Lista över antineoplastiska medel

Huvudartikel: Kemoterapi

Detta är en lista över antineoplastiska medel som används för att behandla cancer .

Antineoplastiska medel
VÄRDSHUS	Rutt	Handlingsmekanism	Indikationer	Stora toxiciteter
1. Cytotoxiska antineoplastika
1.01 Nukleosidanaloger
Azacitidin	SC, IV	DNA-metyltransferashämmare och införlivar sig själv i RNA, vilket hämmar genuttryck.	Myelodysplastiska syndrom , akut myeloid leukemi och kronisk myeloisk leukemi	Myelosuppression , njursvikt (mindre vanliga/sällsynta), renal tubulär acidos och hypokalemi .
Capecitabin	PO	Fluorouracilprodrug	Bröst- , kolorektal- , mag- och matstrupscancer	Myelosuppression, kardiotoxicitet, hypertriglyceridemi , GI-blödning (mindre vanlig), cerebellärt syndrom (mindre vanlig), encefalopati (mindre vanlig) och diarré.
Carmofur	PO	Fluorouracil prodrug	Kolorektal-, bröst- och äggstockscancer	Myelosuppression, neurotoxicitet och diarré.
Kladribin	SC, IV	DNA-metyltransferashämmare , metaboliter införlivar sig själva i DNA.	Hårcellsleukemi , kronisk lymfatisk leukemi	Myelosuppression, hemolytisk anemi (sällsynt), neurotoxicitet (sällsynt), nedsatt njurfunktion (sällsynt), lunginterstitiell infiltrat (sällsynt), Stevens–Johnsons syndrom (sällsynt) och toxisk epidermal nekrolys (sällsynt).
Clofarabin	IV	Ribonukleotidreduktas och DNA-polymerashämmare .	Akut lymfatisk leukemi och akut myeloid leukemi	Myelosuppression, hypokalemi , cytokinfrisättningssyndrom , Stevens–Johnsons syndrom (mindre vanlig), toxisk epidermal nekrolys (mindre vanlig) och pankreatit (mindre vanlig)
Cytarabin	SC, IM, IV, IT	DNA- polymerashämmare, S-fasspecifik. Inkorporerar dess metaboliter i DNA.	Akut myeloid leukemi , akut lymfatisk leukemi , kronisk myeloid leukemi , lymfom , progressiv multifokal leukoencefalopati och meningeal leukemi	Myelosuppression, gastrointestinala blödningar, pankreatit (sällsynt/sällsynt), anafylaxi (sällsynt/sällsynt), perikardit (sällsynt/sällsynt) och konjunktivit (sällsynt/sällsynt). Hög dos: cerebral och cerebellär dysfunktion, okulär toxicitet, pulmonell toxicitet, svår GI-ulceration och perifer neuropati (sällsynt).
Decitabin	IV	DNA-metyltransferashämmare.	Myelodysplastiskt syndrom, sicklecellanemi (föräldralös), akut myeloid leukemi och kronisk myeloisk leukemi.	Myelosuppression, hyperglykemi, hypoalbuminemi, hypomagnesemi, hypokalemi, hyperkalemi och trombocytemi .
Floxuridin	IA	Analog av fluorouracil .	Metastaserande GI-adenokarcinom och magcancer	Myelosuppression.
Fludarabin	PO, IV	DNA-polymeras och ribonukleotidreduktashämmare .	Akut myeloid leukemi , kronisk lymfatisk leukemi , non-Hodgkin lymfom och Waldenström makroglobulinemi .	Myelosuppression, hyperglykemi , gastrointestinala blödningar (sällsynt), pneumonit (sällsynt), hemolytisk anemi (sällsynt), svår neurotoxicitet (sällsynt), hemorragisk cystit (sällsynt), Stevens–Johnsons syndrom (sällsynt) och toxisk epidermal nekrolys (sällsynt).
Fluorouracil	IV, Aktuellt	Tymidylatsyntashämmare .	Anal- , bröst- , kolorektal- , mag- , huvud- och halscancer , esofagus- och pankreascancer . Bowens sjukdom och aktiniska keratoser .	Myelosuppression, diarré, kardiotoxicitet, GI-ulceration och blödning (mindre vanlig), cerebellärt syndrom (mindre vanlig), encefalopati (mindre vanlig) och anafylaxi (sällsynt).
Gemcitabin	IV	DNA-syntesinhibitor, inducerar apoptos specifikt i S-fas.	Blåsa , bröst , nasofaryngeal , icke-småcellig lungcancer , äggstockscancer och pankreascancer , lymfom och inflammatorisk tarmsjukdom .	Myelosuppression, lungtoxicitet, njursvikt (sällsynt), hemolytiskt uremiskt syndrom (sällsynt), trombotisk trombocytopen purpura (sällsynt), anafylaktoid reaktion (sällsynt), reversibelt bakre leukoencefalopatisyndrom (sällsynt), hjärtinfarkt (sällsynt) och hjärtsvikt .
