Fostervård

Barn från Storbritanniens Child Migration Program – av vilka många placerades i fosterhem i Australien

Fosteromsorg är ett system där en minderårig har placerats på en avdelning , gruppbostad ( boende för barnomsorg , behandlingshem , etc.) eller privat hem för en statligt certifierad vårdgivare, kallad "fosterförälder" eller med en familjemedlem som godkänts av staten. Placeringen av barnet ordnas normalt genom staten eller en socialmyndighet. Institutionen, gruppbostaden eller fosterföräldern ersätts för kostnader om inte med en familjemedlem. I vissa stater förses släktingar eller "släktingar" till barn som är avdelningar i staten med ett ekonomiskt stipendium.

Staten, via familjedomstolen och barnskyddsmyndigheten , står i loco parentis till den minderårige och fattar alla rättsliga beslut medan fosterföräldern ansvarar för den dagliga vården av den minderårige.

Forskare och aktivister är oroade över effektiviteten av de fostervårdstjänster som tillhandahålls av icke-statliga organisationer. Specifikt avser detta dåliga retentionsgrader för socialarbetare. Dåliga retentionsgrader tillskrivs att man är överansträngd i ett känslomässigt dränerande fält som erbjuder minimal monetär kompensation. Bristen på yrkesverksamma som bedriver en examen i socialt arbete i kombination med dåliga retentionsgrader i fältet har lett till en brist på socialarbetare och skapat stora ärenden för dem som väljer att arbeta och stanna kvar i fältet. Effektiviteten av att behålla handläggare påverkar också den övergripande förmågan att ta hand om klienter. Låg bemanning leder till databegränsningar som inkräktar på handläggarnas förmåga att adekvat betjäna klienter och deras familjer.

Familjehem är korrelerat med en rad negativa utfall jämfört med befolkningen i allmänhet. Barn i fosterhem har en hög andel ohälsa, särskilt psykiatriska tillstånd som ångest, depression och ätstörningar. En tredjedel av fosterbarnen i en amerikansk studie rapporterade övergrepp från en fosterförälder eller annan vuxen i fosterhemmet. Nästan hälften av fosterbarnen i USA blir hemlösa när de når 18 års ålder, och fattigdomsgraden är tre gånger högre bland fosterhemsalumner än i befolkningen i allmänhet.

Efter land

Australien

I Australien var fosterhem känd som "boarding-out". Fostervård hade sina tidiga skeden i södra Australien 1867 och sträckte sig till andra hälften av 1800-talet. Det sägs att systemet mestadels drevs av kvinnor fram till början av 1900-talet. Då var kontrollen centrerad på många statliga barnavdelningar. "Även om boarding-out också genomfördes av icke-statliga barnräddningsorganisationer, fanns många stora institutioner kvar. Dessa institutioner antog en ökande betydelse från slutet av 1920-talet när systemet gick på tillbakagång." Systemet återupptogs under efterkrigstiden och på 1970-talet. Systemet är fortfarande huvudstrukturen för "vård utanför hemmet". Systemet tog hand om både lokala och utländska barn. "Den första adoptionslagstiftningen antogs i västra Australien 1896, men de återstående delstaterna agerade inte förrän på 1920-talet och introducerade början på den slutna adoptionen som nådde sin topp under perioden 1940–1975. Adoptionen av nya barn minskade dramatiskt från mitten av -1970-talet, med större tolerans och stöd till ensamstående mammor”.

Kambodja

Fostervård i Kambodja är relativt nytt som en officiell praxis inom regeringen. Men trots en senare start gör praktiken för närvarande stora framsteg inom landet. Efter att ha haft ett stort antal officiella och inofficiella barnhem från 1990-talet genomförde den kambodjanska regeringen flera forskningsprojekt under 2006 och 2008, som pekade på överanvändning av barnhem som en lösning för att ta hand om utsatta barn i landet. Mest anmärkningsvärt visade studierna att andelen barn inom barnhem som hade föräldrar närmade sig 80 %. Samtidigt började lokala icke-statliga organisationer som "Children In Families" erbjuda begränsade fosterhemstjänster inom landet. Under de efterföljande åren började den kambodjanska regeringen genomföra policyer som krävde stängning av vissa barnhem och implementering av minimistandarder för vårdinstitutioner . Dessa åtgärder leder till en ökning av antalet icke-statliga organisationer som tillhandahåller fosterhemsplaceringar och bidrog till att sätta kursen för vårdreformen runt om i landet. Från och med 2015 arbetar den kambodjanska regeringen med UNICEF, USAID, flera regeringar och många lokala icke-statliga organisationer för att fortsätta bygga upp kapaciteten för barnskydd och fosterhem inom kungariket.

