Cannabis (drog)

Cannabis
Hampa Cannabis sativa L. (närbild).jpg
Närbild av blommande cannabisväxt
Uttal
Källväxt(er) Cannabis sativa , Cannabis indica , Cannabis ruderalis
Delar av växten Blomma och frukt
Geografiskt ursprung Central- eller Sydasien
Aktiva ingredienser Tetrahydrocannabinol , cannabidiol , cannabinol , tetrahydrocannabivarin
Huvudproducenter Afghanistan, Kanada, Kina, Colombia, Indien, Jamaica, Libanon, Mexiko, Marocko, Nederländerna, Pakistan, Paraguay, Spanien, Thailand, Turkiet, Storbritannien, USA
Rättslig status

Cannabis , även känd som marijuana bland andra namn , är en psykoaktiv drog från cannabisväxten . Cannabisväxten kommer från Central- eller Sydasien och har använts som drog för både rekreations- och enteogena ändamål och i olika traditionella mediciner i århundraden. Tetrahydrocannabinol (THC) är den huvudsakliga psykoaktiva komponenten i cannabis, som är en av de 483 kända föreningarna i växten, inklusive minst 65 andra cannabinoider , såsom cannabidiol (CBD). Cannabis kan användas genom rökning , förångning , i mat eller som extrakt .

Cannabis har olika mentala och fysiska effekter , som inkluderar eufori , förändrade sinnestillstånd och tidskänsla , koncentrationssvårigheter, försämrat korttidsminne , försämrad kroppsrörelse (balans och fin psykomotorisk kontroll), avslappning och ökad aptit . Effekterna märks inom några minuter när de röks, men kan ta upp till 90 minuter när de äts. Effekterna varar i två till sex timmar, beroende på mängden som används. Vid höga doser kan mentala effekter inkludera ångest , vanföreställningar (inklusive referensidéer ), hallucinationer , panik , paranoia och psykos . Det finns ett starkt samband mellan cannabisanvändning och risken för psykoser, även om riktningen för orsakssamband diskuteras. Fysiska effekter inkluderar ökad hjärtfrekvens, andningssvårigheter, illamående och beteendeproblem hos barn vars mödrar använde cannabis under graviditeten; kortvariga biverkningar kan också omfatta muntorrhet och röda ögon. Långtidsbiverkningar kan inkludera beroende, nedsatt mental förmåga hos dem som började använda regelbundet som tonåringar, kronisk hosta, mottaglighet för luftvägsinfektioner och cannabinoid hyperemesis syndrom .

Cannabis används mest för rekreation eller som läkemedel, även om det också kan användas för andliga ändamål. Under 2013 använde mellan 128 och 232 miljoner människor cannabis (2,7 % till 4,9 % av världens befolkning mellan 15 och 65 år). Det är den mest använda till stor del illegala drogen i världen, med den högsta användningen bland vuxna i Zambia, USA , Kanada och Nigeria , från och med 2018.

Medan cannabisplantor har odlats sedan åtminstone det 3:e årtusendet f.Kr., tyder bevis på att det röktes för psykoaktiva effekter för minst 2 500 år sedan i Pamirbergen, Asien . Sedan 1300-talet har cannabis varit föremål för lagliga restriktioner. Innehav, användning och odling av cannabis har varit olagligt i de flesta länder sedan 1900-talet. Uruguay blev 2013 det första landet att legalisera rekreationsanvändning av cannabis. Andra länder att göra det är Kanada, Georgien , Malta , Mexiko , Sydafrika och Thailand . I USA är rekreationsanvändning av cannabis legaliserad i 21 stater , 3 territorier och District of Columbia , även om drogen fortfarande är federalt olaglig . I Australien är det bara legaliserat i Australian Capital Territory .

Används

Medicinsk

Exempel på en container och fritidsinköp av cannabis i Kanada

Medicinsk cannabis, eller medicinsk marijuana, hänvisar till användningen av cannabis för att behandla sjukdomar eller förbättra symtom; men det finns ingen enstaka överenskommen definition (t.ex. cannabinoider som härrör från cannabis och syntetiska cannabinoider används också). Den rigorösa vetenskapliga studien av cannabis som läkemedel har försvårats av produktionsrestriktioner och av det faktum att det klassas som en illegal drog av många regeringar. Det finns begränsade bevis som tyder på att cannabis kan användas för att minska illamående och kräkningar under kemoterapi , för att förbättra aptiten hos personer med HIV/AIDS eller för att behandla kronisk smärta och muskelspasmer . Dess användning för andra medicinska tillämpningar är otillräcklig för att dra slutsatser om säkerhet eller effekt. Det finns bevis som stöder användningen av cannabis eller dess derivat vid behandling av illamående och kräkningar orsakade av kemoterapi, neuropatisk smärta och multipel skleros. Lägre nivåer av bevis stöder dess användning för AIDS- slöserisyndrom , epilepsi, reumatoid artrit och glaukom.

Hittills är medicinsk användning av cannabis endast laglig i ett begränsat antal territorier, inklusive Kanada, Belgien , Australien, Nederländerna , Nya Zeeland, Spanien och många amerikanska stater . Denna användning kräver vanligtvis ett recept, och distribution sker vanligtvis inom en ram som definieras av lokala lagar.

Rekreation

Enligt DEA:s chefsdomare för förvaltningsrätt, Francis Young, är "cannabis en av de säkraste terapeutiskt aktiva substanserna som människan känner till." Att vara under påverkan av cannabis brukar kallas "hög" eller "stenad". Cannabiskonsumtion har både psykoaktiva och fysiologiska effekter. Den "stenade" upplevelsen kan variera kraftigt, baserat (bland annat) på användarens tidigare erfarenhet av cannabis och vilken typ av cannabis som konsumeras. När man röker cannabis kan en euforiserande effekt uppstå inom några minuter efter rökning. Bortsett från en subjektiv förändring i uppfattning och humör, inkluderar de vanligaste kortsiktiga fysiska och neurologiska effekterna ökad hjärtfrekvens, ökad aptit, försämring av korttids- och arbetsminnet och psykomotorisk koordination .

Ytterligare önskade effekter av att konsumera cannabis inkluderar avslappning, en allmän förändring av medveten uppfattning , ökad medvetenhet om känsel, ökad libido och förvrängningar i uppfattningen av tid och rum. Vid högre doser kan effekterna inkludera förändrad kroppsbild , hörsel- och/eller synillusioner , pseudohallucinationer och ataxi från selektiv försämring av polysynaptiska reflexer . [ citat behövs ] I vissa fall kan cannabis leda till dissociativa tillstånd som avpersonalisering och derealisering .

Andlig

Cannabis har haft helig status i flera religioner och har fungerat som en enteogen – en kemisk substans som används i religiösa, shamanistiska eller andliga sammanhang – på den indiska subkontinenten sedan den vediska perioden . De tidigaste kända rapporterna om cannabis heliga status på den indiska subkontinenten kommer från Atharva Veda , som beräknas ha komponerats någon gång runt 1400 f.Kr. Den hinduiska guden Shiva beskrivs som en cannabisanvändare, känd som " Bhangs Herre .

