Inhalationsmedel

"Huffing" omdirigerar hit. För låten från 1978, se Huffin . För annan användning, se Huff (disambiguation) .

"Sniffing lim" omdirigerar hit. För punkzine, se Sniffin' Glue .

Ej att förväxla med inhalator .

Användning av inhalationsmedel
En man som huffar på ett inhalationsmedel
Specialitet	Toxikologi
Komplikationer	Lunginflammation hjärtstopp förgiftning kvävning koma lungaspiration hjärtattack hypoxi methemoglobinemi

Inhalationsmedel är ett brett utbud av hushållskemikalier och industrikemikalier vars flyktiga ångor eller trycksatta gaser kan koncentreras och andas in via näsan eller munnen för att skapa berusning , på ett sätt som inte avsetts av tillverkaren. De andas in vid rumstemperatur genom förångning (när det gäller bensin eller aceton ) eller från en trycksatt behållare (t.ex. lustgas eller butan ), och inkluderar inte läkemedel som sniffas efter bränning eller upphettning. Till exempel, amylnitrit ( popper ), dikväveoxid och toluen – ett lösningsmedel som ofta används i kontaktcement , permanenta markörer och vissa typer av lim – anses inhalatorer, men röktobak, cannabis och crack gör det inte, även om dessa droger andas in som rök eller ånga.

Medan ett fåtal inhalationsmedel ordineras av läkare och används för medicinska ändamål , som i fallet med inhalerade anestetika och dikväveoxid (ett anxiolytiskt och smärtlindrande medel som ordineras av tandläkare), fokuserar den här artikeln på inhalationsanvändning av hushålls- och industridrivmedel, lim , bränslen och andra produkter på ett sätt som inte avsetts av tillverkaren, att ge berusning eller andra psykoaktiva effekter . Dessa produkter används som rekreationsdroger för sin berusande effekt. Enligt en rapport från 1995 från National Institute on Drug Abuse sker den allvarligaste inhalationsanvändningen bland hemlösa barn och tonåringar som "... lever på gatan helt utan familjeband." Inhalationsmedel är det enda ämne som används mer av yngre tonåringar än av äldre tonåringar. Inhalatoranvändare andas in ånga eller aerosoldrivgaser med plastpåsar som hålls över munnen eller genom att andas från en trasa som är indränkt i lösningsmedel eller en öppen behållare. Metoderna är kända i vardagsspråket som "sniffa", "huffa" eller "påsar".

Effekterna av inhalationsmedel varierar från ett alkoholliknande rus och intensiv eufori till livliga hallucinationer , beroende på ämnet och dosen. Vissa inhalatoranvändare skadas på grund av de skadliga effekterna av lösningsmedlen eller gaserna eller på grund av andra kemikalier som används i produkterna som de andas in. Som med alla fritidsdroger kan användare skadas på grund av farligt beteende medan de är berusade, som att köra påverkad . I vissa fall har användare dött av hypoxi (syrebrist), lunginflammation , hjärtsvikt eller stopp , eller aspiration av kräkningar. Hjärnskador ses vanligtvis vid kronisk långvarig användning av lösningsmedel i motsats till kortvarig exponering.

Även om många inhalatorer är lagliga har det vidtagits rättsliga åtgärder i vissa jurisdiktioner för att begränsa tillgången för minderåriga. Medan lösningsmedelslim normalt sett är en laglig produkt, slog en skotsk domstol fast att det är olagligt att leverera lim till barn om butiken vet att barnen har för avsikt att andas in limmet. I USA har trettioåtta av 50 delstater antagit lagar som gör olika inhalatorer otillgängliga för personer under 18 år eller gör användning av inhalator olaglig.

Klassificering

Inhalationsmedel kan klassificeras efter deras avsedda funktion. De flesta inhalationsläkemedel som används icke-medicinskt är ingredienser i hushålls- eller industrikemiska produkter som inte är avsedda att koncentreras och inhaleras. Ett litet antal inhalationsläkemedel för rekreation är farmaceutiska produkter som används olagligt.

Produktkategori

Ett annat sätt att kategorisera inhalationsmedel är efter deras produktkategori. Det finns tre huvudproduktkategorier: lösningsmedel; gaser; och medicinska droger som används olagligt.

Permanenta markörer , såväl som torrradsmarkörer , har potential att vara inhalerande

Lösningsmedel

En rad petroleumbaserade produkter som kan användas som inhalationsmedel.

Ett brett utbud av flyktiga lösningsmedel avsedda för hushålls- eller industriell användning inhaleras som rekreationsdroger. Detta inkluderar petroleumprodukter (bensin och fotogen ), toluen (används i thinner, permanenta markörer, kontaktcement och modelllim) och aceton (används i nagellackborttagningsmedel ). Dessa lösningsmedel förångas vid rumstemperatur. Etanol (den alkohol som normalt dricks) inhaleras ibland, men detta kan inte göras i rumstemperatur. Etanolen måste omvandlas från vätska till gasform (ånga) eller aerosol (dimma), i vissa fall med hjälp av en nebulisator , en maskin som omrör vätskan till en aerosol. Försäljning av nebulisatorer för inandning av etanol förbjöds i vissa delstater i USA på grund av säkerhetsproblem.

Gaser

Datorrengöringsdammar är farliga att andas in eftersom gaserna expanderar och svalnar snabbt när de sprutas.

Ett antal gaser avsedda för hushålls- eller industribruk inhaleras som rekreationsdroger. Detta inkluderar klorfluorkolväten som används i aerosoler och drivmedel (t.ex. aerosol hårspray, aerosol deodorant). En gas som används som drivmedel i vispgrädde aerosolbehållare, lustgas, används som en rekreationsdrog. Trycksatta kapslar av propan och butangas , som båda är avsedda att användas som bränsle, används som inhalationsmedel.

