Tonårsgraviditet

Tonårsgraviditet
Andra namn Tonårsgraviditet, tonårsgraviditet
Preventing Teen Pregnancy in the US-CDC Vital Signs-April 2011.pdf
En amerikansk regeringsaffisch om tonårsgraviditet. Över 1 100 tonåringar, de flesta i åldern 18 eller 19, föder barn varje dag i USA.
Specialitet Obstetrik
Symtom Graviditet under 20 år
Komplikationer
Förebyggande
Frekvens 23 miljoner per år (utvecklad värld)
Dödsfall Ledande dödsorsak (15 till 19 år gamla kvinnor)

Tonårsgraviditet , även känd som tonårsgraviditet , är graviditet hos en kvinnlig tonåring eller ung vuxen under 20 år. Detta inkluderar de som lagligen anses vara vuxna i sitt land. WHO definierar tonåren som perioden mellan 10 och 19 år . Graviditet kan uppstå vid samlag efter ägglossningens början , vilket kan vara före den första menstruationen ( menarche ) men inträffar vanligtvis efter menstruationens början. Hos friska, välnärda tjejer brukar den första mensen inträffa runt 12 års ålder.

Gravida tonåringar möter många av samma graviditetsrelaterade problem som andra kvinnor. Det finns ytterligare bekymmer för dem under 15 år eftersom de är mindre benägna att utvecklas fysiskt för att upprätthålla en hälsosam graviditet eller föda. För flickor i åldern 15–19 år är riskerna mer förknippade med socioekonomiska faktorer än med ålderns biologiska effekter. Risker för låg födelsevikt , för tidig förlossning , anemi och havandeskapsförgiftning är inte kopplade till den biologiska åldern när en flicka är 16, eftersom de inte observeras vid födslar till äldre tonåringar efter kontroll för andra riskfaktorer, såsom tillgång till högkvalitativ mödravård .

Tonårsgraviditeter är relaterade till sociala frågor , inklusive lägre utbildningsnivåer och fattigdom . Tonårsgraviditet i utvecklade länder är vanligtvis utanför äktenskapet och förknippas ofta med ett socialt stigma . Tonårsgraviditet i utvecklingsländer sker ofta inom äktenskapet och hälften är planerade. Men i dessa samhällen kan tidig graviditet kombineras med undernäring och dålig hälsovård för att orsaka medicinska problem. När de används i kombination pedagogiska interventioner och tillgång till preventivmedel minska oavsiktliga tonårsgraviditeter.

Under 2015 fick cirka 47 kvinnor per 1 000 barn långt under 20 år. Priserna är högre i Afrika och lägre i Asien. I utvecklingsländerna får cirka 2,5 miljoner kvinnor under 16 år och 16 miljoner kvinnor mellan 15 och 19 år barn varje år. Ytterligare 3,9 miljoner gör abort . Det är vanligare på landsbygden än i tätorter. Över hela världen är komplikationer relaterade till graviditet den vanligaste dödsorsaken bland kvinnor mellan 15 och 19 år.

År 2021 föddes 13,3 miljoner barn, eller cirka 10 procent av den totala världen över hela världen, av mödrar under 20 år.

Definition

Graviditetsfrekvens för tonåringar i USA efter åldersgrupp 2013.

Världshälsoorganisationen definierar tonåren som perioden mellan 10 och 19 år .

Moderns ålder bestäms av det lätt verifierade datumet när graviditeten slutar , inte av det beräknade datumet för befruktningen. Följaktligen inkluderar statistiken inte graviditeter som började vid 19 års ålder utan som slutade på eller efter kvinnans 20-årsdag. På samma sätt bestäms statistik över moderns civilstånd av om hon är gift i slutet av graviditeten, inte vid befruktningstillfället.

Historia

Tonårsgraviditet (med föreställningar som normalt involverar flickor mellan 16 och 19 år) var mycket mer normalt under tidigare århundraden och vanligt i utvecklade länder under 1900-talet. Bland norska kvinnor födda i början av 1950-talet blev nästan en fjärdedel tonårsmödrar i början av 1970-talet. Priserna har dock stadigt sjunkit i hela den utvecklade världen sedan den där toppen på 1900-talet. Bland de som föddes i Norge i slutet av 1970-talet blev mindre än 10 % tonårsmödrar, och siffrorna har sjunkit sedan dess.

I USA inkluderade lagen om personligt ansvar och arbetstillfällen från 1996 målet att minska antalet unga svarta och latinska ensamstående mödrar på socialbidrag, vilket blev grunden för förebyggande av graviditeter i tonåringar i USA och grundandet av National Campaign för att förhindra tonårsgraviditet, nu känd som Power to Decide.

Effekter

Enligt FN:s befolkningsfond (UNFPA), "Graviditeter bland flickor under 18 år har irreparable konsekvenser. Det kränker flickors rättigheter, med livshotande konsekvenser när det gäller sexuell och reproduktiv hälsa, och medför höga utvecklingskostnader. för samhällen, särskilt för att vidmakthålla fattigdomscykeln." Hälsokonsekvenser inkluderar att ännu inte vara fysiskt redo för graviditet och förlossning, vilket leder till komplikationer och undernäring eftersom majoriteten av ungdomar tenderar att komma från hushåll med lägre inkomster. Risken för mödradöd för flickor under 15 år i låg- och medelinkomstländer är högre än för kvinnor i tjugoårsåldern. Tonårsgraviditeter påverkar också flickors utbildning och inkomstpotential eftersom många tvingas hoppa av skolan, vilket i slutändan hotar framtida möjligheter och ekonomiska utsikter.

Flera studier har undersökt de socioekonomiska , medicinska och psykologiska effekterna av graviditet och föräldraskap hos tonåringar. Livsutfall för tonårsmödrar och deras barn varierar; andra faktorer, såsom fattigdom eller socialt stöd , kan vara viktigare än moderns ålder vid födseln. Många lösningar för att motverka de mer negativa fynden har föreslagits. Tonårsföräldrar som kan lita på familje- och samhällsstöd, socialtjänst och barnomsorgsstöd är mer benägna att fortsätta sin utbildning och få högre betalda jobb när de går vidare med sin utbildning.

Ett holistiskt tillvägagångssätt krävs för att hantera tonårsgraviditet. Detta innebär att man inte fokuserar på att förändra flickors beteende utan att ta itu med de bakomliggande orsakerna till ungdomars graviditet som fattigdom, ojämlikhet mellan könen, sociala påtryckningar och tvång. Detta tillvägagångssätt bör innefatta "att tillhandahålla åldersanpassad omfattande sexualundervisning för alla ungdomar, investera i flickors utbildning, förebygga barnäktenskap, sexuellt våld och tvång, bygga jämställda samhällen genom att stärka flickor och engagera män och pojkar och se till att ungdomar har tillgång till till information om sexuell och reproduktiv hälsa samt tjänster som välkomnar dem och underlättar deras val”.

