Perinatal dödlighet

Perinatal dödlighet
Perinatal dödlighet
Andra namn	Perinatal död, neonatal död
	Spädbarns-, neonatal- och postneonataldödlighet: USA, 1940–2005
Specialitet	Folkhälsan

Perinatal dödlighet ( PNM ) avser ett fosters eller nyföddas död och är grunden för att beräkna den perinatala dödligheten . Variationer i den exakta definitionen av perinatal dödlighet finns, särskilt när det gäller frågan om inkludering eller uteslutning av tidiga foster- och sena neonatala dödsfall. Världshälsoorganisationen definierar perinatal dödlighet som "antal dödfödda och döda under den första levnadsveckan per 1 000 totala födslar, den perinatala perioden börjar vid 22 avslutade veckor (154 dagar) av graviditeten och slutar sju fullbordade dagar efter födseln" , men andra definitioner har använts.

Den brittiska siffran är cirka 8 per 1 000 och varierar markant beroende på social klass med de högsta siffrorna för asiatiska kvinnor. Globalt sett dog uppskattningsvis 2,6 miljoner nyfödda 2013 före den första åldersmånaden, ner från 4,5 miljoner 1990.

Orsaker

För tidig födsel är den vanligaste orsaken till perinatal dödlighet, och orsakar nästan 30 procent av neonatala dödsfall. Spädbarns andnödsyndrom är i sin tur den vanligaste dödsorsaken hos för tidigt födda barn, och drabbar cirka 1 % av nyfödda barn. Födelseskador orsakar cirka 21 procent av neonatal dödsfall.

Fosterdödlighet

Fosterdödlighet avser dödfödslar eller fosterdöd. Det omfattar alla dödsfall hos ett foster efter 20 veckors graviditet eller 500 g. I vissa definitioner av PNM ingår inte tidig fosterdödlighet (vecka 20–27 graviditet) och PNM kan endast inkludera sen fosterdöd och neonatal död. Fosterdöd kan också delas in i död före förlossningen , före födseln (före förlossningen) och döden under förlossningen, intranatal (intrapartum) död.

Neonatal dödlighet

Neonatal dödlighet hänvisar till döden av ett levande fött barn inom de första 28 dagarna av livet. Tidig neonatal dödlighet avser döden av ett levande fött barn inom de första sju dagarna av livet, medan sen neonatal dödlighet avser döden efter 7 dagar till före 28 dagar. Vissa definitioner av PNM inkluderar endast den tidiga neonatala dödligheten. Neonatal dödlighet påverkas av kvaliteten på sjukhusvården för det nyfödda barnet . Neonatal dödlighet och postneonatal dödlighet (som täcker de återstående 11 månaderna av det första levnadsåret) återspeglas i spädbarnsdödligheten .

Perinatal dödlighet

Topp tio länder med den högsta perinatala dödligheten – 2012
Rang	Land	PNMR	Rang	Land	PNMR
1	Pakistan	40,7	6	Afghanistan	29,0
2	Nigeria	32,7	7	Bangladesh	28,9
3	Sierra Leone	30.8	8	Demokratiska republiken Kongo	28.3
4	Somalia	29,7	9	Lesotho	27.5
5	Guinea-Bissau	29.4	10	Angola	27.4
Enligt 2014 " Rädda Barnen "-rapporten för intrapartum dödfödslar och neonatala dödsfall på första födelsedagen (per 1 000 totala födslar)

PNMR hänvisar till antalet perinatala dödsfall per 1 000 totala födslar. Det rapporteras vanligtvis på årsbasis. Det är en viktig markör för att bedöma kvaliteten på sjukvården. Jämförelser mellan olika frekvenser kan hämmas av olika definitioner, registreringsbias och skillnader i de underliggande riskerna för populationerna.

PNMR varierar kraftigt och kan vara under 10 för vissa utvecklade länder och mer än 10 gånger högre i utvecklingsländer. WHO har inte publicerat samtida data.

Effekter av neonatal nutrition på neonatal dödlighet

Probiotiskt tillskott av för tidigt födda och låg födelseviktiga barn under deras första levnadsmånad kan minska risken för blodinfektioner, tarmsjukdomar och dödsfall i låg- och medelinkomstmiljöer. Att komplettera med vitamin A minskar dock inte risken för dödsfall och ökar risken för utbuktande fontanell, vilket kan orsaka hjärnskador.

Se även

externa länkar