Naturlig familjeplanering
| Naturlig familjeplanering | |
|---|---|
| bakgrund | |
| Typ | Beteende |
| Första användning |
|
Misslyckanden (
| |
| Perfekt användning |
|
| Typisk användning |
|
| Användande | |
| Reversibilitet | Ja |
| Användarpåminnelser | Beroende på strikt användarefterlevnad av metoden |
| Klinikgranskning | Ingen |
| Fördelar och nackdelar | |
| STI- skydd | Nej |
| Periodfördelar | Förutsägelse |
| Fördelar | Personlig självmedvetenhet, inga biverkningar, kan hjälpa till att uppnå graviditet, i enlighet med katolska läror, inga blockeringar som påverkar samlag |
Naturlig familjeplanering ( NFP ) omfattar de familjeplaneringsmetoder som godkänts av den katolska kyrkan och vissa protestantiska samfund för att både uppnå och skjuta upp eller undvika graviditet. I enlighet med kyrkans läror angående sexuellt beteende , utesluter NFP användningen av andra preventivmedelsmetoder, som den refererar till som "konstgjord preventivmedel".
Periodisk avhållsamhet , kärnan i NFP, anses moraliskt av kyrkan för att undvika eller skjuta upp graviditet av rättvisa skäl. När de används för att undvika graviditet, kan par delta i samlag under en kvinnas naturligt förekommande infertila tider, såsom under delar av hennes ägglossningscykel . Olika metoder kan användas för att identifiera om en kvinna sannolikt är fertil ; denna information kan användas i försök att antingen undvika eller uppnå graviditet.
Effektiviteten kan variera mycket, beroende på vilken metod som används, om användarna utbildats ordentligt och hur noggrant paret följde protokollet. Graviditet kan resultera i upp till 25 % av användarpopulationen per år för användare av de symtombaserade eller kalenderbaserade metoderna, beroende på vilken metod som används och hur noggrant den har utövats.
Naturlig familjeplanering har visat mycket svaga och motsägelsefulla resultat vid förval av kön på ett barn, med undantag för en nigeriansk studie som strider mot alla andra fynd. På grund av dessa anmärkningsvärda resultat måste en oberoende studie upprepas i andra populationer.
Historia
Före 1900-talet
I antikens historia var vissa kristna författare emot avhållsamhet för att förhindra förlossning och vissa tillät det. Möjligen var den tidigaste kristna skriften om periodisk avhållsamhet av Clement av Alexandria . Han skrev: "Låt uppfostraren (Kristus) göra oss på skam med Hesekiels ord: 'Lägg bort ert otukt' [Hes. 43:9]. Ja, även orimliga djur vet tillräckligt för att inte para sig vid vissa tidpunkter. Att hänge sig åt i samlag utan avsikt att barn är att uppröra naturen, som vi bör ta som vår instruktör."
År 388 skrev den helige Augustinus mot manikéerna: "Är det inte ni som brukade råda oss att iaktta så mycket som möjligt den tid då en kvinna, efter sin rening, är mest sannolikt att bli gravid och att avstå från samlevnad. vid den tiden...?" Manikeerna (den grupp som den tidiga kyrkofadern St. Augustinus skrev om och ansåg vara kättare) ansåg att det var omoraliskt att skapa några barn, och på så sätt (med deras trossystem), fånga själar i dödliga kroppar . Augustinus fördömde dem för deras användning av periodisk avhållsamhet under fertila perioder: "Av detta följer att ni anser att äktenskap inte är att avla barn, utan att mätta lust." Om år 401 skrev St. Augustinus "Om äktenskapets goda" där han bekräftade att gifta par har möjligheten att ha sex utan att någon av dem har för avsikt att fortplanta sig: "För, medan den naturliga användningen, när den passerar utöver gränsen för äktenskap, det vill säga bortom nödvändigheten av att avla, är förlåtande när det gäller en hustru, fördömligt när det gäller en sköka; det som är emot naturen är avskyvärt när det görs i fallet med en sköka, men mer avskyvärt i fallet av en fru."