I USA uppgav en tredjedel av gymnasieeleverna att de var sexuellt aktiva. Under 2011–2013 rapporterade 79 % av kvinnorna att de använde preventivmedel. Tonårsgraviditet utsätter unga kvinnor för risker för hälsoproblem, ekonomiska, sociala och finansiella problem.

Tonåring

Att vara en ung mamma i ett förstavärldsland kan påverka ens utbildning . Tonårsmödrar är mer benägna att hoppa av gymnasiet . En studie från 2001 fann att kvinnor som födde barn under tonåren slutförde gymnasieskolan 10–12 % lika ofta och fortsatte eftergymnasial utbildning 14–29 % lika ofta som kvinnor som väntade till 30 års ålder. Ungt moderskap i ett industriland kan påverka sysselsättning och social klass . Tonårskvinnor som är gravida eller mödrar löper sju gånger större risk att begå självmord än andra tonåringar.

Enligt National Campaign to Prevent Teen Pregnancy kommer nästan 1 av 4 tonårsmödrar att uppleva en ny graviditet inom två år efter att ha haft sin första. Graviditet och förlossning ökar markant chansen att dessa mammor blir avhoppare från gymnasiet och så många som hälften måste gå på socialbidrag. Många tonårsföräldrar har inte den intellektuella eller känslomässiga mognad som behövs för att försörja ett annat liv. Ofta är dessa graviditeter dolda i månader, vilket resulterar i brist på adekvat mödravård och farliga resultat för bebisarna. Faktorer som avgör vilka mödrar som är mer benägna att ha en tät återkommande födsel inkluderar äktenskap och utbildning: sannolikheten minskar med utbildningsnivån för den unga kvinnan – eller hennes föräldrar – och ökar om hon gifter sig.

Barn

Tidig moderskap kan påverka barnets psykosociala utveckling . Barn till tonårsmödrar är mer benägna att födas för tidigt med en låg födelsevikt, vilket predisponerar dem för många andra livslånga tillstånd. Barn till tonårsmödrar löper högre risk för intellektuella, språkliga och socioemotionella förseningar. Utvecklingsstörningar och beteendeproblem ökar hos barn som föds av tonårsmödrar. En studie antydde att tonårsmödrar är mindre benägna att stimulera sitt spädbarn genom tillgivna beteenden som beröring , leende och verbal kommunikation , eller att vara känsliga och acceptera sina behov. En annan fann att de som hade mer socialt stöd var mindre benägna att visa ilska mot sina barn eller att förlita sig på straff .

Dåliga akademiska prestationer hos barn till tonårsmödrar har också noterats, med många av barnen som hålls tillbaka en betygsnivå, fick lägre poäng på standardiserade test och/eller misslyckades med att ta examen från gymnasiet. Döttrar födda av tonårsföräldrar är mer benägna att själva bli tonårsmödrar. Söner födda av tonårsmödrar löper tre gånger större risk att avtjäna tid i fängelse .

Medicinsk

Mödra- och prenatal hälsa är särskilt oroande bland tonåringar som är gravida eller föräldraskap. Den globala förekomsten av för tidig födsel och låg födelsevikt är högre bland unga mödrar. På ett landsbygdssjukhus i västra Bengal var tonårsmödrar mellan 15 och 19 år mer benägna att ha anemi, för tidig förlossning och ett barn med lägre födelsevikt än mödrar mellan 20 och 24 år.

Forskning tyder på att gravida tonåringar är mindre benägna att få mödravård och ofta söker det under tredje trimestern , om alls. Guttmacher Institute rapporterar att en tredjedel av gravida tonåringar får otillräcklig mödravård och att deras barn är mer benägna att ha hälsoproblem i barndomen eller läggas in på sjukhus än de som är födda av äldre kvinnor.

I USA möter tonåringar som blir gravida hinder för att få sjukvård eftersom de är den minst försäkrade gruppen i landet.

Unga mammor som ges högkvalitativ mödravård har betydligt friskare barn än de som inte gör det. Många av de hälsoproblem som är förknippade med tonårsmödrar verkar bero på bristande tillgång till adekvat medicinsk vård.

Många gravida tonåringar löper risk att drabbas av näringsbrister på grund av dåliga matvanor som är vanliga i tonåren, inklusive försök att gå ner i vikt genom bantning , hoppa över måltider , matfaddism , mellanmål och konsumtion av snabbmat .

Otillräcklig näring under graviditeten är ett ännu mer markant problem bland tonåringar i utvecklingsländer . Graviditetskomplikationer leder till att uppskattningsvis 70 000 tonårsflickor dör i utvecklingsländer varje år. Unga mödrar och deras barn löper också större risk att smittas av hiv . Världshälsoorganisationen uppskattar att risken för dödsfall efter graviditet är dubbelt så hög för flickor i åldern 15–19 än för kvinnor i åldern 20–24 . Mödradödligheten kan vara upp till fem gånger högre för flickor i åldrarna 10–14 än för kvinnor i åldrarna 20–24. Illegal abort innebär också många risker för tonårsflickor i områden som Afrika söder om Sahara .

Riskerna för medicinska komplikationer är större för flickor under 15 år, eftersom ett underutvecklat bäcken kan leda till svårigheter vid förlossningen . Obstruerad förlossning hanteras normalt med kejsarsnitt i industrialiserade länder ; i utvecklingsregioner där medicinska tjänster kan vara otillgängliga kan det dock leda till eklampsi , obstetrisk fistel , spädbarnsdödlighet eller mödradöd . För mammor som är äldre än femton är ålder i sig inte en riskfaktor, och dåliga resultat är mer förknippade med socioekonomiska faktorer snarare än med biologi.

Ekonomi

Livstidsalternativkostnaden som orsakas av tonårsgraviditet i olika länder varierar från 1 % till 30 % av den årliga BNP (30 % är siffran i Uganda ) . I USA kostar tonårsgraviditet skattebetalarna mellan 9,4 och 28 miljarder dollar varje år, på grund av faktorer som fosterhem och förlorade skatteintäkter. Den beräknade ökningen av ekonomisk produktivitet från att avsluta tonårsgraviditeter i Brasilien och Indien skulle vara över 3,5 miljarder USD respektive 7,7 miljarder USD.