I den moderna kulturen har den andliga användningen av cannabis spridits av lärjungarna till Rastafari-rörelsen som använder cannabis som ett sakrament och som ett hjälpmedel för meditation.

Konsumtion

Konsumtionssätt

En skarv före rullning, med ett handgjort papperfilter till vänster

Många olika sätt att konsumera cannabis involverar värme för att dekarboxylera THCA till THC; vanliga lägen inkluderar:

Effekterna märks inom några minuter när de röks och kan ta upp till 90 minuter när de äts. Beroende på mängden som används, varar effekterna i två till sex timmar.

Konsumtion per land

Länder efter årlig prevalens av cannabisanvändning, procent, från och med 2011

Globala uppskattningar av droganvändare 2016 (i miljoner användare)
Ämne
Bästa uppskattning

Låg uppskattning

Hög uppskattning
Stimulantia av amfetamintyp
34.16 13.42 55,24
Cannabis 192,15 165,76 234,06
Kokain 18.20 13,87 22,85
Extas 20.57 8,99 32.34
Opiater 19.38 13.80 26.15
Opioider 34,26 27.01 44,54

Under 2013 använde mellan 128 och 232 miljoner människor cannabis (2,7 % till 4,9 % av världens befolkning mellan 15 och 65 år). Cannabis är den överlägset mest använda olagliga substansen, med den högsta användningen bland vuxna (från och med 2018) i Zambia , USA , Kanada och Nigeria .

Förenta staterna

Mellan 1973 och 1978 avkriminaliserade elva stater marijuana. 2001 Nevada innehav av marijuana till ett förseelse och sedan 2012 har flera andra stater avkriminaliserat och till och med legaliserat marijuana.

Under 2018 hade nästan hälften av människorna i USA provat marijuana, 16 % hade använt det under det senaste året och 11 % hade använt det under den senaste månaden. Under 2014 hade den dagliga marijuanaanvändningen bland amerikanska universitetsstudenter nått sin högsta nivå sedan rekord började 1980, ökade från 3,5 % 2007 till 5,9 % 2014 och hade överträffat den dagliga cigarettanvändningen.

I USA är det mer än dubbelt så stor sannolikhet för män att använda marijuana som kvinnor, och 18–29-åringar är sex gånger så benägna att använda marijuana som över 65-åringar. Under 2015 har rekordhöga 44 % av USA:s befolkning provat marijuana under sin livstid, en ökning från 38 % 2013 och 33 % 1985.

Marijuanaanvändningen i USA är tre gånger högre än det globala genomsnittet, men i linje med andra västerländska demokratier. Fyrtiofyra procent av amerikanska 12:e klassare har provat drogen minst en gång, och den typiska åldern för första användningen är 16, liknande den typiska åldern för första användningen för alkohol men lägre än första användningsåldern för andra olagliga droger .

En undersökning från Gallup 2022 drog slutsatsen att amerikaner röker mer marijuana än cigaretter för första gången.

Skadliga effekter

Kortsiktigt

Huvudsakliga kortsiktiga fysiska effekter av cannabis

Akuta negativa effekter kan vara ångest och panik, nedsatt uppmärksamhet och minne, ökad risk för psykotiska symtom, oförmåga att tänka klart och ökad risk för olyckor. Cannabis försämrar en persons körförmåga, och THC var den olagliga drogen som oftast fanns i blodet hos förare som varit inblandade i fordonsolyckor. De med THC i sitt system löper tre till sju gånger större sannolikhet att vara orsaken till olyckan än de som inte använt vare sig cannabis eller alkohol, även om dess roll inte nödvändigtvis är orsakssamband eftersom THC stannar i blodomloppet i dagar till veckor efter berusning.

Några omedelbara oönskade biverkningar inkluderar ett minskat korttidsminne, muntorrhet, försämrad motorik, rodnad i ögonen, yrsel, trötthetskänsla och kräkningar. Vissa användare kan uppleva en episod av akut psykos , som vanligtvis avtar efter sex timmar, men i sällsynta fall kan tunga användare uppleva att symtomen fortsätter i många dagar.

Legalisering har ökat antalet barn exponeras för cannabis, särskilt från ätbara varor. Även om toxiciteten och dödligheten av THC hos barn inte är känd, löper de risk för encefalopati, hypotoni, andningsdepression som är tillräckligt allvarlig för att kräva ventilation, somnolens och koma.

Dödsoffer

Cannabis misstänks vara en potentiell, och underrapporterad, bidragande faktor eller direkt orsak i fall av plötslig död , på grund av den påfrestning det kan utsätta hjärt-kärlsystemet . Flera dödsfall har tillskrivits cannabinoid hyperemesis syndrom .

En 16-månaders undersökning av akutmottagningar i Oregon och Alaska fann en rapport om döden av en vuxen som hade blivit inlagd för akut cannabistoxicitet.

Långsiktigt

Missbruksexperter inom psykiatri, kemi, farmakologi, rättsmedicin, epidemiologi och polisen och juridiska tjänster ägnade sig åt delphic-analys av 20 populära droger. Cannabis var rankad på 11:e plats i beroende, 17:e i fysisk skada och 10:e i social skada.

Psykologiska effekter

En metaanalys från 2015 fann att även om en längre period av abstinens var förknippad med mindre grad av funktionsnedsättning, var både retrospektivt och prospektivt minne försämrat hos cannabisanvändare. Författarna drog slutsatsen att vissa, men inte alla, underskotten i samband med cannabisanvändning var reversibla. En metaanalys från 2012 fann att brister i de flesta kognitionsdomäner kvarstod efter den akuta berusningsperioden, men var inte uppenbar i studier där försökspersoner var abstinenta i mer än 25 dagar. Få högkvalitativa studier har utförts på de långsiktiga effekterna av cannabis på kognition, och resultaten var generellt inkonsekventa. Dessutom effektstorlekarna av signifikanta fynd i allmänhet små. En granskning drog slutsatsen att även om de flesta kognitiva förmågor var oförstörda av cannabisanvändning, uppstod kvarstående underskott i exekutiva funktioner . Försämringar i verkställande funktion återfinns mest konsekvent i äldre populationer, vilket kan återspegla tyngre cannabisexponering, eller utvecklingseffekter associerade med cannabisanvändning hos ungdomar. En granskning fann tre prospektiva kohortstudier som undersökte sambandet mellan självrapporterad cannabisanvändning och intelligenskvoten (IQ). Studien som följde det största antalet tunga cannabisanvändare rapporterade att IQ sjönk mellan 7–13 och 38 års ålder. Sämre skolprestationer och ökad förekomst av att lämna skolan i förtid var båda associerade med cannabisanvändning, även om ett orsakssamband inte kunde fastställas. Cannabisanvändare visade ökad aktivitet i uppgiftsrelaterade hjärnregioner, i överensstämmelse med minskad bearbetningseffektivitet.

