvariga funktionshinder. I västvärlden är försök vanligare bland unga och kvinnor.

Synen på självmord har påverkats av breda existentiella teman som religion, heder och meningen med livet. De abrahamitiska religionerna betraktar traditionellt självmord som ett brott mot Gud på grund av tron ​​på livets helighet . Under samurajens era i Japan respekterades en form av självmord som kallas seppuku ( 腹切り , harakiri ) som ett sätt att kompensera för misslyckanden eller som en form av protest. Sati , en praxis som förbjudits av britterna i Indien, förväntade sig att en hinduisk änka skulle bränna sig själv på sin mans begravningsbål , antingen frivilligt eller under påtryckningar från hennes familj och samhället. Självmord och självmordsförsök, även om det tidigare var olagligt, är det inte längre i de flesta västländer. Det är fortfarande ett brott i vissa länder . Under 1900- och 2000-talen har självmord använts vid sällsynta tillfällen som en form av protest, och kamikaze och självmordsbombningar har använts som en militär eller terroristtaktik. Självmord ses ofta som en stor katastrof för familjer, släktingar och andra anhängare i närheten, och det ses negativt nästan överallt i världen.

Definitioner

Huvudartikel: Självmordsterminologi

Självmord, som kommer från latinet suicidium , är "handlingen att ta sitt eget liv". Självmordsförsök eller icke-dödligt självmordsbeteende motsvarar självskada med åtminstone en viss önskan att avsluta sitt liv som inte leder till döden. Assisterat självmord uppstår när en individ hjälper en annan att åstadkomma sin egen död indirekt genom att ge antingen råd eller medel för att uppnå målet. Detta till skillnad från dödshjälp , där en annan person tar en mer aktiv roll för att åstadkomma en persons död. Självmordstankar är tankar på att avsluta sitt liv men inte göra några aktiva ansträngningar för att göra det. Det kan eller kanske inte involverar exakt planering eller avsikt. Vid ett mord–självmord (eller mord–självmord) strävar individen efter att samtidigt ta andras liv. Ett specialfall av detta är utökat självmord, där mordet motiveras av att se de mördade som en förlängning av deras jag. Självmord där orsaken är att personen känner att han inte är en del av samhället kallas egoistiskt självmord .

År 2011 fann Center for Suicide Prevention i Kanada att det normala verbet i vetenskaplig forskning och journalistik för självmordshandlingen var begå . Å andra sidan listar American Psychological Association "begått självmord" som ett begrepp att undvika eftersom det "framställer självmord som ett brott". Vissa förespråkargrupper rekommenderar att man använder termerna tog sitt eget liv , dog av självmord eller dödade sig själv istället för att begå självmord . Associated Press Stylebook rekommenderar att man undviker "begått självmord" förutom i direkta citat från myndigheter. Guardian och Observer stilguider avskriver användningen av "engagerad", liksom CNN . Motståndare till commit hävdar att det antyder att självmord är kriminellt, syndigt eller moraliskt fel.

Riskfaktorer

Snabba omständigheter i USA, 2017
Kategorier				Procentsats
Diagnostiserat psykiskt problem			50 %
Ny eller kommande kris			31 %
Intim partnerproblem			27 %
Fysiskt hälsoproblem			21 %
Alkoholproblem			18 %
Missbruk (exklusive alkohol)			18 %
Argument			16 %
Familjeproblem			10 %
Jobbproblem			10 %
Finansiella problem			9 %
Rättsligt problem			8 %
Älskades död			7 %
Självmord är multifaktoriellt. Flera framkallande omständigheter och riskfaktorer kan gälla för samma person.

Faktorer som påverkar risken för självmord inkluderar psykiska störningar, drogmissbruk, psykologiska tillstånd , kulturella, familje- och sociala situationer, genetik, upplevelser av trauma eller förlust och nihilism . Psykiska störningar och missbruk förekommer ofta samtidigt. Andra riskfaktorer inkluderar att ha tidigare försökt begå självmord, lätt tillgång till ett sätt att ta livet av sig, en familjehistoria av självmord eller närvaron av traumatisk hjärnskada . Till exempel har självmordsfrekvensen visat sig vara högre i hushåll med skjutvapen än de utan dem.

Socioekonomiska problem som arbetslöshet, fattigdom, hemlöshet och diskriminering kan utlösa självmordstankar. Självmord kan vara mer sällsynt i samhällen med hög social sammanhållning och moraliska invändningar mot självmord. Cirka 15–40 % av människorna lämnar ett självmordsbrev . Krigsveteraner har en högre risk för självmord, delvis på grund av högre frekvens av psykisk ohälsa, såsom posttraumatisk stressyndrom och fysiska hälsoproblem relaterade till krig. Genetik verkar stå för mellan 38 % och 55 % av suicidala beteenden. Självmord kan också förekomma som ett lokalt kluster av fall.

Den mesta forskningen skiljer inte på riskfaktorer som leder till att man tänker på självmord och riskfaktorer som leder till självmordsförsök. Risker för självmordsförsök snarare än bara självmordstankar inkluderar hög smärttolerans och minskad rädsla för döden.

Mental sjukdom

Psykisk ohälsa är närvarande vid tidpunkten för självmord 27% till mer än 90% av tiden. Av de som har varit inlagda på sjukhus för suicidalt beteende är livstidsrisken för självmord 8,6 %. Jämförelsevis har icke-suicidala personer som är inlagda på sjukhus för affektiva störningar en livstidsrisk på 4 % för självmord. Hälften av alla människor som dör av självmord kan ha allvarlig depression ; att ha denna eller en av de andra humörstörningarna som bipolär sjukdom ökar risken för självmord 20 gånger. Andra inblandade tillstånd inkluderar schizofreni (14%), personlighetsstörningar (8%), tvångssyndrom och posttraumatisk stressyndrom . De med autism försöker och överväger också självmord oftare.

Andra uppskattar att ungefär hälften av personer som dör av självmord kan diagnostiseras med en personlighetsstörning, där borderline personlighetsstörning är den vanligaste. Cirka 5 % av personer med schizofreni dör av självmord. Ätstörningar är ett annat högrisktillstånd. Omkring 22 % till 50 % av personer som lider av könsdysfori har försökt begå självmord, men detta varierar mycket mellan regionerna.