Kanada

Fosterbarn i Kanada är kända som permanenta avdelningar , ( kronaavdelningar i Ontario). En avdelning är någon, i detta fall ett barn, placerad under skydd av en vårdnadshavare och är statens juridiska ansvar . Folkräkningsdata från 2011 räknade barn i fosterhem för första gången, med 47 885 barn i vården. Majoriteten av fosterbarnen – 29 590, eller cirka 62 procent – ​​var 14 år och yngre. Avdelningarna förblir under regeringens vård tills de "åldras ur vården". Alla band är avskurna från regeringen och det finns inte längre något juridiskt ansvar gentemot ungdomen. Denna ålder är olika beroende på provins.

Israel

I december 2013 godkände den israeliska Knesset ett lagförslag utarbetat av Israel National Council for the Child för att reglera rättigheter och skyldigheter för deltagare i fosterhemssystemet i Israel.

Japan

Idén om fosterhem eller att ta emot övergivna barn kom faktiskt till runt 1392-1490-talet i Japan. Fosterhemssystemet i Japan liknar Orphan Trains eftersom Brace trodde att barnen skulle ha det bättre på gårdar. Folket i Japan trodde att barnen skulle klara sig bättre på gårdar snarare än att bo i den "dammiga staden". Familjerna skickade ofta sina barn till en bondfamilj utanför byn och behöll bara sin äldsta son. Gårdsfamiljerna fungerade som fosterföräldrar och de belönades ekonomiskt för att de tog emot de yngre syskonen. "Det ansågs vara en ära att bli utvalda till fosterföräldrar, och urvalet berodde mycket på familjens rykte och status inom byn". Runt 1895 blev fosterhemsprogrammet mer likt systemet som används i USA eftersom Tokyo Metropolitan Police skickade barn till ett sjukhus där de skulle "bosättas". Problem uppstod i detta system, såsom övergrepp mot barn , så regeringen började fasa ut det och "började utöka institutionella faciliteter". 1948 antogs barnskyddslagen, vilket ökade den officiella tillsynen och skapade bättre förutsättningar för barnen att växa upp i.

Storbritannien

I Storbritannien har fosterhem och adoption alltid varit ett alternativ, "i betydelsen att ta in andras barn i deras hem och ta hand om dem på permanent eller tillfällig basis." Men ingenting om det hade en juridisk grund, förrän på 1900-talet. Storbritannien hade "wardship", familjen som tog emot barnet hade vårdnaden av Chancery Court . Förmynderskap användes inte särskilt ofta eftersom det inte gav vårdnadshavaren "föräldrarätt". På 1800-talet kom en "serie babyfarmningsskandaler". I slutet av 1800-talet började de kalla det "boarding-out" som de gjorde i Australien. också placera barnen på barnhem och arbetshem . "Första världskriget såg en ökning av organiserad adoption genom adoptionsföreningar och barnräddningsorganisationer, och trycket ökade för att adoption skulle få juridisk status." De första lagarna baserade på adoption och fosterhem antogs 1926. "Högsta antalet adoptioner var 1968, sedan dess har det skett en enorm minskning av adoptioner i Storbritannien. De främsta orsakerna till att barn adopterades i Storbritannien. hade varit ogifta mammor som lämnat bort sina barn för adoption och styvföräldrar som adopterat sin nya partners barn”.

Förenta staterna

I USA startade fosterhem som ett resultat av ansträngningarna från Charles Loring Brace . "I mitten av 1800-talet bodde omkring 30 000 hemlösa eller försummade barn på New Yorks gator och slummen." Brace tog bort dessa barn från gatan och placerade dem hos familjer i de flesta stater i landet. Brace trodde att barnen skulle klara sig bäst med en kristen bondfamilj. Han gjorde detta för att rädda dem från "en livstid av lidande" Han skickade dessa barn till familjer med tåg, vilket gav namnet The Orphan Train Movement. "Detta varade från 1853 till början av 1890-talet och transporterade mer än 120 000 250 000 barn till nya liv." När Brace dog 1890 tog hans söner över hans arbete i Children's Aid Society tills de gick i pension. The Children's Aid Society skapade "en fosterhemmetod som blev grunden för den federala adoptions- och trygga familjelagen från 1997" kallad Concurrent Planning. Detta påverkade fosterhemssystemet i hög grad.

Från augusti 1999 - augusti 2019 har 9 073 607 amerikanska barn tagits bort från sina familjer och placerats i fosterhem enligt den federala regeringens adoptions- och fostervårdsanalys och rapporteringssystem.