En försämrad livskvalitet är förknippad med stort cannabisbruk, även om sambandet är inkonsekvent och svagare än för tobak och andra ämnen. Riktningen av orsak och verkan är dock oklart.

De långsiktiga effekterna av cannabis är inte klara. Det finns oro kring minnes- och kognitionsproblem , risk för missbruk och risken för schizofreni hos unga.

Neuroimaging

Även om globala avvikelser i vit substans och grå substans inte konsekvent är förknippade med tung cannabisanvändning, konstateras konsekvent minskad hippocampusvolym . Amygdala- avvikelser rapporteras ibland, även om fynden är inkonsekventa.

Cannabisanvändning är förknippad med ökad rekrytering av uppgiftsrelaterade områden, såsom den dorsolaterala prefrontala cortex , som tros återspegla kompenserande aktivitet på grund av minskad bearbetningseffektivitet. Cannabisanvändning är också förknippad med nedreglering av CB 1 -receptorer. Omfattningen av nedreglering är associerad med kumulativ cannabisexponering och vänds efter en månads avhållsamhet. Det finns begränsade bevis för att kronisk cannabisanvändning kan minska nivåerna av glutamatmetaboliter i den mänskliga hjärnan.

Cannabisberoende

Cirka 9 % av dem som experimenterar med marijuana blir så småningom beroende enligt DSM-IV (1994) kriterier. En granskning från 2013 uppskattar att daglig användning är associerad med ett beroende på 10–20 %. Den högsta risken för cannabisberoende finns hos personer med en historia av dåliga akademiska prestationer, avvikande beteende i barndomen och tonåren, upproriskhet, dåliga föräldrarelationer eller en förälders historia av drog- och alkoholproblem. Av dagliga användare upplever cirka 50 % abstinens vid upphörande av användning (dvs. är beroende), kännetecknad av sömnproblem, irritabilitet, dysfori och sug. Cannabisabstinens är mindre allvarlig än abstinens från alkohol.

Enligt DSM-V- kriterier utvecklar 9 % av dem som exponeras för cannabis cannabismissbruk, jämfört med 20 % för kokain , 23 % för alkohol och 68 % för nikotin . Cannabisanvändningsstörning i DSM-V involverar en kombination av DSM-IV-kriterier för cannabismissbruk och cannabisberoende, plus tillägget av begär, utan kriteriet relaterat till juridiska problem.

Psykiatrisk

På en epidemiologisk nivå finns ett dos-responssamband mellan cannabisanvändning och ökad risk för psykoser och tidigare psykosdebut. Även om det epidemiologiska sambandet är robust, saknas bevis för att bevisa ett orsakssamband. Men en biologisk orsaksväg är rimlig, särskilt om det finns en genetisk predisposition för psykisk ohälsa, i vilket fall cannabis kan vara en utlösande faktor. [ bättre källa behövs ]

Cannabis kan också öka risken för depression, men det har inte gjorts tillräcklig forskning för att dra en slutsats. Cannabisanvändning är förknippad med ökad risk för ångestsyndrom, även om orsakssamband inte har fastställts.

En granskning 2019 visade att forskningen var otillräcklig för att fastställa säkerheten och effekten av att använda cannabis för att behandla schizofreni, psykoser eller andra psykiska störningar . En annan fann att cannabis under tonåren var associerad med en ökad risk att utveckla depression och självmordsbeteende senare i livet, samtidigt som man inte hittade någon effekt på ångest.

Fysisk

Tung, långvarig exponering för marijuana kan få fysiska, psykiska, beteendemässiga och sociala hälsokonsekvenser. Det kan vara "associerat med sjukdomar i levern (särskilt med samexisterande hepatit C ), lungor, hjärta och kärl". En granskning från 2014 visade att även om cannabisanvändning kan vara mindre skadlig än alkoholanvändning, var rekommendationen att ersätta det med problematiskt drickande för tidigt utan ytterligare studier. Olika undersökningar som genomfördes mellan 2015 och 2019 visade att många användare av cannabis ersätter det med receptbelagda läkemedel (inklusive opioider), alkohol och tobak; de flesta av dem som använde det i stället för alkohol eller tobak antingen minskade eller slutade sitt intag av de senare ämnena.

Cannabinoid hyperemesis syndrome (CHS) är ett allvarligt tillstånd som ses hos vissa kroniska cannabisanvändare där de har upprepade anfall av okontrollerbara kräkningar i 24–48 timmar. Fyra fall av dödsfall har rapporterats till följd av CHS.

Ett begränsat antal studier har undersökt effekterna av cannabisrökning på andningsorganen. Kronisk tung marijuanarökning är förknippad med luftvägsinfektioner , hosta, produktion av sputum, väsande andning och andra symtom på kronisk bronkit. De tillgängliga bevisen stöder inte ett orsakssamband mellan cannabisanvändning och kronisk obstruktiv lungsjukdom . Kortvarig användning av cannabis är förknippad med luftrörsvidgning . Andra biverkningar av cannabisanvändning inkluderar cannabinoid hyperemesis syndrome (CHS), ett tillstånd som involverar återkommande illamående, kramper i buksmärtor och kräkningar.

Cannabisrök innehåller tusentals organiska och oorganiska kemiska föreningar. Denna tjära är kemiskt lik den som finns i tobaksrök, och över femtio kända cancerframkallande ämnen har identifierats i cannabisrök, inklusive; nitrosaminer, reaktiva aldehyder och polycykliska kolväten , inklusive bens[a]pyren. Cannabisrök andas också in djupare än tobaksrök. Från och med 2015 finns det ingen konsensus om huruvida cannabisrökning är förknippat med en ökad risk för cancer. Lätt och måttlig användning av cannabis tros inte öka risken för lungcancer eller cancer i de övre luftvägarna. Bevisen för att orsaka dessa cancerformer är blandade när det gäller tung, långvarig användning. I allmänhet finns det mycket lägre risker för lungkomplikationer för vanliga cannabisrökare jämfört med tobaksriskerna. En granskning från 2015 fann ett samband mellan cannabisanvändning och utvecklingen av testikulära könscellstumörer (TGCT), särskilt icke- seminom TGCT. En annan metaanalys från 2015 fann inget samband mellan livstidsanvändning av cannabis och risken för huvud- eller halscancer. Förbränningsprodukter finns inte när du använder en vaporizer , konsumerar THC i pillerform eller konsumerar cannabismat .

Det finns en oro för att cannabis kan bidra till hjärt-kärlsjukdom, men från och med 2018 var bevis på detta förhållande oklara. Forskningen kring dessa händelser är komplicerad eftersom cannabis ofta används i kombination med tobak och droger som alkohol och kokain som är kända för att ha kardiovaskulära riskfaktorer. Att röka cannabis har också visat sig öka risken för hjärtinfarkt med 4,8 gånger under de 60 minuterna efter konsumtion.