Medicinska bedövningsmedel

Flera medicinska anestetika används som rekreationsläkemedel, inklusive dietyleter (ett läkemedel som inte längre används medicinskt på grund av dess höga brandfarlighet och utvecklingen av säkrare alternativ) och dikväveoxid, som används i stor utsträckning av tandläkare på 2010-talet som ett antimedel . -ångestläkemedel under tandingrepp. Dietyleter har en lång historia av användning som en rekreationsdrog. Effekterna av eterförgiftning liknar dem av alkoholförgiftning , men mer potenta. På grund av NMDA-antagonism kan användaren också uppleva alla psykedeliska effekter som finns i klassiska dissociativa såsom ketamin i form av tankeslingor och känslan av att sinnet kopplas bort från ens kropp. Lustgas är ett tandbedövningsmedel som används som en rekreationsdrog, antingen av användare som har tillgång till medicinska gasbehållare (t.ex. tandhygienister eller tandläkare) eller genom att använda gasen som finns i vispgrädde aerosolbehållare . Inandning av lustgas kan orsaka smärtlindring , depersonalisering , derealisering , yrsel , eufori och viss ljudförvrängning.

Klassificering efter effekt

Vanliga hushållsprodukter som nagellack innehåller lösningsmedel som kan koncentreras och inhaleras, på ett sätt som inte är avsett av tillverkaren, för att ge berusning. Missbruk av produkter på detta sätt kan vara skadligt eller dödligt.

Det är också möjligt att klassificera inhalatorer efter vilken effekt de har på kroppen. Vissa lösningsmedel fungerar som dämpande medel , vilket gör att användarna känner sig avslappnade eller dåsiga medan andra verkar stimulerande. Alla vanligt missbrukade inhalationsmedel fungerar som kvävande gaser , även om en vanlig myt är att deras primära effekter endast beror på syrebrist . I verkligheten uppvisar majoriteten av missbrukade inhalatorer fortfarande psykoaktiva effekter, även om syrebrist bidrar till de anmärkningsvärda effekterna. Lustgas kan kategoriseras som en dissociativ drog, eftersom den kan orsaka syn- och hörselhallucinationer. Andra medel kan ha mer direkta effekter på receptorer, eftersom inhalationsmedel uppvisar en mängd olika verkningsmekanismer. Verkningsmekanismerna för många icke-medicinska inhalationsmedel har inte klarlagts väl. Anestesiga gaser som används för kirurgi, såsom lustgas eller enfluran , tros inducera anestesi främst genom att fungera som NMDA-receptorantagonister , öppna kanalblockerare som binder till insidan av kalciumkanalerna på neuronens yttre yta och ger hög nivåer av NMDA-receptorblockad under en kort tidsperiod.

Detta gör att inhalerade anestesigaser skiljer sig från andra NMDA-antagonister, såsom ketamin , som binder till ett regulatoriskt ställe på det NMDA-känsliga kalciumtransporterkomplexet och ger något lägre nivåer av NMDA-blockad, men under en längre och mycket mer förutsägbar varaktighet. Detta gör det lättare att uppnå en djupare nivå av anestesi med hjälp av anestesigaser men kan också göra dem farligare än andra läkemedel som används för detta ändamål.

Kemisk struktur

Tankar av medicinsk lustgas.

Inhalationsmedel kan också klassificeras efter kemisk struktur. Klasser inkluderar:

Kategori	ICD-10	Exempel	Exempelbild
alifatiska kolväten	T52.0	petroleumprodukter (bensin och fotogen ), propan , butan
aromatiska kolväten	T52.1 T52.2	toluen (används i färgförtunning och modelllim), xylen
ketoner	T52.4	aceton (används i nagellackborttagare )
haloalkaner	T53	hydrofluorkolväten , klorfluorkolväten (inklusive många aerosoler och drivmedel), 1,1,1-trikloretan , trikloretylen , kloroform (de två sistnämnda är föråldrade inhalationsanestetika )
nitriter	T65.3 T65.5	alkylnitrit ( popper såsom amylnitrit )
lustgas	T59.0	lustgas (finns i vispgrädde)

Administration och effekter

Inhalatoranvändare andas in ångor eller aerosoldrivgaser med plastpåsar som hålls över munnen eller genom att andas från en öppen behållare med lösningsmedel, såsom bensin eller thinner. Lustgaser från sprayburkar med vispgrädde, aerosol-hårspray eller non-stick friteringsspray sprayas i plastpåsar. Vissa lustgasanvändare sprejar gasen i ballonger. Vid inandning av non-stick matlagningsspray eller andra aerosolprodukter kan vissa användare filtrera bort de aerosoliserade partiklarna med en trasa. Vissa gaser, såsom propan och butangaser, andas in direkt från kapseln. När väl dessa lösningsmedel eller gaser andas in, absorberar den omfattande kapillärytan av lungorna snabbt lösningsmedlet eller gasen, och blodnivåerna toppar snabbt. Ruseffekterna inträffar så snabbt att effekterna av inandning kan likna intensiteten av effekter som produceras av intravenös injektion av andra psykoaktiva droger.

Etanol andas också in, antingen genom att förånga det genom att hälla det över torris i en smal behållare och andas in med ett sugrör eller genom att hälla alkohol i en korkad flaska med ett rör och sedan använda en cykelpump för att göra en spray . Alkohol kan förångas med en enkel behållare och öppen låga värmare. Medicinsk utrustning såsom astma-nebulisatorer och inhalatorer rapporterades också som appliceringsmedel. Metoden blev populär 2004, med marknadsföringen av enheten som kallas AWOL (Alcohol without liquid), en pjäs på den militära termen AWOL (Absent Without Leave). AWOL, skapad av den brittiske affärsmannen Dominic Simler, introducerades först i Asien och Europa, och sedan i USA i augusti 2004. AWOL användes av nattklubbar, vid sammankomster och fester, och det fick attraktion som en nyhet, eftersom folk njöt av skicka runt det i grupp”. AWOL använder en nebulisator , en maskin som rör om vätskan till en aerosol . På AWOL:s officiella hemsida står det att "AWOL och AWOL 1 drivs av elektriska luftkompressorer medan AWOL 2 och AWOL 3 drivs av elektriska syregeneratorer ", vilket hänvisar till ett par mekanismer som används av nebulisatorn för inandning av läkemedel. Även om AWOL-maskinen marknadsförs som att den inte har några nackdelar, såsom bristen på kalorier eller baksmälla, beskriver Amanda Shaffer från Slate dessa påståenden som "i bästa fall tvivelaktiga". Även om inhalerad alkohol minskar kaloriinnehållet, är besparingarna minimala. Efter uttryckliga säkerhets- och hälsoproblem förbjöds försäljning eller användning av AWOL-maskiner i ett antal amerikanska delstater.