Mindre än en tredjedel av tonårsmödrarna får någon form av barnbidrag, vilket avsevärt ökar sannolikheten att vända sig till regeringen för att få hjälp. Korrelationen mellan tidigare barnafödande och misslyckande med att fullfölja gymnasiet minskar karriärmöjligheterna för många unga kvinnor. En studie fann att 1988 var 60 % av tonårsmödrarna fattiga vid tiden för förlossningen. Ytterligare forskning visade att nästan 50 % av alla unga mödrar sökte socialbidrag under de första fem åren av sitt barns liv. En studie av 100 tonårsmödrar i Storbritannien fann att endast 11 % fick lön , medan de återstående 89 % var arbetslösa . De flesta brittiska tonårsmödrar lever i fattigdom , med nästan hälften i den nedre femtedelen av inkomstfördelningen.

Riskfaktorer

Kultur

Andelen tonårsgraviditeter är högre i samhällen där det är traditionellt att flickor gifter sig unga och där de uppmuntras att föda barn så snart de kan. Till exempel, i vissa länder söder om Sahara, ses tidig graviditet ofta som en välsignelse eftersom det är ett bevis på den unga kvinnans fertilitet . Länder där tonårsäktenskap är vanliga upplever högre nivåer av tonårsgraviditeter. På den indiska subkontinenten är tidiga äktenskap och graviditet vanligare i traditionella landsbygdssamhällen än i städer. Många tonåringar får inte lära sig om preventivmedelsmetoder och hur man hanterar jämnåriga som pressar dem att ha sex innan de är redo. Många gravida tonåringar har inte någon insikt om de centrala fakta om sexualitet.

Ekonomiska incitament påverkar också beslutet att skaffa barn. I samhällen där barn börjar arbeta i tidig ålder är det ekonomiskt attraktivt att ha många barn.

I samhällen där ungdomsäktenskap är mindre vanligt, såsom många utvecklade länder, ung ålder vid första samlag och bristande användning av preventivmetoder (eller deras inkonsekventa och/eller felaktiga användning; användningen av en metod med hög misslyckandefrekvens är också en problem) kan vara faktorer vid tonårsgraviditet. De flesta tonårsgraviditeter i den utvecklade världen verkar vara oplanerade. Många västländer har infört för sexualundervisning , vars huvudmål är att minska oplanerade graviditeter och sexuellt överförbara sjukdomar . Länder med låga nivåer av tonåringar som föder barn accepterar sexuella relationer bland tonåringar och tillhandahåller omfattande och balanserad information om sexualitet.

Tonårsgraviditeter är vanliga bland romer eftersom de gifter sig tidigare.

Andra familjemedlemmar

Tonårsgraviditet och moderskap kan påverka yngre syskon. En studie fann att de yngre systrarna till tonårsmödrar var mindre benägna att betona vikten av utbildning och sysselsättning och mer benägna att acceptera mänskligt sexuellt beteende, föräldraskap och äktenskap i yngre åldrar. Även yngre bröder visade sig vara mer toleranta mot icke-äktenskapliga och tidiga förlossningar, förutom att de var mer mottagliga för högriskbeteenden . Om de yngre systrarna till tonårsföräldrar är barnvaktar för barnen har de en ökad sannolikhet att själva bli gravida. När en äldre dotter väl har fått ett barn blir föräldrar ofta mer accepterande med tiden. En studie från Norge 2011 fann att sannolikheten för att en yngre syster skulle ha en tonårsgraviditet gick från 1:5 till 2:5 om den äldre systern fick barn som tonåring.

Sexualitet

Se även: Ungdomssexualitet

I de flesta länder upplever de flesta män sexuellt umgänge för första gången före sin 20-årsdag. Män i västerländska utvecklade länder har sex för första gången tidigare än i outvecklade och kulturellt konservativa länder som Afrika söder om Sahara och stora delar av Asien.

I en studie från Kaiser Family Foundation från 2005 av amerikanska tonåringar rapporterade 29% av tonåringarna att de kände press att ha sex, 33% av de sexuellt aktiva tonåringarna rapporterade "att vara i ett förhållande där de kände att saker rörde sig för snabbt sexuellt", och 24% hade " gjort något sexuellt som de egentligen inte ville göra”. Flera undersökningar har pekat på grupptryck som en faktor för att uppmuntra både flickor och pojkar att ha sex. Den ökade sexuella aktiviteten bland ungdomar visar sig i ökade tonårsgraviditeter och en ökning av sexuellt överförbara sjukdomar .

Rollen av drog- och alkoholbruk

Hämningsreducerande droger och alkohol kan möjligen uppmuntra till oavsiktlig sexuell aktivitet. Om så är fallet är det okänt om drogerna i sig direkt påverkar tonåringar att engagera sig i ett mer riskfyllt beteende, eller om tonåringar som använder droger är mer benägna att engagera sig i sex. Korrelation innebär inte orsakssamband . De droger som har starkast bevis som kopplar dem till tonårsgraviditet är alkohol , cannabis , "ecstasy" och andra substituerade amfetaminer . De droger som har minst bevis för att stödja en koppling till tidig graviditet är opioider , såsom heroin , morfin och oxikodon , av vilka en välkänd effekt är den betydande minskningen av libido – det verkar som om tonåringar av opioidanvändare har signifikant minskat befruktning jämfört med deras icke-användande, och alkohol , "ecstasy" , cannabis och amfetamin som använder jämnåriga.

Tidig pubertet

Huvudartikel: Brådmogen pubertet

Flickor som mognar tidigt (tidig pubertet) är mer benägna att delta i sexuellt umgänge i yngre ålder, vilket i sin tur gör att de löper större risk att bli gravida i tonåren.

Brist på preventivmedel

Huvudartikel: Preventivmedel

Ungdomar kan sakna kunskap om, eller tillgång till, konventionella metoder för att förebygga graviditet, eftersom de kan vara för generade eller rädda för att söka sådan information. Preventivmedel för tonåringar är en stor utmaning för läkaren. 1998 satte Storbritanniens regering upp ett mål att halvera antalet graviditeter under 18 år till 2010. Teenage Pregnancy Strategy (TPS) upprättades för att uppnå detta. Graviditetsfrekvensen i denna grupp, även om den minskade, steg något under 2007, till 41,7 per 1 000 kvinnor. Unga kvinnor tänker ofta på preventivmedel antingen som "p-piller" eller kondomer och har liten kunskap om andra metoder. De är starkt påverkade av negativa berättelser från andra hand om preventivmedel från sina vänner och media. Fördomar är extremt svåra att övervinna. Över oro för biverkningar, till exempel viktökning och akne , påverkar ofta valet. Att missa upp till tre piller i månaden är vanligt, och i denna åldersgrupp är siffran sannolikt högre. Omstart efter den p-pillerfria veckan, att behöva dölja piller, läkemedelsinteraktioner och svårigheter att få upprepade recept kan alla leda till metodfel.

