Lasarus tecken

Lazarus -tecknet eller Lazarus-reflexen är en reflexrörelse hos patienter med hjärndöd eller hjärnstamssvikt , som får dem att kort höja armarna och släppa dem i kors på bröstet (i en position som liknar vissa egyptiska mumier ). Fenomenet är uppkallat efter den bibliska gestalten Lasarus från Betania , som Jesus uppväckte från de döda enligt Johannesevangeliet .

Orsaker

Precis som knä-ryckningsreflexen är Lazarus-tecknet ett exempel på en reflex som förmedlas av en reflexbåge - en nervbana som passerar via ryggraden men inte genom hjärnan. Som en konsekvens är rörelsen möjlig hos hjärndöda patienter vars organ har hållits fungerande av livsuppehållande maskiner, vilket utesluter användningen av komplexa ofrivilliga rörelser som ett test för hjärnaktivitet. Det har föreslagits av neurologer som studerar fenomenet att ökad medvetenhet om denna och liknande reflexer "kan förhindra förseningar i hjärndöd diagnos och feltolkningar."

Reflexen föregås ofta av lätta huttrande rörelser i patientens armar, eller uppkomsten av gåshud på armar och bål. Armarna börjar sedan böjas vid armbågarna innan de lyfts för att hållas ovanför bröstbenet . De förs ofta härifrån mot halsen eller hakan och rör vid eller korsar. Korta utandningar har också observerats som sammanfaller med åtgärden.

Händelser

Fenomenet har observerats inträffa flera minuter efter avlägsnandet av medicinska ventilatorer som används för att pumpa luft in och ut ur hjärndöda patienter. Det förekommer också under tester för apné - det vill säga upphävande av yttre andning och rörelse av lungmusklerna - vilket är ett av kriterierna för att fastställa hjärndöd som används till exempel av American Academy of Neurology .

Förekomster av Lazarus-tecknet på intensivvårdsavdelningar har förväxlats med bevis på återupplivning av patienter. De kan skrämma dem som bevittnar rörelsen och har av vissa setts som mirakulösa händelser.

Se även

• Lazarus syndrom