Bland cirka 80 % av självmorden har individen träffat en läkare under året före sin död, inklusive 45 % under föregående månad. Ungefär 25–40 % av de som dog i självmord hade kontakt med psykvården föregående år. Antidepressiva medel av SSRI -klassen verkar öka frekvensen av självmord bland barn men förändrar inte risken bland vuxna. Ovilja att få hjälp för psykiska problem ökar också risken.

Tidigare försök

En tidigare historia av självmordsförsök är den mest exakta prediktorn för självmord. Cirka 20 % av självmorden har gjort ett tidigare försök och av de som har försökt begå självmord dör 1 % av självmord inom ett år och mer än 5 % dör av självmord inom 10 år.

Självskada

Icke-självmordsskada är vanligt med 18 % av människor som ägnar sig åt självskada under livets gång. Självskadehandlingar är vanligtvis inte självmordsförsök och de flesta som skadar sig har inte någon hög risk att begå självmord. Vissa som skadar sig själv slutar dock fortfarande sitt liv med självmord, och risk för självskada och självmord kan överlappa varandra. Individer som har identifierats som självskadande efter att ha blivit inlagda på sjukhus löper 68 % ( 38 – 105 % ) mer benägna att dö i självmord.

Psykosociala faktorer

Ett antal psykologiska faktorer ökar risken för självmord, inklusive: hopplöshet, förlust av glädje i livet , depression , ångest, agitation, stelbent tänkande, idisslande , tankeundertryckande och dåliga coping- förmåga. En dålig förmåga att lösa problem, förlust av förmågor man brukade ha och dålig impulskontroll spelar också in. Hos äldre vuxna är uppfattningen att vara en börda för andra viktig. De som aldrig har gift sig löper också större risk. stress i livet , såsom förlust av en familjemedlem eller vän eller förlust av ett jobb, kan vara en bidragande orsak.

Vissa personlighetsfaktorer, särskilt höga nivåer av neuroticism och introvertitet , har associerats med självmord. Detta kan leda till att personer som är isolerade och känsliga för nöd är mer benägna att försöka begå självmord. Å andra sidan optimism visat sig ha en skyddande effekt. Andra psykologiska riskfaktorer inkluderar att ha få anledningar till att leva och känna sig instängd i en stressig situation. Förändringar i stressresponssystemet i hjärnan kan förändras under självmordstillstånd. Specifikt förändringar i polyaminsystemet och hypotalamus-hypofys-binjureaxeln .

Social isolering och bristen på socialt stöd har associerats med en ökad risk för självmord. Fattigdom är också en faktor, med ökad relativ fattigdom jämfört med de runt omkring en person som ökar självmordsrisken. Över 200 000 bönder i Indien har dött av självmord sedan 1997, delvis på grund av skuldfrågor. I Kina är självmord tre gånger så stor sannolikhet på landsbygden som i stadsområden, delvis, tror man, på grund av ekonomiska svårigheter i denna del av landet.

Tiden på året kan också påverka självmordsfrekvensen. Det verkar vara en minskning runt jul, men en ökning av priserna under våren och sommaren, vilket kan vara relaterat till exponering för solsken. En annan studie fann att risken kan vara större för män på deras födelsedag.

Att vara religiös kan minska risken för självmord medan tro att självmord är ädelt kan öka den. Detta har tillskrivits den negativa hållning många religioner intar mot självmord och till den större anknytning religion kan ge. Muslimer , bland religiösa människor, verkar ha en lägre självmordsfrekvens; data som stöder detta är dock inte stark. Det verkar inte finnas någon skillnad i antalet självmordsförsök. Unga kvinnor i Mellanöstern kan ha högre andelar.

Missbruk av substanser

"Drunkardens framsteg", 1846 som visar hur alkoholism kan leda till fattigdom, kriminalitet och slutligen självmord

Missbruk av droger är den näst vanligaste riskfaktorn för självmord efter depression och bipolär sjukdom. Såväl kroniskt missbruk som akut berusning är associerade. I kombination med personlig sorg, som till exempel dödsfall , ökar risken ytterligare. Missbruk av droger är också förknippat med psykiska störningar.

De flesta människor är påverkade av lugnande och hypnotiska droger (som alkohol eller bensodiazepiner) när de dör av självmord, med alkoholism närvarande i mellan 15 % och 61 % av fallen. Användning av förskrivna bensodiazepiner är associerad med en ökad frekvens av självmord och självmordsförsök. De pro-suicidala effekterna av bensodiazepiner misstänks bero på en psykiatrisk störning orsakad av biverkningar, såsom disinhibition eller abstinenssymtom. Länder som har högre alkoholanvändning och en större täthet av barer har i allmänhet också högre självmordsfrekvens. Cirka 2,2–3,4 % av dem som någon gång i livet har behandlats för alkoholism dör av självmord. Alkoholister som försöker begå självmord är vanligtvis män, äldre och har försökt ta livet av sig tidigare. Mellan 3 och 35 % av dödsfallen bland dem som använder heroin beror på självmord (ungefär fjorton gånger fler än de som inte använder). Hos ungdomar som missbrukar alkohol kan neurologiska och psykologiska dysfunktioner bidra till den ökade risken för självmord.

Missbruk av kokain och metamfetamin har en hög korrelation med självmord. Hos dem som använder kokain är risken störst under abstinensfasen . De som använde inhalationsmedel löper också en betydande risk med omkring 20 % som försöker begå självmord någon gång och mer än 65 % överväger det. Att röka cigaretter är förknippat med risk för självmord. Det finns få bevis för varför denna förening existerar; Det har dock antagits att de som är benägna att röka också är benägna att begå självmord, att rökning orsakar hälsoproblem som i efterhand gör att människor vill avsluta sitt liv och att rökning påverkar hjärnans kemi och orsakar självmordsbenägenhet. Cannabis verkar dock inte självständigt öka risken.

Medicinska tillstånd

Det finns ett samband mellan suicidalitet och fysiska hälsoproblem som kronisk smärta, traumatisk hjärnskada, cancer, kroniskt trötthetssyndrom , njursvikt (kräver hemodialys ), HIV och systemisk lupus erythematosus . Diagnosen cancer fördubblar ungefär den efterföljande frekvensen av självmord. Prevalensen av ökad suicidalitet kvarstod efter justering för depressiv sjukdom och alkoholmissbruk. Bland personer med mer än ett medicinskt tillstånd var frekvensen särskilt hög. I Japan anges hälsoproblem som den primära orsaken till självmord.