Det finns preliminära bevis för att cannabis interfererar med de antikoagulerande egenskaperna hos receptbelagda läkemedel som används för att behandla blodproppar . Från och med 2019 mekanismerna för de antiinflammatoriska och möjliga smärtlindrande effekterna av cannabis inte definierade, och det fanns inga statliga myndighetsgodkännanden eller klinisk praxis för användning av cannabis som läkemedel.

Akutbesök

Anläggningar på akutmottagningar i samband med cannabisanvändning ökade markant från 2012 till 2016; ungdomar i åldern 12–17 hade högst risk. Vid ett medicinskt center i Colorado efter legalisering klassificerades cirka två procent av akutinläggningarna som cannabisanvändare. Symtomen hos en fjärdedel av dessa användare tillskrevs delvis cannabis (totalt 2 567 av 449 031 patienter); andra droger var ibland inblandade. Av dessa cannabisinläggningar var en fjärdedel för akuta psykiatriska effekter , främst självmordstankar , depression och ångest. Ytterligare en tredjedel av fallen gällde gastrointestinala problem inklusive cannabinoid hyperemesis-syndrom .

Enligt United States Department of Health and Human Services gjordes 455 000 akutmottagningsbesök förknippade med cannabisanvändning under 2011. Denna statistik inkluderar besök där patienten behandlades för ett tillstånd som inducerats av eller relaterat till nyligen använda cannabis. Narkotikaanvändningen ska vara "inblandad" i akutmottagningsbesöket, men behöver inte vara den direkta orsaken till besöket. De flesta besöken på akutmottagningen för illegala droger involverade flera droger. I 129 000 fall var cannabis den enda inblandade drogen.

Reproduktiv hälsa

Det finns tillräckliga bevis för reproduktiva hälsoskador från cannabis för att det inte är tillrådligt att använda det när man försöker bli gravid, under graviditet och under amning.

Det har rekommenderats att sluta använda cannabis före och under graviditeten eftersom det kan resultera i negativa resultat för både mamman och barnet, såsom beteendeproblem. Emellertid verkar moderns användning av marijuana under graviditeten inte vara associerad med låg födelsevikt eller tidig förlossning efter kontroll för tobaksanvändning och andra förvirrande faktorer.

Farmakologi

Handlingsmekanism

höga lipidlöslighet resulterar i att de kvarstår i kroppen under långa perioder. Även efter en enstaka administrering av THC kan detekterbara nivåer av THC finnas i kroppen i veckor eller längre (beroende på den administrerade mängden och bedömningsmetodens känslighet). Utredare har föreslagit att detta är en viktig faktor för marijuanas effekter, kanske för att cannabinoider kan ackumuleras i kroppen, särskilt i lipidmembranen hos neuroner.

Forskare bekräftade att THC utövar sina mest framträdande effekter via sin verkan på två typer av cannabinoidreceptorer , CB , 1- receptorn och CB 2 - receptorn som båda är G-proteinkopplade receptorer . CB 1 -receptorn finns främst i hjärnan såväl som i vissa perifera vävnader, och CB 2 -receptorn finns främst i perifera vävnader, men uttrycks även i neurogliaceller . THC verkar förändra humör och kognition genom dess agonistiska verkan på CB 1 -receptorerna, som hämmar ett sekundärt budbärarsystem ( adenylatcyklas ) på ett dosberoende sätt.

Via CB 1 -receptoraktivering ökar THC indirekt dopaminfrisättningen och ger psykotropa effekter. CBD fungerar också som en allosterisk modulator av μ- och δ-opioidreceptorerna . THC förstärker också effekterna av glycinreceptorerna . Det är okänt om eller hur dessa åtgärder bidrar till effekterna av cannabis.

Kemi

Kemisk sammansättning

Den huvudsakliga psykoaktiva komponenten i cannabis är tetrahydrocannabinol (THC), som bildas via dekarboxylering av tetrahydrocannabinolsyra (THCA) från applicering av värme. Råblad är inte psykoaktiva eftersom cannabinoiderna är i form av karboxylsyror . [ Citat behövs ] THC är en av de 483 kända föreningarna i växten, inklusive minst 65 andra cannabinoider, såsom cannabidiol (CBD).

Detektion i kroppsvätskor

THC och dess huvudsakliga (inaktiva) metabolit, THC-COOH, kan mätas i blod, urin, hår, munvätska eller svett med hjälp av kromatografiska tekniker som en del av ett testprogram för droganvändning eller en rättsmedicinsk utredning av ett trafikbrott eller annat brott. De koncentrationer som erhålls från sådana analyser kan ofta vara till hjälp för att skilja aktiv användning från passiv exponering, förfluten tid sedan användning och användningens omfattning eller varaktighet. Dessa tester kan dock inte skilja tillåten cannabisrökning för medicinska ändamål från otillåten rekreationsrökning. Kommersiella cannabinoidimmunanalyser , som ofta används som den initiala screeningsmetoden när man testar fysiologiska prover för närvaro av marijuana, har olika grader av korsreaktivitet med THC och dess metaboliter. Urin innehåller övervägande THC-COOH, medan hår, munvätska och svett främst innehåller THC. Blod kan innehålla båda ämnena, med de relativa mängderna beroende på hur nyligen och omfattningen användes.

Duquenois -Levine-testet används ofta som ett screeningtest på fältet, men det kan inte definitivt bekräfta förekomsten av cannabis, eftersom ett stort antal ämnen har visat sig ge falska positiva resultat. Forskare vid John Jay College of Criminal Justice rapporterade att kosttillskott av zink kan maskera närvaron av THC och andra droger i urinen. En studie från 2013 utförd av forskare vid University of Utah School of Medicine motbevisar dock möjligheten att självadministrerad zink producerar falsknegativa urindrogtester.

Sorter och stammar

Typer av cannabis
En makro cannabisknopp

CBD är en 5-HT 1A - receptoragonist , som är under laboratorieforskning för att avgöra om den har en anxiolytisk effekt. Det hävdas ofta att sativa-stammar ger en mer stimulerande psykoaktiv high medan indica-stammar är mer lugnande med en body high. Detta bestrids dock av forskare.

En granskning från 2015 fann att användningen av cannabisstammar med höga CBD-till-THC-halter visade signifikant färre positiva symtom , såsom vanföreställningar och hallucinationer, bättre kognitiv funktion och både lägre risk för att utveckla psykos, såväl som en senare ålder för debut av sjukdom, jämfört med cannabis med låga CBD-till-THC-förhållanden.

Psykoaktiva ingredienser

Enligt FN:s kontor för droger och brott (UNODC) används "mängden THC som finns i ett cannabisprov i allmänhet som ett mått på cannabisstyrkan." De tre huvudsakliga formerna av cannabisprodukter är blomma/frukt, harts (hasch) och olja (hascholja). UNODC anger att cannabis ofta innehåller 5% THC-innehåll, harts "kan innehålla upp till 20% THC-innehåll" och att "Cannabisolja kan innehålla mer än 60% THC-innehåll."