Som senast rapporterades i augusti 2019 togs 437 238 barn nationellt bort från sina familjer och placerades i fosterhem enligt den federala regeringens adoptions- och fostervårdsanalys och rapporteringssystem.

– 24 % av fosterbarnen är mellan 0 och 2 år

– 18 % av fosterbarnen är mellan 3 och 5 år

– 28 % av fosterbarnen är mellan 6 och 12 år

– 40 % av fosterbarnen är mellan 13 och 21 år

- Genomsnittligt antal födelsedagar ett barn tillbringar i fosterhem: 2

- 22 % av barnen hade tre eller fler placeringar under en längd av 20 månader i fosterhem.

- 91 % av fosterbarn under 2 år är adopterade.

Frankrike

I Frankrike kallas fosterfamiljer för familles d'accueil (bokstavligen "välkomna familjer"). Fosterhem måste få ett officiellt godkännande från regeringen för att kunna välkomna en minderårig eller äldre person. För att få detta godkännande måste de följa en utbildning och deras hem inspekteras för att vara säker på att det är säkert och hälsosamt. Under 2017 välkomnades 344 000 minderåriga och 15 000 äldre personer i fosterhem.

Placering

Familjebaserad fosterhem är i allmänhet att föredra framför andra former av vård utanför hemmet. Familjehem är tänkt att vara en kortsiktig lösning tills en permanent placering kan göras. I de flesta stater är det primära målet att försona barn med de biologiska föräldrarna. Men om föräldrarna inte kan eller vill ta hand om barnet, eller om barnet är föräldralöst , är adoptivföräldrarnas förstahandsval en släkting som en moster , farbror eller farförälder , känd som släktskapsvård . Den mesta släktvården sker informellt, utan inblandning av domstol eller offentlig organisation. Men i USA är formell släktvård allt vanligare. Under 2012 placerades en fjärdedel av alla barn i formella fosterhem hos anhöriga istället för att placeras i systemet.

Om ingen närstående familjemedlem vill eller kan adoptera, är nästa preferens att barnet adopteras av fosterföräldrarna eller av någon annan som är involverad i barnets liv (som en lärare eller tränare ) . Detta för att upprätthålla kontinuiteten i barnets liv. Om inget av alternativen ovan är tillgängligt, kan barnet adopteras av någon som är främling för barnet.

Om inget av dessa alternativ är genomförbart, kan planen för den minderårige vara att gå in i OPPLA (Other Planned Permanent Living Arrangement). Det här alternativet gör att barnet kan stanna i statens förvar och barnet kan bo placerat i ett fosterhem, hos en släkting eller en långtidsvårdsinrättning, till exempel ett barnomsorgshem eller, för barn med utvecklingsstörning, fysisk funktionsnedsättning eller psykisk funktionsnedsättning, en behandlingscentral .

671 000 barn betjänades av fosterhemssystemet i USA 2015. "Efter att ha minskat med mer än 20 procent mellan räkenskapsåret 2006 och räkenskapsåret 2012 till en lägsta nivå på 397 000, var antalet barn i fosterhem den sista dagen av räkenskapsåret ökade till 428 000 under räkenskapsåret 2015, med en något högre procentuell förändring från 2014 till 2015 (3,3 %) än från 2013 till 2014 (3,2 %). Sedan räkenskapsåret 2012 har antalet barn i fosterhem i slutet av varje räkenskapsår stadigt ökat.

Mediantiden för ett barn tillbringade i fosterhem i USA 2015 var 13,5 månader. Det året tillbringade 74 % av barnen mindre än två år i fosterhem, medan 13 % var i vård i tre eller fler år. Av de uppskattade 427 910 barnen i fosterhem den 30 september 2015: 43 procent var vita, 24 procent var afroamerikaner, 21 procent var latinamerikanska (av vilken ras som helst), 10 procent var andra raser eller multiraser, och 2 procent var okända eller inte går att bestämma.

Barn kan komma in i fosterhem frivilligt eller ofrivilligt. Frivillig placering kan ske när en biologisk förälder eller vårdnadshavare inte kan ta hand om ett barn. Ofrivillig placering inträffar när ett barn avlägsnas från sin biologiska förälder eller vårdnadshavare på grund av risken eller faktisk förekomst av fysisk eller psykisk skada, eller om barnet har blivit föräldralöst. I USA kommer de flesta barn till fosterhem på grund av vanvård. Om en biologisk förälder eller vårdnadshavare inte är villig att ta hand om ett barn, anses barnet vara beroende och ställs under barnskyddsmyndighetens vård. Policyerna för fosterhem samt kriterierna som ska uppfyllas för att bli fosterförälder varierar beroende på juridisk jurisdiktion.