Den helige Thomas av Aquino skrev i sin Summa Contra Gentiles : "Därför är det tydligt att varje utsläpp av sperma strider mot människans bästa, vilket sker på ett sätt där generering är omöjlig; och om detta görs med avsikt, måste det Jag menar ett sätt på vilket generering är omöjlig i sig självt, vilket är fallet vid varje utsändning av sperma utan den naturliga föreningen av man och kvinna: därför kallas sådana synder "synder mot naturen." Men om det är av en slump att generering inte kan följa av spermans utsläpp, är handlingen inte mot naturen av den anledningen, och den är inte heller syndig; fallet med kvinnan som är ofruktbar skulle vara ett exempel."
Protestantiska reformatorer som Martin Luther och John Calvin var motståndare till onaturlig preventivmedel. Århundraden senare John Wesley , metodiströrelsens ledare att onaturlig preventivmedel kan förstöra ens själ.
Om manikéerna hade en korrekt uppfattning om den fertila delen av menstruationscykeln, dog sådan kunskap med dem. Dokumenterade försök att förhindra graviditet genom att utöva periodisk abstinens dyker inte upp igen förrän i mitten av 1800-talet, då olika kalenderbaserade metoder utvecklades "av några sekulära tänkare". Den romersk-katolska kyrkans första registrerade officiella godkännande av periodisk avhållsamhet från 1853, där en dom från kyrkans heliga fängelse tog upp ämnet. Distribuerad till biktfader, slog domen fast att par som på egen hand hade börjat utöva periodisk avhållsamhet – om de hade "allvarliga skäl" – inte syndade genom att göra det.
I den katolska kyrkan kan ett allvarligt/betydande skäl för att använda NFP inkludera sociala, ekonomiska, medicinska och andra liknande skäl som kan motivera ett par att utöva det att skjuta upp graviditeten. Kyrkan anser att motiven bakom NFP inte bör vara själviska eller självcentrerade.
År 1880 bekräftade det heliga straffanstalten 1853 års dom och gick något längre. Den föreslog att, i fall där paret redan utövade konstgjord preventivmedel och inte kunde avskräckas från att sluta försöka födelsereglering, kunde biktfadern moraliskt lära dem om periodisk avhållsamhet.
Början av 1900-talet
1905 visade Theodoor Hendrik van de Velde , en holländsk gynekolog, att kvinnor bara har ägglossning en gång per menstruationscykel. På 1920-talet gjorde den japanska gynekologen Kyusaku Ogino och österrikaren Hermann Knaus oberoende upptäckten att ägglossningen inträffar ungefär fjorton dagar före nästa menstruation. Ogino använde sin upptäckt för att utveckla en formel för användning för att hjälpa infertila kvinnor att ta tid på samlag för att uppnå graviditet.
År 1930 använde John Smulders, en romersk-katolsk läkare från Nederländerna, Knaus och Oginos upptäckter för att skapa rytmmetoden. Smulders publicerade sitt arbete med den holländska romersk-katolska medicinska föreningen, och detta var den officiella rytmmetoden som främjades under de kommande decennierna. , gav encyklikan Casti connubii från december 1930 av påven Pius XI ett erkännande till ett sekundärt – enhetligt – syfte med sexuellt umgänge. Denna encyklika angav att det inte fanns någon moralisk fläck förknippad med att ha äktenskapligt umgänge vid tillfällen då "nytt liv inte kan frambringas". Detta avsåg främst tillstånd som nuvarande graviditet och klimakteriet. 1932 publicerade en katolsk läkare en bok med titeln The Rhythm of Sterility and Fertility in Women som beskrev metoden, och på 1930-talet såg den första amerikanska rytmkliniken (grundad av John Rock ) som lärde ut metoden till katolska par. Det var under detta decennium som pastor Wilhelm Hillebrand, en katolsk präst i Tyskland, utvecklade ett system för att undvika graviditet baserat på basal kroppstemperatur .
Sedan 1900-talet
En minoritet av katolska teologer fortsatte att tvivla på moralen i periodisk avhållsamhet. Vissa historiker anser att två tal som påven Pius XII höll 1951 är det första otvetydiga accepterandet av periodisk avhållsamhet av den katolska kyrkan. 1950-talet såg också ett annat stort framsteg i kunskap om fertilitetsmedvetenhet : Dr. John Billings upptäckte sambandet mellan livmoderhalsslem och fertilitet när han arbetade för Melbourne Catholic Family Welfare Bureau. Billings och flera andra läkare studerade detta tecken i ett antal år, och i slutet av 1960-talet hade de utfört kliniska prövningar och börjat upprätta undervisningscentra runt om i världen.
