Kadaverisk spasm

Cadaverisk spasm , även känd som postmortem spasm , momentan rigor mortis , kataleptisk stelhet eller momentan stelhet , är en sällsynt form av muskelstelhet som inträffar i dödsögonblicket och kvarstår under perioden med rigor mortis . Cadaverisk spasm kan särskiljas från rigor mortis eftersom den förra är en starkare förstyvning av musklerna som inte lätt kan lösas, medan rigor mortis kan.

Muskler svarar på elektriska stimuli och muskelreaktionen är alkalisk.

Orsaken är okänd men är vanligtvis förknippad med våldsamma dödsfall under extrema fysiska omständigheter med intensiva känslor , såsom omständigheterna i samband med döden via förbränning.

Manifestation

Cadaverisk spasm kan påverka alla muskler i kroppen, men vanligtvis bara grupper, såsom underarmar eller händer. Cadaverisk spasm ses i fall av drunkningsoffer när gräs, ogräs, rötter eller annat material kläms fast och ger bevis på liv vid tidpunkten för inträde i vattnet. Cadaverisk spasm kristalliserar ofta den sista aktiviteten man gjorde före döden och är därför betydelsefull i rättsmedicinska undersökningar, t.ex. att hålla hårt i en kniv.

Fysiologisk mekanism

ATP krävs för att återupptaga kalcium i sarkomerens sarkoplasmatiska retikulum (SR). När en muskel är avslappnad, återförs myosinhuvudena till sin "högenergi" position, redo och väntar på att ett bindningsställe på aktinfilamentet ska bli tillgängligt. Eftersom det inte finns någon tillgänglig ATP kan tidigare frigjorda kalciumjoner inte återgå till SR. Dessa överblivna kalciumjoner rör sig inuti sarkomeren och kan så småningom hitta vägen till ett bindningsställe på det tunna filamentets reglerande protein. Eftersom myosinhuvudet redan är redo att binda, krävs inga ytterligare ATP-utgifter och sarkomeren drar ihop sig.

När denna process sker i större skala, kan den förstyvning som är förknippad med rigor mortis inträffa. Det uppstår främst vid hög ATP-användning. Ibland kan kadaveriska spasmer associeras med erotisk kvävning som leder till döden.

Cadaverisk spasm har orsakats ^{[ av vem? ]} som en förklaring till president Kennedys reaktion på det dödliga huvudskottet i hans mord , för att indikera varför hans huvud rörde sig bakåt efter skottet.

Kontrovers

Matthias Pfaffli och Dau Wyler, professorer i juridisk medicin vid universitetet i Bern, Schweiz, ställde fem krav för att ett dödsfall skulle ha observerats och klassificerats som innehållande en kadaverisk spasm:

Den kroppsdel som antas ha genomgått kadaverisk spasm måste vara fristående mot tyngdkraften
Den avlidne måste observeras innan rigor mortis har utvecklats
Det måste finnas adekvat och kontinuerlig dokumentation av post mortem förändringar med avseende på den avlidnes lividitet
Dödsplatsen ska vara ostörd innan undersökning av brottsplatsen
Ingen tredje part får vara närvarande vid dödsfallet för att säkerställa ingen manipulation av kroppen

På grund av osannolikheten att alla dessa krav kan undersökas i ett ämne, är det osannolikt att kadaverspasmer dokumenteras konsekvent och därför bevisas existerande.

Mycket lite eller ingen patofysiologisk eller vetenskaplig grund finns för att stödja giltigheten av kadaveriska spasmer. Kemiskt kan detta fenomen inte förklaras som analogt med "sanna" rigor mortis. Därför har en mängd andra faktorer undersökts och utforskats i ett försök att alternativt redogöra för de fall av förmodad momentan rigor mortis som har rapporterats. I en studie som rapporterades i The International Journal of Legal Medicine fanns det inga konsekventa bevis för kadaveriska spasmer ens vid dödsfall av samma typ. Av 65 självmord med skarp kraft höll bara två offer fortfarande kvar sitt vapen post mortem. Denna låga incidensfrekvens tyder på att äkta kadaverisk spasm inte uppvisades. Tyngdkraften kan spela en stor faktor i att lemmar och andra föremål fastnar under kroppen vid tidpunkten för döden, och den efterföljande observerade placeringen av lemmar efter döden. Vid dödsfall relaterade till kranial- eller neuralskada kan nervskada i hjärnan hämma förmågan att frigöra ett vapen från handen. Böjningen av agonist- och antagonistmuskler i kombination kan dessutom bidra till den observerade fixeringen av ett föremål eller vapen.

Bibliografi

Jayawardena, Hemamal, Forensic Medicine and Medical Law, 2 uppl. (2004), Siddhartha Press, Colombo Sri Lanka.