Merkaptopurin	PO	Purinsynteshämmare.	Akut lymfoblastisk leukemi , akut promyelocytisk leukemi , lymfoblastiskt lymfom och inflammatorisk tarmsjukdom .	Myelosuppression, hepatotoxicitet, GI-ulceration (sällsynt), pankreatit (sällsynt) och sekundär leukemi (sällsynt) eller myelodysplasi (sällsynt).
Nelarabin	IV	Purinsynteshämmare.	Akut lymfatisk leukemi och kronisk lymfatisk leukemi .	Myelosuppression, pleurautgjutning, kramper, tumörlyssyndrom och ett tillstånd som liknar Guillain-Barrés syndrom .
Pentostatin	IV	Adenosindeaminashämmare .	Hårcellsleukemi , perifert T-cellslymfom (föräldralöst), kutant T-cellslymfom (föräldralöst) och kronisk lymfatisk leukemi (föräldralöst).	Myelosuppression, neurotoxicitet, immunöverkänslighet, hyponatremi, trombotisk trombocytopen purpura och mikroangiopatisk hemolytisk anemi.
Tegafur	PO	Tymidylatsyntashämmare .	Bröstcancer, kolorektal cancer, gallblåsa, mag-tarmkanalen, huvud och hals, lever- och bukspottkörtelcancer.	Myelosuppression, diarré, neurotoxicitet och hepatit (sällsynt).
Tioguanine	PO	Purinsynteshämmare.	Akut lymfatisk leukemi och akut myeloid leukemi	Myelosuppression, hepatotoxicitet, perifer neuropati (sällsynt), intestinal nekros (sällsynt) och perforation (sällsynt).
1.02 Antifolater
Metotrexat	SC, IM, IV, IT, PO	Dihydrofolatreduktashämmare .	Blåsa och bröstcancer . skivepitelcancer i huvud och hals , trofoblastisk graviditetssjukdom, akuta leukemier, non-Hodgkin-lymfom , osteosarkom , hjärntumörer, transplantat-mot-värd-sjukdom och systemisk skleros .	Myelosuppression, lungtoxicitet, levertoxicitet, neurotoxicitet (hög dos eller intratekal administrering), anafylaktiska reaktioner (sällsynt), Stevens-Johnsons syndrom (sällsynt), toxisk epidermal nekrolys (sällsynt), njursvikt (sällsynt), osteoporos (sällsynt), hud- och bennekros (sällsynt) och makrocytisk anemi (sällsynt).
Pemetrexed	IV	Dihydrofolatreduktas , tymidylatsyntas och glycinamidribonukleotidformyltransferashämmare .	Malignt mesoteliom och icke-småcellig lungcancer.	Myelosuppression, nedsatt njurfunktion, perifer neuropati , supraventrikulär takykardi (sällsynt), hepatit (sällsynt), kolit (sällsynt), pneumonit (sällsynt), återkallande av strålning (sällsynt), Stevens-Johnsons syndrom (sällsynt) och toxisk epidermal nekrolys (sällsynt).
Raltitrexed	IV	Dihydrofolatreduktas och tymidylatsyntashämmare .	Kolorektal cancer	Myelosuppression
1.03 Andra antimetaboliter
Hydroxikarbamid	PO	Hämmar DNA-syntes genom att hämma enzymet ribonukleotidreduktas .	Kronisk myeloid leukemi , essentiell trombocytos , polycytemia vera , myelofibros , akut myeloid leukemi och sicklecellanemi	Myelosuppression, hudcancer (sällsynt), ödem (sällsynt), hallucinationer (sällsynt), kramper (sällsynt) och lungtoxicitet (sällsynt).
1.04 Topoisomeras I-hämmare
Irinotekan	IV	Hämmar topoisomeras I.	Kolorektal cancer	Diarré, myelosuppression, lunginfiltrat (mindre vanlig), bradykardi (mindre vanlig), ileus (sällsynt) och kolit (sällsynt).
Topotecan	IV	Hämmar topoisomeras I.	Småcellig lungcancer, äggstockscancer och livmoderhalscancer	Diarré, myelosuppression, interstitiell lungsjukdom och allergi.
1.05 Antracykliner
Daunorubicin	IV	Hämmar DNA- och RNA-syntes genom att interkalera DNA-baspar. Hämmar DNA-reparation genom att hämma topoisomeras II .	Akut leukemi	Myelosuppression, kardiotoxicitet, anafylaxi (sällsynt), sekundära maligniteter (särskilt akut myeloisk leukemi och myelodysplastiskt syndrom ) och återkallande av strålning.
Doxorubicin	IV	Som ovan.	Bröstcancer, lymfom, sarkom, blåscancer, akut lymfoblastisk leukemi, Wilms tumör , AIDS-relaterat Kaposis sarkom , neuroblastom och multipelt myelom	Som ovan.
Epirubicin	IV	Som ovan.	Bröstcancer, magcancer och blåscancer	Som ovan.
Idarubicin	IV, PO	Som ovan.	Akut leukemi.	Som ovan.
