Reproduktiva rättigheter

Reproduktiva rättigheter är lagliga rättigheter och friheter relaterade till reproduktion och reproduktiv hälsa som varierar mellan länder runt om i världen. Världshälsoorganisationen definierar reproduktiva rättigheter enligt följande :

Reproduktiva rättigheter vilar på erkännandet av den grundläggande rätten för alla par och individer att fritt och ansvarsfullt bestämma antalet, avståndet och tidpunkten för sina barn och att ha information och medel för att göra det, och rätten att uppnå högsta standard av sexuella och reproduktiv hälsa. De inkluderar också allas rätt att fatta beslut om reproduktion utan diskriminering, tvång och våld.

Kvinnors reproduktiva rättigheter kan inkludera några eller alla av följande: aborträttsrörelser ; preventivmedel ; frihet från tvångssterilisering och preventivmedel; rätten till tillgång till reproduktiv hälsovård av god kvalitet ; och rätten till utbildning och tillgång för att göra fria och informerade reproduktiva val. Reproduktiva rättigheter kan också omfatta rätten att få utbildning om sexuellt överförbara infektioner och andra aspekter av sexualitet, rätt till menstruationshälsa och skydd mot metoder som kvinnlig könsstympning (FGM).

Reproduktiva rättigheter började utvecklas som en delmängd av mänskliga rättigheter vid FN:s internationella konferens om mänskliga rättigheter 1968. Den resulterande icke-bindande proklamationen av Teheran var det första internationella dokumentet som erkände en av dessa rättigheter när det stod att: "Föräldrar har en grundläggande mänsklig rättighet att fritt och ansvarsfullt bestämma antalet och avståndet mellan sina barn." Kvinnors sexuella, gynekologiska och mentala hälsofrågor var inte en prioritet för FN förrän dess Decennium av kvinnor (1975–1985) förde dem i förgrunden. Stater har dock varit långsamma med att införliva dessa rättigheter i internationellt rättsligt bindande instrument . Även om vissa av dessa rättigheter redan har erkänts i hård lagstiftning , det vill säga i juridiskt bindande internationella instrument för mänskliga rättigheter , har andra endast nämnts i icke-bindande rekommendationer och har därför i bästa fall status som soft law i internationell rätt . , medan ytterligare en grupp ännu inte har accepterats av det internationella samfundet och därför ligger kvar på förespråkarnivån .

Frågor relaterade till reproduktiva rättigheter är några av de mest kraftfulla rättighetsfrågorna i världen, oavsett befolkningens socioekonomiska nivå, religion eller kultur .

Frågan om reproduktiva rättigheter framställs ofta som av vital betydelse i diskussioner och artiklar av befolkningsorganisationer som Population Matters .

Reproduktiva rättigheter är en delmängd av sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter .

Historia

Tillkännagivande av Teheran

1945 inkluderade FN:s stadga skyldigheten "att främja... universell respekt för och iakttagande av mänskliga rättigheter och grundläggande friheter för alla utan diskriminering vad gäller ras, kön, språk eller religion". Stadgan definierade dock inte dessa rättigheter. Tre år senare antog FN den allmänna förklaringen om de mänskliga rättigheterna (UDHR), det första internationella rättsdokumentet för att avgränsa mänskliga rättigheter ; UDHR nämner inte reproduktiva rättigheter. Reproduktiva rättigheter började dyka upp som en delmängd av mänskliga rättigheter i 1968 års proklamation av Teheran, som säger: "Föräldrar har en grundläggande mänsklig rättighet att fritt och ansvarsfullt bestämma antalet och avståndet mellan sina barn".

Denna rätt bekräftades av FN:s generalförsamling i 1969 års deklaration om sociala framsteg och utveckling som säger "Familjen som en grundläggande enhet i samhället och den naturliga miljön för tillväxt och välbefinnande för alla dess medlemmar, särskilt barn och ungdomar, bör få hjälp och skyddas så att den fullt ut kan ta sitt ansvar inom samhället. Föräldrar har exklusiv rätt att fritt och ansvarsfullt bestämma antalet och avståndet mellan sina barn." FN: s internationella kvinnoårskonferens 1975 upprepade proklamationen av Teheran.

Kairos handlingsprogram

Det tjugoåriga "Cairo Action Programme" antogs 1994 vid den internationella konferensen om befolkning och utveckling (ICPD) i Kairo . Det icke-bindande handlingsprogrammet hävdade att regeringar har ett ansvar att möta individers reproduktiva behov, snarare än demografiska mål. Den rekommenderade att familjeplaneringstjänster tillhandahålls inom ramen för andra reproduktiva hälsotjänster, inklusive tjänster för hälsosam och säker förlossning, vård av sexuellt överförbara infektioner och vård efter abort . ICPD tog också upp frågor som våld mot kvinnor , sexhandel och ungdomars hälsa. Kairoprogrammet är det första internationella policydokumentet för att definiera reproduktiv hälsa , som säger:

Reproduktiv hälsa är ett tillstånd av fullständigt fysiskt, mentalt och socialt välbefinnande och inte bara frånvaron av sjukdom eller handikapp, i alla frågor som rör det reproduktiva systemet och dess funktioner och processer. Reproduktiv hälsa innebär därför att människor kan ha ett tillfredsställande och säkert sexliv och att de har förmågan att fortplanta sig och friheten att bestämma om, när och hur ofta de ska göra det. Implicit i detta sista villkor är mäns och kvinnors rätt att bli informerade [om] och att ha tillgång till säkra, effektiva, överkomliga och acceptabla metoder för familjeplanering efter eget val, såväl som andra metoder för reglering av fertilitet som inte är mot lagen och rätten till tillgång till lämpliga hälso- och sjukvårdstjänster som gör det möjligt för kvinnor att på ett säkert sätt gå igenom graviditet och förlossning och ge par de bästa förutsättningarna att få ett friskt spädbarn [para. 72].

Till skillnad från tidigare befolkningskonferenser var ett brett spektrum av intressen från gräsrotsnivå till regeringsnivå representerade i Kairo. 179 nationer deltog i ICPD och totalt deltog elva tusen representanter från regeringar, icke- statliga organisationer , internationella organ och medborgaraktivister. ICPD tog inte upp de långtgående konsekvenserna av hiv/aids-epidemin . 1999 utökades rekommendationerna vid ICPD+5 till att omfatta engagemang för AIDS-utbildning, forskning och förebyggande av överföring från mor till barn, samt utveckling av vacciner och mikrobicider.

Kairos handlingsprogram antogs av 184 FN-medlemsstater. Ändå gjorde många latinamerikanska och islamiska stater formella reservationer mot programmet, i synnerhet mot dess koncept om reproduktiva rättigheter och sexuell frihet, mot dess behandling av abort och mot dess potentiella oförenlighet med islamisk lag .

Genomförandet av Kairos handlingsprogram varierar avsevärt från land till land. I många länder uppstod spänningar efter ICPD när det människorättsbaserade tillvägagångssättet implementerades. Sedan ICPD har många länder breddat sina reproduktiva hälsoprogram och försökt integrera mödra- och barnhälsotjänster med familjeplanering. Mer uppmärksamhet ägnas åt ungdomars hälsa och konsekvenserna av osäkra abort. Lara Knudsen konstaterar att ICPD lyckades få in feministiskt språk i regeringars och befolkningsmyndigheters litteratur, men i många länder är de bakomliggande begreppen inte allmänt omsatta i praktiken. Under två förberedande möten för ICPD+10 i Asien och Latinamerika var USA, under George W. Bush-administrationen, den enda nationen som motsatte sig ICPD:s handlingsprogram.

Pekingplattformen

Den fjärde världskonferensen om kvinnor i Peking 1995 stödde i sin icke-bindande deklaration och handlingsplattform Kairoprogrammets definition av reproduktiv hälsa, men etablerade ett bredare sammanhang för reproduktiva rättigheter:

Kvinnors mänskliga rättigheter inkluderar deras rätt att ha kontroll över och besluta fritt och ansvarsfullt i frågor som rör sin sexualitet, inklusive sexuell och reproduktiv hälsa, fri från tvång, diskriminering och våld. Jämställda relationer mellan kvinnor och män i frågor om sexuella relationer och reproduktion, inklusive full respekt för personens integritet, kräver ömsesidig respekt, samtycke och delat ansvar för sexuellt beteende och dess konsekvenser [para. 96].

Pekingplattformen avgränsade tolv sammanlänkade kritiska områden av kvinnors mänskliga rättigheter som kräver opinionsbildning. Plattformen inramade kvinnors reproduktiva rättigheter som "odelbara, universella och omistliga mänskliga rättigheter." Plattformen för den fjärde världskonferensen om kvinnor 1995 inkluderade ett avsnitt som fördömde könsbaserat våld och inkluderade tvångssterilisering som ett brott mot mänskliga rättigheter. Det internationella samfundet i stort har dock inte bekräftat att kvinnor har rätt till reproduktiv sjukvård och under de efterföljande åren sedan konferensen 1995 har länder föreslagit språk för att försvaga reproduktiva och sexuella rättigheter. Denna konferens refererade också för första gången till ursprungsbefolkningens rättigheter och kvinnors rättigheter samtidigt, och kombinerade dem i en kategori som behöver specifik representation. Reproduktiva rättigheter är mycket politiserade, vilket gör det svårt att anta lagstiftning.

