Sårskorpa
En sårskorpa ( / ˈ ɛ s k ɑːr / ; grekiska : ἐσχάρᾱ , romaniserad : eskhara ; latin : eschara ) är en slugg eller bit av död vävnad som kastas av från hudens yta, särskilt efter en brännskada , men också ses vid kallbrand , magsår , svampinfektioner , nekrotiserande spindelbettssår , fästingbett i samband med prickfeber och exponering för kutan mjältbrand . Termen "skorpa" är inte utbytbar med "skorpor". En sårskorpa innehåller nekrotisk vävnad medan en sårskorpa består av torkat blod och exsudat .
Svarta sårskorpor hänförs oftast inom medicinen till kutan mjältbrand (infektion med Bacillus anthracis ), som kan fås genom exponering av flockdjur och även från exponering för Pasteurella multocida hos katter och kaniner. En nyligen identifierad human rickettsial infektion, R. parkeri rickettsiosis , kan särskiljas från Rocky Mountain spotted fever genom närvaron av en sårskorpa på platsen för inokulering. Eschar kallas ibland ett svart sår eftersom såret är täckt med tjock, torr, svart nekrotisk vävnad .
Eschar kan tillåtas att smälta av naturligt, eller så kan det kräva kirurgiskt avlägsnande ( debridering ) för att förhindra infektion, särskilt hos patienter med nedsatt immunförsvar (t.ex. om ett hudtransplantat ska utföras).
Om sårskorpan är på en extremitet är det viktigt att utvärdera perifera pulser från den drabbade extremiteten för att säkerställa att blod- och lymfcirkulationen inte äventyras. Om cirkulationen är försämrad kan en eskarotomi eller kirurgiskt snitt genom sårskorpet vara indicerat.
Eskarotisk
En eskarotisk är ett ämne som dödar oönskad eller sjuk vävnad, vanligtvis hud eller ytliga utväxter som vårtor, och lämnar dem att smälta av. Exempel inkluderar:
- oorganiska reagens, såsom starka syror och alkalier, eller cytotoxiska salter av tungmetaller , till exempel zink eller silver
- organiska föreningar som sanguinarin , salicylsyra och vissa läkemedel som imiquimod
- Irriterande eller frätande vätskor från växter, såsom latex eller hartser från olika arter av Ficus , Euphorbia , Carica eller Taraxacum
- kylmedel , som dödar vävnaden genom att frysa; exempel inkluderar flytande kväve, fast koldioxid och dess lösning i eter
Eskarotika har länge använts inom medicinen. I konventionell modern praxis är vissa fortfarande användbara för lokal behandling av utväxter såsom vårtor. I brist på något bättre förr i tiden användes eskarotika en gång mer allmänt, och till exempel inkluderade populära produkter så kallade svarta salvor , med ingredienser som zinkklorid , plus sanguinarin i form av blodrotsextrakt. Dessa och andra var traditionella som aktuella behandlingar för lokaliserad hudcancer inom örtmedicin . De kombinerade opålitlighet i utrotningen av cancern, med skadliga effekter som ärrbildning, allvarlig skada och vanställdhet. Följaktligen är eskarotiska salvor nu strikt reglerade i de flesta västländer och endast tillgängliga på recept. Vissa åtal har väckts för olicensierad försäljning av eskarotiska produkter som Cansema .