Mitoxantron	IV	Som ovan.	Non-Hodgkin lymfom , akut myeloid leukemi , prostatacancer och multipel skleros	Som ovan.
Valrubicin	IV	Som ovan.	Blåscancer.	Som ovan.
1.06 Podofyllotoxiner
Etoposid	IV, PO	Topoisomeras II- hämmare.	Testikelcancer, äggstockscancer, lungcancer, akut myeloid leukemi, lymfom och sarkom	Myelosuppression, överkänslighetsreaktioner, Stevens–Johnsons syndrom (sällsynt), perifer neuropati (mindre vanlig) och sekundära maligniteter (särskilt akut myeloisk leukemi ).
Teniposid	IV	Topoisomeras II- hämmare.	Lymfom, akut lymfatisk leukemi och neuroblastom	Som ovan.
1.07 Taxanes
Cabazitaxel	IV	Mikrotubuli demonteringshämmare. Arresterar celler i sen G2-fas och M-fas.	Prostatacancer	Myelosuppression, diarré, njursvikt, överkänslighet, allvarliga GI-reaktioner (inklusive perforation, ileus, kolit, etc.; alla sällsynta) och perifer neuropati
Docetaxel	IV	Som ovan.	Bröstcancer, icke-småcellig lungcancer, äggstockscancer, prostatacancer, skivepitelcancer i huvud och hals och magcancer.	Myelosuppression, perifer neuropati, överkänslighet, vätskeretention, hjärtsvikt (sällsynt), lungtoxicitet (sällsynt), återkallande av strålning (sällsynt), sklerodermiliknande hudförändringar (sällsynt), Stevens–Johnsons syndrom (sällsynt), giftig epidermal nekrolys (sällsynt). ), anfall (sällsynt) och encefalopati (sällsynt)
Paklitaxel	IV	Som ovan.	Ovariecancer, bröstcancer, icke-småcellig lungcancer, AIDS-relaterad Kaposis sarkom, livmoderhalscancer, könscellscancer och endometriecancer	Överkänslighet, myelosuppression, perifer neuropati, hjärtinfarkt (sällsynt), arytmier (sällsynt), lungtoxicitet (sällsynt), återkallande av strålning (sällsynt), sklerodermiliknande hudförändringar (sällsynt), Stevens-Johnsons syndrom (sällsynt), toxisk epidermal nekrolys (sällsynt), anfall (sällsynt) och encefalopati (sällsynt).
1.08 Vinca-alkaloider
Vinblastin	IV	Inhibitor för mikrotubulimontering. Arresterar celler i M-fas.	Hodgkins lymfom, könscellstumörer, icke-småcellig lungcancer, cancer i urinblåsan och primär immuntrombocytopeni	Neurotoxicitet, myelosuppression, myokardischemi (sällsynt) och hjärtinfarkt (sällsynt).
Vincristine	IV	Som ovan.	Lymfom, akut lymfoblastisk leukemi, multipelt myelom, sarkom, hjärntumörer, Wilms tumör, neuroblastom och primär immuntrombocytopeni	Neurotoxicitet, anafylaxi (sällsynt), myokardischemi (sällsynt) och hjärtinfarkt (sällsynt).
Vindesine	IV	Som ovan.	Refraktärt metastaserande melanom, akut lymfoblastisk leukemi hos barn, kronisk myeloid leukemi vid blastkriser, neuroblastom, icke-småcellig lungcancer och bröstcancer.	Myelosuppression, neurotoxicitet och paralytisk ileus.
Vinflunin	IV	Som ovan.	Blåscancer	Enligt vinblastin.
Vinorelbin	IV	Som ovan.	Bröstcancer och icke-småcellig lungcancer.	Som ovan.
1.09 Alkyleringsmedel
Bendamustine	IV	Alkylerar DNA.	Kronisk lymfatisk leukemi , mantelcellslymfom och non-Hodgkins lymfom.	Myelosuppression, hypokalemi och takykardi.
Busulfan	IV, PO	Alkylerar DNA.	Konditioneringsbehandling före hematopoetisk stamcellstransplantation (hög dos, IV), kronisk myeloisk leukemi , myelofibros , polycytemia vera och essentiell trombocytos	Myelosuppression, kramper (hög dos), takykardi (hög dos), hepatiskt sinusoidal obstruktionssyndrom (hög dos), Addison-liknande syndrom (sällsynt), lungfibros (sällsynt), grå starr (sällsynt) och hepatit (sällsynt). Sekundära maligniteter.
Karmustin	IV	Alkylerar DNA.	Anaplastiskt astrocytom , glioblastoma multiforme och mycosis fungoides (aktuellt)	Myelosuppression, lungfibros, lunginfiltrat, kramper, hjärnödem, cerebrospinalläckor, subdural vätskeansamling, intrakraniell infektion, hypotoni (mindre vanlig), takykardi (mindre vanlig), minskad njurstorlek (reversibel), uremi (mindre vanlig), njursvikt (mindre vanlig). ), allvarlig levertoxicitet (sällsynt), trombos (sällsynt) och neuroretinit (sällsynt). Sekundära maligniteter.