Yogyakarta principer

Yogyakartas principer om tillämpning av internationell lag om mänskliga rättigheter i relation till sexuell läggning och könsidentitet, som föreslogs av en expertgrupp i november 2006 men som ännu inte införlivats av stater i internationell rätt, förklarar i sin ingress att "det internationella samfundet har erkänt personers rätt att fritt och ansvarsfullt bestämma i frågor som rör deras sexualitet, inklusive sexuell och reproduktiv hälsa, fritt från tvång, diskriminering och våld." När det gäller reproduktiv hälsa kräver princip 9 om "Rätten till behandling med mänskligheten under internering" att "staterna ska... [tillhandahålla adekvat tillgång till medicinsk vård och rådgivning anpassad till behoven hos de frihetsberövade, med erkännande av eventuella särskilda behov hos personer på grundval av deras sexuella läggning och könsidentitet, inklusive med avseende på reproduktiv hälsa, tillgång till hiv/aids -information och terapi och tillgång till hormonell eller annan terapi samt till könsbytebehandlingar där så önskas." Icke desto mindre har afrikanska, karibiska och islamiska länder, såväl som Ryska federationen , motsatt sig användningen av dessa principer som mänskliga rättigheter.

Statliga ingripanden

Statliga ingripanden som motsäger åtminstone vissa reproduktiva rättigheter har skett både under höger- och vänsterregeringar. Som exempel kan nämnas försök att kraftfullt öka födelsetalen – en av 1900-talets mest ökända natalistiska politik var den som inträffade i det kommunistiska Rumänien under perioden 1967–1990 under kommunistledaren Nicolae Ceaușescu , som antog en mycket aggressiv natalistisk politik som bl.a. förbjuder abort och preventivmedel , rutinmässiga graviditetstest för kvinnor, skatter på barnlöshet och laglig diskriminering av barnlösa – såväl som försök att minska fertiliteten – Kinas ettbarnspolitik (1978–2015). Statligt mandat tvångsäktenskap praktiserades också av auktoritära regeringar som ett sätt att nå befolkningsmål: Röda khmerernas regim i Kambodja tvingade systematiskt människor in i äktenskap, för att öka befolkningen och fortsätta revolutionen. Vissa regeringar har implementerat en rasistisk politik med tvångssterilisering av "oönskade" etniciteter. Sådan politik genomfördes mot etniska minoriteter i Europa och Nordamerika under 1900-talet, och på senare tid i Latinamerika mot ursprungsbefolkningen på 1990-talet; i Peru har president Alberto Fujimori (i tjänst från 1990 till 2000) anklagats för folkmord och brott mot mänskligheten som ett resultat av ett steriliseringsprogram som inrättats av hans administration riktat mot ursprungsbefolkningen (främst Quechuas och Aymaras ) .

Förbud mot tvångssterilisering och tvångsabort

Istanbulkonventionen , det första rättsligt bindande instrumentet i Europa inom området våld mot kvinnor och våld i hemmet, förbjuder tvångssterilisering och tvångsabort :

Artikel 39 – Tvångsabort och tvångssterilisering

Parterna ska vidta nödvändiga lagstiftningsåtgärder eller andra åtgärder för att säkerställa att följande avsiktliga handlingar kriminaliseras:
  • a utföra en abort på en kvinna utan hennes tidigare och informerade samtycke;
  • b utföra operation som har till syfte eller effekt att stoppa en kvinnas förmåga att naturligt reproducera sig utan hennes tidigare och informerade samtycke eller förståelse för ingreppet

Mänskliga rättigheter

Plakat som visar positiva effekter av familjeplanering (Etiopien)

Mänskliga rättigheter har använts som ett ramverk för att analysera och mäta övergrepp, särskilt för tvångsmässiga eller förtryckande statliga åtgärder. Utformningen av program för reproduktiva (mänskliga) rättigheter och befolkningskontroll är uppdelade efter ras- och klasslinjer, med vita västerländska kvinnor som främst fokuserar på tillgång till abort (särskilt under den andra vågens feminism på 1970–1980-talet), vilket tystar färgade kvinnor i Globala södern eller marginaliserade kvinnor i den globala norden (svarta och inhemska kvinnor, fångar, biståndsmottagare) som utsattes för tvångssterilisering eller kampanjer för användning av preventivmedel. Klyftan i halvklotet har också formulerats som Global North-feminister som förespråkar kvinnors kroppsliga autonomi och politiska rättigheter, medan Global South-kvinnor förespråkar grundläggande behov genom fattigdomsminskning och jämlikhet i ekonomin.

Denna klyfta mellan första världen kontra tredje världens kvinnor etablerade som feminister fokuserade på kvinnofrågor (från den första världen som till stor del främjade sexuell frigörelse) kontra kvinnor fokuserade på politiska frågor (från tredje världen som ofta motsatte sig diktaturer och politik). I Latinamerika är detta komplicerat eftersom feminister tenderar att anpassa sig till första världens ideal om feminism (sexuella/reproduktiva rättigheter, våld mot kvinnor, våld i hemmet) och avvisar religiösa institutioner som den katolska kyrkan och evangelikalerna, som försöker kontrollera kvinnors reproduktion. Å andra sidan är människorättsförespråkare ofta i linje med religiösa institutioner som specifikt bekämpar politiskt våld, istället för att fokusera på frågor om individuell kroppslig autonomi.

Debatten om huruvida kvinnor ska ha fullständig autonom kontroll över sina kroppar har förespråkats av FN och enskilda länder, men många av samma länder misslyckas med att implementera dessa mänskliga rättigheter för sina kvinnliga medborgare. Denna brist kan delvis bero på förseningen av att inkludera kvinnospecifika frågor i ramverket för mänskliga rättigheter. Flera dokument och förklaringar om mänskliga rättigheter förkunnar dock specifikt kvinnors reproduktiva rättigheter, inklusive förmågan att fatta sina egna reproduktiva hälsovårdsbeslut angående familjeplanering, inklusive: FN:s deklaration om mänskliga rättigheter (1948), konventionen om eliminering av alla former av Diskriminering av kvinnor (1979), FN:s millennieutvecklingsmål och de nya målen för hållbar utveckling, som fokuserar på att integrera universell tillgång till reproduktiv hälsovård i nationella familjeplaneringsprogram. Tyvärr tog 2007 års deklaration om ursprungsfolkens rättigheter inte upp ursprungskvinnors rättigheter eller tillgång till reproduktiv eller mödravård.

Eftersom de flesta befintliga juridiskt bindande internationella instrument för mänskliga rättigheter inte uttryckligen nämner sexuella och reproduktiva rättigheter, har en bred koalition av icke-statliga organisationer, tjänstemän och experter som arbetar i internationella organisationer främjat en omtolkning av dessa instrument för att länka förverkligandet av de redan internationellt erkända mänskliga rättigheter med förverkligandet av reproduktiva rättigheter. Ett exempel på denna koppling finns i Kairos handlingsprogram från 1994:

Reproduktiva rättigheter omfattar vissa mänskliga rättigheter som redan erkänns i nationella lagar, internationella människorättsdokument och andra relevanta FN-konsensusdokument. Dessa rättigheter vilar på erkännandet av den grundläggande rätten för alla par och individer att fritt och ansvarsfullt bestämma antalet, avståndet och tidpunkten för sina barn och att ha information och medel för att göra det, och rätten att uppnå högsta standard på sexuella och reproduktiv hälsa. Det inkluderar också allas rätt att fatta beslut om reproduktion utan diskriminering, tvång och våld som uttrycks i människorättsdokument. När de utövar denna rättighet bör de ta hänsyn till behoven hos sina levande och framtida barn och deras ansvar gentemot samhället.

På liknande sätt har Amnesty International hävdat att förverkligandet av reproduktiva rättigheter är kopplat till förverkligandet av en rad erkända mänskliga rättigheter , inklusive rätten till hälsa , rätten till frihet från diskriminering , rätten till privatliv och rätten att inte utsättas för till tortyr eller misshandel.

Världshälsoorganisationen säger att :

Sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter omfattar ansträngningar för att eliminera mödra- och neonataldödlighet och morbiditet som kan förebyggas, för att säkerställa kvalitativa sexuella och reproduktiva hälsotjänster, inklusive preventivmedel, och för att ta itu med sexuellt överförbara infektioner (STI) och livmoderhalscancer, våld mot kvinnor och flickor, och ungdomars behov av sexuell och reproduktiv hälsa. Universell tillgång till sexuell och reproduktiv hälsa är avgörande, inte bara för att uppnå hållbar utveckling utan också för att säkerställa att detta nya ramverk talar till behov och ambitioner hos människor runt om i världen och leder till förverkligande av deras hälsa och mänskliga rättigheter.