I USA, enligt National Survey of Family Growth 2002, var sexuellt aktiva ungdomar som ville undvika graviditet mindre benägna än äldre kvinnor att använda preventivmedel (18 % av 15–19-åringarna använde inga preventivmedel, jämfört med 10,7 % för kvinnor i åldern 15–44). Mer än 80 % av tonårsgraviditeterna är oavsiktliga. Över hälften av oavsiktliga graviditeter var till kvinnor som inte använde preventivmedel , de flesta av resten beror på inkonsekvent eller felaktig användning. 23 % av sexuellt aktiva unga kvinnor i en undersökning från 1996 i Seventeen magazine erkände att de hade oskyddat sex med en partner som inte använde kondom, medan 70 % av flickorna i en PARADE -undersökning 1997 hävdade att det var pinsamt att köpa preventivmedel eller begära information från en läkare.

National Longitudinal Study of Adolescent Health undersökte 1027 studenter i USA i årskurs 7–12 1995 för att jämföra användningen av preventivmedel bland vita, svarta och latinamerikaner . Resultaten var att 36,2 % av latinamerikaner sa att de aldrig använde preventivmedel under samlag vilket är en hög frekvens jämfört med 23,3 % av svarta tonåringar och 17,0 % av vita tonåringar som inte heller använde preventivmedel under samlag.

I en studie från 2012 undersöktes över 1 000 kvinnor för att ta reda på faktorer som bidrar till att inte använda preventivmedel. Av de tillfrågade hade nästan hälften varit inblandade i oskyddat sex under de senaste tre månaderna. Dessa kvinnor angav tre huvudsakliga skäl till att inte använda preventivmedel: problem med att få preventivmedel (den vanligaste orsaken), bristande avsikt att ha sex och missuppfattningen att de "inte kunde bli gravida".

I en studie för Guttmacher Institute fann forskare att ur ett jämförande perspektiv är dock tonårsgraviditetsfrekvensen i USA mindre nyanserad än man från början kan anta. "Eftersom tidpunkten och nivåerna av sexuell aktivitet är ganska lika i [Sverige, Frankrike, Kanada, Storbritannien och USA], uppstår de höga siffrorna i USA främst på grund av mindre, och möjligen mindre effektiv, användning av preventivmedel av sexuellt aktiva tonåringar. " Därför kan orsaken till diskrepansen mellan rika nationer till stor del spåras till preventivmedelsbaserade frågor.

Bland tonåringar i Storbritannien som söker abort fann en studie att andelen preventivmedel var ungefär densamma för tonåringar som för äldre kvinnor.

I andra fall används preventivmedel, men det visar sig vara otillräckligt. Oerfarna ungdomar kan använda kondomer felaktigt, glömma att ta p-piller eller misslyckas med att använda preventivmedlen de tidigare valt. Antalet misslyckade preventivmedel är högre för tonåringar, särskilt fattiga, än för äldre användare. Långverkande preventivmedel som intrauterina enheter , subkutana preventivmedelsimplantat och preventivmedelsinjektioner (som Depo-Provera och kombinerade injicerbara preventivmedel ), som förhindrar graviditet i månader eller år i taget, är mer effektiva hos kvinnor som har svårt att komma ihåg att ta piller eller konsekvent använda barriärmetoder.

Enligt Encyclopedia of Women's Health, som publicerades 2004, har det gjorts en ökad ansträngning för att tillhandahålla preventivmedel till ungdomar via familjeplaneringstjänster och skolbaserad hälsa, såsom hiv-förebyggande utbildning.

Sexuella övergrepp

Se även: Sexuella övergrepp

Studier från Sydafrika har funnit att 11–20 % av graviditeterna hos tonåringar är ett direkt resultat av våldtäkt, medan cirka 60 % av tonårsmödrarna hade oönskade sexuella upplevelser före graviditeten. Före 15 års ålder rapporteras en majoritet av de första samlagsupplevelserna bland kvinnor vara icke-frivilliga; Guttmacher Institute fann att 60 % av flickorna som hade sex före 15 års ålder tvingades av män som i genomsnitt var sex år äldre. En av fem tonårspappor erkände att de tvingat flickor att ha sex med dem.

Flera studier har visat på ett starkt samband mellan sexuella övergrepp i tidiga barndomar och efterföljande tonårsgraviditet i industriländer. Upp till 70 % av kvinnorna som födde barn i tonåren blev angripna som unga flickor; däremot blev 25 % av kvinnorna som inte födde barn som tonåringar angripna.

I vissa länder anses sexuellt umgänge mellan en minderårig och en vuxen inte vara samförstånd enligt lagen eftersom en minderårig tros sakna mognad och kompetens att fatta ett välgrundat beslut om att ha sex med en vuxen. I dessa länder anses sex med en minderårig därför vara lagstadgad våldtäkt . I de flesta europeiska länder, däremot, när en tonåring har uppnått samtyckesåldern, kan han eller hon ha sexuella relationer med vuxna, eftersom det anses att i allmänhet (även om vissa begränsningar fortfarande kan gälla) möjliggör uppnåendet av samtyckesåldern en ungdom att samtycka till sex med någon partner som också har uppnått den åldern. Därför är definitionen av lagstadgad våldtäkt begränsad till sex med en person under minimiåldern för samtycke. Vad som utgör lagstadgad våldtäkt skiljer sig i slutändan åt beroende på jurisdiktion (se ålder för samtycke ).

Dejtingvåld

Se även: Dejtingmissbruk och dejtingvåld för tonåringar

Studier har visat att tonårsflickor ofta är i våldsamma relationer när de blir gravida. De har också rapporterat att kunskapen om deras graviditet ofta har intensifierat våldsamma och kontrollerande beteenden hos deras pojkvänner. Flickor under 18 år löper dubbelt så stor risk att bli misshandlade av sin barns pappa än kvinnor över 18 år. En brittisk studie fann att 70 % av kvinnorna som födde barn i tonåren hade upplevt ungdomars våld i hemmet. Liknande resultat har hittats i studier i USA. En studie i Washington State visade att 70 % av tonårsmödrarna hade blivit misshandlade av sina pojkvänner, 51 % hade upplevt försök till preventivmedelssabotage under det senaste året och 21 % upplevt sabotage i skolan eller arbetet.

I en studie av 379 gravida eller föräldraskapande tonåringar och 95 tonårsflickor utan barn, rapporterade 62 % av flickorna i åldern 11–15 och 56 % av flickorna i åldern 16–19 att de upplevde våld i hemmet från sina partners händer. Dessutom rapporterade 51 % av flickorna att de upplevde åtminstone ett fall där deras pojkvän försökte sabotera deras försök att använda preventivmedel.