Särskilt allvarliga misslyckanden inom barnskyddstjänster fungerar ofta som en katalysator för ökat avlägsnande av barn från biologiska föräldrars hem. Ett exempel är den brutala tortyren och mordet på 17 månader gamla Peter Connelly , ett brittiskt litet barn som dog i London Borough of Haringey i norra London efter att ha lidit mer än 50 allvarliga skador under en åtta månaders period, inklusive åtta brutna revben och en bruten rygg. Under hela den tidsperiod som han torterades sågs han upprepade gånger av Haringey Children's Services och NHS- sjukvårdspersonal. Haringey Childrens tjänster misslyckades redan tio år tidigare i fallet med Victoria Climbié . Under tiden efter hans död, 2007, har fallen nått en rekordtakt i England som översteg 10 000 under det rapporteringsår som slutade i mars 2012.

Missbruk och vårdslöshet

Från 1993 till och med 2002 fanns det 107 registrerade dödsfall [ förtydligande behövs] [ vem ? ] ; Det finns cirka 400 000 barn i vård utanför hemmet i USA. Nästan 10 % av barn i fosterhem har vistats i fosterhem i fem eller fler år. Nästan hälften av alla barn i fosterhem har kroniska medicinska problem. 8 % av alla barn i fosterhem har allvarliga känslomässiga problem, 11 % av barnen som lämnade fosterhemmet åldrades ur systemet 2011. [ misslyckad verifiering ] Barn i fosterhem upplever höga frekvenser av barnmisshandel , känslomässig deprivation och fysisk försummelse . I en studie i Storbritannien "var det 7–8 gånger större sannolikhet för fosterbarn och 6 gånger högre risk att bedömas av en barnläkare för övergrepp än ett barn i den allmänna befolkningen". En studie av fosterbarn i Oregon och Washington State fann att nästan en tredjedel rapporterade att de blivit misshandlade av en fosterförälder eller en annan vuxen i ett fosterhem. I "Parent Trauma Response Questionnaire" står det att föräldrars överskydd kan vara lika skadligt psykologiskt som försummelse.

Utveckling

Från och med 2019 var majoriteten av barnen i fosterhemssystemet under 8 år. Dessa tidiga år är ganska viktiga för barns fysiska och mentala utveckling. Mer specifikt är dessa tidiga år viktigast för hjärnans utveckling. Stressiga och traumatiska upplevelser har visat sig ha långsiktiga negativa konsekvenser för hjärnans utveckling hos barn, medan att prata, sjunga och spela kan hjälpa till att uppmuntra hjärnans tillväxt. Eftersom majoriteten av barnen flyttas från sina hem på grund av vanvård, betyder det att många av dessa barn inte upplevde stabila och stimulerande miljöer för att främja denna nödvändiga tillväxt. I en forskningsstudie utförd vid University of Minnesota fann forskare att barn som placerats i icke-föräldrahem, såsom fosterhem, visade betydande beteendeproblem och högre nivåer av internaliseringsproblem jämfört med barn i traditionella familjer och till och med barn som misshandlades. av vårdgivare. Enligt en artikel skriven av Elizabeth Curry med titeln "De fem sakerna du bör veta om hur barnhemslivet påverkar barn" säger de att ett barn som har bott på ett barnhem eller ett hem för flera barn kommer att ha lärt sig överlevnadsförmåga men sakna familj färdigheter på grund av att de aldrig förstår varaktighet.

Medicinska och psykiatriska störningar

En högre förekomst av fysiska, psykologiska, kognitiva och epigenetiska störningar för barn i fosterhem har konstaterats i studier i olika länder. Casey Family Programs Northwest Foster Care Alumni Study var en ganska omfattande studie av olika aspekter av barn som hade varit i fosterhem. Individer som var i fosterhem upplever högre grad av fysisk och psykiatrisk sjuklighet än befolkningen i allmänhet och lider av att de inte kan lita på och det kan leda till att placeringar går sönder.

I Casey-studien av fosterbarn i delstaten Oregon och Washington visade sig de ha dubbelt så stor incidens av depression , 20 % jämfört med 10 % och visade sig ha en högre frekvens av posttraumatisk stressyndrom (PTSD) än stridsveteraner med 25 % av de studerade hade PTSD. Barn i fosterhem har en högre sannolikhet att ha Attention Deficit Hyperactivity Disorder ) och brister i exekutiv funktion , ångest och andra utvecklingsproblem.