Alla stater har dock inte accepterat införandet av reproduktiva rättigheter i samlingen av internationellt erkända mänskliga rättigheter. Vid Kairokonferensen gjorde flera stater formella reservationer antingen till begreppet reproduktiva rättigheter eller till dess specifika innehåll. Ecuador , till exempel, uppgav att:

När det gäller handlingsprogrammet för den internationella konferensen i Kairo om befolkning och utveckling och i enlighet med bestämmelserna i Ecuadors konstitution och lagar och folkrättens normer, bekräftar Ecuadors delegation bl.a. följande principer som förkroppsligas i dess grundlag: livets okränkbarhet, skyddet av barn från befruktningsögonblicket, samvets- och religionsfrihet, skyddet av familjen som samhällets grundläggande enhet, ansvarsfullt faderskap, föräldrars rätt att uppfostra sina barn och regeringens utformning av befolknings- och utvecklingsplaner i enlighet med principerna om respekt för suveränitet. Följaktligen gör Ecuadors delegation en reservation med avseende på alla termer som "reglering av fertilitet", "avbrott i graviditeten", "reproduktiv hälsa", "reproduktiva rättigheter" och "oönskade barn", som på ett eller annat sätt, inom ramen för handlingsprogrammet, skulle kunna innebära abort.

Liknande reservationer gjordes av Argentina , Dominikanska republiken , El Salvador , Honduras , Malta , Nicaragua , Paraguay , Peru och Heliga stolen . Islamiska länder, såsom Brunei , Djibouti , Iran , Jordanien , Kuwait , Libyen , Syrien , Förenade Arabemiraten och Jemen reserverade sig i stort mot alla delar av programmet som kunde tolkas som i strid med sharia . Guatemala ifrågasatte till och med om konferensen lagligt kunde proklamera nya mänskliga rättigheter.

Kvinnors rättigheter

s befolkningsfond (UNFPA) och Världshälsoorganisationen (WHO) förespråkar reproduktiva rättigheter med primär tonvikt på kvinnors rättigheter . I detta avseende fokuserar FN och WHO på en rad frågor från tillgång till familjeplaneringstjänster , sexualundervisning, klimakteriet och minskningen av obstetrisk fistel , till förhållandet mellan reproduktiv hälsa och ekonomisk status.

Kvinnors reproduktiva rättigheter främjas inom ramen för rätten till frihet från diskriminering och kvinnors sociala och ekonomiska status. Gruppen Development Alternatives with Women for a New Era (DAWN) förklarade länken i följande uttalande:

Kontroll över reproduktion är ett grundläggande behov och en grundläggande rättighet för alla kvinnor. Kopplad som den är kopplad till kvinnors hälsa och sociala status, såväl som de mäktiga sociala strukturerna religion, statlig kontroll och administrativ tröghet, och privat vinst, är det ur fattiga kvinnors perspektiv som denna rättighet bäst kan förstås och bekräftas. Kvinnor vet att barnafödande är ett socialt, inte ett rent personligt fenomen; Vi förnekar inte heller att utvecklingen av världens befolkning sannolikt kommer att utöva ett betydande tryck på resurser och institutioner i slutet av detta århundrade. Men våra kroppar har blivit en bricka i kampen mellan stater, religioner, manliga hushållsöverhuvuden och privata företag. Program som inte tar hänsyn till kvinnors intressen kommer sannolikt inte att lyckas...

Kvinnors reproduktiva rättigheter har länge behållit en nyckelfråga i debatten om överbefolkning .

"Den enda stråle av hopp jag kan se – och det är inte mycket – är att varhelst kvinnor sätts i kontroll över sina liv, både politiskt och socialt; där medicinska faciliteter tillåter dem att hantera preventivmedel och där deras män tillåter dem att göra dessa beslut, födelsetalen faller. Kvinnor vill inte ha 12 barn varav nio kommer att dö." David Attenborough

Enligt OHCHR : "Kvinnors sexuella och reproduktiva hälsa är relaterad till flera mänskliga rättigheter, inklusive rätten till liv, rätten att vara fri från tortyr, rätten till hälsa, rätten till privatliv, rätten till utbildning och förbudet mot tortyr. diskriminering".

Det har gjorts försök att analysera de socioekonomiska förhållanden som påverkar förverkligandet av en kvinnas reproduktiva rättigheter. Termen reproduktiv rättvisa har använts för att beskriva dessa bredare sociala och ekonomiska frågor. Förespråkare av reproduktiv rättvisa hävdar att även om rätten till legaliserad abort och preventivmedel gäller alla, är dessa val bara meningsfulla för dem som har resurser och att det finns en växande klyfta mellan tillgång och överkomliga priser. [ citat behövs ]

Denna mer nyanserade ram för reproduktiv rättvisa som erkänner att även med den nödvändiga tillgången till reproduktiv hälsa finns det andra influenser bortom val som avgör en kvinnas förmåga att kontrollera sin kroppsliga autonomi diskuteras i Battles Over Abort and Reproductive Rights (2017) av Suzanne Staggenborg och Marie B. Skoczylas. De definierar detta koncept enligt nedan.

Reproduktiv rättvisa: inbördes samband mellan frågor, kopplar reproduktiv hälsa och rättigheter till andra sociala frågor (bredare ram för mänskliga rättigheter)

  • "Vitdominerade sektorer av pro-choice-rörelsen som enbart fokuserade på abort och tonade ner verkligheten att reproduktion uppmuntras för vissa kvinnor och avskräcks för andra" ( 221)

Mäns rättigheter

Mäns reproduktiva rättigheter har gjorts anspråk på av olika organisationer, både för frågor om reproduktiv hälsa och andra rättigheter relaterade till sexuell reproduktion. Tre internationella frågor i mäns reproduktiva hälsa är sexuellt överförbara sjukdomar , cancer och exponering för gifter .

Nyligen har mäns reproduktiva rätt med avseende på faderskap blivit föremål för debatt i USA. Termen " manlig abort " myntades av Melanie McCulley, en advokat från South Carolina , i en artikel 1998. Teorin börjar med antagandet att när en kvinna blir gravid har hon möjligheten till abort, adoption eller föräldraskap. En man har dock inga av de alternativen, men kommer ändå att påverkas av kvinnans beslut. Den hävdar, inom ramen för juridiskt erkänd jämställdhet mellan könen , att i de tidigaste stadierna av graviditeten bör den förmodade (påstådda) fadern ha rätt att avsäga sig alla framtida föräldrarättigheter och ekonomiskt ansvar, vilket lämnar den informerade modern med samma tre alternativ. Detta koncept har stötts av en tidigare president för den feministiska organisationen National Organization for Women , advokat Karen DeCrow . Det feministiska argumentet för mäns reproduktiva val hävdar att den ojämna förmågan att välja som upplevs av män och kvinnor när det gäller föräldraskap är bevis på ett statligt påtvingat tvång som gynnar traditionella könsroller .

2006 väckte National Center for Men ett fall i USA, Dubay v. Wells (dubbad av några " Roe v. Wade for men"), som hävdade att i händelse av en oplanerad graviditet, när en ogift kvinna informerar en man att hon är gravid med honom, bör han ha en möjlighet att ge upp alla faderskapsrättigheter och skyldigheter. Supportrar hävdar att detta skulle ge kvinnan tid att fatta ett välgrundat beslut och ge män samma reproduktiva rättigheter som kvinnor. I sin avvisning av målet uttalade den amerikanska appellationsdomstolen (sjätte kretsen) att "det fjortonde tillägget förnekar inte [den] staten makten att behandla olika klasser av personer på olika sätt."

Möjligheten att ge män rätt till pappersabort diskuteras hårt. Spermiestöld är en annan relaterad fråga.

Intersex och reproduktiva rättigheter

Intersex, hos människor och andra djur , är en variation i könsegenskaper inklusive kromosomer , könskörtlar eller könsorgan som inte tillåter att en individ distinkt identifieras som man eller kvinna. Sådan variation kan involvera genital tvetydighet och kombinationer av kromosomal genotyp och sexuell fenotyp annan än XY-hane och XX-hona. Intersexpersoner utsätts ofta för ofrivilliga "sexnormaliserande" kirurgiska och hormonella behandlingar i spädbarns- och barndomen, ofta även inklusive sterilisering.

FN-organ har börjat notera. Den 1 februari 2013 utfärdade Juan E Mendés, FN:s särskilda rapportör för tortyr och annan grym, omänsklig eller förnedrande behandling eller bestraffning, ett uttalande där han fördömde kirurgiska ingrepp utan samtycke på intersexuella. I hans rapport stod det, "Barn som föds med atypiska könsegenskaper utsätts ofta för irreversibel könstilldelning, ofrivillig sterilisering, ofrivillig genital normaliserande operation, utförd utan deras informerade samtycke, eller deras föräldrars, "i ett försök att fixa sitt kön" , vilket lämnar dem med permanent, irreversibel infertilitet och orsakar allvarligt psykiskt lidande". I maj 2014 utfärdade Världshälsoorganisationen ett gemensamt uttalande om eliminering av tvångssterilisering, tvångssterilisering och på annat sätt ofrivillig sterilisering, Ett uttalande mellan myndigheter med OHCHR , UN Women , UNAIDS , UNDP , UNFPA och UNICEF . Rapporten hänvisar till det ofrivilliga kirurgiska ingreppet "könsnormalisering eller andra ingrepp" på "intersexpersoner". Den ifrågasätter den medicinska nödvändigheten av sådana behandlingar, patienternas förmåga att samtycka och en svag evidensbas. Rapporten rekommenderar en rad vägledande principer för att förhindra tvångssterilisering i medicinsk behandling, inklusive att säkerställa patientens autonomi i beslutsfattande, säkerställa icke-diskriminering, ansvarsskyldighet och tillgång till rättsmedel.