Sömnstörningar, såsom sömnlöshet och sömnapné , är riskfaktorer för depression och självmord. I vissa fall kan sömnstörningarna vara en riskfaktor oberoende av depression. Ett antal andra medicinska tillstånd kan uppvisa symtom som liknar humörstörningar, inklusive hypotyreos , Alzheimers , hjärntumörer , systemisk lupus erythematosus och negativa effekter från ett antal mediciner (som betablockerare och steroider ).

Yrkesmässiga faktorer

Se även: Självmord i militären

Vissa yrken medför en förhöjd risk för självskada och självmord, till exempel militära karriärer. Forskning i flera länder har funnit att självmordsfrekvensen bland före detta väpnade styrkor i synnerhet, och särskilt unga veteraner, är markant högre än den som finns i befolkningen i allmänhet.

Media

Se även: Copycat självmord och Sociala medier och självmord

I Goethes The Sorrows of Young Werther dödar titelkaraktären sig själv på grund av en kärlekstriangel som involverar Charlotte (bilden vid hans grav) . Några beundrare av berättelsen utlöstes i copycat-självmord , känt som "Werther-effekten".

Media, inklusive Internet, spelar en viktig roll. Vissa skildringar av självmord kan öka dess förekomst, med hög volym, framträdande, upprepande bevakning som glorifierar eller romantiserar självmord som har störst effekt. När detaljerade beskrivningar av hur man tar livet av sig på ett specifikt sätt skildras kan denna självmordsmetod imiteras hos utsatta människor. Detta fenomen har observerats i flera fall efter pressbevakning. I ett försök att minska de negativa effekterna av medieskildringar om självmordsrapportering är en av de effektiva metoderna att utbilda journalister i hur man rapporterar självmordsnyheter på ett sätt som kan minska möjligheten till imitation och uppmuntra de som är i riskzonen att söka hjälp. När journalister följer vissa riktlinjer för rapportering kan risken för självmord minska. Att få inköp från mediebranschen kan dock vara svårt, särskilt på lång sikt.

Denna utlösande orsak till självmordssmitta eller copycat-självmord är känd som "Werther-effekten", uppkallad efter huvudpersonen i Goethes The Sorrows of Young Werther som tog livet av sig och sedan efterliknades av många beundrare av boken. Denna risk är större hos ungdomar som kan romantisera döden. Det verkar som att även om nyhetsmedier har en betydande effekt, är den från underhållningsmedierna tvetydig. Det är oklart om sökning efter information om självmord på internet relaterar till självmordsrisken. Motsatsen till Werther-effekten är den föreslagna "Papageno-effekten", där täckning av effektiva hanteringsmekanismer kan ha en skyddande effekt. Termen är baserad på en karaktär i Mozarts opera Trollflöjten — eftersom han var rädd för att förlora en älskad, hade han planerat att ta livet av sig tills hans vänner hjälpte honom. Som en konsekvens kan fiktiva skildringar av självmord, som visar alternativa konsekvenser eller negativa konsekvenser, ha en förebyggande effekt, till exempel kan fiktion normalisera psykiska problem och uppmuntra till att söka hjälp.

Andra faktorer

Trauma är en riskfaktor för suicidalitet hos både barn och vuxna. Vissa kan ta sitt eget liv för att undkomma mobbning eller fördomar . En historia av sexuella övergrepp i barndomen och tid i fosterhem är också riskfaktorer. Sexuella övergrepp tros bidra till cirka 20 % av den totala risken. Betydande motgångar tidigt i livet har en negativ effekt på problemlösningsförmåga och minne, som båda är inblandade i suicidalitet.

Spelproblem är förknippat med ökade självmordstankar och självmordsförsök jämfört med den allmänna befolkningen. Mellan 12 och 24 % av patologiska spelare försöker begå självmord. Självmordsfrekvensen bland deras makar är tre gånger högre än befolkningen i allmänhet. Andra faktorer som ökar risken hos problemspelare inkluderar samtidig psykisk ohälsa, alkohol- och drogmissbruk.

Genetik kan påverka graden av självmord. En familjehistoria av självmord, särskilt hos modern, påverkar barn mer än ungdomar eller vuxna. Adoptionsstudier har visat att så är fallet för biologiska släktingar, men inte adopterade släktingar. Detta gör att familjeriskfaktorer osannolikt beror på imitation . När mentala störningar väl har redovisats är den uppskattade ärftlighetsgraden 36 % för självmordstankar och 17 % för självmordsförsök. En evolutionär förklaring till självmord är att det kan förbättra inkluderande kondition . Detta kan inträffa om den som dör i självmord inte kan få fler barn och tar resurser från anhöriga genom att hålla sig vid liv. En invändning är att dödsfall av friska ungdomar sannolikt inte ökar den inkluderande konditionen. Anpassning till en mycket annorlunda förfädersmiljö kan vara missanpassad i den nuvarande.

Infektion av parasiten Toxoplasma gondii , mer känd som toxoplasmos , har kopplats till självmordsrisk. En förklaring säger att detta orsakas av förändrad neurotransmittoraktivitet på grund av det immunologiska svaret.

Det verkar finnas ett samband mellan luftföroreningar och depression och självmord.

Rationell

Tonårsrekryter till japanska kamikaze- självmordspiloter i maj 1945

Rationellt självmord är det motiverade ta av sitt eget liv. Men vissa anser att självmord aldrig är rationellt.

Dödshjälp och assisterat självmord är vedertagen praxis i en rad länder bland dem som har dålig livskvalitet utan möjlighet att bli bättre. De stöds av de juridiska argumenten för en rätt att dö .

Handlingen att ta sitt liv till förmån för andra är känd som altruistiskt självmord . Ett exempel på detta är en äldre som avslutar sitt liv för att lämna större mängder mat till de yngre i samhället. Självmord i vissa inuitkulturer har setts som en handling av respekt, mod eller visdom.

En självmordsattack är en politisk eller religiös handling där en angripare utövar våld mot andra som de förstår kommer att leda till deras egen död. Vissa självmordsbombare är motiverade av en önskan att få martyrdöd eller är religiöst motiverade. Kamikaze -uppdrag utfördes som en plikt för en högre sak eller moralisk skyldighet. Mord-självmord är ett mord som inom en vecka följs av självmord på den som utförde dådet.