Klorambucil	IV	Alkylerar DNA.	Lymfom , kronisk lymfatisk leukemi och Waldenströms makroglobulinemi	Myelosuppression, hallucinationer (sällsynt), kramper (sällsynt), steril cystit (sällsynt), hepatotoxicitet (sällsynt), svår pneumonit (sällsynt), Stevens–Johnsons syndrom (sällsynt), toxisk epidermal nekrolys (sällsynt) och läkemedelsfeber (sällsynt). Sekundära maligniteter.
Klormetin	IV, aktuellt	Alkylerar DNA.	Kutant T-cellslymfom, metastaserande karcinom, leukemier, lymfom, polycytemia vera och bronkogent karcinom	Trombos, myelosuppression (vanlig), hyperurikemi, erythema multiforme, hemolytisk anemi , illamående och kräkningar (allvarliga) och sekundära maligniteter.
Cyklofosfamid	IV	Alkylerar DNA.	Bröstcancer, lymfom, akut lymfatisk leukemi, kronisk lymfatisk leukemi, sarkom, multipelt myelom , Waldenströms makroglobulinemi , systemisk lupus erythematosus , glomerulonefrit , systemisk vaskulit och granulomatos med polyangit	Myelosuppression, illamående och kräkningar (>30%), hemorragisk cystit , hjärtsvikt (sällsynt), lungfibros (sällsynt), hepatiskt sinusoidal obstruktionssyndrom (sällsynt), vätskeretention som liknar SIADH (sällsynt) och kramper (sällsynt). Sekundära maligniteter.
Dakarbazin	IV	Alkylerar DNA.	Hodgkins lymfom, metastaserande malignt melanom och mjukdelssarkom	Myelosuppression, agranulocytos (mindre vanlig), leverventrombos (sällsynt) och hepatocellulär nekros (sällsynt). Sekundära maligniteter.
Fotemustine	IV	Alkylerar DNA.	Metastaserande malignt melanom.	Myelosuppression.
Ifosfamid	IV	Alkylerar DNA.	Sarkom, testikelcancer och lymfom.	Myelosuppression, hemorragisk cystit, nefrotoxicitet, neurotoxicitet och hjärttoxicitet (sällsynt). Sekundära maligniteter.
Lomustine	PO	Alkylerar DNA.	Gliom och medulloblastom.	Myelosuppression, lunginfiltration och fibros. Sekundära maligniteter.
Melphalan	IV, PO	Alkylerar DNA.	Malignt melanom i extremiteterna, multipelt myelom, konditioneringsbehandling före hemopoetisk stamcellstransplantation .	Myelosuppression, lungfibros och pneumonit (mindre vanlig), hudnekros (mindre vanlig), anafylaxi, hepatiskt sinusoidal obstruktionssyndrom och SIADH. Sekundära maligniteter.
Streptozotocin	IV, PO	Alkylerar DNA.	Bukspottkörtelcancer och karcinoidsyndrom .	Nefrotoxicitet, hypoglykemi , myelosuppression, illamående och kräkningar (>90%), gulsot och nefrogen diabetes insipidus (sällsynt).
Temozolomid	PO	Alkylerar DNA.	Anaplastiskt astrocytom , glioblastoma multiforme , metastaserande malignt melanom	Myelosuppression, Stevens–Johnsons syndrom (sällsynt), pneumonit (sällsynt) och hepatit (sällsynt).
1.10 Platinaföreningar
Karboplatin	IV	Reagerar med DNA, inducerar apoptos, icke-cellcykelspecifik.	Ovariecancer , lungcancer och skivepitelcancer i huvud och hals	Myelosuppression, illamående och kräkningar (30-90%), perifer neuropati, ototoxicitet, anafylaxi, akut njursvikt (sällsynt), hemolytiskt uremiskt syndrom (sällsynt) och synförlust (sällsynt).
Cisplatin	IV	Som ovan.	Könscellstumörer (inklusive testikelcancer), äggstockscancer, livmoderhalscancer, småcellig och icke-småcellig lungcancer, mesoteliom, skivepitelcancer i huvud och hals, matstrupscancer, magcancer, cancer i urinblåsan och osteosarkom	Nefrotoxicitet, illamående och kräkningar (30-100%), myelosuppression, elektrolytavvikelser, perifer neuropati, ototoxicitet och anafylaxi, hemolytisk anemi (sällsynt), optisk neurit (sällsynt), reversibelt bakre leukoencefalopatisyndrom (sällsynt), EKG-anfall förändringar (sällsynta) och hjärtsvikt (sällsynt).
Nedaplatin	IV	Som ovan.	Icke-småcellig lungcancer, esofaguscancer, livmoderhalscancer, huvud- och halscancer och urotelcancer	Nefrotoxicitet, myelosuppression och illamående och kräkningar (30-90%).