Dessa barn upplever högre grader av fängelse , fattigdom , hemlöshet och självmord . Studier i USA har föreslagit att vissa fosterhemsplaceringar kan vara mer skadliga för barn än att stanna kvar i ett oroligt hem, men en nyare studie antydde att dessa fynd kan ha påverkats av urvalsbias och att fosterhem har liten effekt på beteendet . problem.

Neuroutveckling

Fosterbarn har förhöjda nivåer av kortisol , ett stresshormon , jämfört med barn som föds upp av sina biologiska föräldrar . Förhöjda kortisolnivåer kan äventyra immunförsvaret. (Harden BJ, 2004). De flesta av de processer som är involverade i typisk neuroutveckling bygger på upprättandet av nära vårdande relationer och miljöstimulering. Negativ miljöpåverkan under denna kritiska period av hjärnans utveckling kan få livslånga konsekvenser.

Posttraumatisk stressyndrom

Regioner i hjärnan som är förknippade med stress och posttraumatiskt stressyndrom

Barn i fosterhem har en högre förekomst av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). I en studie hade 60 % av barn i fosterhem som hade upplevt sexuella övergrepp PTSD och 42 % av de som hade blivit fysiskt misshandlade uppfyllde PTSD-kriterierna. PTSD hittades också hos 18 % av barnen som inte utsattes för övergrepp. Dessa barn kan ha utvecklat PTSD på grund av att de bevittnat våld i hemmet. (Marsenich, 2002).

För att ta reda på om ett barn går igenom PTSD finns det en PTSD-modul, "ångestsyndromsintervjun". Detta anses vara en pålitlig resurs för att fastställa om ett barn genomgår posttraumatisk stressyndrom på grund av fysisk, sexuell eller psykisk misshandel.

I en studie utförd i Oregon och Washington visades frekvensen av PTSD hos vuxna som var i fosterhem i ett år i åldrarna 14–18 vara högre än hos stridsveteraner, med 25 procent av dem i studien uppfyller de diagnostiska kriterierna jämfört med 12–13 procent av krigsveteranerna i Irak och 15 procent av krigsveteranerna från Vietnam, och en andel på 4 procent i den allmänna befolkningen. Återhämtningsgraden för alumner i fosterhem var 28,2 % jämfört med 47 % i den allmänna befolkningen.

"Mer än hälften av studiedeltagarna rapporterade kliniska nivåer av psykisk ohälsa, jämfört med mindre än en fjärdedel av befolkningen i allmänhet".

Ätstörningar

Fosterbarn löper en ökad risk för en mängd olika ätstörningar jämfört med befolkningen i allmänhet. I en studie gjord i Storbritannien upplevde 35 % av fosterbarnen en ökning av Body Mass Index (BMI) en gång i vården. Food Maintenance Syndrome kännetecknas av en uppsättning avvikande ätbeteenden hos barn i fosterhem. Det är "ett mönster av överdrivet ätande och matförvärv och underhållsbeteenden utan samtidig fetma"; den liknar "beteendekorrelaten av hyperfagisk kortväxt". Det antas att detta syndrom utlöses av stress och misshandel som fosterbarn utsätts för, det var utbredd bland 25 procent av studiegruppen i Nya Zeeland. Bulimia nervosa är sju gånger vanligare bland tidigare fosterbarn än i den allmänna befolkningen.

Fattigdom och hemlöshet

New York gatubarn 1890

Nästan hälften av fosterbarnen i USA blir hemlösa när de fyller 18. Ett av 10 fosterbarn stannar i fosterhem längre än sju år, och varje år når cirka 15 000 myndig ålder och lämnar fosterhem utan en permanent familj – många att ansluta sig till de hemlösas led eller att begå brott och fängslas.

Tre av tio hemlösa i USA är före detta fosterbarn. Enligt resultaten från Casey Family Study av Foster Care Alumni, klarar sig upp till 80 procent dåligt – med en fjärdedel till en tredjedel av tidigare fosterbarn vid eller under fattigdomsgränsen, tre gånger den nationella fattigdomsgraden. Mycket ofta hade människor som är hemlösa flera placeringar som barn: vissa var i fosterhem, men andra upplevde "inofficiella" placeringar i familjens eller vänners hem.

Individer med en historia av fosterhem tenderar att bli hemlösa i en tidigare ålder än de som inte var i fosterhem. [ citat behövs ] Längden av tid en person förblir hemlös är längre hos individer som var i fosterhem.

Självmordsdödlighet

Barn i fosterhem löper större risk att begå självmord. Den ökade risken för självmord är fortfarande utbredd efter att man lämnat fosterhem. I en liten studie av tjugotvå texanska ungdomar som åldrades utanför systemet hade 23 procent en historia av självmordsförsök.