Masssjälvmord utförs ofta under socialt tryck där medlemmar ger upp autonomi till en ledare. Masssjälvmord kan ske med så få som två personer, ofta kallad en självmordspakt . I förmildrande situationer där det skulle vara outhärdligt att fortsätta leva, använder vissa människor självmord som ett sätt att fly. Vissa fångar i nazistiska koncentrationsläger är kända för att ha tagit livet av sig under Förintelsen genom att medvetet röra vid de elektrifierade stängslen.

Metoder

Dödsfall på grund av vapenrelaterat självmord jämfört med icke vapenrelaterade självmordstal per 100 000 i höginkomstländer 2010

Huvudartikel: Självmordsmetoder

Den ledande metoden för självmord varierar mellan länder. De ledande metoderna i olika regioner inkluderar hängning , bekämpningsmedelsförgiftning och skjutvapen. Dessa skillnader tros delvis bero på tillgången till de olika metoderna. En genomgång av 56 länder visade att hängning var den vanligaste metoden i de flesta länder, och stod för 53 % av manliga självmord och 39 % av kvinnliga självmord.

Över hela världen beräknas 30 % av självmorden bero på bekämpningsmedelsförgiftning, varav de flesta sker i utvecklingsländerna. Användningen av denna metod varierar markant från 4 % i Europa till mer än 50 % i Stillahavsområdet. Det är också vanligt i Latinamerika på grund av den lätta tillgången inom jordbruksbefolkningen. I många länder står narkotikaöverdoser för cirka 60 % av självmorden bland kvinnor och 30 % bland män. Många är oplanerade och inträffar under en akut period av ambivalens . Dödsfrekvensen varierar beroende på metod: skjutvapen 80–90 %, drunkning 65–80 %, hängande 60–85 %, hoppning 35–60 %, kolbränning 40–50 %, bekämpningsmedel 60–75 % och medicinöverdos 1,5–4,0 %. De vanligaste självmordsförsöken skiljer sig från de vanligaste metoderna för att fullborda; upp till 85 % av försöken sker via överdosering av läkemedel i den utvecklade världen.

I Kina är konsumtion av bekämpningsmedel den vanligaste metoden. I Japan förekommer fortfarande självborttagning känd som seppuku ( harakiri ); hängning och hoppning är dock vanligast. Att hoppa ihjäl är vanligt i både Hongkong och Singapore med 50 % respektive 80 %. I Schweiz är skjutvapen den vanligaste självmordsmetoden hos unga män, även om denna metod har minskat sedan vapen har blivit mindre vanliga. I USA involverar 50 % av självmorden användning av skjutvapen, och denna metod är något vanligare hos män (56 %) än kvinnor (31 %). Den näst vanligaste orsaken var hängande hos män (28 %) och självförgiftning hos kvinnor (31 %). Tillsammans utgjorde hängning och förgiftning cirka 42 % av USA:s självmord (från och med 2017).

Patofysiologi

Det finns ingen känd förenande underliggande patofysiologi för självmord; det tros bero på ett samspel mellan beteendemässiga, socioekonomiska och psykologiska faktorer.

Låga nivåer av hjärnhärledd neurotrofisk faktor (BDNF) är både direkt associerade med självmord och indirekt associerade genom dess roll i allvarlig depression, posttraumatisk stressyndrom, schizofreni och tvångssyndrom . Obduktionsstudier har funnit minskade nivåer av BDNF i hippocampus och prefrontala cortex , hos de med och utan psykiatriska tillstånd. Serotonin , en neurotransmittor i hjärnan , tros vara låg hos dem som dör av självmord. Detta är delvis baserat på bevis på ökade nivåer av 5-HT2A-receptorer som hittats efter döden. Andra bevis inkluderar minskade nivåer av en nedbrytningsprodukt av serotonin, 5-hydroxiindolättiksyra , i ryggmärgsvätskan . Det är dock svårt att få fram direkta bevis. Epigenetik , studien av förändringar i genetiskt uttryck som svar på miljöfaktorer som inte förändrar det underliggande DNA:t , tros också spela en roll för att bestämma självmordsrisk.

Förebyggande

Huvudartikel: Förebyggande av självmord

Som ett självmordsförebyggande initiativ främjar dessa skyltar på Golden Gate-bron en speciell telefon som ansluter till en krisjourlinje, samt en kristextlinje dygnet runt.

Ett självmordsförebyggande staket på en bro

Suicidprevention är en term som används för de samlade insatserna för att minska förekomsten av självmord genom förebyggande åtgärder. Skyddande faktorer för självmord inkluderar stöd och tillgång till terapi. Cirka 60 % av personer med självmordstankar söker inte hjälp. Orsaker till att inte göra det inkluderar lågt upplevt behov och att vilja ta itu med problemet ensam. Trots dessa höga siffror finns det få etablerade behandlingar tillgängliga för suicidalt beteende.

Att minska tillgången till vissa metoder , såsom skjutvapen eller toxiner som opioider och bekämpningsmedel, kan minska risken för självmord med den metoden. Detta kan delvis bero på att självmord ofta är ett impulsivt beslut, med upp till 70 % av de nästan dödliga självmordsförsöken som görs efter mindre än en timmes övervägande – så att minska tillgången till lättillgängliga självmordsmetoder kan göra impulsiva försök mindre sannolika att lyckas. Andra åtgärder är att minska tillgången till träkol (för förbränning) och lägga till barriärer på broar och tunnelbaneplattformar. Behandling av drog- och alkoholberoende, depression och de som tidigare har försökt begå självmord kan också vara effektiva. Vissa har föreslagit att minska tillgången till alkohol som en förebyggande strategi (som att minska antalet barer).

Hos unga vuxna som nyligen har tänkt på självmord, verkar kognitiv beteendeterapi förbättra resultaten. Skolbaserade program som ökar mental hälsa och utbildar personal har visat blandade resultat när det gäller självmordsfrekvens. Ekonomisk utveckling genom sin förmåga att minska fattigdomen kan kanske minska självmordstalen. Ansträngningar för att öka den sociala anknytningen , särskilt hos äldre män, kan vara effektiva. Hos personer som har försökt begå självmord kan uppföljning av dem förhindra upprepade försök. Även om krisjourlinjer är vanliga finns det få bevis för att stödja eller motbevisa deras effektivitet. Att förebygga barndomstrauma ger en möjlighet till självmordsprevention. World Suicide Prevention Day uppmärksammas årligen den 10 september med stöd av International Association for Suicide Prevention och Världshälsoorganisationen .