Socioekonomiska faktorer

En ung fattig flicka kramar om sitt barn. Frontispiceillustration från Street Arabs and Gutter Snipes av George Carter Needham, Boston, 1884.

Tonårsgraviditet har främst definierats inom forskningsfältet och bland sociala myndigheter som ett socialt problem. Fattigdom är förknippad med ökad andel tonårsgraviditeter. Ekonomiskt fattiga länder som Niger och Bangladesh har mycket fler tonårsmödrar jämfört med ekonomiskt rika länder som Schweiz och Japan .

I Storbritannien är ungefär hälften av alla graviditeter till under 18 år koncentrerade till den 30 % sämst ställda befolkningen, med endast 14 % bland de 30 % sämst ställda. Till exempel i Italien är tonårsfödelsetalen i de välbärgade centrala regionerna bara 3,3 per 1 000, medan den i det fattigare Mezzogiorno är 10,0 per 1 000. På liknande sätt, i USA, noterade sociologen Mike A. Males att tonårsfödelsetalen nära kartlade fattigdomstalen i Kalifornien :

Grevskap Fattigdomsnivå Födelseantal*
Marin län 5 % 5
Tulare County (kaukasier) 18 % 50
Tulare County (Hispanics) 40 % 100

* per 1 000 kvinnor i åldern 15–19

Tonårsgraviditeter kostade USA över 9,1 miljarder dollar 2004, inklusive 1,9 miljarder dollar för hälsovård, 2,3 miljarder dollar för barnskydd, 2,1 miljarder dollar för fängelse och 2,9 miljarder dollar i lägre skatteintäkter.

Det finns få bevis som stöder den vanliga uppfattningen att tonårsmödrar blir gravida för att få förmåner, välfärd och kommunal bostad. De flesta visste lite om boende eller ekonomiskt stöd innan de blev gravida och det de trodde att de visste visade sig ofta vara fel.

Barndomsmiljö

Flickor som utsätts för övergrepp, våld i hemmet och familjestrider i barndomen är mer benägna att bli gravida som tonåringar, och risken att bli gravida som tonåring ökar med antalet negativa barndomsupplevelser. Enligt en studie från 2004 kunde en tredjedel av tonårsgraviditeterna förhindras genom att eliminera exponering för övergrepp, våld och familjestridigheter. Forskarna noterar att "familjens dysfunktion har bestående och ogynnsamma hälsokonsekvenser för kvinnor under tonåren, barnafödande åren och därefter." När familjemiljön inte inkluderar negativa barndomsupplevelser, tycks det att bli gravid som tonåring inte öka sannolikheten för långsiktiga, negativa psykosociala konsekvenser. Studier har också funnit att pojkar som växte upp i hem med en misshandlad mamma, eller som upplevde fysiskt våld direkt, var betydligt mer benägna att impregnera en flicka.

Studier har också funnit att flickor vars fäder lämnade familjen tidigt i livet hade de högsta frekvenserna av tidig sexuell aktivitet och tonårsgraviditet. Flickor vars fäder lämnade dem vid en senare ålder hade en lägre frekvens av tidig sexuell aktivitet, och de lägsta siffrorna finns hos flickor vars fäder var närvarande under hela barndomen. Även när forskarna tog hänsyn till andra faktorer som kunde ha bidragit till tidig sexuell aktivitet och graviditet, såsom beteendeproblem och motgångar i livet, var det fortfarande ungefär fem gånger större sannolikhet för flickor som var frånvarande från pappa i USA och tre gånger mer sannolikt i New York. Själland att bli gravida som tonåringar än var far-närvarande flickor.

Låga utbildningsförväntningar har utpekats som en riskfaktor. En flicka är också mer benägen att bli tonårsförälder om hennes mamma eller äldre syster födde barn i tonåren. En majoritet av de tillfrågade i en undersökning från 1988 från Joint Center for Political and Economic Studies tillskrev förekomsten av ungdomsgraviditeter till bristande kommunikation mellan föräldrar och barn och även till otillräcklig övervakning av föräldrarna .

Fostervårdsungdomar är mer benägna än sina jämnåriga att bli gravida som tonåringar. National Casey Alumni Study, som undersökte fosterhemsalumner från 23 samhällen över hela USA, fann att födelsetalen för flickor i fosterhem var mer än dubbelt så hög som deras jämnåriga utanför fosterhemssystemet. En studie från University of Chicago av ungdomar som övergår från fosterhem i Illinois, Iowa och Wisconsin fann att nästan hälften av kvinnorna hade varit gravida vid 19 års ålder. Utah Department of Human Services fann att flickor som lämnat fosterhemssystemet mellan kl. 1999 och 2004 hade födelsetalen nästan tre gånger högre än för flickor i befolkningen.

Mediernas inflytande

En studie som genomfördes 2006 visade att ungdomar som var mer utsatta för sexualitet i media också var mer benägna att själva delta i sexuell aktivitet. Enligt Time är "tonåringar som utsätts för det mest sexuella innehållet på TV dubbelt så stor risk att bli gravida innan de når 20 års ålder som tonåringar som tittar mindre på detta material".

Förebyggande

Omfattande sexualundervisning och tillgång till preventivmedel verkar minska oplanerade tonårsgraviditeter. Det är oklart vilken typ av insats som är mest effektiv.

I USA minskade fri tillgång till en långtidsverkande form av reversibel preventivmedel tillsammans med utbildning andelen tonårsgraviditeter med cirka 80 % och andelen aborter med mer än 75 %. För närvarande finns det fyra federala program som syftar till att förebygga tonårsgraviditet: Teen Pregnancy Prevention (TPP), Personal Responsibility Education Program (PREP), Avdelning V Sexual Risk Avoidance Education och Sexual Risk Avoidance Education.

Utbildning

Den holländska strategin för att förhindra tonårsgraviditet har ofta setts som en modell av andra länder. Läroplanen fokuserar på värderingar, attityder, kommunikations- och förhandlingsförmåga, samt biologiska aspekter av reproduktion. Media har uppmuntrat till öppen dialog och hälso- och sjukvården garanterar sekretess och ett icke-dömande förhållningssätt.

