Thanatologi

Obduktion (1890) av Enrique Simonet

Thanatologi är den vetenskapliga studien av döden och de förluster som uppstår som ett resultat. Den undersöker mekanismer och rättsmedicinska aspekter av döden, såsom kroppsliga förändringar som följer med döden och obduktionsperioden, såväl som vidare psykologiska och sociala aspekter relaterade till döden. Det är i första hand en tvärvetenskaplig studie som erbjuds som studiekurs vid ett flertal högskolor och universitet.

Ordet kommer från det grekiska språket . I grekisk mytologi är Thanatos ( θάνατος : "döden") personifieringen av döden . Det engelska suffixet -ology kommer från det grekiska suffixet -logia ( -λογια : "talande").

Historia

Den ryske vetenskapsmannen Élie Metchnikoff var känd för sitt arbete inom mikrobiologi och upptäckten av fagocytos . "Fagocytos är den process genom vilken en cell - ofta en fagocyt eller protist - uppslukar en fast partikel för att bilda ett inre fack som kallas en fagosom ." 1903 etablerade han en vetenskaplig disciplin som ägnas åt studier av döden. Han menade att de som var döende hade få eller inga resurser för upplevelsen av att dö och att en akademisk studie skulle hjälpa de som står inför döden att få en bättre förståelse för fenomenet och minska sin rädsla för det.

Metchnikoff baserade sina idéer om en tvärvetenskaplig studie på det faktum att medan läkarstudenter fick sina obligatoriska möten med kadaver genom anatomiska studier, fanns det nästan ingen instruktion om hur man skulle ta hand om döende, och det fanns inte heller någon forskning om döden med i läroplanen. Eftersom få forskare och lärare höll med Metchnikoff, förverkligades inte det stöd han behövde för att förverkliga hans förslag på årtionden.

Metchnikoff valde att fokusera på två nya studieområden, gerontologi och thanatologi. I motsats till gerontologi tog det cirka 47 år för de flesta att acceptera thanatologi som en vetenskap. Därför är vetenskapen om thanatologi ganska ny för det mesta. De förändrade synsätt som människor utvecklade när det gällde att se och hantera döden var en anledning till att thanatologi blev mer accepterad i samhällen.

Thanatologi uppstod med "Death with Dignity"-rörelsen i början av 1970-talet som en tvärvetenskaplig kategori för studier av döden. Death with Dignity-rörelsen låter amerikaner bestämma vad som händer med deras kadaver efter döden.

Efter andra världskriget hemsöktes världen av minnen av de många offer. Under denna period av eftertanke började många existentiella filosofer överväga frågor om liv och död. En i synnerhet var Herman Feifel, en amerikansk psykolog som anses vara den moderna dödsrörelsens pionjär. Feifel bröt tabut om diskussioner om döden och att dö med publiceringen av sin bok Dödens mening . I den här boken skingrade Feifel myter som innehas av vetenskapsmän och utövare om döden och förnekandet av dess betydelse för mänskligt beteende. Den fick stor uppmärksamhet och blev en klassiker inom det nya området, inklusive bidrag från framstående tänkare som psykiatern Carl Jung , teologen Paul Tillich och filosofen Herbert Marcuse . Genom The Meaning of Death kunde Feifel lägga grunden för ett område som så småningom skulle bli känt som Thanatologi. Fältet var att förbättra dödsutbildning och sorgrådgivning genom att använda giltiga dödsrelaterade data, metoder och teorier.

Detta är dock bara en av flera viktiga böcker inom thanatologiområdet. Andra nyckeltexter är Dödens erfarenhet av Paul-Louis Landsberg , avsnitten om temporalitet och död ur Martin Heideggers Vara och tid , samt verk av fiktiv karaktär, som Leo Tolstojs Ivan Iljitjs död och As I Lay Dying av William Faulkner .