Undersökning

ÄR PATH WARM [...] är en akronym [...] för att bedöma [...] en potentiellt suicidal individ, (dvs. idéer , missbruk , syfteslöshet , ilska , instängd känsla, hopplöshet , tillbakadragande , ångest , hänsynslöshet , och humör ).

– American Association of Suicidology (2019)

Det finns få data om effekterna av screening av den allmänna befolkningen på den slutliga graden av självmord. Screening av de som kommer till akutmottagningarna med skador från självskada har visat sig hjälpa till att identifiera självmordstankar och självmordsavsikter. Psykometriska tester som Beck Depression Inventory eller Geriatric Depression Scale för äldre människor används. Eftersom det finns en hög andel personer som testar positivt via dessa verktyg som inte löper risk för självmord, finns det farhågor om att screening avsevärt kan öka resursutnyttjandet av mentalvården. Att bedöma de som löper hög risk rekommenderas dock. Att fråga om suicidalitet verkar inte öka risken.

Mental sjukdom

Se även: Antidepressiva medel och självmordsrisk

Hos personer med psykiska problem kan ett antal behandlingar minska risken för självmord. De som är aktivt suicidala kan tas in på psykiatrisk vård antingen frivilligt eller ofrivilligt. Egendomar som kan användas för att skada sig själv tas vanligtvis bort. Vissa läkare får patienter att skriva under självmordsförebyggande kontrakt där de går med på att inte skada sig själva om de släpps. Bevis stödjer dock inte en signifikant effekt av denna praxis. Om en person har låg risk kan öppenvård för psykisk hälsa ordnas. Korttidsinläggning på sjukhus har inte visat sig vara effektivare än samhällsvård för att förbättra resultaten hos personer med borderline personlighetsstörning som är kroniskt suicidala.

Det finns preliminära bevis för att psykoterapi , särskilt dialektisk beteendeterapi , minskar suicidalitet hos ungdomar såväl som hos personer med borderline personlighetsstörning. Det kan också vara användbart för att minska självmordsförsök hos vuxna med hög risk. En minskning av självmord har dock inte observerats.

Det finns kontroverser kring nyttan-mot-skadan av antidepressiva läkemedel . Hos unga personer verkar vissa antidepressiva medel, såsom SSRI , öka risken för suicidalitet från 25 per 1000 till 40 per 1000. Hos äldre personer kan de dock minska risken. Litium verkar effektivt för att sänka risken hos personer med bipolär sjukdom och allvarlig depression till nästan samma nivåer som den allmänna befolkningen. Klozapin kan minska självmordstankar hos vissa personer med schizofreni. Ketamin , som är ett dissociativt bedövningsmedel , verkar sänka frekvensen av självmordstankar. I USA är sjukvårdspersonal enligt lag skyldiga att vidta rimliga åtgärder för att försöka förhindra självmord.

Epidemiologi

Huvudartiklar: Epidemiology of suicide och Lista över länder efter självmordsfrekvens

Se även: Säsongseffekter på självmordsfrekvens

Ungefär 1,4 % av människorna dör av självmord, en dödlighet på 11,6 per 100 000 personer per år. Självmord ledde till 842 000 dödsfall 2013, upp från 712 000 dödsfall 1990. Antalet självmord har ökat med 60 % från 1960-talet till 2012, och dessa ökningar ses främst i utvecklingsländerna. Globalt, från och med 2008/2009, är självmord den tionde vanligaste dödsorsaken. För varje självmord som leder till döden finns det mellan 10 och 40 självmordsförsök.

Självmordsfrekvensen skiljer sig markant mellan länder och över tid. Som andel av dödsfallen 2008 var det: Afrika 0,5 %, Sydostasien 1,9 %, Amerika 1,2 % och Europa 1,4 %. Priser per 100 000 var: Australien 8,6, Kanada 11,1, Kina 12,7, Indien 23,2, Storbritannien 7,6, USA 11,4 och Sydkorea 28,9. Det rankades som den tionde vanligaste dödsorsaken i USA 2016 med cirka 45 000 fall det året. Priserna har ökat i USA under de senaste åren, med det högsta värdet 2017 (de senaste uppgifterna). I USA ses cirka 650 000 människor årligen på akutmottagningar på grund av självmordsförsök. Förenta staternas andel bland män i 50-årsåldern ökade med nästan hälften under decenniet 1999–2010. Grönland, Litauen, Japan och Ungern har de högsta självmordstalen. Cirka 75 % av självmorden sker i utvecklingsländerna. De länder som har det största absoluta antalet självmord är Kina och Indien, delvis på grund av deras stora befolkningsstorlek, som står för över hälften av det totala antalet. I Kina är självmord den femte vanligaste dödsorsaken.

• 

  Dödsfrekvens i självmord per 100 000 från och med 2017

• 

  Andel dödsfall till följd av självmord, 2017

Sex och kön

Huvudartikel: Könsskillnader vid självmord

Självmordstal per 100 000 män (vänster) och kvinnor (höger).

 0 – 5

 5 – 10

 10 – 15

 15 – 25

 25 – 35

 Över 35

 Inga data

Globalt från och med 2012 inträffar självmordsdöd cirka 1,8 gånger oftare hos män än hos kvinnor. I västvärlden dör män tre till fyra gånger oftare genom självmord än kvinnor. Denna skillnad är ännu mer uttalad hos personer över 65 år, med tio gånger fler män än kvinnor som dör av självmord. Självmordsförsök och självskada är mellan två och fyra gånger vanligare bland kvinnor. Forskare har tillskrivit skillnaden mellan självmord och självmordsförsök bland könen till män som använder mer dödliga medel för att avsluta sina liv. Att skilja avsiktliga självmordsförsök från icke-självmordsförsök görs dock inte för närvarande på platser som USA när man samlar in statistik på nationell nivå.

Kina har en av de högsta kvinnliga självmordstalen i världen och är det enda landet där det är högre än mäns (kvot på 0,9). I östra Medelhavet är självmordsfrekvensen nästan likvärdig mellan män och kvinnor. Den högsta andelen kvinnliga självmord finns i Sydkorea med 22 av 100 000, med höga andelar i Sydostasien och västra Stilla havet i allmänhet.