Ungdoms rättigheter och tillgång

Minderåriga

I många jurisdiktioner kräver minderåriga föräldrarnas samtycke eller föräldrarnas meddelande för att få tillgång till olika reproduktiva tjänster, såsom preventivmedel, abort, gynekologiska konsultationer, testning för könssjukdomar etc. Kravet på att minderåriga ska ha föräldrarnas samtycke/anmälan för testning för hiv/aids är särskilt kontroversiellt , särskilt i områden där sjukdomen är endemisk, och det är ett känsligt ämne. Att balansera minderårigas rättigheter mot föräldrars rättigheter anses vara ett etiskt problem inom medicin och juridik, och det har förekommit många rättsfall i denna fråga i USA. Ett viktigt begrepp som har erkänts sedan 1989 av barnkonventionen är det om en minderårigs utvecklande kapacitet , nämligen att minderåriga, i enlighet med sin mognad och nivå av förståelse, bör involveras i beslut som påverkar dem.

Ungdomar nekas ofta lika tillgång till reproduktiva hälsovårdstjänster eftersom sjukvårdspersonal ser ungdomars sexuella aktivitet som oacceptabel, eller ser sexualundervisning som föräldrarnas ansvar. Tillhandahållare av reproduktiv hälsa har lite ansvar gentemot unga klienter, en primär faktor för att neka ungdomar tillgång till reproduktiv hälsovård. I många länder, oavsett lagstiftning, nekas minderåriga även den mest grundläggande reproduktionsvården, om de inte åtföljs av föräldrar: i Indien till exempel 2017, en 17-årig flicka som avvisades av sin familj p.g.a. hennes graviditet, avvisades också av sjukhus och födde barn på gatan. Under de senaste åren har bristen på reproduktiva rättigheter för ungdomar varit ett problem för internationella organisationer, såsom UNFPA .

Obligatorisk medverkan av föräldrar i fall där den minderårige har tillräcklig mognad för att förstå sin situation anses av hälsoorganisationen som en kränkning av minderårigas rättigheter och skadlig för deras hälsa. Världshälsoorganisationen har kritiserat lagar om föräldrars samtycke/meddelande :

Diskriminering inom hälso- och sjukvården tar sig många former och visar sig ofta när en individ eller grupp nekas tillgång till hälso- och sjukvårdstjänster som annars är tillgängliga för andra. Det kan också ske genom nekande av tjänster som bara behövs av vissa grupper, till exempel kvinnor. Exempel inkluderar specifika individer eller grupper som utsätts för fysiska och verbala övergrepp eller våld; ofrivillig behandling; brott mot sekretess och/eller nekande av självständigt beslutsfattande, såsom kravet på samtycke till behandling av föräldrar, makar eller vårdnadshavare ; och brist på fritt och informerat samtycke. ... Lagar och policyer måste respektera principerna om autonomi vid beslutsfattande inom hälso- och sjukvården; garantera fritt och informerat samtycke, integritet och konfidentialitet; förbjuda obligatorisk HIV-testning; förbjuda screeningförfaranden som inte är till nytta för individen eller allmänheten; och förbjuda ofrivillig behandling och obligatoriska tillstånds- och anmälningskrav från tredje part .

Enligt UNICEF: "När man arbetar med sexuell och reproduktiv hälsa blir skyldigheten att informera föräldrar och inhämta deras samtycke en betydande barriär med konsekvenser för ungdomars liv och för folkhälsan i allmänhet." En specifik fråga som ses som en form av hyckleri hos lagstiftarna är att ha en högre ålder för medicinskt samtycke för reproduktiv och sexuell hälsa än åldern för sexuellt samtycke – i sådana fall tillåter lagen ungdomar att delta i sexuell aktivitet , men tillåter dem inte att samtycka till medicinska procedurer som kan uppstå från att vara sexuellt aktiva; UNICEF säger att "I frågor om sexuell och reproduktiv hälsa bör minimiåldern för medicinskt samtycke aldrig vara högre än åldern för sexuellt samtycke."

Afrika

Ett klassrum i Sydafrika
Annons som främjar avhållsamhet i Ghana : Ingen sexannons (Anti- HIV/AIDS skyltning ). Sexualundervisning endast avhållsamhet är en form av sexualundervisning som lär ut att inte ha sex utanför äktenskapet, oftast utesluter andra typer av sexuell och reproduktiv hälsoutbildning, såsom preventivmedel och säker sex . Omfattande sexualundervisning täcker däremot användningen av preventivmedel och sexuell avhållsamhet.

Många oavsiktliga graviditeter härrör från traditionella preventivmetoder eller inga preventivmedel .

Ungdoms sexualundervisning i Uganda är relativt låg. Omfattande sexualundervisning lärs i allmänhet inte ut i skolor; även om det vore så går majoriteten av ungdomarna inte i skolan efter femton års ålder, så informationen skulle vara begränsad oavsett.

Afrika upplever höga frekvenser av oavsiktliga graviditeter, tillsammans med höga frekvenser av HIV/AIDS . Unga kvinnor i åldern 15–24 löper åtta gånger större risk att ha hiv/aids än unga män. Afrika söder om Sahara är den världsregion som är mest drabbad av hiv/aids, med cirka 25 miljoner människor som levde med hiv 2015. Afrika söder om Sahara står för två tredjedelar av det globala antalet nya hiv-infektioner.

Abortförsök och osäkra aborter är en risk för ungdomar i Afrika . I genomsnitt finns det 2,4 miljoner osäkra aborter i Östafrika, 1,8 miljoner i Västafrika, över 900 000 i Mellanafrika och över 100 000 i södra Afrika varje år. Guttmacher Institute uppskattar att under tidsintervallet 2015 till 2019 är 77 % av aborterna i Afrika söder om Sahara osäkra, med en dödlighet på 185 dödsfall per 100 000 aborter, vilket gör det till den osäkraste regionen för aborter.

I Uganda är abort olagligt förutom för att rädda mammans liv. Men 78 % av tonåringarna uppger att de känner någon som har gjort abort och polisen lagför inte alltid alla som gör abort. Uppskattningsvis 22 % av alla mödradödsfall i området härrör från illegala, osäkra aborter.

Från och med 2022 är de enda länderna i Afrika där abort i stort sett är lagligt Benin , Kap Verde , Moçambique, Sydafrika och Tunisien. Zambia tillåter abort av hälso- eller socioekonomiska skäl, även om det finns begränsningar för tillgången. Diskussion om legalisering av abort pågår i Liberia och Sierra Leone .

Protokollet till den afrikanska stadgan om mänskliga och folks rättigheter om kvinnors rättigheter i Afrika, även känt som Maputoprotokollet, säger i artikel 14(2)c att regeringar måste "skydda kvinnors reproduktiva rättigheter genom att tillåta medicinsk abort i fall av sexuella övergrepp, våldtäkt, incest och där den fortsatta graviditeten äventyrar moderns psykiska och fysiska hälsa eller moderns eller fostrets liv." Det är den enda människorättsstadgan som beskriver villkoren för abort. Sedan protokollet skrevs 2003 har 39 länder ratificerat det. Det har spelat en betydande roll i att lätta på abortlagarna i flera afrikanska länder.

europeiska unionen

Över 85 % av europeiska kvinnor (alla åldrar) har använt någon form av preventivmedel i sina liv. Européer som sammantaget rapporterar att de använder p-piller och kondomer som de vanligaste preventivmedlen.

Sverige har den högsta andelen livstidsanvändning av preventivmedel, där 96 % av dess invånare hävdar att de har använt preventivmedel någon gång i livet. Sverige har också en hög självrapporterad andel av postcoital pilleranvändning . En anonym undersökning från 2007 bland svenska 18-åringar visade att tre av fyra ungdomar var sexuellt aktiva, där 5% rapporterade att de hade gjort abort och 4% rapporterade sammandragning av en STI .

Inom Europeiska unionen skyddas reproduktiva rättigheter genom den europeiska konventionen om mänskliga rättigheter och dess rättspraxis, samt konventionen om att förebygga och bekämpa våld mot kvinnor och våld i hemmet (Istanbulkonventionen). Dessa rättigheter nekas eller begränsas dock av medlemsstaternas lagar, policyer och praxis. Faktum är att vissa länder kriminaliserar medicinsk personal, har strängare regler än den internationella normen eller utesluter legal abort och preventivmedel från den offentliga sjukförsäkringen. En studie utförd av policyavdelningar, på begäran av Europaparlamentets utskott för kvinnors rättigheter och jämställdhet, rekommenderar EU att stärka den rättsliga ramen för lika tillgång till varor och tjänster för sexuell och reproduktiv hälsa.