Effekterna av lösningsmedelsförgiftning kan variera kraftigt beroende på dos och vilken typ av lösningsmedel eller gas som andas in. En person som har andats in en liten mängd gummicement eller färgförtunningsånga kan vara nedsatt på ett sätt som liknar alkoholkonsumtion. En person som har andats in en större mängd lösningsmedel eller gaser, eller en starkare kemikalie, kan uppleva starkare effekter som förvrängning i uppfattningen av tid och rum, hallucinationer och känslomässiga störningar. Effekterna av inhalationsmedel modifieras också av kombinerad användning av inhalationsmedel och alkohol eller andra droger.

På kort sikt upplever många användare huvudvärk, illamående och kräkningar, sluddrigt tal, förlust av motorisk koordination och väsande andning. Ett karakteristiskt "limsnuffarutslag" runt näsan och munnen ses ibland efter långvarig användning. En lukt av färg eller lösningsmedel på kläder, hud och andedräkt är ibland ett tecken på inhalationsmissbruk, och färg- eller lösningsmedelsrester kan ibland dyka upp i svett.

Enligt NIH kan till och med en enda session av inhalationsanvändning "störa hjärtrytmen och sänka syrenivåerna", vilket kan leda till döden. "Regelbunden misshandel kan resultera i allvarlig skada på hjärnan, hjärtat, njurarna och levern."

Faror och hälsoproblem

Missbruksexperter inom psykiatri, kemi, farmakologi, rättsmedicin, epidemiologi och polisen och juridiska tjänster ägnade sig åt delfiskanalyser av 20 populära droger. Inhalerade lösningsmedel rankades på 13:e plats i beroende, 13:e i fysisk skada och 8:e plats i social skada.

Statistik över dödsfall orsakade av kraftig användning av inhalationsmedel är svår att fastställa. Det kan vara allvarligt underrapporterat eftersom döden ofta tillskrivs en diskret händelse som en stroke eller en hjärtattack, även om händelsen inträffade på grund av inhalationsmedel. Användning av inhalationsmedel nämndes på 144 dödsattester i Texas under perioden 1988–1998 och rapporterades i 39 dödsfall i Virginia mellan 1987 och 1996 från akut frivillig exponering för använda inhalatorer.

Allmänna risker

Oavsett vilket inhalationsmedel som används kan inandning av ångor eller gaser leda till skada eller dödsfall. En stor risk är hypoxi (syrebrist), som kan uppstå på grund av att man andas in ångor från en plastpåse, eller om man använder rätt inhalationsmaskutrustning (t.ex. en medicinsk mask för lustgas) men inte tillför syre eller rumsluft. En annan fara är att frysa halsen. När en gas som förvarats under högt tryck släpps ut kyls den abrupt och kan orsaka förfrysningar om den andas in direkt från behållaren. Detta kan till exempel ske vid inandning av lustgas. När dikväveoxid används som krafttillsats för bilar , används dess kyleffekt för att göra bränsle-luftladdningen tätare. Hos en person är denna effekt potentiellt dödlig. Många inhalationsmedel är flyktiga organiska kemikalier och kan fatta eld eller explodera, särskilt när de kombineras med rökning. Som med många andra droger kan användare också skada sig på grund av förlust av koordination eller nedsatt omdöme, särskilt om de försöker använda maskiner.

Lösningsmedel har många potentiella risker gemensamma, inklusive lunginflammation, hjärtsvikt eller hjärtstillestånd och aspiration av kräkningar. Inandning av vissa lösningsmedel kan orsaka hörselnedsättning, lemspasmer och skador på centrala nervsystemet och hjärnan. Allvarliga men potentiellt reversibla effekter inkluderar lever- och njurskador och blodsyrebrist. Död till följd av inhalationsmedel orsakas i allmänhet av en mycket hög koncentration av ångor. Att medvetet andas in lösningsmedel från en bifogad pappers- eller plastpåse eller i ett stängt område ökar avsevärt risken för kvävning. Hjärnskador ses vanligtvis vid kronisk långvarig användning i motsats till kortvarig exponering. Parkinsonism (se: Tecken och symtom på Parkinsons sjukdom ) har associerats med huffing.

Den mellersta behållaren är matlagningsspray, en hushållsprodukt, som används som inhalationsmedel.

Kvinnliga inhalationsanvändare som är gravida kan ha negativa effekter på fostret, och barnet kan vara mindre när det föds och kan behöva ytterligare hälsovård (liknande de som ses med alkohol – fetalt alkoholsyndrom ) . Det finns vissa tecken på fosterskador och funktionsnedsättningar hos spädbarn till kvinnor som sniffat lösningsmedel som bensin.

På kort sikt inträffar dödsfall på grund av användning av lösningsmedel oftast från aspiration av kräkningar när man är medvetslös eller från en kombination av andningsdepression och hypoxi , den andra orsaken är särskilt en risk med tyngre än luftångor som butan eller bensinånga. Dödsfall uppstår vanligtvis från komplikationer relaterade till överdriven sedering och kräkningar. Faktisk överdos av läkemedlet förekommer dock, och användning av inhalerade lösningsmedel är statistiskt sett mer sannolikt att leda till livshotande andningsdepression än intravenös användning av opioider som heroin. De flesta dödsfall från användning av lösningsmedel kunde förhindras om individer återupplivades snabbt när de slutade andas och deras luftvägar rensades om de kräktes. Men den mesta användningen av inhalationsmedel sker när människor andas in lösningsmedel själva eller i grupper av personer som är berusade. Vissa lösningsmedel är farligare än andra, till exempel bensin.

Däremot har ett fåtal inhalationsmedel som amylnitrat och dietyleter medicinska tillämpningar och är inte giftiga i samma mening som lösningsmedel, även om de fortfarande kan vara farliga när de används för rekreation. Lustgas anses vara särskilt giftfritt, även om tung långvarig användning kan leda till en rad allvarliga hälsoproblem kopplade till förstörelsen av vitamin B12 och folsyra .

Risker med specifika medel

Den hypoxiska effekten av inhalationsmedel kan orsaka skador på många organsystem (särskilt hjärnan, som har en mycket låg tolerans för syrebrist), men det kan också finnas ytterligare toxicitet som beror på antingen de fysiska egenskaperna hos själva föreningen eller ytterligare ingredienser som finns i en produkt. Organiska klorlösningsmedel är särskilt farliga; många av dessa är nu begränsade i utvecklade länder på grund av deras miljöpåverkan.