En svensk studie som använder data från nästan en miljon människor inklusive 22 305 före detta fosterbarn som hade varit omhändertagna före tonåren, kom fram till:

Tidigare barnskyddsklienter var i födelseår och könsstandardiserade riskkvoter (RR) fyra till fem gånger mer sannolikt än jämnåriga i den allmänna befolkningen att ha blivit inlagda på sjukhus för självmordsförsök....Individer som hade varit i långtidsvård i fosterhem. tenderade att få det mest dystra resultatet...tidigare barnskydds-/skyddsklienter bör betraktas som en högriskgrupp för självmordsförsök och allvarlig psykiatrisk sjuklighet.

Dödstal

Barn i fosterhem har totalt sett en högre dödlighet än barn i allmänheten. En studie gjord i Finland bland nuvarande och tidigare fosterbarn upp till 24 år fann en högre dödlighet på grund av missbruk, olyckor, självmord och sjukdom. Dödsfallen på grund av sjukdom tillskrevs en ökad förekomst av akuta och kroniska medicinska tillstånd och utvecklingsförseningar bland barn i fosterhem.

Georgias senator Nancy Schaefer publicerade en rapport "The Corrupt Business of Child Protective Services" där det står:

"National Center on Child Abuse and Neglect rapporterade 1998 att sex gånger så många barn dog i fosterhem än i allmänheten och att när de väl förts till officiell "säkerhet" är dessa barn mycket mer benägna att utsättas för övergrepp, inklusive sexuella övergrepp än i den allmänna befolkningen".

Akademiska framtidsutsikter

Utbildningsresultat för före detta fosterbarn i Northwest Alumni Study:

  • 56 % avslutade gymnasiet jämfört med 82 % av befolkningen i allmänhet, även om ytterligare 29 % av tidigare fosterbarn fick en GED jämfört med ytterligare 5 % av befolkningen i allmänhet.
  • 42,7% avslutade någon utbildning efter gymnasiet .
  • 20,6% avslutade någon examen eller certifikat efter gymnasiet
  • 16,1 % avlade en yrkesexamen ; 21,9 % för de över 25 år.
  • 1,8 % avslutar en kandidatexamen , 2,7 % för över 25 år, fullföljandegraden för befolkningen i allmänhet i samma åldersgrupp är 24 %, en betydande skillnad.

Studien granskade fallregister för 659 fostervårdsalumner i nordvästra USA och intervjuade 479 av dem mellan september 2000 och januari 2002.

Högre utbildning

Ungefär 10 % av fosterungdomarna kommer till college och av dessa 10 % tar bara cirka 3 % examen och tar en 4-årig examen. Även om antalet fosterungdomar som börjar på ett 4-årigt universitet efter gymnasiet har ökat under åren, fortsätter antalet ungdomar som tar examen från högskolan att vara stabilt. En studie av 712 ungdomar i Kalifornien, resultaten avslöjade att fosterhemsungdomar är fem gånger mindre benägna att gå på college än ungdomar som inte går genom fosterhem. Det finns olika resurser som erbjuder både ekonomiskt och känslomässigt stöd för fosterungdomar att fortsätta sin utbildning. Samtidigt finns det också många hinder som gör det svårt att ta sig till en högskola eller ett universitet.

Borton beskriver några av de hinder som ungdomar möter i sin artikel, Barriers to Post-Secondary Enrollment for Former Foster Youth . Några av dessa hinder inkluderar ekonomiska hinder, navigering genom ansökningsprocessen med lite eller inget stöd och brist på bostäder.

Många studier har visat att det finns några faktorer som verkar ha spelat en roll för framgången för fosterungdomar att ta sig till och ta examen från en högskola eller ett universitet. Även om det är en stor hjälp att ha ekonomiska resurser för fosterungdomar, finns det andra komponenter att titta på. Börjar med att ha stöd till dessa ungdomar på gymnasienivå. För att fosterungdomar ska få en högskoleexamen måste de först skriva in sig på ett universitet.

Av de olika faktorer som spelar för att öka inskrivningen till högskolor, såsom ungdomar som deltar i utökat fosterhem, läsförmåga etc., var ungdomar som fick hjälp eller hade stödjande relationer från vuxna mer benägna än ungdomar som inte hade stödjande relationer, att anmäla sig till ett universitet.

På högskolor över hela landet finns det program som är specifikt inrättade för att hjälpa ungdomar som har åldrats ur fosterhemssystemet och fortsatt till högre utbildning. Dessa program hjälper ofta ungdomar ekonomiskt genom att ge dem extra medel och ge stöd genom peer-mentorprogram eller akademiska rådgivningstjänster. Även om finansiering är en viktig nyckel för att hjälpa till att ta sig igenom college, har det inte visat sig vara den enda avgörande komponenten för att hjälpa en ungdom till framgång.