Latinamerika

Latinamerika har kommit till internationell uppmärksamhet på grund av sina hårda anti-abortlagar. Latinamerika är hem för några av de få länder i världen med ett fullständigt förbud mot abort, utan undantag för att rädda mödraliv . I vissa av dessa länder, särskilt i Centralamerika, är upprätthållandet av sådana lagar mycket aggressivt: El Salvador och Nicaragua har uppmärksammats internationellt för ett starkt genomförande av sina fullständiga abortförbud. 2017 Chile sitt totala förbud, vilket tillåter abort när kvinnans liv är i fara, när ett foster inte är livskraftigt eller i fall av våldtäkt.

I Ecuador spelar utbildning och klass en stor roll i definitionen av vilka unga kvinnor som blir gravida och vilka som inte gör det – 50 % av unga kvinnor som är analfabeter blir gravida, jämfört med 11 % av flickorna med gymnasieutbildning. Detsamma gäller för fattigare individer – 28 % blir impregnerade medan endast 11 % av unga kvinnor i rikare hushåll gör det. Dessutom är tillgången till reproduktiva rättigheter, inklusive preventivmedel, begränsad på grund av ålder och uppfattningen om kvinnlig moral. Vårdgivare diskuterar ofta preventivmedel teoretiskt, inte som en enhet som ska användas regelbundet. Beslut som rör sexuell aktivitet innebär ofta sekretess och tabun samt bristande tillgång till korrekt information. Ännu mer talande är att unga kvinnor har mycket lättare tillgång till mödrahälsovård än de har till preventivmedel, vilket hjälper till att förklara höga graviditetsfrekvenser i regionen.

Antalet unga graviditeter i Latinamerika uppgår till över en miljon varje år.

Förenta staterna

Bland sexuellt erfarna tonåringar använde 78 % av tonårskvinnorna och 85 % av tonårsmännen preventivmedel första gången de hade sex; 86 % och 93 % av samma kvinnor respektive män rapporterade att de använde preventivmedel senast de hade sex. Den manliga kondomen är den mest använda metoden under första sexet, även om 54% av unga kvinnor i USA förlitar sig på p-piller .

Unga människor i USA är inte mer sexuellt aktiva än individer i andra utvecklade länder, men de är betydligt mindre kunniga om preventivmedel och säker sexpraxis. Från och med 2006 krävde endast tjugo delstater sexualundervisning i skolor – av dessa krävde endast tio information om preventivmedel. På det hela taget får mindre än 10% av de amerikanska studenterna sexualundervisning som inkluderar aktuell bevakning av abort , homosexualitet , relationer , graviditet och förebyggande av sexuellt överförbara sjukdomar. Enbart abstinensutbildning användes i stora delar av USA under 1990-talet och början av 2000-talet. Baserat på den moraliska principen att sex utanför äktenskapet är oacceptabelt, vilseledde programmen ofta studenter om deras rättigheter att ha sex, konsekvenserna och förebyggande av graviditet och sexuellt överförbara sjukdomar.

Abort i USA var en konstitutionell rättighet sedan USA:s högsta domstols beslut Roe v. Wade som avkriminaliserade abort i hela landet 1973, och fastställde en minimal period under vilken abort är lagligt (med fler eller färre restriktioner under hela graviditeten) fram till detta beslut upphävdes i juni 2022 av beslutet Dobbs v. Jackson Women's Health Organization . Aborträtten beslutas nu på statlig nivå. Från och med den 31 januari 2023 är abort olagligt i 14 delstater.

Brist på kunskap om rättigheter

En av anledningarna till att reproduktiva rättigheter är dåliga på många håll är att den stora majoriteten av befolkningen inte vet vad lagen är. Inte bara vanliga människor är oinformerade, utan även läkare. En studie i Brasilien om läkare fann betydande okunnighet och missförstånd om lagen om abort (som är starkt begränsad, men inte helt olaglig). I Ghana är abort, även om det är begränsat, tillåtet av flera skäl, men endast 3 % av de gravida kvinnorna och 6 % av de som söker abort var medvetna om abortens lagliga status. I Nepal legaliserades abort 2002, men en studie 2009 visade att bara hälften av kvinnorna visste att abort var legaliserad. Många människor förstår inte heller lagarna om sexuellt våld : i Ungern, där våldtäkt i äktenskap blev olagligt 1997, visste 62 % av människorna i en studie 2006 inte att våldtäkt i äktenskap var ett brott. FN:s utvecklingsprogram säger att, för att främja jämställdhet, "måste kvinnor känna till sina rättigheter och kunna få tillgång till rättssystem", och 1993 års FN-deklaration om avskaffande av våld mot kvinnor sägs att Art. 4 (d) [...] "Stater bör också informera kvinnor om deras rättigheter att söka upprättelse genom sådana mekanismer".

Jämställdhet och våld mot kvinnor

Att ta itu med frågor om könsbaserat våld är avgörande för att uppnå reproduktiva rättigheter. FN: s befolkningsfond hänvisar till " Jämställdhet och jämlikhet för män och kvinnor , för att göra det möjligt för individer att göra fria och informerade val på alla områden av livet, fria från diskriminering på grund av kön" och "Sexuell och reproduktiv säkerhet, inklusive frihet från sexuellt våld och tvång och rätten till privatliv", som en del av att uppnå reproduktiva rättigheter, och anger att rätten till frihet och säkerhet för personen som är grundläggande för reproduktiva rättigheter förpliktar stater att:

  • Vidta åtgärder för att förebygga, bestraffa och utrota alla former av könsrelaterat våld
  • Eliminera kvinnlig könsstympning/styckning

WHO uppger:

Gender and Reproductive Rights (GRR) syftar till att främja och skydda mänskliga rättigheter och jämställdhet när de relaterar till sexuell och reproduktiv hälsa genom att utveckla strategier och mekanismer för att främja jämställdhet och jämställdhet och mänskliga rättigheter i avdelningens globala och nationella aktiviteter, såväl som inom avdelningens funktion och prioritering.

Amnesty International skriver att:

Våld mot kvinnor kränker kvinnors rättigheter till liv, fysisk och mental integritet, till högsta möjliga hälsostandard, till frihet från tortyr och det kränker deras sexuella och reproduktiva rättigheter.

En nyckelfråga för att uppnå reproduktiva rättigheter är kriminalisering av sexuellt våld . Om en kvinna inte är skyddad från påtvingat samlag är hon inte skyddad från påtvingad graviditet , nämligen graviditet från våldtäkt . För att en kvinna ska kunna ha reproduktiva rättigheter måste hon ha rätt att välja med vem och när hon ska föröka sig; och först av allt, bestämma om, när och under vilka omständigheter man ska vara sexuellt aktiv. I många länder respekteras inte kvinnors rättigheter, eftersom kvinnor inte har något val när det gäller sin partner, och tvångsäktenskap och barnäktenskap är vanliga i delar av världen; och inte heller har de några rättigheter när det gäller sexuell aktivitet, eftersom många länder inte tillåter kvinnor att vägra delta i sexuellt umgänge när de inte vill (eftersom våldtäkt i äktenskap inte är kriminaliserat i dessa länder) eller att delta i sexuellt samlag samlag om de vill (eftersom sex utanför äktenskapet är olagligt i de länderna). Förutom juridiska hinder finns det också sociala hinder, eftersom man i många länder förväntar sig en fullständig sexuell underordning av en kvinna till sin man (till exempel i en undersökning sa 74 % av kvinnorna i Mali att en man är berättigad att slå sin man fru om hon vägrar att ha sex med honom), medan sexuella/romantiska relationer som ogillas av familjemedlemmar, eller generellt sex utanför äktenskapet, kan resultera i allvarligt våld, såsom hedersmord .

HIV/AIDS

A map of the world where most of the land is colored green or yellow except for sub Saharan Africa which is colored red
Beräknad prevalens i % av hiv bland unga vuxna (15–49) per land från och med 2011.

Enligt CDC står "HIV för humant immunbristvirus. Det försvagar en persons immunförsvar genom att förstöra viktiga celler som bekämpar sjukdomar och infektioner. Det finns inget effektivt botemedel mot HIV. Men med rätt medicinsk vård kan HIV kontrolleras." Hiv-förbättring är en viktig aspekt av reproduktiva rättigheter eftersom viruset kan överföras från mor till barn under graviditet eller födsel, eller via bröstmjölk.

WHO säger att: "Alla kvinnor, inklusive de med hiv, har rätt "att bestämma fritt och ansvarsfullt om antalet och avståndet mellan sina barn och att få tillgång till information, utbildning och medel som gör det möjligt för dem att utöva dessa rättigheter." ". De reproduktiva rättigheterna för människor som lever med hiv, och deras hälsa, är mycket viktiga. Kopplingen mellan hiv och reproduktiva rättigheter finns i fyra huvudfrågor:

  • förebyggande av oönskad graviditet
  • hjälp att planera önskad graviditet
  • sjukvård under och efter graviditeten
  • tillgång till aborttjänster

Barn- och tvångsäktenskap

WHO konstaterar att flickors reproduktiva rättigheter och hälsa i barnäktenskap påverkas negativt. UNPF kallar barnäktenskap en "kränkning av de mänskliga rättigheterna" och slår fast att i utvecklingsländer är var tredje flicka gift innan de fyllt 18 år, och en av nio är gift under 15 år. Ett tvångsäktenskap är ett äktenskap där en eller fler av parterna är gifta utan hans eller hennes samtycke eller mot hans eller hennes vilja. Istanbulkonventionen , det första rättsligt bindande instrumentet i Europa inom området våld mot kvinnor och våld i hemmet, kräver att länder som ratificerar den ska förbjuda tvångsäktenskap (artikel 37) och se till att tvångsäktenskap lätt kan ogiltigförklaras utan ytterligare kränkning (artikel 37 ) 32).