• Metylenklorid kan , efter att ha metaboliserats, orsaka kolmonoxidförgiftning .
• Bensin sniffning kan orsaka blyförgiftning , på platser där blyhaltig gas inte är förbjudet .
• Förtäring av alkylnitrit kan orsaka methemoglobinemi , och vid inandning har det inte uteslutits.
• Koltetraklorid kan orsaka betydande skador på flera system, men dess samband med leverskador är så stark att det används i djurmodeller för att framkalla leverskada.
• Användning av butan , propan , dikväveoxid och andra inhalationsmedel kan skapa risk för frysskador vid kontakt med den extremt kalla vätskan (Se aerosolbränning ) . Risken för sådan kontakt ökar kraftigt av det försämrade omdömet och den motoriska koordinationen som orsakas av inhalerande berusning.
• Bensenanvändning kan orsaka benmärgsdepression . Det är också ett känt cancerframkallande ämne .
• Toluen kan skada myelin .

Toxicitet kan också bero på läkemedlets farmakologiska egenskaper; överskott av NMDA- antagonism kan helt blockera kalciuminflöde till neuroner och provocera fram celldöd genom apoptos , även om detta är mer sannolikt ett långsiktigt resultat av kronisk lösningsmedelsanvändning än en konsekvens av kortvarig användning.

Sudden sniffing death syndrome

Sudden sniffing death syndrome är allmänt känt som SSDS.

Inandning av butangas kan orsaka dåsighet, medvetslöshet , asfyxi och hjärtarytmi. Butan är det vanligaste missbrukade flyktiga lösningsmedlet i Storbritannien och orsakade 52 % av lösningsmedelsrelaterade dödsfall år 2000. När butan sprutas direkt in i halsen kan vätskestrålen svalna snabbt till -20 °C genom adiabatisk expansion, vilket orsakar långvarig expansion . laryngospasm .

Vissa inhalationsmedel kan också indirekt orsaka plötslig död genom hjärtstillestånd, i ett syndrom som kallas "plötslig sniffningsdöd". De anestetiska gaserna som finns i inhalationsmedlen verkar göra användaren sensibiliserad för adrenalin och i detta tillstånd kan en plötslig ökning av adrenalin (t.ex. från en skrämmande hallucination eller inkörning av angripare) orsaka dödlig hjärtrytm .

Vidare medför inandning av någon gas som kan tränga undan syre i lungorna (särskilt gaser tyngre än syre) risken för hypoxi som ett resultat av själva mekanismen genom vilken andningen utlöses. Eftersom reflexiv andning orsakas av förhöjda koldioxidnivåer (snarare än minskade syrenivåer i blodet), kommer inandning av en koncentrerad, relativt inert gas (som tetrafluoretan eller dikväveoxid) som tar bort koldioxid från blodet utan att ersätta den med syre. producera inga yttre tecken på kvävning även när hjärnan upplever hypoxi. När fullständiga symtom på hypoxi uppträder kan det vara för sent att andas utan hjälp, särskilt om gasen är tillräckligt tung för att fastna i lungorna under längre perioder. Även helt inerta gaser, såsom argon , kan ha denna effekt om syre i stort sett utesluts.

Legala aspekter

Lösningsmedelslim

Kontaktcement, ett snabbtorkande lim, används ofta som inhalationsmedel, eftersom det vanligtvis innehåller lösningsmedel som toluen som förångas vid rumstemperatur.

Även om lösningsmedelslim normalt sett är en laglig produkt, finns det ett fall där en domstol har slagit fast att det är olagligt att leverera lim till barn. Khaliq v HM Advocate var ett skotskt brottmål som avgjordes av High Court of Justiciary efter överklagande, där det beslutades att det var ett lagbrott att tillhandahålla limsniffande material som annars var lagligt i vetskapen om att de skulle användas rekreationsmässigt av barn. Två butiksinnehavare i Glasgow greps och åtalades för att ha försett barn med "limsniffningssatser" bestående av en mängd petroleumbaserat lim i en plastpåse. De hävdade att det inte var något olagligt med föremålen som de hade levererat. I överklagandet ansåg högsta domstolen att även om lim och plastpåsar kan vara helt lagliga vardagliga föremål, visste de två butiksinnehavarna mycket väl att barnen skulle använda föremålen som inhalatorer och åtalet i åtalet borde gälla. . När fallet kom till rättegång vid Glasgow High Court dömdes de två till tre års fängelse.

"Trettioåtta av 50 [amerikanska] stater har antagit lagar som gör olika inhalationsmedel otillgängliga för personer under 18 år. Andra stater förbjuder försäljning av dessa föremål till någon utan erkännande av syftet med köpet. Vissa stater kräver lagar mot att använda dessa. produkter i syfte att bli höga, medan vissa stater har lagar om innehav av vissa inhalationsmedel. Nästan varje stat utdömer böter och fängelsestraff för brott mot deras specifika lagar."

"Connecticut lag förbjuder otillåten tillverkning eller sammansättning, innehav, kontroll, försäljning, leverans eller administrering av något "begränsat ämne". Den definierar begränsade substanser som... specifika flyktiga substanser om de säljs, sammansätts, innehas eller kontrolleras, eller levereras eller administreras till en annan person för att andas, andas in, sniffa eller dricka för att framkalla en stimulerande, deprimerande eller hallucinogen effekt. Överträdare kan bötfällas upp till $100." 24 stater "förbjuder användning, innehav eller försäljning eller annan distribution av inhalationsmedel... som lim och lösningsmedel."

"Louisiana förbjuder försäljning, överföring eller innehav av modelllim och inhalerbara toluenämnen till minderåriga. I Ohio är det olagligt att andas in vissa föreningar för berusning - ett vanligt, allmänt förbud som andra stater har antagit. Vissa stater drar sina förbud snävare ... I Massachusetts måste återförsäljare be minderåriga om identifiering innan de säljer dem lim eller cement som innehåller ett lösningsmedel som kan släppa ut giftiga ångor."

Drivgaser

"New Jersey... förbjuder att sälja eller erbjuda att sälja minderåriga produkter som innehåller klorfluorkolväte som används i köldmedium."

