Lokalbedövning

Lokalbedövning
MeSH

Lokalbedövning är vilken teknik som helst för att inducera frånvaron av känsel i en specifik del av kroppen, vanligtvis i syfte att framkalla lokal analgesi , det vill säga lokal okänslighet för smärta , även om andra lokala sinnen också kan påverkas. Det tillåter patienter att genomgå kirurgiska och tandläkaringrepp med minskad smärta och ångest. I många situationer, såsom kejsarsnitt , är det säkrare och därför överlägset generell anestesi .

Följande termer används ofta omväxlande:

• Lokalbedövning , i strikt mening, är bedövning av en liten del av kroppen, såsom en tand eller ett hudområde.
• Regionalbedövning syftar till att bedöva en större del av kroppen såsom ett ben eller en arm.
• Ledningsanestesi omfattar en stor variation av lokala och regionala anestesitekniker.

Medicinsk

Huvudartikel: Lokalbedövning

Ett lokalbedövningsmedel är ett läkemedel som orsakar reversibel lokalbedövning och en förlust av nociception . När det används på specifika nervbanor ( nervblockering ) kan effekter som smärtlindring (förlust av smärtkänsla ) och förlamning (förlust av muskelkraft ) uppnås. Kliniska lokalbedövningsmedel tillhör en av två klasser: aminoamid- och aminoesterlokalbedövningsmedel. Syntetiska lokalanestetika är strukturellt relaterade till kokain . De skiljer sig från kokain huvudsakligen genom att de inte har någon missbrukspotential och inte verkar på det sympathoadrenerga systemet , dvs de producerar inte hypertoni eller lokal vasokonstriktion , med undantag för Ropivacaine och Mepivacaine som ger svag vasokonstriktion. Till skillnad från andra former av anestesi kan en lokal användas för ett mindre ingrepp på en kirurgsmottagning eftersom det inte försätter dig i ett tillstånd av medvetslöshet. Läkaren bör dock ha en steril miljö tillgänglig innan han gör en procedur på sitt kontor.

Lokalbedövningsmedel varierar i sina farmakologiska egenskaper och de används i olika tekniker för lokalbedövning som:

• Topikal anestesi (yta) - Liknar topisk gelbedövning innan du injiceras med lidokain.
• Infiltration
• Plexus block

Biverkningar beror på lokalbedövningsmetod och administreringsställe som diskuteras ingående i underartikeln om lokalbedövning , men totalt sett kan biverkningar vara:

1. lokaliserad långvarig anestesi eller parestesi på grund av infektion, hematom , för högt vätsketryck i en sluten hålighet och avskärning av nerver och stödvävnad under injektion.
2. systemiska reaktioner såsom deprimerat CNS- syndrom, allergisk reaktion, vasovagal episod och cyanos på grund av lokalbedövningstoxicitet .
3. avsaknad av bedövningseffekt på grund av smittsam pus som en abscess .

Icke-medicinska lokalbedövningstekniker

Lokal smärtbehandling som använder andra tekniker än smärtstillande medicin inkluderar:

• Transkutan elektrisk nervstimulering , som har visat sig vara ineffektiv för smärta i nedre delen av ryggen , men det kan hjälpa mot diabetisk neuropati .
• Pulsad radiofrekvens , neuromodulering , direkt införande av medicin och nervablation kan användas för att rikta in sig på antingen vävnadsstrukturerna och organen/systemen som är ansvariga för ihållande nociception eller nociceptorerna från de strukturer som är inblandade som källan till kronisk smärta.

Se även

• Kontinuerlig sårinfiltration

externa länkar

• New York School of Regional Anesthesia
• Anestesiböcker arkiverade 2019-12-30 på Wayback Machine
• Allmän information och handledning i perifer regional anestesi
• worldanaesthesia.org Gratis onlinehandbok för regional anestesi - John Hyndman
• Klinisk användning av perifera nervstimulatorer och The Neuromuscular Junction
• ESRA - The European Society for Regional Anesthesia Congress