Sexuellt våld i väpnade konflikter

Sexuellt våld i väpnad konflikt är sexuellt våld som begås av kombattanter under väpnad konflikt , krig eller militär ockupation , ofta som krigsbyte ; men ibland, särskilt i etniska konflikter , har fenomenet bredare sociologiska motiv. Det inkluderar ofta gruppvåldtäkt . Våldtäkt används ofta som en krigstaktik och ett hot mot internationell säkerhet. Sexuellt våld i väpnade konflikter är en kränkning av reproduktiva rättigheter och leder ofta till tvångsgraviditet och sexuellt överförbara infektioner . Sådana sexuella kränkningar drabbar mest kvinnor och flickor, men våldtäkt av män kan också förekomma, som i Demokratiska republiken Kongo .

Mödradödlighet

Mödradödlighet över hela världen, definierad av antalet mödradödsfall per 100 000 levande födda födda av någon orsak som är relaterad till eller förvärras av graviditeten eller dess hantering, exklusive oavsiktliga eller tillfälliga orsaker

Mödradöd definieras av Världshälsoorganisationen (WHO) som "död av en kvinna under graviditet eller inom 42 dagar efter graviditetens avbrytande , oavsett graviditetens varaktighet och plats, av någon orsak relaterad till eller förvärrad av graviditeten eller dess hantering men inte av oavsiktliga eller tillfälliga orsaker." Det uppskattas att 2015 dog cirka 303 000 kvinnor under och efter graviditet och förlossning, och 99 % av sådana dödsfall inträffar i utvecklingsländer.

frågor

Preventivmedel

Preventivmedel , även känd som preventivmedel och fertilitetskontroll, är en metod eller enhet som används för att förhindra graviditet . Preventivmedel har använts sedan urminnes tider, men effektiva och säkra metoder för preventivmedel blev tillgängliga först på 1900-talet. Att planera, göra tillgängligt och använda preventivmedel kallas familjeplanering . Vissa kulturer begränsar eller avskräcker tillgång till preventivmedel eftersom de anser att det är moraliskt, religiöst eller politiskt oönskat.

Alla preventivmetoder möter motstånd, särskilt religiöst motstånd, i vissa delar av världen. Oppositionen riktar sig inte bara mot moderna metoder, utan också "traditionella" sådana; till exempel, Quiverfull -rörelsen, en konservativ kristen ideologi, uppmuntrar maximering av fortplantning och motsätter sig alla former av preventivmedel, inklusive naturlig familjeplanering .

Abort

Enligt en studie av WHO och Guttmacher Institute världen över, inträffade 25 miljoner osäkra aborter (45 % av alla aborter) varje år mellan 2010 och 2014. 97 % av de osäkra aborterna sker i utvecklingsländer i Afrika, Asien och Latinamerika. Däremot är de flesta aborter som äger rum i västra och norra Europa och Nordamerika säkra.

Kommittén för avskaffande av diskriminering av kvinnor anser att kriminaliseringen av abort är en "kränkning av kvinnors sexuella och reproduktiva hälsa och rättigheter" och en form av "könsbaserat våld"; Punkt 18 i dess allmänna rekommendation nr 35 om könsbaserat våld mot kvinnor, uppdatering av allmänna rekommendation nr 19, säger att: "Kränkningar av kvinnors sexuella och reproduktiva hälsa och rättigheter, såsom tvångssteriliseringar, tvångsabort, tvångsgraviditet, kriminalisering av abort, förnekande eller försening av säker abort och vård efter abort, påtvingad fortsättning av graviditeten, övergrepp och misshandel av kvinnor och flickor som söker information om sexuell och reproduktiv hälsa, varor och tjänster, är former av könsbaserat våld som, beroende på omständigheterna , kan innebära tortyr eller grym, omänsklig eller förnedrande behandling." Samma allmänna rekommendation uppmanar också länder i punkt 31 att [...] "Särskilt upphäva: a) bestämmelser som tillåter, tolererar eller tolererar former av könsbaserat våld mot kvinnor, inklusive [...] lagstiftning som kriminaliserar abort ."

En artikel från Världshälsoorganisationen kallar säker, laglig abort en " grundläggande rättighet för kvinnor, oavsett var de bor" och osäker abort för en "tyst pandemi ". Artikeln säger att "att avsluta den tysta pandemin av osäkra abort är en brådskande folkhälsa och mänskliga rättigheter imperativ." Det står också "tillgång till säker abort förbättrar kvinnors hälsa och vice versa, som dokumenterats i Rumänien under president Nicolae Ceaușescus regim " och "legalisering av abort på begäran är ett nödvändigt men otillräckligt steg mot att förbättra kvinnors hälsa" med hänvisning till att i vissa länder, som Indien där abort har varit lagligt i årtionden, är tillgången till kompetent vård fortfarande begränsad på grund av andra hinder. WHO:s globala strategi för reproduktiv hälsa, antagen av Världshälsoförsamlingen i maj 2004, noterade: "Som en förebyggbar orsak till mödradödlighet och sjuklighet måste osäkra abort hanteras som en del av millennieutvecklingsmålet för att förbättra mödrars hälsa och andra internationella utvecklingsmål och mål." WHO:s utvecklings- och forskarutbildning i mänsklig reproduktion (HRP), vars forskning berör människors sexuella och reproduktiva hälsa och liv, har en övergripande strategi för att bekämpa osäkra abort som omfattar fyra inbördes relaterade aktiviteter:

  • att sammanställa, syntetisera och generera vetenskapligt välgrundade bevis om osäkra abortprevalenser och -metoder;
  • att utveckla förbättrad teknik och genomföra insatser för att göra abort säkrare;
  • att översätta bevis till normer, verktyg och riktlinjer;
  • och att hjälpa till med utvecklingen av program och policyer som minskar osäkra aborter och förbättrar tillgången till säker abort och vård efter abort av hög kvalitet

FN har 2017 uppskattat att ett upphävande av antiabortlagar skulle rädda livet på nästan 50 000 kvinnor om året. 209 519 aborter sker bara i England och Wales. Osäkra aborter sker framför allt i länder där abort är olagligt, men förekommer även i länder där det är lagligt. Trots dess juridiska status är en abort de facto knappast frivillig för kvinnor eftersom de flesta läkare är vapenvägrare . Andra orsaker är bristen på kunskap om att aborter är lagliga, lägre socioekonomisk bakgrund och rumsliga skillnader. [ USA-centrerad ] Det har väckts oro över dessa praktiska överväganden; FN i sin resolution från 2017 om intensifiering av insatserna för att förebygga och eliminera alla former av våld mot kvinnor och flickor: våld i hemmet uppmanade stater att garantera tillgång till "säker abort där sådana tjänster är tillåtna enligt nationell lag". År 2008 Human Rights Watch att "Faktum är att även där abort är tillåten enligt lag har kvinnor ofta starkt begränsad tillgång till säkra aborttjänster på grund av brist på korrekt reglering, hälsotjänster eller politisk vilja" och uppskattade att "Ungefär 13 procent av mödradödsfall över hela världen beror på osäkra abort – mellan 68 000 och 78 000 dödsfall årligen."

Maputoprotokollet , som antogs av Afrikanska unionen i form av ett protokoll till den afrikanska stadgan om mänskliga och folks rättigheter , sägs i artikel 14 (hälsa och reproduktiva rättigheter) att: " ( 2). Konventionsstaterna ska ta alla lämpliga åtgärder för att: [...] c) skydda kvinnors reproduktiva rättigheter genom att tillåta medicinsk abort i fall av sexuella övergrepp, våldtäkt, incest och där den fortsatta graviditeten äventyrar moderns psykiska och fysiska hälsa eller livet för modern. mamma eller fostret." Maputoprotokollet är det första internationella fördraget som erkänner abort, under vissa förutsättningar, som en kvinnas mänskliga rättighet.

Den allmänna kommentaren nr 36 (2018) till artikel 6 i den internationella konventionen om medborgerliga och politiska rättigheter, om rätten till liv, som antogs av människorättskommittén 2018, definierar, för första gången någonsin, en mänsklig rättighet till abort – under vissa omständigheter (dock anses dessa allmänna FN-kommentarer vara soft law , och som sådana inte juridiskt bindande).