Poppers

Huvudartikel: Poppers

Ett urval av poppers

Försäljning av alkylnitritbaserade poppers förbjöds i Kanada 2013. Även om de inte anses vara narkotika och inte olagliga att inneha eller använda, anses de vara en drog. Försäljning som inte är auktoriserad kan nu bestraffas med böter och fängelse. Sedan 2007 säljs omformulerade poppers som innehåller isopropylnitrit i Europa eftersom endast isobutylnitrit är förbjudet. I Frankrike har försäljning av produkter som innehåller butylnitrit, pentylnitrit eller isomerer därav varit förbjuden sedan 1990 på grund av fara för konsumenterna. 2007 utvidgade regeringen detta förbud till alla alkylnitriter som inte var godkända för försäljning som läkemedel. Efter rättstvister från sexbutiksägare upphävdes denna förlängning av statsrådet på grund av att regeringen inte hade motiverat ett sådant generellt förbud: enligt domstolen var de risker som åberopades, rörande sällsynta olyckor som ofta följde på onormal användning, ganska motiverade obligatoriska varningar på förpackningen.

I Storbritannien är poppers allmänt tillgängliga och säljs ofta (lagligt) i gayklubbar/barer , sexbutiker , butiker för drogtillbehör, över internet och på marknader. Det är olagligt enligt Medicines Act 1968 att sälja dem annonserade för mänsklig konsumtion, och för att kringgå detta säljs de vanligtvis som luktmedel. I USA, som ursprungligen marknadsfördes som ett receptbelagt läkemedel 1937, förblev amylnitrit så till 1960, då Food and Drug Administration tog bort receptkravet på grund av dess säkerhetsdata. Detta krav återinfördes 1969, efter observation av en ökning av rekreationsanvändningen. Andra alkylnitriter förbjöds i USA av kongressen genom Anti-Drug Abuse Act från 1988. Lagen innehåller ett undantag för kommersiella ändamål. Begreppet kommersiellt syfte definieras som all annan användning än för tillverkning av konsumentprodukter innehållande flyktiga alkylnitriter avsedda för inandning eller på annat sätt föra in flyktiga alkylnitriter i människokroppen för euforiska eller fysiska effekter. Lagen trädde i kraft 1990. Besök på återförsäljare som säljer dessa produkter avslöjar att vissa tillverkare sedan dess har omformulerat sina produkter för att följa bestämmelserna, genom att använda den lagliga cyklohexylnitriten som den primära ingrediensen i deras produkter, som säljs som rengöringsmedel för videohuvuden, polishborttagningsmedel eller luktämnen i rummet.

Lustgas

Lustgas "whippets" är små aerosolbehållare avsedda för laddning av dispensrar för vispgrädde.

En dikväveoxid "cracker"-anordning, för att frigöra gasen från vispgrädde aerosolladdare.

I USA är innehav av dikväveoxid lagligt enligt federal lag och omfattas inte av DEA:s behörighet. Det regleras dock av Food and Drug Administration under Food Drug and Cosmetics Act; lagföring är möjlig under dess "felaktiga varumärke"-klausuler, som förbjuder försäljning eller distribution av lustgas i syfte att konsumeras som en rekreationsdrog . Många stater har lagar som reglerar innehav, försäljning och distribution av dikväveoxid. Sådana lagar förbjuder vanligtvis distribution till minderåriga eller begränsar mängden dikväveoxid som får säljas utan särskild licens. Till exempel i delstaten Kalifornien är innehav för rekreationsbruk förbjudet och kvalificeras som ett förseelse. I Nya Zeeland hälsoministeriet varnat för att dikväveoxid är ett receptbelagt läkemedel och att försäljning eller innehav utan recept är ett brott enligt Medicines Act. Detta uttalande skulle till synes förbjuda all icke-medicinsk användning av kemikalien, även om det antyds att endast rekreationsanvändning kommer att vara lagligt inriktad. I Indien , för allmän anestesi, är lustgas tillgänglig som Nitrous Oxide IP. Indiens regler för gasflaskor (1985) tillåter överföring av gas från en cylinder till en annan för andningsändamål. Eftersom Indiens Food & Drug Authority (FDA-Indien) regler säger att överföring av ett läkemedel från en behållare till en annan (påfyllning) är likvärdigt med tillverkning, måste alla som upptäcks göra det ha en drogtillverkningslicens.

Mönster för icke-medicinsk användning

Inhalationsläkemedel används ofta av barn, tonåringar, fängslade eller institutionaliserade personer och fattiga människor, eftersom dessa lösningsmedel och gaser är ingredienser i hundratals lagligt tillgängliga, billiga produkter, såsom deodorantsprayer , hårspray , kontaktcement och aerosolluftfräschare . De flesta användare tenderar dock att vara "... ungdomar (mellan 12 och 17 år)." I vissa länder är kronisk, tung inhalationsanvändning koncentrerad till marginaliserade, fattiga samhällen. Unga människor som kroniskt vant sig vid stora mängder inhalationsmedel är också mer benägna att vara de som är isolerade från sin familj och sitt samhälle. I artikeln "Epidemiology of Inhalant Abuse: An International Perspective" konstateras att "[den] allvarligaste formen av besatthet av inhalantanvändning förekommer förmodligen i andra länder än USA där små barn lever på gatan helt utan familjeband. Dessa grupper använd nästan alltid inhalatorer på mycket höga nivåer (Leal et al. 1978). Denna isolering kan göra det svårare att hålla kontakten med sniffern och uppmuntra honom eller henne att sluta sniffa."

Artikeln anger också att "... höga [inhalationsanvändning] siffror bland barrio latinamerikaner nästan utan tvekan är relaterade till fattigdomen, bristen på möjligheter och social dysfunktion som förekommer i barrios" och anger att "... samma allmänna tendens uppträder för indiansk ungdom" eftersom "... Indiska reservat är bland de mest missgynnade miljöerna i USA; det finns höga arbetslöshetssiffror, små möjligheter och höga frekvenser av alkoholism och andra hälsoproblem." Det finns ett brett spektrum av sociala problem förknippade med inhalationsanvändning, såsom känslor av ångest , ångest och sorg för samhället; våld och skada på egendom; våldsamt brott; Parlamentet betonar ungdomsrättssystemet . och betonar ungdomsbyråer och stödtjänster.

Afrika och Asien

Kapseln till vänster är vispgrädde, en produkt som är trycksatt med dikväveoxid. De två kapslarna till höger innehåller "smaksatt" syre.