Oxaliplatin	IV	Som ovan.	Kolorektal cancer, esofaguscancer och magcancer	Myelosuppression, perifer neuropati, anafylaxi, illamående och kräkningar (30-90%), hypokalemi, metabol acidos, interstitiell lungsjukdom (sällsynt), ototoxicitet (sällsynt), reversibelt bakre leukoencefalopatisyndrom (sällsynt), immunmedierade cytopenier (sällsynta) hepatiskt sinusoidalt obstruktionssyndrom (sällsynt).
1.11 Diverse andra
Altretamin	PO	Otydliga, reaktiva intermediärer binder kovalent till mikrosomala proteiner och DNA, vilket kan orsaka DNA-skada	Återkommande äggstockscancer	Myelosuppression, perifer neuropati, kramper och hepatotoxicitet (sällsynt).
Bleomycin	IM, SC, IA, IV eller IP	Hämmar DNA och i mindre utsträckning RNA-syntes, producerar enkel- och dubbelsträngsbrott i DNA eventuellt genom bildning av fria radikaler.	Könscellstumörer, skivepitelcancer , pankreascancer, non-Hodgkins, pleural sklerosering och Hodgkins lymfom.	Lungtoxicitet, överkänslighet, sklerodermi och Raynauds fenomen .
Bortezomib	IV, SC	Proteasomhämmare .	Multipelt myelom, mantelcellslymfom och follikulärt lymfom (föräldralöst).	Perifer neuropati, neutropeni, trombocytopeni, anemi, ortostatisk hypotension, hepatit (sällsynt/sällsynt), blödning (sällsynt/sällsynt), hjärtsvikt (sällsynt/sällsynt), kramper (sällsynt/sällsynt), progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) och hörselnedsättning .
Dactinomycin	IV	Komplex med DNA som stör DNA-beroende RNA-syntes	Graviditetstrofoblastisk sjukdom, Wilms tumör och rabdomyosarkom	Myelosuppression, anafylaxi, återkallande av strålning, hepatotoxicitet och hepatiskt sinusoidal obstruktionssyndrom (vanligt vid Wilms tumör).
Estramustin	PO	Antimikrotubuli och östrogena effekter	Prostatacancer.	Kardiovaskulära komplikationer, såsom ischemisk hjärtsjukdom , venös tromboembolism, kongestiv hjärtsvikt, lungemboli, hjärtinfarkt och cerebrovaskulär svikt.
Ixabepilone	IV	Främjar tubulinpolymerisation och stabiliserar mikrotubulär funktion, vilket orsakar cellcykelstopp vid G2/M-fas och inducerar därefter apoptos	Lokalt avancerad eller metastaserad bröstcancer.	Myelosuppression, perifer neuropati, myokardischemi (mindre vanlig/sällsynt), supraventrikulär arytmi (mindre vanlig/sällsynt) och överkänslighetsreaktion (mindre vanlig/sällsynt).
Mitomycin	IV	Tvärbinder DNA	Urotelcancer i anal, urinblåsa och övre luftvägarna	Myelosuppression, pulmonell toxicitet och hemolytiskt uremiskt syndrom (sällsynt).
Prokarbazin	IM, IV	Hämmar DNA, RNA och proteinsyntes.	Gliom och Hodgkins lymfom.	Myelosuppression, neurotoxicitet, lungfibros (mindre vanlig/sällsynt), pneumonit (mindre vanlig/sällsynt), hemolys (mindre vanlig/sällsynt) och leverdysfunktion (mindre vanlig/sällsynt).
2. Riktade antineoplastika
2.1 Monoklonala antikroppar
Alemtuzumab	IV	CD52 -antikropp inducerar apoptos i de taggade cellerna.	Kronisk lymfatisk leukemi	Pancytopeni , pneumonit, arytmier och överkänslighetsreaktioner (sällsynt), autoimmun hemolytisk anemi (sällsynt), autoimmun trombocytopeni (sällsynt) och progressiv multifokal leukoencefalopati (sällsynt).
Bevacizumab	IV	VEGF- hämmare.	Kolorektal, bröst-, äggstocks-, njurcells- och icke-skivepitelcancer, icke-småcellig lungcancer och glioblastom	Hypertoni, tromboembolism, hjärtsvikt, blödning, neutropeni, trombocytopeni, GI-perforation, fistelbildning, hypertensiv encefalopati, pulmonell hypertoni, reversibelt bakre leukoencefalopatisyndrom, perforering av nässkiljeväggen och osteonekros i käken.
Cetuximab	IV	EGFR- hämmare.	Skivepitelcancer i huvud och hals eller EGFR-positiv och KRAS-metastaserad kolorektal cancer av vildtyp.	Infusionsrelaterade reaktioner, hudreaktioner, hypomagnesemi, hypokalcemi, hypokalemi, blodproppar, interstitiell lungsjukdom och aseptisk meningit.
Denosumab	SC	RANKL- hämmare.	Osteoporos, inklusive läkemedels- och cancerrelaterad osteoporos, jättecelltumör i ben och hyperkalcemi av maligniteter	Hyperkolesterolemi, grå starr, urinretention, hypokalcemi, osteonekros i käken och anafylaxi.