En studie gjord av Jay och kollegor ger insikt om vad ungdomar ser som viktigt för att hjälpa dem att trivas på ett universitetsområde. Studien, som hade ett urval av 51 fosterungdomar, använde konceptuell kartläggning för att bryta ner de olika komponenterna av stöd som kan vara viktigt för ungdomar att få på ett universitetsområde. Det är viktigt att ta in de olika faktorer som kan vara till hjälp för ungdomar på ett universitet och att se bortom att ge ekonomiskt stöd.

Användning av psykotropa läkemedel

Studier har visat att ungdomar i fosterhem som omfattas av Medicaid -försäkringen får psykotropa läkemedel i en takt som var 3 gånger högre än den för Medicaid-försäkrade ungdomar som kvalificerar sig för låg familjeinkomst. I en genomgång (september 2003 till augusti 2004) av journalerna för 32 135 fosterhem i Texas 0–19 år gamla, ordinerades 12 189 psykotropa läkemedel, vilket resulterade i en årlig prevalens på 37,9 % av dessa barn som ordinerades medicin. 41,3 % fick 3 olika klasser av dessa läkemedel under juli 2004 och 15,9 % fick 4 olika klasser. De mest använda läkemedlen var antidepressiva medel (56,8 %), läkemedel mot uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitet (55,9 %) och antipsykotiska medel (53,2 %). Studien visade också att ungdomar i fosterhem ofta behandlas med samtidig psykotrop medicin, för vilka det inte finns tillräckliga bevis för säkerhet och effektivitet.

Användningen av dyra, varumärkesskyddade, patentskyddade läkemedel var utbredd. När det gäller SSRI noterades användningen av de dyraste läkemedlen till 74 %; på den allmänna marknaden är endast 28% för varumärken SSRI kontra generika. Den genomsnittliga utgiften per recept var $34,75 för generika och $90,17 för märkesvaror, en skillnad på $55,42.

Terapeutisk intervention

Barn inom barnskyddssystemet har ofta upplevt betydande och upprepade trauman och att ha en bakgrund i fosterhem – särskilt i fall av sexuella övergrepp – kan vara den utlösande faktorn i en mängd olika psykologiska och kognitiva brister, det kan också tjäna till att fördunkla det sanna. orsak till underliggande problem. Fostervårdsupplevelsen kanske inte har något att göra med symtomen, eller å andra sidan kan en störning förvärras genom att ha en historia av fosterhem och åtföljande övergrepp. Den mänskliga hjärnan har dock visat sig ha en rättvis grad av neuroplasticitet . och vuxen neurogenes har visat sig vara en pågående process.

Multidimensional Treatment Foster Care (MTFC), även kallad Treatment Foster Care Oregon (TFCO) och Treatment Foster Care (TFC) är en gemenskapsbaserad intervention som skapades 1983 av Dr. Patricia Chamberlain och hennes associerade kollegor med den ursprungliga designen avsedd att erbjuda en ersättning för gruppanläggningar. MTFC har olika tillvägagångssätt för olika åldersgrupper. Förskolebarn får "ett beteendestyrande tillvägagångssätt och intensivt tränar, övervakar och stödjer fostervårdare för att ge positivt vuxenstöd och konsekvent gränssättning" i kombination med "samordnade insatser med barnets biologiska föräldrar." MTFC för tonåren består av individuell placering hos en intensivt utbildad fosterfamilj som ger "samordnade insatser i hemmet, med kamrater, [och] i utbildningsmiljöer." MTFC har visat sig ge bättre resultat än gruppanläggningar och visar sig vara mer kostnadseffektivt. Rapporter visar att multidimensionell behandling har effektiva resultat för att minska depression, arresteringsfrekvens, avvikande kamrattillhörighet, placeringsavbrott och graviditetsfrekvens samtidigt som det har positiva replikationsförsök. Det är en metod som försöker införliva trauma- och våldsinformerad vård i sin design.