Snuffning av lim och bensin (bensin) är också ett problem i delar av Afrika, särskilt med gatubarn. I Indien och Sydasien är tre av de mest använda inhalationsmedlen Dendrite och andra former av kontaktlim och gummicement tillverkat i Kolkata och toluener i färgförtunningsmedel . Genkem är ett märke av lim, som hade blivit det generiska namnet för alla lim som användes av limsniffande barn i Afrika innan tillverkaren ersatte n-hexan i dess ingredienser år 2000.

United Nations Office on Drugs and Crime har rapporterat att limsnuffning är kärnan i "gatukulturen" i Nairobi , Kenya , och att majoriteten av gatubarn i staden är vanliga lösningsmedelsanvändare. Forskning utförd av Cottrell-Boyce för African Journal of Drug and Alcohol Studies fann att limsnuffning bland kenyanska gatubarn i första hand var funktionellt – dämpade sinnena mot det svåra livet på gatan – men det gav också en länk till stödstrukturen för "gatufamiljen" som en potent symbol för delad upplevelse.

Liknande incidenter med limsnuffande bland utblottade ungdomar i Filippinerna har också rapporterats, vanligast från grupper av gatubarn och tonåringar gemensamt kända som "Rugby"-pojkar , som fick sitt namn efter ett märke av toluenladdat kontaktcement. Andra toluenhaltiga ämnen har också använts, framför allt av märket Vulca Seal för taktätningsmedel. Bostik Philippines, som för närvarande äger varumärkena Rugby och Vulca Seal, har sedan dess svarat på problemet genom att lägga till bitterämnen som senapsolja till sin Rugby-linje, samt omformulera den genom att ersätta toluen med xylen . Flera andra tillverkare har också följt efter.

Ett annat mycket vanligt inhalationsmedel är Erase-X, en korrigeringsvätska som innehåller toluen. Det har blivit väldigt vanligt att skolor och studenter använder det, eftersom det är lättillgängligt i pappersaffärer i Indien. Denna vätska används också av gatu- och arbetande barn i Delhi.

Europa och Nordamerika

I Storbritannien använder marginaliserade ungdomar ett antal inhalationsmedel, såsom lösningsmedel och drivmedel. I Ryssland och Östeuropa blev bensin-snuffning vanligt på ryska fartyg efter försök att begränsa utbudet av alkohol till fartygsbesättningar på 1980-talet. Dokumentären Children Underground skildrar hur rumänska hemlösa barn suger ett lösningsmedel som kallas Aurolac (en produkt som används vid kromning). Under mellankrigstiden var inandningen av eter ( etheromania ) utbredd i vissa regioner i Polen, särskilt i Övre Schlesien . Tiotusentals människor drabbades av detta problem.

I Kanada var infödda barn i det isolerade norra Labrador-samhället Davis Inlet i fokus för nationell oro 1993, när många befanns sniffa bensin. De kanadensiska och provinsiella i Newfoundland och Labrador ingrep vid ett antal tillfällen och skickade iväg många barn för behandling. Trots att de flyttades till det nya samhället Natuashish 2002 har allvarliga problem med användning av inhalationsmedel fortsatt. Liknande problem rapporterades i Sheshatshiu år 2000 och även i Pikangikum First Nation . 2012 kom frågan återigen upp i nyhetsmedia i Kanada. I Mexiko har inandningen av en blandning av bensin och industriella lösningsmedel, lokalt känd som "Activo" eller "Chemo", ökat i popularitet bland hemlösa och bland gatubarn i Mexico City de senaste åren . Blandningen hälls på en näsduk och andas in medan den hålls i näven.

I USA användes eter som en rekreationsdrog under 1930-talets förbudstid , då alkohol gjordes olagligt. Eter var antingen sniffat eller berusat och, i vissa städer, ersatte alkohol helt. Däremot är risken för dödsfall på grund av överdriven sedering eller överdos större än med alkohol, och eterdrickande är förknippat med skador på mage och mag-tarmkanalen. Användning av lim, färg och bensin blev vanligare efter 1950-talet. Limsniffning av modellflygplan som problematiskt beteende bland ungdomar rapporterades första gången 1959 och ökade på 1960-talet. Användning av aerosolsprayer blev vanligare på 1980-talet, eftersom äldre drivmedel som CFC fasades ut och ersattes av mer miljövänliga föreningar som propan och butan . De flesta lösningsmedel och gaser för inhalation regleras inte av läkemedelslagar såsom United States Controlled Substances Act . Men många delstater i USA och kanadensiska städer har lagt restriktioner på försäljningen av vissa lösningsmedelshaltiga produkter till minderåriga, särskilt för produkter som är allmänt förknippade med sniffning, som modellcement . Bruket att andas in sådana ämnen kallas ibland i vardagsspråket som huffing, sniffning (eller limsniffning), damning eller kromning.

Australien

Se även: Ursprungsbefolkning australiensare § Missbruk av droger

Bensin (även känd som bensin) används som inhalationsmedel i fattiga samhällen.

Australien har länge stått inför ett problem med att snusa bensin (bensin) i isolerade och fattiga aboriginska samhällen. Även om vissa källor hävdar att sniffning introducerades av USA:s militärer stationerade i landets övre ände under andra världskriget eller genom experiment av 1940-talets sågverksarbetare på Cobourg Peninsula , hävdar andra källor att inhalationsmissbruk (som inandning av lim) uppstod i Australien i slutet av 1960-talet. Kroniskt, tungt bensinsnuffande verkar förekomma bland avlägsna, fattiga ursprungssamhällen , där den lättillgängliga bensinen har bidragit till att göra det till ett vanligt beroendeframkallande ämne.

I Australien förekommer bensin-snuffning nu brett i avlägsna aboriginska samhällen i Northern Territory , Western Australia , norra delar av South Australia och Queensland . Antalet personer som nosar bensin går upp och ner över tid när unga experimenterar eller snusar ibland. "Boss", eller kroniska, sniffers kan flytta in och ut ur samhällen; de är ofta ansvariga för att uppmuntra unga människor att ta upp det.