Gemtuzumab ozogamicin	IV	CD33 -antikropp som inducerar apoptos av den taggade cellen.	Akut myeloid leukemi	Levervenoocklusiv sjukdom, myelosuppression, cytokinfrisättningssyndrom, överkänslighet och elektrolytavvikelser.
Ibritumomab tiuxetan	IV	CD20 -antikropp bunden med den radioaktiva isotopen, 90Y , inducerar strålningsberoende cellys.	Non-Hodgkins lymfom och follikulärt lymfom.	Trombocytopeni, neutropeni, anemi, hypotoni och sekundära maligniteter.
Ipilimumab	IV	CTLA4 -antikropp som orsakar immunsystemmedierad lysis av den taggade cellen	Inoperabelt eller metastaserande malignt melanom.	Livshotande immunförmedlade reaktioner och feber.
Nivolumab	IV	IgG4 -antikropp som fungerar som en checkpoint-hämmare , specifikt hämmar PD-1	Melanom , lungcancer , malignt pleuralt mesoteliom , njurcellscancer , Hodgkin-lymfom , huvud- och halscancer , urotelial cancer , tjocktarmscancer , esofagus skivepitelcancer , levercancer , gastrisk cancer och esofagalcancer (GE) och matstrupscancer.	Trötthet, hudutslag, muskel- och skelettsmärta, klåda, diarré, illamående, asteni, hosta, andnöd, förstoppning, nedsatt aptit, ryggsmärtor, ledvärk, övre luftvägsinfektion, onormal temperaturökning, huvudvärk, buksmärtor och kräkningar.
Ofatumumab	IV	Anti- CD20 antikropp.	Kronisk lymfatisk leukemi	Neutropeni, lunginflammation, infusionsreaktioner, cytopenier
Panitumumab	IV	EGFR-hämmare.	RAS (KRAS eller NRAS) metastaserande kolorektal cancer av vildtyp	Hudreaktioner, elektrolytavvikelser, anafylaxi och angioödem (sällsynt).
Pembrolizumab	IV	Anti-PD-1 monoklonal antikropp.	Melanom , lungcancer , huvud- och halscancer , Hodgkin lymfom och magcancer .	Trötthet, utslag, klåda (klåda), diarré, illamående, ledvärk (artralgi).
Pertuzumab	IV	HER2- hämmare.	HER2-positiv bröstcancer.	Anafylaxi, hjärtdysfunktion och anemi.
Rituximab	IV	Anti- CD20 antikropp.	CD20-positivt B-cell non-Hodgkin lymfom , kronisk lymfatisk leukemi , reumatoid artrit, granulomatos med polyangit och mikroskopisk polyangit	Infusionsrelaterade reaktioner, neutropeni, arytmier, infektion, trombocytopeni (mindre vanlig), anemi (mindre vanlig), angina (mindre vanlig), hjärtinfarkt (mindre vanlig), hjärtsvikt (sällsynt), hemolytisk anemi (sällsynt), aplastisk anemi (sällsynt), serumsjuka (sällsynt), svåra hudåkommor (sällsynt), lunginfiltrat (sällsynt), pneumonit (sällsynt), kranialneuropati (syn eller hörselnedsättning; sällsynt) och progressiv multifokal leukoencefalopati (sällsynt).
Tositumomab	IV	Anti- CD20 -antikropp som är märkt med I131 .	Non-Hodgkins lymfom	Grad 3-4 cytopenier, methemoglobinemi , akut myeloid leukemi eller myelodysplastiskt syndrom , anafylaxi och hypertyreos .
Trastuzumab	IV	Anti- HER2 antikropp.	HER2-positiv bröstcancer, magcancer, pankreascancer (föräldralös) och gastro-esofageal junction cancer.	Hjärtdysfunktion, infusionsrelaterade reaktioner, perifer neuropati och pulmonell toxicitet (sällsynt).
2.2 Tyrosinkinashämmare
Afatinib	PO	EGFR- , HER2- och HER4- hämmare.	Icke-småcellig lungcancer.	Diarré, hypokalemi, interstitiell lungsjukdom och hepatotoxicitet.
Aflibercept	IV	VEGF och PGF- hämmare.	Kolorektal cancer.	Myelosuppression, hypertoni, uttorkning, blodproppar, GI-perforation och reversibelt bakre leukoencefalopatisyndrom (mindre vanlig).
Axitinib	PO	Multikinashämmare.	Njurcellscancer	Hypertoni, sköldkörteldysfunktion, blodproppar, elektrolytrubbningar, GI-perforation (sällsynt), fistelbildning (sällsynt), reversibelt bakre leukoencefalopatisyndrom (sällsynt) och polycytemi (sällsynt).