Forskare har mött svårigheter när det gäller att noggrant bedöma vad som gör MTFC och andra liknande program som involverar flera nivåer av intervention framgångsrika. Det verkar förbli i ett "black box"-scenario där det är osäkert vilken aspekt av behandlingsplanen som faktiskt ger positiva effekter. Flera peer-reviewed forskningsartiklar om fosterhemsprogram pekar på bristen på forskning som effektivt utvärderar resultaten av specifika fostervårdsprogram, och kräver att mer fullständiga bedömningar görs för att korrekt jämföra resultat mellan behandlingsplaner och utvärdera vilka metoder i MTFC är. mest effektiv. Etiska farhågor har också tagits upp av Therese Åström och andra associerade forskare när de genomförde en systematisk granskning på uppdrag av Myndigheten för hälsoteknikbedömning och utvärdering av socialtjänsten under 2018, och noterade att å ena sidan MTFC bedöms som effektivt, dock. det tenderar att implementeras på ett sätt som minskar barnets handlingsfrihet.

Tvärkulturell adoptionspolitik

George Shanti, Nico Van Oudenhoven och Ekha Wazir, medförfattare till Foster Care Beyond the Crossroads: Lessons from an International Comparative Analysis, säger att det finns fyra typer av statliga fosterhemssystem. Den första är utvecklingsländernas. Dessa länder har ingen policy implementerad för att ta hand om dessa barns grundläggande behov och dessa barn får oftast hjälp från släktingar. Det andra systemet är det för tidigare socialistiska regeringar. Det historiska sammanhanget för dessa stater har inte tillåtit utvecklingen av deras fosterhemssystem. Icke-statliga organisationer har uppmanat dem att utvecklas; Men det traditionella systemet för institutionalisering av dessa barn finns fortfarande på plats. För det tredje har liberala demokratier inte stöd från sitt politiska system för att ta hand om dessa barn, trots att de har resurserna. Slutligen är socialdemokratierna de mest avancerade regeringarna när det gäller deras fosterhemssystem. Dessa regeringar har en massiv infrastruktur, finansiering och stödsystem för att hjälpa fosterhemsbarn.

Adoption

Fostervårdsadoption är en typ av inhemsk adoption där barnet initialt placeras i ett fosterhem och därefter placeras för adoption.

Barn kan placeras i fosterhem av olika anledningar; inklusive avlägsnande från hemmet av en statlig myndighet på grund av misshandel. I vissa jurisdiktioner är adoptivföräldrar licensierade som och tekniskt betraktade som fosterföräldrar medan adoptionen slutförs. Enligt US Department of Health and Human Services Children's Bureau fanns det cirka 408 425 barn i fosterhem 2010. Av dessa barn hade tjugofem procent ett mål att adoptera. Under 2015 lämnade 243 060 barn fosterhem och tjugotvå procent adopterades. I hela landet finns det mer än hundra tusen barn i det amerikanska fosterhemssystemet som väntar på permanenta familjer.

Resultat

Ungdomar som åldras utanför fosterhem har ofta svårigheter att övergå till vuxen ålder, särskilt när det gäller att hitta stabila bostäder, sysselsättning, ekonomi och utbildningsmöjligheter. Den misstänkta orsaken till dessa svårigheter är en brist på stabilitet som upplevts i fosterhemssystemet och rapporterade övergrepp och/eller försummelser i barndomen, vilket kan påverka deras förmåga att klara av betydande förändringar i livet. I USA finns det program för självständigt boende som är utformade med avsikten att tillgodose behoven hos överflyttande fosterungdomar. Ungdomar som åldras utanför fosterhem har dock visat att dessa program misslyckas med att fullt ut tillgodose behoven hos unga vuxna utan familjehjälp.

I en studie gjord av Gypen et al. (2017), som involverade en korsdatabasanalys av forskningsartiklar som är relevanta för resultaten av tidigare fosterungdomar, fann de att utbildning, psykisk hälsa, sysselsättning, inkomst, stabilt boende, kriminellt engagemang och missbruksproblem för ungdomar som har åldrats. från fosterhemssystemet är betydligt fattigare än sina kamrater. Till exempel har Gypen et al. (2017), angav att endast 45 % av tidigare fosterungdomar fick gymnasieexamen, vilket är 23 % lägre än befolkningen i allmänhet. Det finns också betydligt sämre utfall för barn som tidigare varit i fosterhem än barn från låginkomsthushåll. Barn som så småningom adopteras av sin placeringsfamilj visar bättre resultat, när det gäller att hitta stabila bostäder, sysselsättning, ekonomi och utbildningsmöjligheter, än de som åldrats ur fosterhemssystemet utan en permanent placering.

Det har också rapporterats att tidigare fosterungdomar har större chans att hamna i prostitution och till och med falla offer för sexhandel . Detta har också kallats "rörledningen från fostervård till prostitution". en studie från 2012 i Los Angeles fann att 59 % av ungdomarna som arresterades för prostitution var eller hade varit i fosterhem, men generaliserbarheten av dessa fynd har ifrågasatts.

Se även

Vidare läsning

externa länkar