I USA kräver endast 39 delstater och District of Columbia av de 50 delstaterna någon form av sexualundervisning av HIV-utbildning. Av dessa 39 delstater och District of Columbia kräver endast 17 delstater att den sexualundervisning som tillhandahålls är medicinskt korrekt, och endast 3 delstater förbjuder ett program från att främja sexualundervisning på ett religiöst sätt. Dessa tre stater inkluderar Kalifornien, Colorado och Louisiana. Dessutom betonar 19 av dessa 39 stater vikten av att endast ha sex när man är i ett förpliktat äktenskap. Från dessa uppgifter har 11 stater för närvarande inga krav på sexualundervisning för några år av skolgång, vilket innebär att dessa 11 stater kanske inte har någon sexualundervisning alls. Detta kan också innebära att dessa stater får undervisa i sexualundervisning på vilket sätt de vill, inklusive på medicinskt felaktiga sätt. Denna punkt är också giltig för de 22 stater som inte kräver att sexualundervisningen är medicinskt korrekt. Omfattande sexualundervisning har visat sig fungera för att minska risken för tonårsgraviditeter. Utan ett rikstäckande mandat för medicinskt korrekta program riskerar tonåringar i USA att gå miste om värdefull information som kan skydda dem. Det är orättvist att förvänta sig att tonåringar ska fatta välutbildade beslut om sex som kan leda till tonårsgraviditet när de aldrig har blivit ordentligt utbildade om frågan. Ett program som utvecklats av experter inom folkhälsa och sexualupplysning med titeln National Sexuality Education Standards, är en värdefull resurs som beskriver vilka minimikrav som sexualundervisning bör vara över hela landet. Att ge tonåringar de verktyg som beskrivs i den färdplanen skulle ha positiva effekter, eftersom det ger tonåringar resurser att fatta välgrundade beslut. För närvarande finns det ingen nationell implementering av detta program i USA.

Tonårsgraviditet kan minskas genom sexualundervisning som en studie i 55 amerikanska län (av 2 927 län) visade. Studien använde federalt finansierade sexualundervisningsprogram som en proxy för sexualundervisning, men gav inga detaljer om finansieringsnivåer, antalet studenter som nåddes eller hur lång tid som spenderades på sexualundervisning. Ändå var minskningen av tonårsfödslar (inte graviditet) signifikant, med 3 % minskning, vilket tyder på att en ökning av finansiering, utbildning eller räckvidd kan öka tonårsgraviditeten ytterligare. Även om 3 % låter som ett litet antal, med tanke på en befolkning av tonårsflickor på 10 miljoner kvinnor i åldern 15–19 (år 2020), och ~190 000 tonårsfödslar per år, skulle en minskning på 3 % översättas till cirka 6 000 förhindrade tonårsfödslar per år när extrapoleras till hela nationen.

Avhållsamhet endast utbildning

Annons som främjar abstinens i Ghana för att förebygga oplanerad graviditet och hiv/aids ( 2005)

Vissa skolor erbjuder enbart avhållsamhet sexualundervisning . Bevis stödjer inte effektiviteten av enbart avhållsamhetssexualundervisning. Det har visat sig vara ineffektivt för att minska HIV- risken i den utvecklade världen och minskar inte antalet oplanerade graviditeter jämfört med omfattande sexualundervisning. Det minskar inte den sexuella aktiviteten bland elever, jämfört med elever som går på omfattande sexualundervisningsklasser.

Bistånd

Nurse-Family Partnership (NFP) är en ideell organisation som verkar i USA och Storbritannien, utformad för att tillgodose behoven hos unga mödrar som kan ha särskilda behov under sin första graviditet. Varje mamma som serveras samarbetar med en legitimerad sjuksköterska tidigt i graviditeten och får pågående hembesök som fortsätter till hennes barns andra födelsedag. NFP-intervention har associerats med förbättringar av mödrars hälsa, barns hälsa och ekonomisk säkerhet.

Allmän ordning

Kanada

2018 började Québecs Institut national de santé publique (INSPQ) genomföra justeringar av Protocole de contraception du Québec (Québec Contraception Protocol). Det nya protokollet tillåter legitimerade sjuksköterskor att ordinera hormonell preventivmedel, en spiral eller akut preventivmedel till kvinnor, så länge de följer föreskrivna standarder i Prescription infirmière : Guide explicatif conjoint, och är ordentligt utbildade i att tillhandahålla preventivmedel. År 2020 kommer Québec att erbjuda onlineutbildning till legitimerade sjuksköterskor, tillhandahållen av Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). Sjuksköterskor som inte har utbildning inom områdena sexuellt överförbara och blodburna infektioner kan behöva ta ytterligare onlinekurser som tillhandahålls av INSPQ.

Förenta staterna

USA:s statistik i april 2015

  I USA är ett politiskt initiativ som har använts för att öka andelen preventivmedelsanvändning Titel X . Avdelning X i Family Planning Services and Population Research Act från 1970 ( Pub. L. 91–572 ) tillhandahåller familjeplaneringstjänster för dem som inte kvalificerar sig för Medicaid genom att distribuera "finansiering till ett nätverk av offentliga, privata och ideella enheter [ att tillhandahålla] tjänster i en glidande skala baserad på inkomst." Studier visar att internationellt sett är framgången med att minska antalet tonårsgraviditeter direkt korrelerad med den typ av tillgång som avdelning X ger: "Det som verkar avgörande för framgång är att ungdomar vet vart de kan vända sig för att få information och tjänster, lätt kan ta sig dit och är säkra på att få konfidentiell, icke-dömande vård och att dessa tjänster och preventivmedel är gratis eller kostar mycket lite." När det gäller att ta itu med höga frekvenser av oplanerade tonårsgraviditeter är forskare överens om att problemet måste konfronteras från både biologiska och kulturella sammanhang.

Den 30 september 2010 godkände det amerikanska departementet för hälsa och mänskliga tjänster $155 miljoner i ny finansiering för omfattande sexualundervisningsprogram utformade för att förhindra tonårsgraviditet. Pengarna delas ut "till stater, ideella organisationer, skoldistrikt, universitet och andra. Dessa bidrag kommer att stödja replikeringen av program för förebyggande av graviditeter för tonåringar som har visat sig vara effektiva genom rigorös forskning såväl som testning av nya, innovativa metoder för att bekämpa tonårsgraviditet." Av de totalt 150 miljoner USD finansieras 55 miljoner USD av Affordable Care Act genom Personal Responsibility Education Program, som kräver att stater som får finansiering införlivar lektioner om både abstinens och preventivmedel.

U-länder

I utvecklingsländerna är program för reproduktiv hälsa riktade till tonåringar ofta småskaliga och inte centralt samordnade, även om vissa länder som Sri Lanka har en systematisk policyram för undervisning om sex i skolor. Icke-statliga organ som International Planned Parenthood Federation och Marie Stopes International tillhandahåller preventivmedelsråd till unga kvinnor över hela världen. Lagar mot barnäktenskap har minskat men inte eliminerat bruket. Förbättrad kvinnlig läskunnighet och utbildningsmöjligheter har lett till en ökning av åldern vid första födseln i områden som Iran , Indonesien och den indiska delstaten Kerala .