Även om konventionsstaterna kan anta åtgärder som är utformade för att reglera frivilliga avbrytningar av graviditeten, får sådana åtgärder inte leda till kränkning av rätten till liv för en gravid kvinna eller flicka, eller hennes andra rättigheter enligt konventionen. Inskränkningar i kvinnors eller flickors möjlighet att söka abort får således inte bland annat äventyra deras liv, utsätta dem för fysisk eller psykisk smärta eller lidande som bryter mot artikel 7, diskriminera dem eller godtyckligt inkräkta på deras privatliv. Konventionsstaterna måste tillhandahålla säker, laglig och effektiv tillgång till abort där den gravida kvinnans eller flickans liv och hälsa är i riskzonen, och där en graviditet till fullo skulle orsaka den gravida kvinnan eller flickan betydande smärta eller lidande, framför allt där graviditet är resultatet av våldtäkt eller incest eller är inte livskraftig. Dessutom får konventionsstaterna inte reglera graviditet eller abort i alla andra fall på ett sätt som strider mot deras plikt att se till att kvinnor och flickor inte behöver göra osäkra aborter, och de bör revidera sina abortlagar i enlighet därmed. De bör till exempel inte vidta åtgärder som att kriminalisera graviditeter av ogifta kvinnor eller tillämpa straffrättsliga sanktioner mot kvinnor och flickor som genomgår abort eller mot vårdgivare som hjälper dem att göra det, eftersom sådana åtgärder tvingar kvinnor och flickor att ta till osäker abort. Konventionsstaterna bör inte införa nya hinder och bör ta bort befintliga hinder som förhindrar effektiv tillgång för kvinnor och flickor till säker och laglig abort, inklusive hinder som orsakats av enskilda medicinska läkares utövande av samvetsvägran.

När man förhandlade fram Kairos handlingsprogram vid 1994 års internationella konferens om befolkning och utveckling ( ICPD), var frågan så omtvistad att delegaterna så småningom beslutade att utelämna alla rekommendationer om att legalisera abort, istället för att råda regeringar att tillhandahålla ordentlig vård efter abort och att investera i program som kommer att minska antalet oönskade graviditeter.

Den 18 april 2008 antog Europarådets parlamentariska församling , en grupp bestående av medlemmar från 47 europeiska länder, en resolution som kräver avkriminalisering av abort inom rimliga graviditetsgränser och garanterad tillgång till säkra abortförfaranden. Den icke bindande resolutionen antogs den 16 april med 102 röster mot 69.

Under och efter ICPD försökte några berörda parter tolka termen "reproduktiv hälsa" i den meningen att det antyder abort som ett medel för familjeplanering eller, faktiskt, en rätt till abort. Dessa tolkningar återspeglar dock inte den konsensus som nåddes vid konferensen. För Europeiska unionen, där lagstiftningen om abort förvisso är mindre restriktiv än på andra håll, har rådets ordförandeskap tydligt sagt att rådets åtagande att främja "reproduktiv hälsa" inte inbegriper främjande av abort. På samma sätt förtydligade Europeiska kommissionen, som svar på en fråga från en ledamot av Europaparlamentet:

Termen reproduktiv hälsa definierades av Förenta Nationerna (FN) 1994 vid den internationella konferensen i Kairo om befolkning och utveckling. Alla unionens medlemsstater godkände det handlingsprogram som antogs i Kairo. Unionen har aldrig antagit en alternativ definition av "reproduktiv hälsa" till den som ges i handlingsprogrammet, som inte hänvisar till abort.

När det gäller USA, bara några dagar före Kairokonferensen, hade chefen för den amerikanska delegationen, vicepresident Al Gore, sagt för protokollet:

Låt oss få en falsk fråga från bordet: USA strävar inte efter att etablera en ny internationell rätt till abort, och vi anser inte att abort bör uppmuntras som en metod för familjeplanering.

Några år senare bekräftades den amerikanska administrationens ståndpunkt i denna debatt av USA:s FN-ambassadör, Ellen Sauerbrey , när hon vid ett möte med FN:s kommission för kvinnors ställning uttalade att: "icke-statliga organisationer försöker hävda att Peking skapar på något sätt eller bidrar till skapandet av en internationellt erkänd grundläggande rätt till abort”. Hon tillade: "Det finns ingen grundläggande rätt till abort. Och ändå fortsätter den att komma upp till stor del driven av icke-statliga organisationer som försöker kapa termen och försöker göra den till en definition".

Samarbetsforskning från Institute of Development Studies konstaterar att "tillgång till säker abort är en fråga om mänskliga rättigheter, demokrati och folkhälsa, och förvägran av sådan tillgång är en viktig orsak till dödsfall och funktionsnedsättning, med betydande kostnader för [internationell] utveckling ". Forskningen belyser ojämlikheterna i tillgång till säker abort både globalt och nationellt och betonar vikten av globala och nationella rörelser för reformer för att komma till rätta med detta. Förändringen av förkämpar för reproduktiva rättigheter från en fråga-baserad agenda (rätten till abort), till säker, laglig abort, inte bara som en mänsklig rättighet, utan kopplat till demokratiska rättigheter och medborgarrätt, har varit ett viktigt sätt att omforma aborten. debatt och agenda för reproduktiv rättvisa.

Samtidigt komplicerade Europeiska domstolen för de mänskliga rättigheterna frågan ännu mer genom en milstolpe dom (målet AB och C. mot Irland ), där det konstateras att förvägran av abort av hälso- och/eller välbefinnandeskäl är en ingrepp i en individs rätt till respekt för privat- och familjeliv enligt artikel 8 i Europakonventionen om mänskliga rättigheter , ett ingrepp som i vissa fall kan vara motiverat.

Befolkningskontroll

Nicolae Ceaușescu , rumänsk kommunistledare, antog en av 1900-talets mest ökända natalistiska politik.
En anslagstavla i Nonguang Village, Sichuan-provinsen , Kina, som håller reda på stadens kvinnliga befolkning, listar de senaste födslarna med namn och noterar att flera tusen yuan i böter för obehöriga födslar fortfarande är obetalda från föregående år

En önskan att uppnå vissa befolkningsmål har genom historien resulterat i allvarliga övergrepp, i fall där regeringar ignorerat mänskliga rättigheter och antagit aggressiv demografisk politik. Under 1900-talet har flera auktoritära regeringar försökt att antingen öka eller minska födelsetalen, ofta genom kraftfulla ingripanden. En av de mest ökända natalistiska politiken är den som inträffade i det kommunistiska Rumänien under perioden 1967–1990 under kommunistledaren Nicolae Ceaușescu , som antog en mycket aggressiv natalistisk politik som inkluderade förbud mot abort och preventivmedel, rutinmässiga graviditetstest för kvinnor, skatter på barnlöshet och laglig diskriminering av barnlösa. Ceaușescus politik resulterade i över 9 000 kvinnor som dog på grund av illegala aborter , ett stort antal barn placerade på rumänska barnhem av föräldrar som inte klarade av att uppfostra dem, gatubarn på 1990-talet (när många barnhem stängdes och barnen slutade på gatan ), och överbefolkning i hem och skolor. Ironin i Ceaușescus aggressiva natalistiska politik var att en generation som kanske inte föddes så småningom skulle leda den rumänska revolutionen som skulle störta och få honom avrättad .

I stark opposition till Ceaușescus natalistiska politik stod Kinas ettbarnspolitik , i kraft från 1978 till 2015, som inkluderade övergrepp som tvångsaborter . Denna policy har också ansetts vara ansvarig för den vanliga praxisen med sexselektiv abort som ledde till en obalanserad könskvot i landet.

Från 1970-talet till 1980-talet växte spänningen mellan kvinnohälsoaktivister som främjar kvinnors reproduktiva rättigheter som en del av en mänsklig rättighetsbaserad strategi å ena sidan och befolkningskontrollförespråkare å andra sidan. Vid FN:s världsbefolkningskonferens 1984 i Mexico City attackerades politiken för befolkningskontroll från kvinnohälsoförespråkare som hävdade att politikens snäva fokus ledde till tvång och försämrad vårdkvalitet, och att denna politik ignorerade de olika sociala och kulturella sammanhang där familjeplanering tillhandahölls i utvecklingsländer. På 1980-talet tvingade hiv/aids-epidemin in en bredare diskussion om sex i den offentliga diskursen i många länder, vilket ledde till mer betoning på reproduktiva hälsofrågor utöver att minska fertiliteten. Det växande motståndet mot det snäva fokus på befolkningskontroll ledde till en betydande avvikelse i början av 1990-talet från tidigare politik för befolkningskontroll. I USA har abortmotståndare börjat uppmuntra konspirationsteorier om förespråkare för reproduktiva rättigheter och anklagar dem för att främja en rasistisk agenda för eugenik och för att försöka minska den afroamerikanska födelsetalen i USA

Kvinnlig könsstympning

Förekomst av kvinnlig könsstympning

Kvinnlig könsstympning (FGM) definieras som "alla ingrepp som involverar partiell eller total borttagning av de yttre kvinnliga könsorganen, eller annan skada på de kvinnliga könsorganen av icke-medicinska skäl." Proceduren har inga hälsofördelar och kan orsaka svåra blödningar och problem med urinering, cystor, infektioner och komplikationer vid förlossning och ökad risk för nyfödda dödsfall. Det framförs av traditionella, kulturella eller religiösa skäl i många delar av världen, särskilt i Afrika, och i vissa delar av Asien, såsom Indonesien, Malaysia, irakiska Kurdistan och Jemen. Istanbulkonventionen förbjuder kvinnlig könsstympning (artikel 38) . Det uppskattas att 200 miljoner kvinnor världen över hade genomgått könsstympning, inklusive minst 500 000 invandrarkvinnor i Europa. Infibulation , även kallad typ 3 kvinnlig könsstympning, är den mest extrema formen av könsstympning och praktiseras främst i nordöstra Afrika , särskilt i Djibouti , Eritrea , Etiopien , Somalia och Sudan .