Vatikanens andra konstitution om kyrkan i den moderna världen förklarade: "Även om de andra syftena med äktenskapet inte är mindre viktiga, har den sanna utövandet av äktenskaplig kärlek och hela meningen med familjelivet som följer av det detta syfte: att paret är redo med starka hjärtan att samarbeta med Skaparens och Frälsarens kärlek. Som genom dem kommer att utvidga och berika sin egen familj dag för dag" (50). Utöver det fick biskopsrådet i uppdrag att överlåta till den påvliga kommissionen för födelsekontroll uppdraget att ge råd åt påven Paulus VI i frågan. 64 av de 68 kommissionsledamöterna som röstade rekommenderade att tillåta andra preventivmedel, men Paul VI bestämde något annat.
Humanae Vitae , publicerad 1968 av påven Paul VI , riktade ett pastoralt direktiv till vetenskapsmän: "Det är ytterst önskvärt... att medicinsk vetenskap genom studiet av naturliga rytmer lyckas fastställa en tillräckligt säker grund för avkommans kyska begränsning. " Detta tolkas som att man gynnar de då nya, mer pålitliga symtombaserade för fertilitetsmedvetenhet framför rytmmetoden. Bara några år senare, 1971, startades den första organisationen som lärde ut en symtotermisk metod med både slem- och temperaturobservationer. Nu kallad Couple to Couple League International , denna organisation grundades av John och Sheila Kippley, lekmannakatoliker, tillsammans med Dr. Konald Prem. Under det följande decenniet bildades andra nu stora katolska organisationer: Family of the Americas (1977) och Creighton Model som en del av Pope Paul VI Institute (1985), båda slembaserade system av NFP.
Användning av termen naturlig familjeplanering för att beskriva kalenderbaserade metoder anses vara felaktig av United States Conference of Catholic Bishops, som anser att sådana metoder är "felaktiga". Vissa organisationer har betraktat kalenderbaserade metoder som former av NFP. Till exempel utvecklade Institute for Reproductive Health vid Georgetown University 1999 Standard Days Method (SDM), som är effektivare än rytmmetoden. SDM främjas av Georgetown University som en form av naturlig familjeplanering.
Utbredning
Det uppskattas att 2–3 % av världens befolkning i reproduktiv ålder är beroende av periodisk avhållsamhet för att undvika graviditet. Men vilken del av denna population som bör betraktas som NFP-användare är oklart. Vissa katolska källor anser att par som bryter mot de religiösa begränsningarna i samband med naturlig familjeplanering inte är NFP-användare.
Det finns få uppgifter om den globala användningen av naturlig familjeplanering. I Brasilien är NFP den tredje mest populära familjeplaneringsmetoden. Metoden "säker period" för fertilitetsmedvetenhet är den vanligaste familjeplaneringsmetoden som används i Indien, även om kondomer används av vissa. Av alla amerikanska kvinnor som undersöktes nationellt 2002 använde endast 0,9 % "periodisk abstinens" (definierad som "kalenderrytm" och "naturlig familjeplanering") jämfört med 60,6 % som använde andra preventivmedel. I Italien, där den stora majoriteten av medborgarna säger sig vara katoliker, lär man sällan ut NFP-metoder. [ bättre källa behövs ]
publicerade Sam och Bethany Torode, då ett protestantiskt kristet par, en bok som förespråkade användning av NFP. (Fem år efter att ha skrivit boken drog Torodes tillbaka sitt förespråkande av ren NFP och stödde också barriärmetoder som moraliska; paret skilde sig 2011 och lämnade båda från konservativ evangelicalism för att gå med i liberala kyrkor.) Många NFP-kliniker och undervisningsorganisationer är förknippade med katolska kyrkan, såväl som Jesu Kristi Kyrka av Sista Dagars Heliga (LDS-kyrkan) och några medlemmar av den muslimska tron.
Vissa grundläggande kristna förespråkar Quiverfull- teologi och undviker alla former av preventivmedel, inklusive naturlig familjeplanering.