En granskning från 2012 visade att THC-halten i marijuana hade ökat över hela världen från 1970 till 2009. Det är dock oklart om ökningen av THC-innehållet har fått människor att konsumera mer THC eller om användarna anpassar sig utifrån cannabisens styrka. Det är troligt att det högre THC-innehållet gör att människor kan få i sig mindre tjära. Samtidigt har CBD-halterna i beslagtagna prover sjunkit, delvis på grund av önskan att producera högre THC-nivåer och för att fler illegala odlare odlar inomhus med hjälp av konstgjorda ljus. Detta hjälper till att undvika upptäckt men minskar växtens CBD-produktion.

Australiens National Cannabis Prevention and Information Centre (NCPIC) uppger att knopparna ( infructescences ) av den kvinnliga cannabisplantan innehåller den högsta koncentrationen av THC, följt av bladen. Stjälkarna och fröna har "mycket lägre THC-nivåer". FN slår fast att bladen kan innehålla tio gånger mindre THC än knopparna, och stjälkarna hundra gånger mindre THC.

Efter revideringar av cannabisschemaläggningen i Storbritannien flyttade regeringen tillbaka cannabis från en klass C till en klass B-drog . En påstådd orsak var uppkomsten av högpotent cannabis. De tror att skunk står för mellan 70 och 80 % av proverna som beslagtagits av polisen (trots att skunk ibland felaktigt kan misstas för alla typer av växtbaserade cannabis). Extrakt som hasch och hascholja innehåller vanligtvis mer THC än högpotenta cannabisinfrukter.

Spetsad cannabis och syntetiska cannabinoider

Hampaknoppar (eller lågpotenta cannabisknoppar) spetsade med syntetiska cannabinoider började säljas som cannabis streetdroger 2020.

De kortsiktiga effekterna av cannabis kan förändras om den har spetsats med opioiddroger som heroin eller fentanyl . De tillsatta läkemedlen är avsedda att förbättra de psykoaktiva egenskaperna, öka dess vikt och öka lönsamheten, trots den ökade risken för överdosering.

Förberedelser

Marijuana

Marijuana eller marihuana (växtbaserad cannabis) består av de torkade blommorna och frukterna och underliggande blad och stjälkar från den kvinnliga cannabisväxten. Detta är den mest konsumerade formen, som innehåller 3 % till 20 % THC, med rapporter om upp till 33 % THC. Detta är lagermaterialet från vilket alla andra preparat härrör. Även om växtbaserade cannabis och industriell hampa härrör från samma art och innehåller den psykoaktiva komponenten (THC), är de distinkta stammar med unika biokemiska sammansättningar och användningsområden. Hampa har lägre koncentrationer av THC och högre koncentrationer av CBD, vilket ger mindre psykoaktiva effekter.

Kief

Kief är ett pulver, rikt på trikomer , som kan siktas från bladen, blommorna och frukterna av cannabisväxter och antingen konsumeras i pulverform eller komprimeras för att producera kakor av hasch . Ordet "kif" kommer från vardagsarabiska كيف kēf / kīf , som betyder njutning .

Hasch

Legal hashish shop in Kathmandu, Nepal in 1973
Juridisk haschbutik i Kathmandu , Nepal 1973

Hasch (även stavat hasheesh, hashisha eller helt enkelt hash) är en koncentrerad hartskaka eller boll framställd av pressad kief, de lossnade trikomerna och fint material som faller av cannabisfrukter, blommor och löv. eller från att skrapa bort hartset från växternas yta och rulla det till bollar. Den varierar i färg från svart till gyllenbrun beroende på renhet och sort av kultivar den erhölls från. Det kan konsumeras oralt eller rökas, och förångas också, eller "vaped". Termen "kolofoniumhash" avser en högkvalitativ lösningsmedelsfri produkt erhållen genom värme och tryck.

Tinktur

Cannabinoider kan extraheras från cannabisväxtmaterial med hjälp av starksprit (ofta kornsprit ) för att skapa en tinktur , ofta kallad "grön drake". Nabiximols är ett märkesprodukt från ett läkemedelsföretag som tillverkar tinktur.

Hascholja

Hascholja är en hartsartad matris av cannabinoider som erhålls från cannabisplantan genom lösningsmedelsextraktion , formade till en härdad eller trögflytande massa. Hascholja kan vara den mest potenta av de viktigaste cannabisprodukterna på grund av dess höga nivå av psykoaktiv förening per volym, som kan variera beroende på växtens blandning av eteriska oljor och psykoaktiva föreningar. Butan och superkritisk koldioxidhascholja har blivit populära de senaste åren.

Infusioner

Det finns många varianter av cannabisinfusioner på grund av mängden icke-flyktiga lösningsmedel som används. Växtmaterialet blandas med lösningsmedlet och pressas sedan och filtreras för att pressa ut växtens oljor i lösningsmedlet. Exempel på lösningsmedel som används i denna process är kakaosmör, mjölksmör, matolja, glycerin och hudfuktare. Beroende på lösningsmedlet kan dessa användas i cannabismat eller appliceras lokalt.

Marihuana prensada

Marihuana prensada ('pressad marijuana') är en cannabishärledd produkt som är utbredd bland de lägre klasserna i Sydamerika, särskilt från 90-talet. Lokalt är det känt som "paraguayo" eller "paragua", eftersom dess främsta producent är Paraguay . Marijuana torkas och blandas med bindemedel som gör den giftig och mycket skadlig för hälsan. Den skärs i form av tegelstenar ( ladrillos ) och säljs för ett lågt pris i Argentina , Brasilien, Chile, Peru , Venezuela och till och med USA.

Historia

Antik historia

Dagens karta över Jirzankal-kyrkogården, platsen för de tidigaste bevisen på cannabisrökning

Cannabis är inhemskt i Central- eller Sydasien och dess användningsområden för tyg och rep går tillbaka till den neolitiska åldern i Kina och Japan. Det är oklart när cannabis först blev känt för sina psykoaktiva egenskaper. De äldsta arkeologiska bevisen för förbränning av cannabis hittades i rumänska kurganer daterade 3 500 f.Kr., och forskare föreslår att drogen först användes i rituella ceremonier av proto-indoeuropeiska stammar som levde i den pontisk-kaspiska stäppen under den kalkolitiska perioden, en sed de spreds så småningom över hela västra Eurasien under de indoeuropeiska migrationerna . Viss forskning tyder på att den gamla indoiranska drogen soma , som nämns i Veda , ibland innehöll cannabis. Detta är baserat på upptäckten av en bassäng som innehåller cannabis i en helgedom från det andra årtusendet f.Kr. i Turkmenistan.

Cannabis var känt för de gamla assyrierna , som upptäckte dess psykoaktiva egenskaper genom iranierna. Genom att använda det i vissa religiösa ceremonier kallade de det qunubu (som betyder "sätt att producera rök"), ett troligt ursprung till det moderna ordet "cannabis". Iranierna introducerade också cannabis till skyterna, thrakierna och dacierna , vars shamaner ( kapnobatai – "de som går på rök/moln") brände cannabisinfrukter för att framkalla trans . Växten användes i Kina före 2800 f.Kr., och fann terapeutisk användning i Indien 1000 f.Kr., där den användes i mat och dryck , inklusive bhang .