Ett antal recensioner har funnit en ökad risk för självmord bland lesbiska , homosexuella , bisexuella och transpersoner . Bland transpersoner är andelen självmordsförsök cirka 40 % jämfört med en allmän befolkning på 5 %. Detta tros delvis bero på social stigmatisering .

Ålder

Självmordstal efter ålder

I många länder är självmordsfrekvensen högst bland medelålders eller äldre. Det absoluta antalet självmord är dock störst bland de mellan 15 och 29 år, på grund av antalet personer i denna åldersgrupp. I världen är medelåldern för självmord mellan 30 och 49 år för både män och kvinnor. Det betyder att hälften av personer som dog i självmord var ungefär 40 år eller yngre och hälften var äldre. Suicidalitet är sällsynt hos barn, men ökar under övergången till tonåren.

I USA är självmordsdödligheten störst bland kaukasiska män äldre än 80 år, även om yngre människor oftare försöker begå självmord. Det är den näst vanligaste dödsorsaken hos ungdomar och hos unga män är den näst efter oavsiktlig död. Hos unga män i den utvecklade världen är det orsaken till nästan 30 % av dödligheten. I utvecklingsvärlden är siffrorna liknande, men de utgör en mindre andel av de totala dödsfallen på grund av högre dödsfrekvens från andra typer av trauma . I Sydostasien, i motsats till andra delar av världen, sker dödsfall till följd av självmord i en högre takt bland unga kvinnor än hos äldre kvinnor.

Historia

Huvudartikel: Historien om självmord

Ludovisi Gallien dödade sig själv och sin fru, romersk kopia efter det hellenistiska originalet, Palazzo Massimo alle Terme

I det antika Aten nekades en person som dog av självmord utan statens godkännande hedern av en normal begravning. Personen skulle begravas ensam, i utkanten av staden, utan gravsten eller markör. Det ansågs dock vara en acceptabel metod för att hantera militärt nederlag. I det antika Rom , medan självmord ursprungligen var tillåtet, ansågs det senare vara ett brott mot staten på grund av dess ekonomiska kostnader. Aristoteles fördömde alla former av självmord medan Platon var ambivalent. I Rom inkluderade några orsaker till självmord frivillig död i en gladiatorstrid , skuld för att ha mördat någon, för att rädda livet på en annan, som ett resultat av sorg, från skam från att bli våldtagen och som en flykt från outhärdliga situationer som fysiskt lidande, militärt nederlag eller brottslig förföljelse.

Senecas död (1684), målning av Luca Giordano , föreställande Seneca den yngres självmord i antikens Rom

Självmord kom att betraktas som en synd i det kristna Europa och fördömdes vid konciliet i Arles (452) som Djävulens verk . Under medeltiden hade kyrkan utdragna diskussioner om när önskan om martyrdöden var självmordsbenägen, som i fallet med martyrer från Córdoba . Trots dessa tvister och enstaka officiella utslag, var den katolska läran inte helt avgjord i ämnet självmord förrän på senare 1600-talet. En brottsförordning utfärdad av Ludvig XIV av Frankrike 1670 var extremt allvarlig, även för tiden: den dödes kropp drogs genom gatorna, med ansiktet nedåt och hängdes eller kastades sedan på en sophög. Dessutom beslagtogs hela personens egendom.

Attityderna till självmord började sakta förändras under renässansen . John Donnes verk Biathanatos innehöll ett av de första moderna försvaret av självmord, vilket gav bevis från bibliska figurers beteende, såsom Jesus , Simson och Saul , och presenterade argument på grund av förnuft och natur för att sanktionera självmord under vissa omständigheter.

Den sekularisering av samhället som började under upplysningstiden ifrågasatte traditionella religiösa attityder (som kristna åsikter om självmord ) till självmord och förde in ett mer modernt perspektiv på frågan. David Hume förnekade att självmord var ett brott eftersom det inte påverkade någon och potentiellt var till fördel för individen. I sina essäer från 1777 om självmord och själens odödlighet frågade han retoriskt: "Varför skulle jag förlänga en eländig tillvaro på grund av någon lättsinnig fördel som allmänheten kanske kan få av mig?" Humes analys kritiserades av filosofen Philip Reed för att vara "okarakteristiskt (för honom) dålig", eftersom Hume antog en ovanligt snäv pliktuppfattning och hans slutsats berodde på att självmordet inte orsakade någon skada för andra – inklusive att inte orsaka sorg, skuldkänslor, eller känslomässig smärta för eventuella överlevande vänner och familj – vilket nästan aldrig är fallet. En förändring i den allmänna opinionen i stort kan också skönjas; The Times 1786 inledde en livlig debatt om motionen "Är självmord en handling av mod?".

På 1800-talet hade självmordshandlingen gått från att ses som orsakad av synd till att vara orsakad av galenskap i Europa. Även om självmord förblev olagligt under denna period, blev det alltmer måltavla för satiriska kommentarer, som Gilbert och Sullivan komiska operan The Mikado , som satiriserade tanken på att avrätta någon som redan tagit livet av sig.

År 1879 började engelsk lag skilja mellan självmord och mord, även om självmord fortfarande resulterade i förverkande av egendom. 1882 fick de avlidna begravas i dagsljus i England och i mitten av 1900-talet hade självmord blivit lagligt i stora delar av västvärlden. Termen självmord dök upp först strax före 1700 för att ersätta uttryck om självdöd som ofta karakteriserades som en form av självmord i väst.

Social och kultur

Lagstiftning

Huvudartikel: Självmordslagstiftning

En tantō -kniv förberedd för seppuku ( bukskärning )

Samurai på väg att utföra seppuku

Inget land i Europa anser för närvarande att självmord eller självmordsförsök är ett brott. Det fanns dock i de flesta västeuropeiska länder från medeltiden fram till åtminstone 1800-talet. Nederländerna var det första landet som legaliserade både läkarassisterat självmord och dödshjälp, vilket trädde i kraft 2002, även om endast läkare får hjälpa till med någon av dem och måste följa ett protokoll som föreskrivs av holländsk lag . Om ett sådant protokoll inte följs är det ett brott som är straffbart enligt lag. I Tyskland är aktiv dödshjälp olagligt och alla som är närvarande under självmord kan åtalas för underlåtenhet att ge hjälp i en nödsituation. Schweiz har vidtagit åtgärder för att legalisera assisterat självmord för kroniskt psykiskt sjuka. Högsta domstolen i Lausanne , Schweiz, gav i en dom 2006 en anonym person med långvariga psykiatriska svårigheter rätten att avsluta sitt eget liv. England och Wales avkriminaliserade självmord via Suicide Act 1961 och Republiken Irland 1993. Ordet "begå" användes för att det var olagligt, men många organisationer har stoppat det på grund av den negativa klangen.