Preventivmedel
Vissa förespråkare av NFP skiljer det från andra former av preventivmedel genom att märka dem som konstgjord preventivmedel. Annan NFP-litteratur hävdar att naturlig familjeplanering är skild från preventivmedel . Förespråkarna motiverar detta klassificeringssystem genom att säga att NFP har unika egenskaper som inte delas av någon annan metod för födelsereglering förutom abstinens. NFP är öppet för liv, det förändrar varken kvinnans fertilitet eller fruktsamheten för en viss sexakt. Att NFP kan användas för att både undvika eller uppnå graviditet.
Den katolska kyrkan har ofta sagt att den anser att användningen av preventivmedel inte överensstämmer med Guds vilja för katolskt äktenskap, eftersom den avbryter den fortplantande aspekten av den sexuella föreningen, vilket gör den onaturlig och står i strid med vad Gud har skisserat för gifta par. Påven Johannes Paulus II sa i Kärlek och ansvar att en integrerad aspekt av kärleken mellan man och hustru är öppenheten för den verkliga potentialen i att bli förälder, eller att bli förälder till en annan, närhelst makarna ger av sig själva i den sexuella omfamningen. Edward Sri gör ytterligare en kommentar om Kärlek och ansvar hos män, kvinnor och kärlekens mysterium, och hävdar att öppenheten för livet inom äktenskapet stärker en känslomässig intimitet för att komplettera fysisk intimitet.
Dessa påståenden om hur preventivmedel kan negativt påverka trohet inom äktenskapet stöds av en studie från 2021 av mer än 2 000 gifta kvinnor, av vilka några praktiserade NFP inom sitt äktenskap och några som praktiserade preventivmedel. Studien fann att kvinnor som utövade NFP löpte 58 % mindre risk än sina jämnåriga som använde preventivmedel för att skilja sig.
Metoder
Det finns tre huvudtyper av NFP: de symtombaserade metoderna, de kalenderbaserade metoderna och metoden för amning eller amning amenorré . Symtombaserade metoder förlitar sig på biologiska tecken på fertilitet, medan kalenderbaserade metoder uppskattar sannolikheten för fertilitet baserat på längden på tidigare menstruationscykler.
Kliniska studier av Guttmacher Institute fann att periodisk abstinens resulterade i ett misslyckande på 25,3 procent under typiska förhållanden, även om det inte skilde mellan symtombaserade och kalenderbaserade metoder.
Symtombaserad
Vissa metoder för NFP spårar biologiska tecken på fertilitet. När de används utanför det katolska konceptet NFP, kallas dessa metoder ofta helt enkelt som fertilitetsmedvetandebaserade metoder snarare än NFP. De tre primära tecknen på en kvinnas fertilitet är hennes basala kroppstemperatur (BBT), hennes livmoderhalsslem och hennes livmoderhalsposition. Datoriserade fertilitetsmonitorer , såsom Lady-Comp, kan spåra basala kroppstemperaturer, hormonella nivåer i urinen, förändringar i elektriskt motstånd i en kvinnas saliv eller en blandning av dessa symtom.
Från dessa symtom kan en kvinna lära sig att bedöma sin fertilitet utan att använda en datoriserad enhet. Vissa system använder endast livmoderhalsslem för att bestämma fertiliteten. Två välkända metoder som endast innehåller slem är Billings ägglossningsmetoden och Creighton Model FertilityCare System . Om två eller flera tecken spåras kallas metoden för en symtotermisk metod. Två populära symtotermiska system lärs ut av Couple to Couple League och Fertility Awareness Method (FAM) med Toni Weschler. En studie som slutfördes i Tyskland 2007 fann att den symtotermiska metoden har en metodeffektivitet på 99,6 %.
En studie från Världshälsoorganisationen som involverade 869 fertila kvinnor från Australien, Indien, Irland, Filippinerna och El Salvador fann att 93 % kunde tolka sin kropps signaler korrekt oavsett utbildning och kultur.
En symptomhormonell metod för NFP som utvecklats vid Marquette University använder ClearBlue Easy fertilitetsmonitor och cykelhistorik för att fastställa det fertila fönstret. Monitorn mäter östrogen och LH för att bestämma toppdagen. Denna metod är också användbar under postpartum, amning och perimenopause, och kräver mindre abstinens än andra NFP-metoder. Vissa par föredrar denna metod eftersom monitoravläsningen är objektiv och inte påverkas av sömnkvaliteten som BBT kan vara.