Cannabis sativa från Wien Dioscurides , ca. 512 e.Kr

Cannabis har en gammal historia av rituell användning och har använts av religioner runt om i världen. Det har använts som ett läkemedel för både rekreations- och enteogena ändamål och i olika traditionella mediciner i århundraden. De tidigaste bevisen för cannabisrökning har hittats i de 2 500 år gamla gravarna på Jirzankal-kyrkogården i Pamirbergen i västra Kina, där cannabisrester hittades i brännare med förkolnade småsten som möjligen användes under begravningsritualer. Hampafrön som upptäckts av arkeologer vid Pazyryk tyder på att tidiga ceremoniella metoder som att äta av skyterna inträffade under 500- till 200-talet f.Kr., vilket bekräftar tidigare historiska rapporter från Herodotos. Det användes av muslimer i olika sufiordnar redan under mamlukperioden , till exempel av Qalandarerna . Rökrör upptäckts i Etiopien och koldaterade till cirka c. AD 1320 befanns ha spår av cannabis.

Modern historia

Cannabis introducerades till den nya världen av spanjorerna 1530–1545. Efter en resa 1836–1840 i Nordafrika och Mellanöstern skrev den franske läkaren Jacques-Joseph Moreau om de psykologiska effekterna av cannabisanvändning; han grundade Paris Club des Hashischins 1844. 1842 tog den irländska läkaren William Brooke O'Shaughnessy , som hade studerat drogen när han arbetade som medicinsk officer i Bengalen med Ostindiska kompaniet , en mängd cannabis med sig på sin återvända till Storbritannien , vilket väckte förnyat intresse för väst. Exempel på klassisk litteratur från perioden med cannabis inkluderar Les paradis artificiels (1860) av Charles Baudelaire och The Hasheesh Eater (1857) av Fitz Hugh Ludlow .

Anti-cannabispropaganda från 1935

Cannabis kriminaliserades i vissa länder med början på 1300-talet och var olagligt i de flesta länder i mitten av 1900-talet. Mauritius koloniala regering förbjöd cannabis 1840 på grund av oro över dess effekt på indiska kontrakterade arbetare; samma sak inträffade i Singapore 1870. I USA kom de första restriktionerna för försäljning av cannabis 1906 (i District of Columbia ). Kanada kriminaliserade cannabis i The Opium and Narcotic Drug Act, 1923 , innan några rapporter om användningen av drogen i Kanada, men legaliserade så småningom dess konsumtion för rekreations- och medicinska ändamål 2018.

1925 gjordes en kompromiss vid en internationell konferens i Haag om den internationella opiumkonventionen som förbjöd export av "indisk hampa" till länder som hade förbjudit användningen av den, och som kräver att importerande länder utfärdar certifikat som godkänner importen och angav att försändelsen krävdes "uteslutande för medicinska eller vetenskapliga ändamål". Det krävde också att parterna "utövar en effektiv kontroll av sådan karaktär att den förhindrar den illegala internationella handeln med indisk hampa och särskilt med hartset". I USA 1937 Marihuana Tax Act , som förbjöd produktion av hampa utöver cannabis.

Cannabis indica fluidextrakt, American Drugists Syndicate ( före 1937 )

1972 delade den nederländska regeringen in droger i mer och mindre farliga kategorier, där cannabis tillhörde den mindre kategorin. Följaktligen gjordes innehav av 30 gram (1,1 oz) eller mindre till ett förseelse. Cannabis har funnits tillgängligt för rekreationsbruk i kaféer sedan 1976. Cannabisprodukter säljs endast öppet i vissa lokala "kaféer" och innehav av upp till 5 gram (0,18 oz) för personligt bruk avkriminaliseras, dock: polisen kan fortfarande beslagta det , vilket ofta sker vid bilkontroller nära gränsen. Andra typer av försäljning och transporter är inte tillåtna, även om den allmänna inställningen till cannabis var mild redan innan den officiella avkriminaliseringen .

undertecknade president Jose Mujica en lagstiftning för att legalisera cannabis för fritidsändamål i december 2013, vilket gör Uruguay till det första landet i den moderna eran att legalisera cannabis. I augusti 2014 legaliserade Uruguay att odla upp till sex plantor hemma, samt bildandet av odlingsklubbar ( Cannabis social club ) och en statligt kontrollerad marijuanadispensärregim .

Från och med den 17 oktober 2018, när rekreationsanvändning av cannabis legaliserades i Kanada, godkändes kosttillskott för mänskligt bruk och veterinärmedicinska hälsoprodukter innehållande högst 10 miljondelar THC-extrakt för marknadsföring; Nabiximols (som Sativex) används som ett receptbelagt läkemedel i Kanada.

FN:s World Drug Report konstaterade att cannabis "var världens mest utbredda producerade, förhandlade och konsumerade drog i världen 2010", och uppskattade mellan 128 miljoner och 238 miljoner användare globalt 2015.

Kultur, legalitet och ekonomi

Kultur

Processen att göra bhang i en sikhby i Punjab, Indien . På den hinduiska och sikhiska färgfestivalen som kallas Holi , är det ett vanligt tillägg till vissa berusande drycker.

Cannabis har varit en av de mest använda psykoaktiva drogerna i världen sedan slutet av 1900-talet, efter bara tobak och alkohol i popularitet. Enligt Vera Rubin har användningen av cannabis omfattats av två stora kulturella komplex över tiden: en kontinuerlig, traditionell folkström och en mer avgränsad, samtida konfiguration. Det förra involverar både heligt och världsligt bruk, och är vanligtvis baserat på småskalig odling: användningen av växten för rep , kläder, medicin, mat och en "allmän användning som en euforian och symbol för gemenskap." Den andra strömmen av expansion av cannabisanvändning omfattar "användningen av hampa för kommersiella tillverkare som använder storskalig odling främst som en fiber för merkantila ändamål"; men det är också kopplat till sökandet efter psykedeliska upplevelser (som kan spåras tillbaka till bildandet av Parisian Club des Hashischins ).

Laglighet

Map of world cannabis laws
Rättslig status för cannabisinnehav för icke-medicinskt bruk
 Rättslig
 Olagligt men avkriminaliserat
 Olagligt men ofta inte verkställt
 Olaglig

Se även länder som har legaliserat medicinsk användning av cannabis .

Sedan början av 1900-talet har de flesta länder stiftat lagar mot odling, innehav eller överföring av cannabis. Dessa lagar har haft en negativ effekt på cannabisodling för icke-rekreationsändamål, men det finns många regioner där hantering av cannabis är laglig eller licensierad. Många jurisdiktioner har sänkt straffen för innehav av små kvantiteter cannabis så att det bestraffas med konfiskering och ibland böter, snarare än fängelse, med fokus mer på dem som handlar med drogen på den svarta marknaden .