Övrig

Ett team av forskare och utbildare i Kalifornien har publicerat en lista över "bästa praxis" för att förebygga tonårsgraviditet, som inkluderar, förutom de tidigare nämnda koncepten, att arbeta för att "ingjuta en tro på en framgångsrik framtid", manligt engagemang i förebyggande processen, och utforma insatser som är kulturellt relevanta.

Utbredning

Huvudartikel: Prevalens av tonårsgraviditet
Födelsetal hos ungdomar i åldern 10-19 år från och med 2016

Vid rapportering av tonårsgraviditeter används vanligtvis antalet graviditeter per 1 000 kvinnor i åldern 15 till 19 när graviditeten slutar.

Över hela världen varierar antalet tonårsgraviditeter från 143 av 1 000 i vissa afrikanska länder söder om Sahara till 2,9 av 1 000 i Sydkorea. I USA är 82 % av graviditeterna mellan 15 och 19 oplanerade. Bland OECD- länderna har USA, Storbritannien och Nya Zeeland den högsta graden av tonårsgraviditet, medan Japan och Sydkorea har den lägsta 2001. Enligt UNFPA: " I alla regioner i världen - inklusive höginkomstländer – Flickor som är fattiga, lågutbildade eller bor på landsbygden löper större risk att bli gravida än de som är rikare, välutbildade eller i städer. Detta gäller även på global nivå: 95 procent av världens födslar till ungdomar (15–19 år) sker i utvecklingsländer. Varje år tar cirka 3 miljoner flickor i denna åldersgrupp till osäkra aborter och riskerar sina liv och hälsa.”

Enligt en UNICEF- undersökning från 2001, i 10 av 12 utvecklade länder med tillgängliga data, har mer än två tredjedelar av ungdomarna haft sexuellt umgänge medan de fortfarande var i tonåren. I Danmark, Finland, Tyskland, Island, Norge, Storbritannien och USA är andelen över 80 %. I Australien, Storbritannien och USA har cirka 25 % av 15-åringarna och 50 % av 17-åringarna haft sex. Enligt Encyclopedia of Women's Health , publicerad 2004, får cirka 15 miljoner flickor under 20 år i världen ett barn varje år. Uppskattningar var att 20–60 % av dessa graviditeter i utvecklingsländer är felaktiga eller oönskade.

Rädda Barnen fann att 13 miljoner barn föds årligen till kvinnor under 20 år världen över, mer än 90 % i utvecklingsländer. Komplikationer av graviditet och förlossning är den vanligaste dödsorsaken bland kvinnor i åldern 15–19 i sådana områden.

Subsahariska Afrika

Den högsta andelen tonårsgraviditeter i världen är i Afrika söder om Sahara , där kvinnor tenderar att gifta sig i tidig ålder. I Niger , till exempel, var 87 % av de tillfrågade kvinnorna gifta och 53 % hade fött ett barn före 18 års ålder. En färsk studie fann att sociokulturella faktorer, ekonomiska faktorer, miljöfaktorer, individuella faktorer och hälso- och sjukvård. -relaterade faktorer var ansvariga för den höga andelen tonårsgraviditeter i Afrika söder om Sahara.

Indien

På den indiska subkontinenten resulterar tidiga äktenskap ibland i tonårsgraviditet, särskilt på landsbygden där andelen är mycket högre än i urbaniserade områden. Senaste data tyder på att tonårsgraviditeten i Indien är hög med 62 gravida tonåringar av 1 000 kvinnor. Indien närmar sig snabbt att vara det folkrikaste landet i världen år 2050 och ökande tonårsgraviditet, en viktig faktor för befolkningsökningen, kommer sannolikt att förvärra problemen.

Asien

Andelen tidiga äktenskap och graviditeter i vissa asiatiska länder är höga. De senaste åren har siffrorna minskat kraftigt i Indonesien och Malaysia , även om de fortfarande är relativt höga i de förstnämnda. Men i de industrialiserade asiatiska länderna som Sydkorea och Singapore är tonårsfödelsetalen fortfarande bland de lägsta i världen.

Australien

Huvudartikel: Tonårsgraviditet i Australien

År 2015 var födelsetalet bland tonårskvinnor i Australien 11,9 födslar per 1 000 kvinnor. Andelen har sjunkit från 55,5 födslar per 1 000 kvinnor 1971, förmodligen på grund av enkel tillgång till effektiv preventivmedel , snarare än någon minskning av sexuell aktivitet .

Europa

Den övergripande trenden i Europa sedan 1970 har varit en sjunkande total fertilitet , en ökning av den ålder då kvinnor upplever sin första förlossning och en minskning av antalet födslar bland tonåringar. De flesta kontinentala västeuropeiska länder har mycket låga tonårsfödelsetal. Detta tillskrivs varierande till god sexualundervisning och höga nivåer av preventivmedelsanvändning (i fallet med Nederländerna och Skandinavien ), traditionella värderingar och social stigmatisering (i fallet med Spanien och Italien ) eller båda (i fallet med Schweiz ).

Å andra sidan är tonårsfödelsetalen mycket hög i Bulgarien och Rumänien . Från och med 2015 hade Bulgarien ett födelsetal på 37/1 000 kvinnor i åldern 15–19 och Rumänien på 34. Födelsetalen för tonåringar i dessa två länder är till och med högre än i underutvecklade länder som Burundi och Rwanda . Många av tonårsfödslarna sker i romer , som har en förekomst av tonårsgraviditeter långt över det lokala genomsnittet.

Storbritannien

Huvudartikel: Tonårsgraviditet och sexuell hälsa i Storbritannien

Graviditetsfrekvensen för tonåringar i England och Wales var 23,3 per 1 000 kvinnor i åldrarna 15 till 17. Det var 5 740 graviditeter hos flickor under 18 år under de tre månaderna fram till juni 2014, visar uppgifter från Office for National Statistics . Det kan jämföras med 6 279 under samma period 2013 och 7 083 för junikvartalet året innan. Historiskt sett har Storbritannien haft en av de högsta tonårsgraviditeter och aborter i Västeuropa.

Det finns inga jämförbara siffror för befruktningar över hela Europa, men födelsetalen under 18 antyder att England håller på att minska klyftan. Födelsetalen under 18 år 2012 i England och Wales var 9,2, jämfört med ett EU- genomsnitt på 6,9. Men den brittiska födelsetalen har sjunkit med nästan en tredjedel (32,3 %) sedan 2004 jämfört med en minskning på 15,6 % i EU. År 2004 var andelen födslar i Storbritannien 13,6 födslar per 1 000 kvinnor i åldern 15–17 jämfört med en genomsnittlig andel i EU på 7,7.

Förenta staterna

Huvudartikel: Tonårsgraviditet i USA
Graviditetsfrekvens för tonåringar i USA 15 till 19 åringar (per 1 000), inklusive svarta, latinamerikanska och vita befolkningar.