Kalenderbaserat
Kalenderbaserade metoder bestämmer fertiliteten baserat på en registrering av längden på tidigare menstruationscykler. De inkluderar Rhythm Method och Standard Days Method. Standard Days-metoden har utvecklats och bevisats av forskarna vid Institute for Reproductive Health vid Georgetown University. CycleBeads, utan anknytning till religiös lära, är ett visuellt verktyg baserat på Standard Days-metoden. Enligt Institute of Reproductive Health, när den används som preventivmedel, har CB en effektivitetsklass på 95%. Datorprogram finns tillgängliga för att hjälpa till att spåra fertilitet i en kalender.
Amenorré vid amning
Amenorrémetoden (LAM) är en metod för att undvika graviditet baserad på den naturliga infertilitet efter förlossningen som uppstår när en kvinna är amenorré och helt ammar . Metodens regler hjälper en kvinna att identifiera och eventuellt förlänga hennes infertila period.
Debatter
Roderick Hindery rapporterade att ett antal västerländska katoliker har uttryckt betydande oenighet om kyrkans inställning till preventivmedel. År 1968 utfärdade den kanadensiska konferensen för katolska biskopar vad många tolkade som ett avvikande dokument, Winnipeg Statement , där biskoparna insåg att ett antal kanadensiska katoliker fann det "antingen extremt svårt eller till och med omöjligt att göra sina egna alla delar av detta doktrin" (den om Humanae vitae ). Dessutom, 1969, bekräftade de den katolska principen om samvetets företräde , en princip som de sa borde tolkas korrekt. De insisterade på att "en katolsk kristen inte är fri att bilda sitt samvete utan hänsyn till läroämbetets undervisning, i det särskilda fall som den Helige Fadern utövar i ett encyklika." Catholics for a Free Choice hävdade 1998 att 96% av amerikanska katolska kvinnor hade använt preventivmedel någon gång i livet och att 72% av amerikanska katoliker trodde att man kunde vara en bra katolik utan att lyda kyrkans lära om preventivmedel. Enligt en rikstäckande undersökning av 2 242 amerikanska vuxna som undersöktes online i september 2005 av Harris Interactive (de uppgav att omfattningen av fel inte kan uppskattas på grund av provtagningsfel , uteblivna svar, etc.), stödde 90 % av de amerikanska katolikerna användningen av preventivmedel/preventivmedel. En undersökning som genomfördes 2015 av Pew Research Center bland 5 122 amerikanska vuxna (inklusive 1 016 självidentifierade katoliker) uppgav att 76 % av de amerikanska katolikerna tyckte att kyrkan borde tillåta katoliker att använda preventivmedel.
2003 hävdade BBC :s Panorama att kyrkans tjänstemän har lärt ut att HIV kan passera genom membranet på latexgummi som kondomer tillverkades av. Det ansågs inte sant enligt Världshälsoorganisationen , trots en rapport från 2000 från National Institutes of Health (NIH) som anger att konsekvent användning av latexkondomer minskade risken för HIV-överföring med cirka 85 % i förhållande till risken när den var oskyddad, inte 100 % säker.
I en intervju på holländsk tv 2004 hävdade den belgiske kardinal Godfried Danneels att användningen av kondom bör stödjas för att förhindra aids om sex med en person som är smittad med hiv skulle äga rum, även om det bör undvikas. Enligt Danneels "måste personen använda kondom för att inte överträda budet om att fördöma mord, förutom att bryta budet som förbjuder äktenskapsbrott. ... Att skydda sig mot sjukdom eller död är en förebyggande handling. Moraliskt kan det inte bedömas på samma nivå som när kondom används för att minska antalet förlossningar." År 2009 hävdade påven Benedikt XVI att att dela ut kondomer inte är lösningen för att bekämpa aids och faktiskt förvärrar problemet. Han föreslog "andligt och mänskligt uppvaknande" och "vänskap för dem som lider" som lösningar.