I vissa områden där cannabisanvändning historiskt sett hade tolererats, infördes nya restriktioner, såsom stängning av cannabiskaféer nära Nederländernas gränser och stängning av kaféer nära gymnasieskolor i Nederländerna. I Köpenhamn , Danmark 2014 diskuterade borgmästare Frank Jensen möjligheterna för staden att legalisera cannabisproduktion och handel.

Vissa jurisdiktioner använder gratis frivilliga behandlingsprogram och/eller obligatoriska behandlingsprogram för frekventa kända användare. Enkelt innehav kan leda till långa fängelsestraff i vissa länder, särskilt i Östasien, där försäljning av cannabis kan leda till livstids fängelse eller till och med avrättning. Politiska partier, ideella organisationer och saker baserade på legalisering av medicinsk cannabis och/eller legalisering av växten helt (med vissa restriktioner) har dykt upp i länder som Kina och Thailand.

I december 2012 blev den amerikanska delstaten Washington den första staten att officiellt legalisera cannabis i en delstatslag ( Washington Initiative 502 ) (men fortfarande olagligt enligt federal lag ), med delstaten Colorado tätt efter ( Colorado Amendment 64 ). Den 1 januari 2013 tilläts den första marijuana-" klubben " för privat marijuanarökning (ej köp eller försäljning) för första gången i Colorado. Kaliforniens högsta domstol beslutade i maj 2013 att lokala myndigheter kan förbjuda medicinska marijuanadispensärer trots en statlig lag i Kalifornien som tillåter användning av cannabis för medicinska ändamål. Minst 180 städer i Kalifornien har infört förbud de senaste åren.

I december 2013 blev Uruguay det första landet som legaliserade odling, försäljning och användning av cannabis. Efter en lång fördröjning av implementeringen av detaljhandelskomponenten i lagen fick sexton apotek 2017 tillstånd att sälja cannabis kommersiellt. Den 19 juni 2018 antog den kanadensiska senaten ett lagförslag och premiärministern meddelade att legaliseringsdatumet trädde i kraft den 17 oktober 2018. Kanada är det andra landet som legaliserar drogen.

I november 2015 blev Uttarakhand den första delstaten Indien att legalisera odling av hampa för industriella ändamål. Användning inom de hinduiska och buddhistiska kulturerna på den indiska subkontinenten är vanligt, med många gatuförsäljare i Indien som öppet säljer produkter infunderade med cannabis, och traditionella läkare i Sri Lanka som säljer produkter infunderade med cannabis för rekreationsändamål och för religiösa fester. Indiska lagar som kriminaliserar cannabis går tillbaka till kolonialtiden . Indien och Sri Lanka har tillåtit att cannabis tas inom ramen för traditionell kultur för rekreations-/festliga ändamål och även för medicinska ändamål.

Den 17 oktober 2015 presenterade Australiens hälsominister Sussan Ley en ny lag som kommer att tillåta odling av cannabis för vetenskaplig forskning och medicinska prövningar på patienter.

Den 17 oktober 2018 legaliserade Kanada cannabis för fritidsanvändning för vuxna, vilket gör det till det andra landet i världen att göra det efter Uruguay och den första G7-nationen. Det kanadensiska licensierade producentsystemet syftar till att bli guldstandarden i världen för säker och säker cannabisproduktion, inklusive bestämmelser för en robust hantverksindustri för cannabis där många förväntar sig möjligheter att experimentera med olika stammar. Lagar kring användning varierar från provins till provins inklusive åldersgränser, detaljhandelsstruktur och odling hemma.

Eftersom drogen alltmer har setts som en hälsofråga istället för kriminellt beteende, har marijuana också legaliserats eller avkriminaliserats i: Tjeckien, Colombia , Ecuador , Portugal , Sydafrika och Kanada . Medicinsk marijuana legaliserades i Mexiko i mitten av 2017; lagstiftare planerar att legalisera dess fritidsanvändning i slutet av 2019.

Den 28 juni 2021 öppnade Clarence Thomas , en av USA:s högsta domstols mest konservativa domare, möjligen dörren för federal legalisering av cannabis i USA när han skrev "Ett förbud mot mellanstatlig användning eller odling av marijuana kanske inte längre är nödvändigt eller lämpligt för att stödja den federala regeringens bitvisa strategi."

Rättslig status per land

Från och med 2022 är Uruguay och Kanada de enda länderna som fullt ut har legaliserat odling, konsumtion och byteshandel av fritids cannabis i hela landet. I USA har 21 stater, 3 territorier och District of Columbia legaliserat rekreationsanvändning av cannabis – även om drogen fortfarande är olaglig på federal nivå. Lagar varierar från stat till stat när det kommer till kommersiell försäljning. Domstolsavgöranden i Georgien och Sydafrika har lett till legalisering av cannabiskonsumtion, men inte laglig försäljning. En policy med begränsad tillämpning har också antagits i många länder, särskilt Spanien och Nederländerna där försäljning av cannabis tolereras vid licensierade anläggningar. I motsats till vad många tror är cannabis inte lagligt i Nederländerna, men det har avkriminaliserats sedan 1970-talet. År 2021 Malta den första EU- medlemmen som legaliserade användningen av cannabis för rekreationsändamål. I Estland är det bara lagligt att sälja cannabisprodukter med en THC-halt på mindre än 0,2 %, även om produkter kan innehålla mer cannabidiol. Libanon har nyligen blivit det första arabiska landet att legalisera plantering av cannabis för medicinskt bruk.

Påföljderna för olaglig rekreationsanvändning sträcker sig från konfiskering eller små böter till fängelse och till och med dödsfall. I vissa länder kan medborgare straffas om de har använt drogen i ett annat land, inklusive Singapore och Sydkorea.

Ekonomi

Produktion

Kvinna som säljer cannabis och bhang i Guwahati , Assam, Indien

Sinsemilla (spanska för "utan frö") är de torkade, fröfria (dvs. partenokarpiska ) frukterna av kvinnliga cannabisplantor . Eftersom THC-produktionen avtar när pollinering inträffar, elimineras hanväxterna (som själva producerar lite THC) innan de fäller pollen för att förhindra pollinering, vilket inducerar utvecklingen av partenokarpiska frukter samlade i täta infruktescenser . Avancerade odlingstekniker som hydrokultur , kloning , högintensiv artificiell belysning och havet av grönt-metoden används ofta som ett svar (delvis) på insatser för att verkställa förbud som gör utomhusodling mer riskabel.

"Skunk" hänvisar till flera namngivna stammar av potent cannabis, odlad genom selektiv avel och ibland hydroponics . Det är en korsning av Cannabis sativa och C. indica (även om andra stammar av denna blandning finns i överflöd). Skunk cannabis styrka varierar vanligtvis från 6% till 15% och sällan så hög som 20%. Den genomsnittliga THC-nivån i kaféer i Nederländerna är cirka 18–19 %.