Bosutinib	PO	Bcr-Abl och SRc kinashämmare.	Kronisk myeloid leukemi	Diarré, trombocytopeni, neutropeni, levertoxicitet, förlängning av QT-intervallet, njursvikt, pleurautgjutning, perikardit (sällsynt/sällsynt), akut pankreatit (sällsynt/sällsynt), GI-blödning (sällsynt/sällsynt), anafylaktisk chock (sällsynt/sällsynt), lungödem (sällsynt/sällsynt), andningssvikt (sällsynt/sällsynt), pulmonell hypertoni (mindre vanlig/sällsynt) och erythema multiforme (mindre vanlig/sällsynt).
Crizotinib	PO	ALK, Hepatocyt Growth Factor Receptor (HGFR, c-Met) och Recepteur d'Origine Nantais (RON) hämmare.	Icke-småcellig lungcancer	Lymfopeni, neutropeni, hypofosfatemi, hypokalemi, perifer neuropati, blodproppar, QT-intervallförlängning, bradykardi, lunginflammation, pneumonit, njurcysta, ARDS och leversvikt.
Dasatinib	PO	BCR-ABL, SRC-familjen, c-Kit , EPHA2 och PDGFR -β kinashämmare.	Philadelphia positiv kronisk myeloid leukemi och akut lymfoblastisk leukemi .	Vätskeretention, myelosuppression, blödning, hypertoni, elektrolytavvikelser, hjärtsvikt (sällsynt), hjärtsvikt (sällsynt), hjärtinfarkt, arytmi (sällsynt), förlängt QT-intervall (sällsynt), njursvikt (sällsynt), överkänslighet (sällsynt) och leversvikt (sällsynt).
Erlotinib	PO	EGFR- hämmare.	Icke-småcellig lungcancer och pankreascancer.	Hudreaktioner, diarré, GI-blödningar, anemi, uttorkning, interstitiell lungsjukdom (sällsynt), leversvikt (sällsynt), hepatorenalt syndrom (sällsynt), GI-perforation (sällsynt) och ulcerös keratit (sällsynt).
Gefitinib	PO	EGFR- hämmare.	EGFR- mutationspositiv icke-småcellig lungcancer.	Hudreaktioner, diarré, uttorkning, blödning, interstitiell lungsjukdom (mindre vanlig), pankreatit (mindre vanlig), hepatit (mindre vanlig), allergi (sällsynt), leversvikt (sällsynt), toxisk epidermal nekrolys (sällsynt) och Stevens-Johnsons syndrom ( sällsynt ) . ).
Imatinib	PO	Bcr-Abl kinashämmare.	Philadelphia kromosompositiv akut lymfoblastisk leukemi, kronisk myeloid leukemi, GI stromal tumör och myelodysplastiska/myeloproliferativa sjukdomar.	Myelosuppression, vätskeretention, GI-blödning, elektrolytavvikelser, vänsterkammardysfunktion (sällsynt), hjärtsvikt (sällsynt), lungödem (mindre vanlig), njursvikt (mindre vanlig), angioödem (sällsynt), anafylaxi (sällsynt), GI-perforation (sällsynt). ), hepatotoxicitet (sällsynt), avaskulär nekros (sällsynt), myopati (sällsynt) och rabdomyolys (sällsynt).
Lapatinib	PO	HER2- hämmare.	HER2 -positiv bröstcancer, magcancer (föräldralös) och esofaguscancer (föräldralös).	Diarré, interstitiell lungsjukdom (mindre vanlig), hepatotoxicitet (mindre vanlig) och anafylaxi (sällsynt).
Nilotinib	PO	Bcr-Abl kinashämmare.	Kronisk myeloid leukemi.	Myelosuppression, elektrolytrubbningar, hyperglykemi , förlängt QT-intervall (mindre vanlig), perifer arteriell ocklusiv sjukdom (mindre vanlig), pankreatit (mindre vanlig), pleurautgjutning (mindre vanlig) och perikardiell utgjutning (mindre vanlig).
Pazopanib	PO	Multikinashämmare, inklusive c-KIT , FGFR , PDGFR och VEGFR .	Njurcellscancer och mjukdelssarkom.	Hypertoni, förlängning av QT-intervallet, blödning, blodproppar, neutropeni, trombocytopeni, neutropeni, trombocytopeni, förhöjt sköldkörtelstimulerande hormon, hypotyreos, elektrolytrubbningar, hypo- eller hyperglykemi, torsades de pointes (sällsynt), hjärtsvikt (ovanligt), (sällsynt), GI-perforation (mindre vanlig), fistelbildning (mindre vanlig) och reversibelt bakre leukoencefalopatisyndrom (sällsynt).
Ponatinib	PO	Multikinashämmare (BEGFR, PDGFR, FGFR, EPH-receptorer och SRC-familjer av kinaser, och KIT, RET, TIE2 och FLT3), som också hämmar T135I Bcr-Abl-kinas.	T135I positiv Kronisk myeloid leukemi och Philadelphia-kromosompositiv akut lymfoblastisk leukemi.	Hypertoni, neutropeni, leukopeni, anemi, trombocytopeni, lymfopeni, pleurautgjutning, hjärtsvikt, perifer neuropati, blödning, blodproppar, pankreatit och infektion.