Mål

I de flesta fall är thanatologi inte specifikt relaterad till palliativ vård och vård i livets slutskede, som syftar till att ge behandling för döende individer och deras familjer. Enligt Världshälsoorganisationen är palliativ vård ett tillvägagångssätt som förbättrar livskvaliteten för patienter och deras familjer som står inför problemet i samband med livshotande sjukdom, som involverar "behandling av smärta och andra problem, fysiska, psykosociala och andliga." '"

utforskar inte alltid direkt meningen med livet och döden, även om sådana frågor är relevanta för den psykologiska hälsan hos dem som är involverade i döendeprocessen: individer, familjer, samhällen och kulturer.

Som en konsekvens av att thanatologi blivit så framträdande har det skett en ökning av universitetsutbildningen kring döden, inklusive kurser och examensprogram i thanatologi. Ett fortsatt mål med denna vetenskap är att förbättra kommunikationen mellan praktik och forskning eftersom det är något som har saknats. Thanatologi har kommit långt och kommer att fortsätta utvecklas för att förbättra vår förståelse av döden. Högt ansedda certifieringsprogram finns också tillgängliga.

Kriminalteknik

Kriminalvetenskap behandlar bland mycket annat plötsliga och oväntade dödsfall. Enligt en författare: "Rättsmedicin är tillämpningen av medicinsk kunskap för vetenskaplig undersökning av fakta och orsakssamband, såväl som analys och tolkning av dessa i lagens tjänst i dess vidaste bemärkelse; dessutom tar den upp alla juridiska aspekter av utövandet av medicin under undervisning, medicinsk utbildning och specialistutbildning." Obduktionsprocessen, som har sitt ursprung och är väletablerad i det moderna Europa, har dock inte antagits universellt. En stor del av en rättsläkares uppgift är att bistå vid utredningar om plötsliga och misstänkta dödsfall och att undersöka individer i samband med anklagelser om sexualbrott. De tillhandahåller också expertbevis i domstol, men uppfattningen att de företräder individer i domstolsförfaranden avslöjar en felaktig uppfattning om deras roll. Juridisk representation är undantagslöst provinsen för juridiskt kvalificerade advokater och i många jurisdiktioner är publikrätten som advokat begränsad i lag till de som är så kvalificerade.

Läkares regler för rättsmedicin: Varje naturvetare som vill utöva rättsmedicin måste självklart skaffa sig rättsmedicinska kunskaper. Alla kriminaltekniker är dock inte medicinskt kvalificerade och inte heller läkare har monopol inom kriminalteknik.

Det finns en handfull rättsläkare som arbetar nära fångar för att ge dem kliniska bedömningar. De sammanställde också vårdplaner för att gå vidare med dessa fångar. Dessa planer kan innefatta att förskriva och skaffa medicin och följa upp dem ur ett fysiskt och psykiskt hälsoperspektiv.

Att hantera döden

Forskning och studier

Flera vetenskapliga tidskrifter dedikerade specifikt till thanatologi publicerar regelbundet peer-reviewade studier och uppsatser av intresse inom området. Dessa inkluderar Death Studies , Mortality, Omega:Journal of Death & Dying, Journal of Loss & Trauma och Illness, Crisis, & Loss . Även om Elisabeth Kübler-Ross beskrev fem stadier av sorg med dödlig sjukdom (förnekelse, ilska, förhandlingar, depression och acceptans), är vissa thanatologer oense om den faktiska existensen av sådana stadier. Vissa avvisar begreppet som förenklat och empiriskt utan stöd.

Studier visar att om ens självkänsla redan är låg kan ens partners död mycket väl resultera i större social och emotionell ensamhet (begrepp definierade specifikt av forskarna). Förvärrad social och emotionell ensamhet, enligt definitionen, kan resultera i en känsla av att ha fått mindre stöd. Men eftersom ett ofullständigt grepp om dessa fynd kan leda till ett förvrängt försök att beskriva dem, är det önskvärt att läsa dem fullt ut i deras ursprungliga källor för att bemästra dem lika grundligt som man assimilerar Kübler-Ross teorier om reaktioner på förlust.