Brudkidnappning eller köp och reproduktivt slaveri

Målningen föreställer en chilensk kvinna som kidnappas under en malón

Brudkidnappning eller äktenskap genom bortförande är den praxis som innebär att en kvinna eller flicka bortförs i syfte att tvångsäktenskapa . Brudkidnappning har praktiserats historiskt i många delar av världen, och det fortsätter att förekomma idag på vissa platser, särskilt i Centralasien och Kaukasus , i länder som Kirgizistan, Tadzjikistan, Kazakstan, Turkmenistan, Uzbekistan och Armenien, samt i Etiopien. Brudkidnappning föregås eller följs ofta av våldtäkt (vilket kan leda till graviditet), för att tvinga fram äktenskapet – en praxis som också stöds av lagen om att gifta sig med din våldtäktsman (lagar om sexuellt våld, bortförande eller liknande handlingar, varvid gärningsmannen undviker åtal eller straff om han gifter sig med offret). Bortförande av kvinnor kan ske i individuell skala eller i massskala. Raptio är en latinsk term som syftar på det storskaliga bortförandet av kvinnor, vanligtvis för äktenskap eller sexuellt slaveri, särskilt under krigstid.

Brudpris , även kallat brudrikedom, är pengar, egendom eller annan form av förmögenhet som betalas av en brudgum eller hans familj till föräldrarna till kvinnan han gifter sig med. Användningen av brudpris leder ibland till att föräldrar säljer unga döttrar till äktenskap och till människohandel. Brudpriset är vanligt i Afrika. Sådana tvångsäktenskap leder ofta till sexuellt våld och tvångsgraviditet . I norra Ghana , till exempel, innebär betalningen av brudpriset en kvinnas krav på att föda barn, och kvinnor som använder preventivmedel riskerar att utsättas för hot och tvång.

1956 års tilläggskonvention om avskaffande av slaveri, slavhandel och institutioner och praxis som liknar slaveri definierar "institutioner och praxis som liknar slaveri" för att inkludera:

c) Varje institution eller praxis där:

  • (i) En kvinna, utan rätt att vägra, utlovas eller ges i äktenskap mot betalning av ett vederlag i pengar eller natura till hennes föräldrar, vårdnadshavare, familj eller någon annan person eller grupp; eller
  • (ii) Maken till en kvinna, hans familj eller hans klan har rätt att överföra henne till en annan person för värde erhållet eller på annat sätt; eller
  • (iii) En kvinna vid sin makes död riskerar att gå i arv av en annan person;

Spermadonation

Lagar i många länder och stater kräver att spermiedonatorer antingen är anonyma eller kända för mottagaren, eller så begränsar lagarna antalet barn som varje donator får få. Även om många donatorer väljer att vara anonyma, har ny teknik som internet och DNA-teknik öppnat nya vägar för dem som vill veta mer om den biologiska fadern, syskon och halvsyskon.

Tvångssterilisering

En karta från en svensk kunglig kommissions rapport från 1929 visar de amerikanska stater som hade implementerat steriliseringslagstiftningen vid det laget

Etniska minoritetskvinnor

Etniska minoritetskvinnor har ofta varit offer för tvångssteriliseringsprogram, såsom indiska kvinnor i delar av Latinamerika av romska kvinnor .

I Peru har president Alberto Fujimori (i tjänst från 1990 till 2000) anklagats för folkmord och brott mot mänskligheten som ett resultat av Programa Nacional de Población , ett steriliseringsprogram som inrättats av hans administration. Under sitt presidentskap införde Fujimori ett program för tvångssteriliseringar mot ursprungsbefolkningen (främst quechuas och aymaras ), i namnet av en " folkhälsoplan ", som presenterades den 28 juli 1995.

Under 1900-talet praktiserades tvångssterilisering av romska kvinnor i europeiska länder, särskilt i före detta kommunistiska länder, och det finns anklagelser om att dessa seder fortsätter inofficiellt i vissa länder, som Tjeckien, Bulgarien, Ungern och Rumänien . I VC vs. Slovakien dömde Europeiska domstolen för mänskliga rättigheter till förmån för en romsk kvinna som blev offer för tvångssterilisering på ett statligt sjukhus i Slovakien år 2000.

Förenta staterna

Tvångssterilisering i USA praktiserades från och med 1800-talet. USA under den progressiva eran , ca. 1890 till 1920, var det första landet som gemensamt genomförde obligatoriska steriliseringsprogram för eugenik . Thomas C. Leonard , professor vid Princeton University, beskriver amerikansk eugenik och sterilisering som ytterst förankrade i ekonomiska argument och vidare som en central del av progressivism vid sidan av lönekontroller, begränsad immigration och införandet av pensionsprogram . Cheferna för programmen var ivriga förespråkare för eugenik och argumenterade ofta för sina program, som nådde viss framgång över hela landet, främst under första hälften av 1900-talet.

Kanada

Tvångssterilisering har praktiserats historiskt i delar av Kanada. Två kanadensiska provinser ( Alberta och British Columbia ) genomförde obligatoriska steriliseringsprogram på 1900-talet med eugeniska syften. Kanadensisk tvångssterilisering fungerade via samma övergripande mekanismer för institutionalisering , bedömning och kirurgi som det amerikanska systemet. En anmärkningsvärd skillnad är dock behandlingen av icke-sinsinniga brottslingar. Kanadensisk lagstiftning tillät aldrig straffsterilisering av fångar.

The Sexual Sterilization Act of Alberta antogs 1928 och upphävdes 1972. 1995 stämde Leilani Muir provinsen Alberta för att ha tvingat henne att steriliseras mot hennes vilja och utan hennes tillåtelse 1959. Sedan Muirs fall har Albertas regering bett om ursäkt för tvångssterilisering av över 2 800 personer. Nästan 850 Albertans som steriliserades enligt Sexual Sterilization Act tilldelades 142 miljoner CA$ i skadestånd.

romersk-katolska kyrkan

Centralamerika har mycket strikta antiabortlagar, och El Salvador har kommit till internationell uppmärksamhet på grund av dess kraftfulla efterlevnad.

Den katolska kyrkan är emot konstgjorda preventivmedel, abort och sexuellt umgänge utanför äktenskapet . Denna tro går tillbaka till kristendomens första århundraden. Även om romersk-katolicismen inte är den enda religionen med sådana åsikter, är dess religiösa doktrin mycket kraftfull när det gäller att påverka länder där större delen av befolkningen är katoliker, och de få länder i världen med fullständigt abortförbud är mestadels länder med katolsk majoritet, och i Europas strikta restriktioner för abort finns i de katolska majoritetsländerna Malta (fullständigt förbud), Andorra , San Marino , Liechtenstein och i mindre utsträckning Polen och Monaco .

, ett land med en romersk-katolsk tradition, giljotinerades abortisten Marie -Louise Giraud den 30 juli 1943 under den auktoritära Vichy-regimen .

Några av länderna i Centralamerika , särskilt El Salvador , har också kommit till internationell uppmärksamhet på grund av mycket kraftfull upprätthållande av anti-abortlagarna. El Salvador har fått upprepad kritik från FN. Kontoret för FN:s högkommissarie för mänskliga rättigheter (OHCHR) utnämnde lagen "en av de mest drakoniska abortlagarna i världen", och uppmanade till liberalisering, och Zeid bin Ra'ad, FN:s högkommissarie för mänskliga rättigheter , uttalade att han var "förskräckt över att som ett resultat av El Salvadors absoluta förbud mot abort, kvinnor straffas för uppenbara missfall och andra obstetriska nödsituationer, anklagade och dömda för att ha framkallat graviditetsavbrott".

Våld mot abort

Kritik omger vissa former av antiabortaktivism. Våld mot abort är ett allvarligt problem i vissa delar av världen, särskilt i Nordamerika. Det är erkänt som en enda fråga terrorism . Många organisationer har också erkänt anti-abortextremism som en form av kristen terrorism .

Incidenter inkluderar vandalism, mordbrand och bombningar av abortkliniker , såsom de som begåtts av Eric Rudolph (1996–98), och mord eller försök till mord på läkare och klinikpersonal, som begåtts av James Kopp (1998), Paul Jennings Hill (1994) ), Scott Roeder (2009), Michael F. Griffin (1993) och Peter James Knight (2001). Sedan 1978, i USA, omfattar våld mot abort minst 11 mord på medicinsk personal, 26 mordförsök , 42 ​​bombningar och 187 mordbränder .

Kritik

Vissa motståndare till legaliserad abort ser termen "reproduktiva rättigheter" som en eufemism för att svänga känslor till förmån för abort. National Right to Life har hänvisat till "reproduktiva rättigheter" som en "fudge-term" och "kodordet för aborträttigheter ."

Se även

externa länkar

Organisationer
Vidare läsning