I USA är självmord inte olagligt, men kan vara förenat med straff för dem som försöker det. Läkarassisterat självmord är lagligt i delstaten Washington för personer med terminala sjukdomar. I Oregon kan personer med terminala sjukdomar begära mediciner för att få slut på livet. Kanadensare som har försökt begå självmord kan hindras från att komma in i USA. Amerikanska lagar tillåter gränsvakter att neka tillträde till personer som har en psykisk sjukdom, inklusive de som tidigare haft självmordsförsök.

I Australien är självmord inget brott. Det är dock ett brott att ge råd, hetsa eller hjälpa och stödja en annan i försök att dö genom självmord, och lagen tillåter uttryckligen att varje person använder "sådant våld som rimligen kan vara nödvändigt" för att förhindra en annan från att ta sitt eget liv. Northern Territory of Australia hade under kort tid juridiskt läkarassisterat självmord från 1996 till 1997.

I Indien var självmord olagligt fram till 2014, och överlevande familjemedlemmar brukade möta juridiska svårigheter. Det är fortfarande ett brott i de flesta länder med muslimsk majoritet.

I Malaysia är självmord i sig inte ett brott; dock är självmordsförsök. Enligt 309 § i strafflagen kan en person som döms för försök till självmord straffas med fängelse i upp till ett år, böter eller båda. Det pågår pågående ansträngningar för att avkriminalisera självmordsförsök, även om rättighetsgrupper och icke-statliga organisationer som den lokala avdelningen för Befrienders noterar att framstegen har gått långsamt. Förespråkare av avkriminalisering hävdar att självmordslagstiftningen kan avskräcka människor från att söka hjälp, och kan till och med stärka beslutsamheten hos blivande självmord att avsluta sina liv för att undvika åtal.

Religiösa åsikter

Huvudartikel: Religiösa åsikter om självmord

Kristendomen

De flesta former av kristendom anser att självmord är syndigt, huvudsakligen baserat på skrifter av inflytelserika kristna tänkare från medeltiden, såsom St. Augustine och St. Thomas Aquinas , men självmord ansågs inte vara en synd enligt den bysantinska kristna koden för Justinianus , till exempel. . I den katolska och ortodoxa doktrinen anses självmord vara mord, vilket bryter mot budet " Du skall inte döda", och historiskt sett skulle ingen av kyrkan ens hålla en begravningsgudstjänst för en medlem som dog av självmord, och betraktade det som en handling som dömde personen till helvete, eftersom de dog i ett tillstånd av dödssynd. Grundtanken är att livet är en gåva given av Gud som inte bör föraktas, och att självmord strider mot den "naturliga ordningen" och därmed stör Guds huvudplan för världen. Men man tror att psykisk sjukdom eller allvarlig rädsla för lidande minskar ansvaret för den som fullbordar självmord.

judendom

Judendomen fokuserar på vikten av att värdera detta liv, och som sådant är självmord detsamma som att förneka Guds godhet i världen. Trots detta, under extrema omständigheter när det inte har tyckts något annat val än att antingen bli dödad eller tvingad att förråda sin religion, finns det flera berättelser om judar som har dött av självmord, antingen individuellt eller i grupp (se Förintelsen , Masada , Första franska förföljelsen av judarna och York Castle för exempel), och som en dyster påminnelse finns det till och med en bön i den judiska liturgin om "när kniven är på strupen", för de som dör "att helga Guds namn" (se Martyrskap ) . Dessa handlingar har fått blandade reaktioner av judiska myndigheter, som av vissa betraktas som exempel på heroiskt martyrskap, medan andra säger att det var fel av dem att ta livet av sig i väntan på martyrdöden.

Islam

Islamiska religiösa åsikter är emot självmord. Koranen förbjuder det genom att säga "döda inte eller förstör dig själv" . Haditherna säger också att individuellt självmord är olagligt och synd. Stigma förknippas ofta med självmord i islamiska länder.

hinduism och jainism

En hinduisk änka som bränner sig med sin mans lik, 1820-talet

Inom hinduismen föraktas självmord i allmänhet och anses lika syndigt som att mörda en annan i det moderna hinduiska samhället. Hinduiska skrifter säger att den som dör av självmord kommer att bli en del av andevärlden, vandra jorden tills den tidpunkt då man annars skulle ha dött, om man inte tagit livet av sig. Emellertid accepterar hinduismen en mans rätt att avsluta sitt liv genom den icke-våldsamma praxis att fasta till döds, kallad Prayopavesa ; men Prayopavesa är strikt begränsad till människor som inte har någon önskan eller ambition kvar, och inget ansvar kvar i det här livet.

Jainismen har en liknande praxis som heter Santhara . Sati , eller självbränning av änkor, är en sällsynt och olaglig praxis i det hinduiska samhället.

Ainu

Inom Ainu-religionen tros någon som dör av självmord bli ett spöke (tukap) som skulle hemsöka de levande, för att komma till uppfyllelse som de var utestängda från under livet. Dessutom anses någon som förolämpar en annan så att de tar livet av sig själv som medansvarig för deras död. Enligt Norbert Richard Adami existerar denna etik på grund av fallet att solidaritet inom samhället är mycket viktigare för Ainu-kulturen än för västvärlden .

Filosofi

Huvudartikel: Filosofi om självmord

Ett antal frågor ställs inom självmordsfilosofin, inklusive vad som är självmord, om självmord kan vara ett rationellt val eller inte och den moraliska tillåtligheten av självmord. Argumenten angående acceptansen av självmord i moraliska eller sociala termer sträcker sig från ståndpunkten att handlingen är i sig omoralisk och oacceptabel under några omständigheter, till att betrakta självmord som en helig rättighet för alla som tror att de rationellt och samvetsgrant har kommit till beslutet att avsluta sina egna liv, även om de är unga och friska.