Medvetenhet om dödlighet kan anses vara avgörande för vårt övergripande välbefinnande när vi konfronterar världssamhällenas åldrande, globala hälsoskillnader , framväxande biomedicinsk teknik och förändrade förståelser av goda dödsfall och liv värda att leva. Vi måste dock vara tydliga med vad vi menar med "medvetenhet om dödlighet". Det sägs ofta, och med viss rätt, att ett fenomen som skiljer människor från andra utvecklade varelser är vår akuta medvetenhet om vår egen dödlighet. Om vi ​​inte menar mer än att vi måste veta att vi måste dö för att blomstra, är påståendet lättsamt eftersom de flesta människor är medvetna om sin dödlighet men vi klarar inte alla lika väl av existentiella eller bredare sociala utmaningar.

Hospicevård

Ett sätt att hantera döden är att använda hospicevård. Hospicevård av döende är vanligtvis palliativ snarare än botande, och den kan lindra lidandet för döende och dem som bryr sig om dem. De tjänster som tillhandahålls på ett hospice inkluderar: hantering av den döende individens smärta och symtom; tillhandahålla nödvändiga droger, medicinska förnödenheter och utrustning; hjälpa individen med känslomässiga, psykologiska och andliga aspekter av att dö; tillhandahålla tjänster såsom tal och sjukgymnastik där det behövs; och coacha familj och vänner om hur man tar hand om individen.

En vanlig myt om hospicevård är att någon måste vara inne på sina sista dagar i livet, vara sängliggande eller oförmögen att kommunicera med andra för att få hospicehjälp. Så är dock helt enkelt inte fallet. Hospicevård är lämplig för dem som har fått en prognos att de sannolikt kommer att dö inom cirka 12 månader eller mindre. Ett beslut att använda hospice innebär att den döende individen helst kommer att tillbringa mer kvalitetstid med de människor de älskar och har tid att se tillbaka på livet under denna fridfulla, meningsfulla period.

En annan vanlig myt är att hospice innebär att ge upp hoppet. Hospice innebär att hantera döden och en del av det innebär att erkänna att vissa sjukdomar, sjukdomar och tillstånd av att vara i ett framskridet stadium inte kan botas. Tanken på hopp varierar från person till person och på hospice kommer patienter och deras nära och kära ofta att söka någon form av hopp som de kan.

Men på platser där det finns lite eller ingen offentligt finansierad försörjning, kommer olika privata försäkringsplaner som Medicare, Medicaid och HMO att ta hand om kostnaderna för hospicevård, vilket minskar direkta kostnader för individens familj.

Populära medier

Död och dö var ämnet för den Oscar-nominerade Netflix-kortdokumentären 2018, End Game om dödligt sjuka patienter i palliativ vård på ett sjukhus i San Francisco och efterföljande Hospice -vård. Den presenterade palliativ vårdläkare, BJ Miller och producerades av den palliativa vårdaktivisten Dr Shoshana R. Ungerleider .

Ett avsnitt av Quincy, ME med titeln "Gentle into That Good Night" (säsong 07 avsnitt 07) presenterade en Thanatolog vid namn Dr. Pendelton. Under avsnittet utforskar Dr. Quincy dödens effekt på människor och hans roll i sorgeprocessen.

Studiefält

Som en tvärvetenskaplig studie förlitar sig thanatologi på samarbete med många olika studieområden. Döden är en universell mänsklig angelägenhet; det har undersökts och omprövats i en mängd olika discipliner, som går tillbaka till förhistorien. Vissa av dessa studieområden är akademiska till sin karaktär; andra har utvecklats genom historien som kulturella traditioner. En av de äldsta organisationerna inom thanatologi är den USA-baserade Association for Death Education and Counseling

Humaniora är kanske de allra äldsta disciplinerna för att utforska döden [ citat behövs ] . Historiskt sett hade den genomsnittliga människan en betydligt lägre levnadsstandard och livslängd än vad de skulle göra idag. Krig, svält och sjukdomar höll alltid döden nära till hands. Konstnärer, författare och poeter använde ofta dödens universalitet som motiv i sina verk; denna trend fortsätter idag [ citat behövs ] .