Artificiell familjeplaneringsförespråkare Stephen D. Mumford hävdade att den primära motivationen bakom kyrkans fortsatta motstånd mot användning av preventivmedel är omöjligheten att göra förändringar utan att förstöra påvens auktoritet när det gäller påvlig ofelbarhet . Mumford ger som ett exempel det citat som dissidenteologen August Bernhard Hasler gjorde av en minoritetsrapport som påven Johannes Paulus II var medförfattare till innan hans påvedömde:
Om det skulle förklaras att preventivmedel inte är ont i sig, så borde vi vara tvungna att uppriktigt medge att den helige Ande hade stått på de protestantiska kyrkornas sida 1930 (när encyklikan Casti connubii offentliggjordes), 1951 (Pius XII : s adress till barnmorskorna), och 1958 (talet som hölls inför Hematologsamfundet året då påven dog). Det bör också erkännas att Anden under ett halvt sekel misslyckades med att skydda Pius XI, Pius XII och en stor del av den katolska hierarkin från ett mycket allvarligt misstag. Detta skulle innebära att kyrkans ledare, som agerade med extrem oförsiktighet, hade fördömt tusentals oskyldiga mänskliga handlingar och förbjudit, under smärta av evig fördömelse, en praxis som nu skulle vara sanktionerad. Faktumet kan varken förnekas eller ignoreras att samma handlingar nu skulle förklaras lagliga på grund av principer som citerades av protestanterna, vilka påvar och biskopar antingen har fördömt eller åtminstone inte godkänt.
Det sägs att inget av de citerade fallen faller under domänen påvlig ofelbarhet; påven anses inte vara ofelbar förutom i de sällsynta, högtidliga tillfällen då han talar ex cathedra . Enligt MR Gagnebet, även om encyklikan Humanae vitae av vissa anses vara ett icke-ofelbart dokument, "är påvens och biskoparnas doktrinära auktoritet inte begränsad till ofelbar undervisning. Skyldigheten att lyda är inte begränsad till definitioner av tro. ".
Teologisk opposition har kommit från vissa samfund inom protestantisk kristendom. Den reformerte teologen John Pipers Desiring God ministerium säger NFP: "Det finns ingen anledning att dra slutsatsen att naturlig familjeplanering är lämplig men att "konstgjorda" (icke-abortive) medel inte är det." Det östortodoxa paret Sam och Bethany Torode, tidigare förespråkare för NFP-only, har ändrat sin ståndpunkt för att inkludera barriärmetoder och förklara sin nuvarande teologi på detta sätt:
Vi ser också ärlig överensstämmelse med kroppens språk genom att säga "nej" till befruktning med våra kroppar (via barriärmetoder eller sensuell massage) när våra sinnen och hjärtan också säger "nej" till befruktningen. Vi tror inte att detta gör Gud arg, och inte heller att det leder till relativism eller skilsmässa. Vi håller inte med om tanken att detta är en dödssynd.... Det är en teologisk attack på kvinnor att alltid kräva den avhållsamheten under tiden för hustruns maximala sexuella lust (ägglossning) under hela hennes fertila liv, utom för handfull gånger när hon blir gravid.
Den traditionella katolske prästen Francis Ripley kritiserar konceptet:
Användningen av termen "naturlig familjeplanering" har blivit utsatt för skarp attack från traditionella katolska författare de senaste åren eftersom det innebär parets rätt att "planera" sin familj; medan den katolska normen är att låta Gud planera sin familj och att acceptera barnen när (och om) Gud ger dem – som en välsignelse från honom på äktenskapet och för samhället.
Se även
- Fertilitetsmonitor
- Billings ägglossningsmetod
- Kalenderbaserade preventivmedel
- Katolska läror om sexualmoral
- Couple to Couple League
- Ny feminism
- Kroppens teologi
Vidare läsning
- "Humanae vitae" . Encyklika över påven Paulus VI . Heliga stolen. 25 juli 1968 . Hämtad 2006-06-15 .
- Moralisk användning av naturlig familjeplanering Arkiverad 2014-02-24 på Wayback Machine (PDF). Prof. Janet E. Smith (moralteolog och offentlig talare). BA, MA, Ph.D., School of Theology, Fr. Michael J. McGivney ordförande i livsetik, professor i moralteologi. På SHMS 2001–nuvarande.