Motståndare till självmord inkluderar filosofer som Augustinus från Hippo , Thomas Aquinas , Immanuel Kant och, utan tvekan, John Stuart Mill – Mills fokus på vikten av frihet och autonomi innebar att han avvisade val som skulle hindra en person från att fatta framtida autonoma beslut. Andra ser självmord som en legitim fråga om personligt val. Anhängare av denna ståndpunkt hävdar att ingen ska tvingas lida mot sin vilja, särskilt av tillstånd som obotlig sjukdom, psykisk sjukdom och ålderdom, utan möjlighet till förbättring. De förkastar tron ​​att självmord alltid är irrationellt, och argumenterar istället för att det kan vara en giltig sista utväg för dem som utsätter sig för stor smärta eller trauma. En starkare hållning skulle argumentera för att människor bör tillåtas att självständigt välja att dö oavsett om de lider. Anmärkningsvärda anhängare av denna tankeskola inkluderar den skotske empirikern David Hume , som accepterade självmord så länge det inte skadade eller kränkte en plikt mot Gud, andra människor eller jaget, och den amerikanske bioetikern Jacob Appel .

Försvar

Se även: Förespråkande av självmord

I denna målning av Alexandre-Gabriel Decamps antyder paletten, pistolen och lappen som ligger på golvet att händelsen just har ägt rum; en konstnär har tagit sitt liv.

Förespråkande av självmord har förekommit i många kulturer och subkulturer . Den japanska militären under andra världskriget uppmuntrade och förhärligade kamikaze-attacker, som var självmordsattacker av militära flygare från Japanska imperiet mot allierade flottfartyg i slutskedet av Stillahavsteatern under andra världskriget. Det japanska samhället som helhet har beskrivits som "självmordstolerant" (se Suicide in Japan ).

Internetsökningar efter information om självmord returnerar webbsidor som 10–30 % av tiden uppmuntrar eller underlättar självmordsförsök. Det finns en viss oro för att sådana webbplatser kan pressa de som är predisponerade över kanten. Vissa människor ingår självmordspakter online, antingen med redan existerande vänner eller personer som de nyligen har mött i chattrum eller anslagstavlor . Internet kan dock också bidra till att förebygga självmord genom att tillhandahålla en social grupp för dem som är isolerade.

Platser

Se även: Lista över självmordsplatser och självmord vid Golden Gate-bron

Vissa landmärken har blivit kända för höga nivåer av självmordsförsök. Dessa inkluderar Kinas Nanjing Yangtze River Bridge , San Franciscos Golden Gate Bridge , Japans Aokigahara Forest , Englands Beachy Head och Torontos Bloor Street Viaduct . Från och med 2010 har Golden Gate-bron haft mer än 1 300 självmord genom att hoppa sedan den byggdes 1937. Många platser där självmord är vanligt har byggt barriärer för att förhindra det; detta inkluderar Luminous Veil i Toronto, Eiffeltornet i Paris, West Gate Bridge i Melbourne och Empire State Building i New York City. De verkar i allmänhet vara effektiva.

Anmärkningsvärda fall

Den japanske generalen Hideki Tojo , fick behandling omedelbart efter självmordsförsök, 1945

Huvudartikel: Lista över självmord

Ett exempel på masssjälvmord är massmordet/självmordet i Jonestown 1978 där 909 medlemmar av Peoples Temple , en amerikansk ny religiös rörelse ledd av Jim Jones , avslutade sina liv genom att dricka druva Flavour Aid spetsad med cyanid och olika receptbelagda läkemedel.

Tusentals japanska civila tog livet av sig under de sista dagarna av slaget vid Saipan 1944, några hoppade från " Suicide Cliff " och " Banzai Cliff ". De irländska hungerstrejkerna 1981 ledde av Bobby Sands ledde till 10 dödsfall. Dödsorsaken registrerades av rättsläkaren som "svält, självpåtagen" snarare än självmord; detta modifierades till att helt enkelt "svälta" på dödsattesterna efter protester från de döda strejkarnas familjer. Under andra världskriget befanns Erwin Rommel ha förkunskap om den 20 juli-komplotten om Hitlers liv; han hotades med offentlig rättegång , avrättning och repressalier mot sin familj om han inte tog livet av sig.

Andra arter

Huvudartikel: Djurs självmord

Eftersom självmord kräver ett uppsåtligt försök att dö, känner vissa att det därför inte kan sägas inträffa hos icke-mänskliga djur. Suicidalt beteende har observerats hos Salmonella som försöker övervinna konkurrerande bakterier genom att utlösa ett immunsystemsvar mot dem. Självmordsförsvar av arbetare noteras också hos den brasilianska myran Forelius pusillus , där en liten grupp myror lämnar boets säkerhet efter att ha förseglat ingången från utsidan varje kväll.

Ärtbladlöss , när de hotas av en nyckelpiga , kan själva explodera, sprida och skydda sina bröder och ibland till och med döda nyckelpigan; denna form av suicidal altruism är känd som autotys . Vissa arter av termiter (till exempel Globitermes sulphureus ) har soldater som exploderar och täcker sina fiender med klibbigt smuts.

Det har förekommit anekdotiska rapporter om hundar, hästar och delfiner som tar livet av sig, men få vetenskapliga studier av djurs självmord. Djurs självmord sätts vanligtvis ner på en romantisk mänsklig tolkning och anses vanligtvis inte vara avsiktlig. Några av anledningarna till att djur tros ta livet av sig själv oavsiktligt är: psykisk stress, infektion av vissa parasiter eller svampar, eller avbrott i en långvarig social anknytning, som att en långvarig umgänge med en ägare upphör och därmed inte accepterar mat från en annan individ.

Se även

• Lista över självmordskrislinjer
• Lista över länder efter självmordsfrekvens

Vidare läsning

•   Gambotto A (2004). The Eclipse: A Memoir of Suicide . Australien: Broken Ankle Books. ISBN 978-0-9751075-1-5 .
•   Goeschel C (2009). Självmord i Nazityskland . Oxford University Press. ISBN 978-0-19-953256-8 .

externa länkar

• Självmord på Curlie
•   Förebygga självmord: ett globalt imperativ (PDF) . WHO. 2014. ISBN 978-92-4-156477-9 .
• Freakonomics podcast : The Suicide Paradox