De genomsnittliga halterna av THC i cannabis som säljs i USA steg dramatiskt mellan 1970-talet och 2000. Detta är omtvistat av olika anledningar, och det råder liten konsensus om huruvida detta är ett faktum eller en artefakt av dåliga testmetoder. Enligt Daniel Forbes som skriver för slate.com är den relativa styrkan hos moderna stammar sannolikt skev eftersom onödig vikt ges till mycket dyrare och kraftfullare, men mindre vanliga, prover. Vissa tyder på att resultaten är snedvridna av äldre testmetoder som inkluderade växtmaterial med låg THC-halt, såsom löv i proverna, som utesluts i samtida tester. Andra tror att moderna stammar faktiskt är betydligt mer potenta än äldre.

De främsta länderna som producerar cannabis är Afghanistan, Kanada, Kina, Colombia, Indien, Jamaica, Libanon, Mexiko, Marocko, Nederländerna, Pakistan, Paraguay, Spanien, Thailand, Turkiet, Storbritannien och USA.

Pris

Priset eller gatuvärdet på cannabis varierar kraftigt beroende på geografiskt område och styrka. Priser och övergripande marknader har också varierat kraftigt över tiden.

  • År 1997 uppskattades cannabis totalt sett vara grödan med nummer fyra i USA, och nummer ett eller två i många stater, inklusive Kalifornien, New York och Florida. Denna uppskattning är baserad på ett värde för odlare på ~60 % av detaljhandelsvärdet, eller 3 000 USD per pund (6 600 USD/kg).
  • 2006 uppskattades cannabis ha varit en marknad på 36 miljarder dollar. Denna uppskattning har ifrågasatts som överdriven. UN World Drug Report (2008) uppskattade att 2006 års gatupriser i USA och Kanada varierade från cirka 8,8 till 25 USD per gram (cirka 250 till 700 USD per ounce), beroende på kvalitet. Typiska detaljhandelspriser i USA var 10–15 USD per gram (ungefär 280–420 USD per ounce ).
  • Under 2017 beräknades USA utgöra 90 % av den globala legala handeln med cannabis på 9,5 miljarder dollar.

Efter att några amerikanska delstater legaliserade cannabis började gatupriserna sjunka. I Colorado sjönk priset på rökbara knoppar (infructescences) med 40 procent mellan 2014 och 2019, från 200 USD per uns till 120 USD per ounce (7 USD per gram till 4,19 USD per gram).

European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction rapporterar att de typiska detaljhandelspriserna i Europa för cannabis varierade från 2 till 20 euro per gram 2008, med en majoritet av europeiska länder som rapporterade priser i intervallet 4–10 euro.

Cannabis som gatewaydrog

Gateway-hypotesen säger att cannabisanvändning ökar sannolikheten för att prova "hårdare" droger. Hypotesen har diskuterats hett eftersom den av vissa betraktas som den primära motiveringen för USA:s förbud mot cannabisanvändning. En Pew Research Center fann att politiskt motstånd mot marijuanaanvändning avsevärt var förknippat med oro över hälsoeffekterna och huruvida legalisering skulle öka ogräsanvändningen av barn.

Vissa studier säger att även om det inte finns några bevis för gateway-hypotesen, bör unga cannabisanvändare fortfarande betraktas som en riskgrupp för interventionsprogram. Andra fynd tyder på att av hårda droger sannolikt är blandmissbrukare och att insatser måste ta itu med användningen av flera droger istället för en enda hårddrog. Nästan två tredjedelar av polydroganvändarna i Scottish Crime and Justice Survey 2009–2010 använde cannabis.

Gateway-effekten kan uppstå på grund av sociala faktorer som är involverade i användningen av illegal drog. På grund av cannabiss illegala status kommer konsumenterna sannolikt att hamna i situationer som gör att de kan bekanta sig med individer som använder eller säljer andra illegala droger. Studier har visat att alkohol och tobak dessutom kan betraktas som gatewaydroger; Men en mer sparsam förklaring kan vara att cannabis helt enkelt är mer lättillgängligt (och i en tidigare ålder) än illegala hårddroger. I sin tur är alkohol och tobak vanligtvis lättare att få tag på i en tidigare ålder än cannabis (även om det omvända kan vara sant i vissa områden), vilket leder till "gateway-sekvensen" hos dessa individer, eftersom de är mest benägna att experimentera med någon drog som erbjuds.

Ett relaterat alternativ till gateway-hypotesen är teorin om gemensamt ansvar för beroende (CLA). Den anger att vissa individer av olika anledningar är villiga att prova flera rekreationsämnen. "Gateway"-drogerna är bara de som är (vanligtvis) tillgängliga i en tidigare ålder än de hårdare drogerna. Forskare har i en omfattande granskning noterat att det är farligt att presentera händelseförloppet som beskrivs i gateway-"teori" i kausativa termer eftersom detta hindrar både forskning och intervention.

År 2020 släppte National Institute on Drug Abuse en studie som stöder anklagelserna om att marijuana är en inkörsport till hårdare droger, men inte för majoriteten av marijuanaanvändarna. National Institute on Drug Abuse fastslog att marijuanaanvändning "sannolikt kommer att föregå användning av andra lagliga och olagliga ämnen" och att "vuxna som rapporterade marijuanaanvändning under den första vågen av undersökningen var mer benägna än vuxna som inte använde marijuana att utveckla en alkoholmissbruksstörning inom 3 år; personer som använde marijuana och redan hade en alkoholmissbruksstörning i början löpte större risk att deras alkoholmissbruk skulle förvärras. Marijuanaanvändning är också kopplat till andra missbruksstörningar, inklusive nikotinberoende." Den rapporterade också att "dessa fynd stämmer överens med idén om marijuana som en "gatewaydrog." Men majoriteten av människor som använder marijuana fortsätter inte att använda andra, "hårdare" ämnen. Korsensibilisering är inte heller unikt för marijuana. Alkohol och nikotin förbereder också hjärnan för en ökad reaktion på andra droger och används, precis som marijuana, vanligtvis innan en person övergår till andra, mer skadliga ämnen."

Forskning

Forskning om cannabis är utmanande eftersom växten är olaglig i de flesta länder . Prover av läkemedlet av forskningskvalitet är svåra att erhålla för forskningsändamål, såvida de inte beviljas under bemyndigande av nationella tillsynsmyndigheter, såsom US Food and Drug Administration .

Det finns också andra svårigheter att forska om effekterna av cannabis. Många som röker cannabis röker också tobak. Detta orsakar förvirrande faktorer, där frågor uppstår om tobaken, cannabisen eller båda som har orsakat cancer. En annan svårighet som forskare har är att rekrytera personer som röker cannabis till studier. Eftersom cannabis är en illegal drog i många länder kan människor vara ovilliga att delta i forskning, och om de går med på att delta kanske de inte säger hur mycket cannabis de faktiskt röker.

Se även

Fotnoter

Citat

externa länkar