Samhällsvetenskapen är ofta involverad både på det individuella och det kulturella planet . Den individuella nivån täcks främst av psykologi , studiet av individuella sinnen. Men att förbise socialpsykologin vore en allvarlig underlåtenhet. Att undvika (eller i vissa fall söka) döden är ett viktigt mänskligt motiv; rädslan för döden påverkar många individers handlingar. Den rädslan kan antingen förstärkas eller dämpas av social kultur. [ citat behövs ]

Samhällsvetenskaplig forskning har ofta stött på frågan om döden [ citat behövs ] . Sociologins ämnesområde sträcker sig till exempel till men är inte på något sätt begränsad till sociala regler, konventioner och praxis . Subdiscipliner inom sociologi, såsom dödssociologi och katastrofsociologi , fokuserar mer snävt på sådana frågor som hur samhällen hanterar döden under vissa förutsättningar. Likaså handlar kulturantropologi och arkeologi om hur olika nuvarande och tidigare kulturer har hanterat döden. Samhälle och kultur är relaterade men olika begrepp, så omfattningen av var och en är olika. Ett samhälle är således en ömsesidigt beroende gemenskap, medan samhälleligt till skillnad från individuell kultur är ett attribut hos en gemenskap, inklusive den komplexa väven av skiftande mönster som länkar samman vissa individer. I alla fall måste både kulturer och samhällen ta itu med döden; och olika kulturstudier (av vilka många överlappar varandra) undersöker detta svar med en mängd olika tillvägagångssätt. [ citat behövs ]

Thanatologi kan på intet sätt reduceras till en del av rättsmedicinsk vetenskap och föreställningen att den kan vara det är symptomatisk för scientismens patologiska drift att tvinga alla discipliner in i sin egen prokrusteiska säng. Den biologiska studien av döden hjälper till att förklara vad som händer, fysiskt, med individer i ögonblicket av att dö och under kroppsliga förändringar efter döden, så att främmande händelser vid tidpunkten för döden och därefter kan klargöras. Inom psykiatri och klinisk psykologi är den medicinska tillämpningen av psykologiska principer och terapeutiska läkemedel också involverad; många legitimerade psykiatriker måste ta kurser i thanatologi under utbildningen. Medicinsk etik är också ett viktigt studieområde, särskilt i frågan om dödshjälp ('barmhärtigt dödande') och assisterat självmord. Men i vilken grad någon av dessa är en aspekt av thanatologi är en åsiktsfråga, främst beroende på hur man definierar thanatologi i sig. [ citat behövs ]

Det finns också en gren av thanatologi som kallas musikthanatologi som fokuserar på användningen av "musikvakor" för att hjälpa döende individer, deras familjer och vänner. En valvaka består av en eller ett team av musiktanatologer som besöker den döende. De spelar harpa oftast men kan vara vilket skonsamt instrument som helst som gitarr och sjunga musik baserat på förändringar som de observerar i den personens fysiologi såväl som i interpersonell familjedynamik. Musiken tenderar mot det meditativa och kan vara till stor hjälp för den döende och andra närvarande. Efter en valvaka är den döende ofta mer avslappnad, mindre upprörd och har mindre smärta. (Men i sakens natur är uppskattande eller till och med nedsättande recensioner av tjänsten från mottagarna få och långt mellan.) Vissa musikthanatologer är certifierade av Music Thanatology Association International, och de använder initialerna "CM-Th" för att beteckna certifiering av denna professionella organisation. Ett antal sjukhus och hospices har nu professionella musiktanatologer i sin personal.

Se även

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Thanatology&oldid=1136116416 "