En undersökning från 1983 av 4 165 gymnasieelever i New South Wales visade att lösningsmedel och aerosoler rankades precis efter analgetika (t.ex. kodeinpiller) och alkohol för droger som användes olämpligt. Denna studie från 1983 hittade inga vanliga användningsmönster eller sociala klassfaktorer. Dödsorsakerna för inhalantanvändare i Australien var lunginflammation, hjärtsvikt/stopp, aspiration av kräksjuka och brännskador. 1985 fanns det 14 samhällen i centrala Australien som rapporterade att unga människor snusade. I juli 1997 uppskattades det att det fanns omkring 200 ungdomar som sniffade bensin i tio samhällen i centrala Australien. Cirka 40 klassades som kroniska sniffers. Det har förekommit rapporter om unga aboriginer som sniffar bensin i stadsområdena kring Darwin och Alice Springs .

År 2005 började Australiens regering och BP Australia att använda opalbränsle i avlägsna områden som är benägna att sniffa bensin. Opal är ett icke-sniffbart bränsle (som är mycket mindre sannolikt att orsaka en hög) och har gjort skillnad i vissa ursprungsbefolkningar.

I populärkulturen

Musik och musikkultur

En av de tidiga musikaliska referenserna till inhalationsmedel förekommer i Elton John -låten " The Bitch Is Back " från 1974, i raden "Jag blir hög på kvällen och sniffar krukor med lim." Inhalationsanvändning, särskilt limsniffning, är allmänt förknippad med den sena 1970-talets punk -ungdomssubkultur i Storbritannien och Nordamerika. Raymond Cochrane och Douglas Carroll hävdar att när limsnuffande blev utbrett i slutet av 1970-talet "antogs det av punkare eftersom offentliga [negativa] uppfattningar om sniffning passade in i deras självbild" som rebeller mot samhälleliga värderingar. Medan punkare först använde inhalationsmedel "experimentellt och som en billig high, uppmuntrade vuxen avsky och fientlighet [mot praktiken] punkarna att använda limsnuffning som ett sätt att chockera samhället." Att använda inhalationsmedel var också ett sätt att uttrycka deras anti-korporativistiska DIY (gör det själv) credo; genom att använda billiga hushållsprodukter som inhalationsmedel behövde punkarna inte köpa industriellt tillverkad sprit eller öl.

Punk -subkulturen , där medlemmar kan leva i knäböj eller på gatan , har associerats med "limsnuffning" sedan starten.

En historia av punk-subkulturen hävdar att "missbruk ofta hänvisades till i musiken och blev synonymt med genren, limsniffande speciellt" eftersom ungdomarnas "tro på framtiden hade dött och att ungdomarna bara inte gjorde det" bryr sig längre" på grund av "medvetenheten om hotet om kärnvapenkrig och en genomgripande känsla av undergång." I en BBC-intervju med en person som var en punkare i slutet av 1970-talet, sa de att "det fanns en verklig rädsla för ett nära förestående kärnvapenkrig - folk sniffade lim och visste att det kunde döda dem, men de brydde sig inte eftersom de trodde att alla väldigt snart skulle vara döda ändå."

Ett antal punkrock från 1970-talet och hardcore-punklåtar från 1980-talet hänvisar till inhalationsanvändning. The Ramones , ett inflytelserik tidigt amerikanskt punkband, hänvisade till inhalationsanvändning i flera av deras låtar. Låten " Now I Wanna Sniff Some Glue " beskriver ungdomars tristess, och låten "Carbona not Glue" säger: "Min hjärna har fastnat efter att ha skjutit lim." Ett inflytelserik punkfanzin om subkulturen och musiken tog sitt namn ( Sniffin' Glue ) från Ramones-låten. 1980-talets punkband The Dead Milkmen skrev en låt, "Life is Shit" från deras album Beelzebubba , om två vänner som hallucinerar efter att ha sniffat lim. Punkbandet blev hiphop-gruppen Beastie Boys skrev en låt "Hold it Now – Hit It", som innehåller raden "cause I'm beer drinkin, breath stinkin, sniffing glue." Deras låt "Shake Your Rump" innehåller raderna "Should I have another sip no skip it/In the back of the ride and bust with the whippits". Poppunkbandet Sum 41 skrev en låt, " Fat Lip ", som hänvisar till en karaktär som inte "förnuftigt av all gas som du huffar..." Låten Lança-parfym , skriven och framförd av den brasilianska popstjärnan Rita Lee , blev en nationell hit 1980. Låten handlar om kloretan och dess utbredda rekreationsförsäljning och användning under uppkomsten av Brasiliens karnevaler.

Inhalatorer hänvisas till av band från andra genrer, inklusive flera grungeband – en genre från början av 1990-talet som var influerad av punkrock. 1990-talets grungeband Nirvana , som var influerat av punkmusik, skrev en låt, " Dumb ", där Kurt Cobain sjunger "my heart is broke / But I have some glue/help me inhale / And mend it with you". L7 , ett helt kvinnligt grungeband, skrev en låt med titeln "Scrap" om ett skinhead som andas in sprayfärgsångor tills hans sinne "börjar gelna". Också på 1990-talet Britpop -bandet Suede en brittisk hit med sin låt " Animal Nitrate " vars titel är en tunt beslöjad referens till amylnitrit . Beck - låten "Fume" från hans "Fresh Meat and Old Slabs"-släpp handlar om att andas in lustgas . En annan Beck-låt, "Cold Ass Fashion", innehåller raden "OG – Original Gluesniffer!" Primus låt från 1998 " Lacquer Head " handlar om ungdomar som använder inhalatorer för att bli höga. Hiphopartisten Eminem skrev en låt, "Bad Meets Evil", som syftar på att andas "... eter i tre dödliga mängder. " The Brian Jonestown Massacre, ett retrorockband från 1990-talet, har en låt "Hyperventilation", som handlar om att sniffa modell-flygplanscement. Frank Zappas låt "Teenage Wind" från 1981 har en referens till limsnuffning: "Nothing left to do but get out the 'ol glue; Parents, parents; Sniff it good now..."

Filmer

Ett antal filmer har avbildat eller hänvisat till användningen av lösningsmedelsinhalationsmedel. I komedifilmen Airplane! från 1980! , hänvisar karaktären av McCroskey ( Lloyd Bridges ) till hans inhalationsanvändning när han säger: "Jag valde fel vecka för att sluta sniffa lim." I filmen Citizen Ruth från 1996 avbildas karaktären Ruth ( Laura Dern ), en hemlös driftare, när hon andas in uteplatsförsegling från en papperspåse i en gränd. I tragikomedien Love Liza spelar huvudpersonen, spelad av Philip Seymour Hoffman, en man som börjar bygga fjärrstyrda flygplan som en hobby för att ge honom en ursäkt att sniffa på bränslet i kölvattnet av hans frus självmord.