År 2001 var tonårsfödelsetalen i USA den högsta i den utvecklade världen, och tonårsabortfrekvensen är också hög. [ behovsuppdatering ] År 2005 i USA resulterade majoriteten (57 %) av tonårsgraviditeterna i en levande födsel, 27 % slutade i en framkallad abort och 16 % i en fosterförlust. Den amerikanska tonårsgraviditeten var hög på 1950-talet och har minskat sedan dess, även om det har skett en ökning av antalet födslar utom äktenskapet. Antalet tonårsgraviditeter minskade avsevärt under 1990-talet; denna nedgång manifesterade sig över alla rasgrupper , även om tonåringar av afroamerikansk och latinamerikansk härkomst behåller en högre takt, i jämförelse med den för européamerikaner och asiatiska amerikaner . Guttmacher -institutet tillskrev cirka 25 % av nedgången till abstinens och 75 % till effektiv användning av preventivmedel . Medan den amerikanska tonårsfödelsetalen 2006 steg för första gången på fjorton år, nådde den en historisk låg 2010: 34,3 födslar per 1 000 kvinnor i åldern 15–19. Från och med 2017 var födelsetalen för tonårsgraviditet från flickor i åldrarna 15–19 på 18,8 per 1 000 kvinnor i denna åldersgrupp. Med tanke på en befolkning av tonårsflickor på 10 miljoner kvinnor (i åldern 15–19 år 2020), skulle detta översättas till ~190 000 födslar per år.

Graviditetsfrekvensen för tonåringar i Latina är 75 % högre graviditetsfrekvens än riksgenomsnittet.

De senaste uppgifterna från USA visar att delstaterna med högst tonårsfödelsetal är Mississippi , New Mexico och Arkansas , medan delstaterna med lägst tonårsfödelsetal är New Hampshire , Massachusetts och Vermont .

Kanada

Den kanadensiska tonårsfödseln trendade mot en stadig nedgång för både yngre (15–17) och äldre (18–19) tonåringar under perioden mellan 1992 och 2002; den sjönk ytterligare med en faktor på mer än två gånger mellan 2000 och 2020 (från 20,1 per 1 000 kvinnor 2000 till 8,4 år 2020). Fortfarande, i Kanada, påverkar stabiliteten i familjestrukturen avsevärt risken för tonårsgraviditet. Att uppleva en eller flera episoder av fattigdom före 13 års ålder gjorde unga kanadensiska flickor 75 % till 90 % mer sårbara för tonårsgraviditet.

Tonårsfaderskap

I vissa fall är far till barnet tonårsflickans make. Befruktningen kan inträffa inom äktenskapet, eller så kan graviditeten i sig föra fram äktenskapet (det så kallade hagelgevärsbröllopet) . I länder som Indien sker majoriteten av tonårsfödslarna inom äktenskapet.

I andra länder, som USA och Irland , är majoriteten av tonårsmödrarna inte gifta med fadern till sina barn. I Storbritannien är hälften av alla tonåringar med barn ensamma föräldrar, 40 % är sambor som ett par och 10 % är gifta. Tonårsföräldrar har ofta ett romantiskt förhållande vid födseln, men många ungdomars pappor stannar inte hos modern och detta stör ofta deras relation med barnet. Amerikanska undersökningar tenderar att underrapportera förekomsten av tonårsfaderskap. I många fall kan "tonåringsfar" vara en felaktig benämning. Studier av Population Reference Bureau och National Center for Health Statistics fann att ungefär två tredjedelar av födslar till tonårsflickor i USA är far till vuxna män över 20 år. Guttmacher Institute rapporterar att över 40 % av mammorna i åldern 15–17 år hade sexpartners tre till fem år äldre och nästan en av fem hade sex eller fler år äldre partner. En studie från 1990 av födslar till tonåringar i Kalifornien rapporterade att ju yngre mamman är, desto större åldersskillnad med hennes manliga partner. I Storbritannien är 72 % av gemensamt registrerade födslar till kvinnor under 20 år, fadern är över 20, och nästan 1 av 4 är över 25.

Skärningspunkten mellan samhälle och kultur

Tonårsgraviditet är fortfarande en viktig social och kulturell fråga i många länder runt om i världen. Även om antalet tonårsgraviditeter har minskat under de senaste decennierna, fortsätter det att vara en anledning till oro, både ur ett hälsoperspektiv och när det gäller dess inverkan på ungdomars liv.

Orsakerna till tonårsgraviditet är komplexa och mångfacetterade, vilket återspeglar samspelet mellan individuellt beteende, samhälleliga normer och kulturella attityder. I många kulturer saknas heltäckande sexualundervisning, vilket bidrar till bristande förståelse för preventivmedel och sexuellt överförbara infektioner. Det finns också ett kulturellt stigma för att diskutera sexuell hälsa och relationer, vilket gör det svårt för unga att få tillgång till den information och det stöd de behöver.

Dessutom kan fattigdom, brist på tillgång till sjukvård och begränsade möjligheter till utbildning och sysselsättning också bidra till den höga andelen tonårsgraviditeter. Dessa faktorer kan göra det svårt för unga att göra medvetna val om sin sexuella hälsa och kan begränsa deras möjlighet att få tillgång till preventivmedel och andra former av skydd.

Effekterna av tonårsgraviditet kan vara långtgående och långvariga. Gravida tonåringar löper ökad risk för hälsoproblem, inklusive komplikationer under graviditet och förlossning, och är mer benägna att uppleva fattigdom och begränsade möjligheter senare i livet. Deras barn är också mer benägna att uppleva hälso- och utvecklingsproblem och att växa upp i fattigdom.

Trots dessa utmaningar finns det många program och initiativ som syftar till att minska antalet tonårsgraviditeter och stödja unga människor som blir gravida. Dessa insatser inkluderar omfattande sexualundervisningsprogram, tillgång till preventivmedel och familjeplaneringstjänster och stöd till unga mödrar.

Sammanfattningsvis är tonårsgraviditet en komplex fråga som speglar samspelet mellan individuellt beteende, samhälleliga normer och kulturella attityder. Att ta itu med denna fråga kräver ett övergripande tillvägagångssätt som inkluderar utbildning, tillgång till sjukvård och stöd till unga människor. Genom att arbeta tillsammans kan vi bidra till att minska antalet tonårsgraviditeter och förbättra livet för ungdomar och deras familjer.

Politik

Vissa politiker fördömer graviditet hos ogifta tonåringar som en belastning för skattebetalarna, om mammorna och barnen får socialbidrag och socialt boende från regeringen.

Se även

Vidare läsning

externa länkar


Bibliotekets resurser om tonårsgraviditet
Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Teenage_pregnancy&oldid=1144052590 "