Harmony Korines Gummo från 1997 föreställer tonårspojkar som andas in kontaktcement för en hög. Edet Belzbergs dokumentär Children Underground från 2001 berättar om livet för rumänska gatubarn som är beroende av att andas in färg. I The Basketball Diaries suger en grupp pojkar Carbona rengöringsvätska 3 minuter och 27 sekunder in i filmen; längre fram läser en pojke en dagbok som beskriver upplevelsen av att nosa på rengöringsvätskan.

I David Lynch- filmen Blue Velvet använder den bisarra och manipulativa karaktären som spelas av Dennis Hopper en mask för att andas in amylnitrit. I Little Shop of Horrors dör Steve Martins karaktär av lustgasinandning . Den oberoende filmen Boys Don't Cry från 1999 skildrar två unga låginkomstkvinnor som andas in aerosoldatorrenare (komprimerad gas) för ett surr. I The Cider House Rules är Michael Caines karaktär beroende av att andas in eterångor.

I Tretton använder huvudpersonen, en tonåring, en burk med spraydatorrengöringsmedel för att bli hög. I actionfilmen Shooter andas en före detta militär på flykt undan lagen ( Mark Wahlberg ) lustgas från ett antal Whip-It! vispgrädde tills han blir medvetslös. Den sydafrikanska filmen The Wooden Camera skildrar också användningen av inhalationsmedel av en av huvudkaraktärerna, en hemlös tonåring, och deras användning i termer av socioekonomisk skiktning. Titelfigurerna i Simson och Delila sniffar bensin; i Samsons fall, möjligen orsaka hjärnskador.

I filmen Taxi från 2004 är drottning Latifah och Jimmy Fallon fångade i ett rum med en sprängd tank som innehåller dikväveoxid. Drottning Latifahs karaktär förbannar Fallon medan de båda skrattar hysteriskt. Fallons karaktär frågar om det är möjligt att dö av lustgas, vilket drottning Latifahs karaktär svarar med "Det är lustgas, dumt!" Ingen av dem hade några biverkningar förutom att deras röster blev mycket djupare när de var i rummet.

I den franska skräckfilmen Them , (2006) förföljs ett franskt par som bor i Rumänien av ett gäng gatubarn som bryter sig in i deras hem på natten. Olivia Bonamys karaktär torteras senare och tvingas andas in aurolac från en silverfärgad påse. Under en tillbakablicksscen i filmen Hannibal från 2001 får Hannibal Lecter Mason Verger hög på amylnitritpopper, och övertygar sedan Verger att skära av sitt eget ansikte och mata det till sina hundar.

Böcker

Science fiction-berättelsen " Waterspider " av Philip K. Dick (första gången publicerad i januari 1964 i tidningen If ) innehåller en scen där karaktärer från framtiden diskuterar kulturen från det tidiga 1950-talet. En karaktär säger: "Du menar att han sniffade vad de kallade 'flygplansdop'? Han var en 'lim-sniffer'?", varpå en annan karaktär svarar: "Knappast. Det var en mani bland ungdomar och blev faktiskt inte utbredd. tills ett decennium senare. Nej, jag talar om att dricka alkohol."

Boken Fear and Loathing in Las Vegas beskriver hur de två huvudkaraktärerna andas in dietyleter och amylnitrit .

Tv

I komediserien Newman and Baddiel in Pieces var Rob Newmans inandning av gas från ett dimhorn ett löpande skämt i serien. Ett avsnitt av Jeremy Kyle Show innehöll en kvinna med ett 20-årigt butangasberoende. I serien It's Always Sunny in Philadelphia har Charlie Kelly ett beroende av att huffa lim . Dessutom visar säsong nio avsnitt 8 att Dennis, Mac och Dee får en dunk bensin att använda som lösningsmedel, men i stället turas de om att suga från dunken.

Ett avsnitt från 2008 av dokusåpan Intervention (säsong 5, avsnitt 9) innehöll Allison, som var beroende av att puffa datordamm för de kortlivade, psykoaktiva effekterna. Allison har sedan dess uppnått en liten men betydande kultföljare bland bloggare och YouTube-användare. Flera remixar av scener från Allisons avsnitt finns på nätet. Sedan 2009 har i Los Angeles County. I det tredje avsnittet av säsong 5 av American Dad! , med titeln "Home Adrone", ber Roger en flygvärdinna att ge honom industriellt lim och en plastpåse. I det sjunde avsnittet av den fjortonde säsongen av South Park utvecklar Towelie andas in datordamm. I showen Squidbilles ses huvudpersonen Early Cuyler ofta andas in gas eller andra ämnen.

Se även

• Inhalator eller puffer, en medicinsk anordning som används för att leverera medicin till kroppen via lungorna (används ofta vid behandling av astma)
• Khaliq v HM Advocate , ett skotskt brottmål där domstolen bedömde att det är ett brott att tillhandahålla material som användes för att sniffa
• Mt Theo Program , ett framgångsrikt förebyggande program för bensin-sniffning som drivs av ursprungsbefolkningen Warlpiri i centrala Australien
• Jenkem , ett påstått inhalationsmedel och hallucinogen som förmodas skapats från fermenterat mänskligt avfall
• Lista över medicinska inhalationsmedel

Anteckningar

Vidare läsning

• Burk, Isabel (2001). Resursguide för förebyggande av inhalation (PDF) . VA Dpt Ed (2:a uppl.). Hälsonätverket.
•   Chier, Ruth (2003) [1997]. Fara: Inhalationsmedel . Drug Awareness Library . Powerkids Press. s. 24 . ISBN 9780823923403 .
•   Lobo, Ingrid A. (2004). Inhalationsmedel . Droger: de raka fakta. sid. 112. ISBN 9780791076361 .

externa länkar

• Inhalatorer vid National Institute on Drug Abuse
• " NIDA for Teens: Inhalants " vid National Institute on Drug Abuse
• "Inhalationsmedel – fakta och siffror" . Kontoret för nationell narkotikakontrollpolicy . Arkiverad från originalet den 27 oktober 2002. Alt URL