Regorafenib	PO	Multikinashämmare för RET, VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, KIT, PDGFR-alpha, PDGFR-beta, FGFR1, FGFR2, TIE2, DDR2, Trk2A, Eph2A, RAF-1, BRAF, BRAFV600E, SAPK2, BcPTKA,bl.	Kolorektal cancer och GI-stromala tumörer.	Anemi, lymfopeni, trombocytopeni, elektrolytavvikelser, hepatotoxicitet, hypertoni, hypotyreos, neutropeni, myokardischemi eller infarkt.
Ruxolitinib	PO	JAK1- och JAK2- hämmare.	Myelofibros och pankreascancer (föräldralös).	Anemi och trombocytopeni.
Sorafenib	PO	Multikinashämmare (inklusive VEGF- och PDGF-receptorkinaser).	Njurcellscancer och hepatocellulärt karcinom .	Hypertoni, hudreaktioner, blödning, neutropeni, trombocytopeni, lymfopeni, perifer neuropati, sköldkörteldysfunktion, elektrolytanomalier, myokardischemi eller infarkter, hjärtsvikt (sällsynt), GI-perforation (mindre vanlig), pankreatit (sällsynt), reversibelt bakre leuko-reversibelt syndrom ), hepatit (sällsynt), nefrotiskt syndrom (sällsynt) och förlängt QT-intervall (sällsynt).
Sunitinib	PO	Multikinashämmare (inklusive VEGF- och PDGF-receptortyrosinkinaser)	njurcellscancer, GI-stromal tumör och pankreas neuroendokrina tumörer	Neutropeni, trombocytopeni, lymfopeni, hypertoni, vänsterkammardysfunktion, hjärtsvikt, blodproppar, sköldkörteldysfunktion, elektrolytanomalier, pankreatit (mindre vanlig), leversvikt (sällsynt), förlängt QT-intervall (sällsynt), torsades de pointes (sällsynt), GI perforation (sällsynt), fistelbildning (sällsynt), kramper (sällsynt), reversibelt bakre leukoencefalopatisyndrom (sällsynt), hemolytiskt uremiskt syndrom (sällsynt), trombotisk trombocytopen purpura (sällsynt), nefrotiskt syndrom (sällsynt), överkänslighet (sällsynt), angiooedema (sällsynt), toxisk epidermal nekrolys (sällsynt) och Stevens–Johnsons syndrom (sällsynt).
Vandetanib	PO	Tyrosinkinashämmare (TKI) med selektiv aktivitet mot RET, VEGFR-2 och EGFR	Medullär sköldkörtelcancer.	Diarré, högt blodtryck, förlängning av QT-intervallet, depression, elektrolytavvikelser, hypotyreos och GI-perforation (ovanligt).
2,3 mTOR- hämmare
Everolimus	PO	mTOR-hämmare.	Njurcellscancer, pankreas neuroendokrina tumörer och bröstcancer	Pleurautgjutning, hyperglykemi, hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi, neutropeni, lymfopeni, trombocytopeni, anemi, blödning, njursvikt, hypokalemi, hypofosfatemi, pneumonit, försämrad sårläkning (sällsynt), anafylaxi (ederareare) och angina.
Temsirolimus	IV	mTOR-hämmare.	Njurcellscancer och mantelcellslymfom.	Infusionsreaktioner, försämrad sårläkning, hyperglykemi, hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi, neutropeni, lymfopeni, trombocytopeni, anemi, blödning, njursvikt, hypokalemi, hypofosfatemi, pneumonit, tarmperforering (mindre vanliga) och johnesonssyndrom.
2.4 Retinoider
Alitretinoin	Aktuell	Retinoinsyrareceptor (RAR) och retinoid X-receptor (RXR) agonist.	Kaposis sarkom.	Ödem, utslag
Bexaroten	PO, aktuellt	RXR-agonist.	Kutant T-cellslymfom	Leukopeni, anemi, ökad mjölksyradehydrogenas, hypokrom anemi, hyperlipidemi, hyperkolesteremi, hypotyreos, blödning, hypertoni och njurfunktion.
Isotretinoin	PO, aktuellt	RXR & RAR agonist.	Neuroblastom och akne .	Aktuellt: Hudreaktioner, blodfettavvikelser, ökat antal blodplättar och osteoporos. Oralt: Anemi, ökad sedimentationshastighet för röda blodkroppar, trombocytopeni, trombocytos, neutropeni, anafylaxi, överkänslighet, diabetes mellitus, hyperurikemi, psykiatriska störningar (sällsynt), kramper (mycket sällsynt), konjunktivit, vaskulit (mycket sällsynt), GI (mycket sällsynt), GI sällsynta), hepatit (mycket sällsynt), erythema multiforme, Stevens–Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, artrit (mycket sällsynt), rabdomyolys och glomerulonefrit (mycket sällsynt).
Tamibaroten	PO	RAR-agonist.	Refraktär akut promyelocytisk leukemi och Alzheimers sjukdom.	Hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi, gastrointestinala störningar, leverskador, leukocytos och differentieringssyndrom .
Tretinoin	PO, aktuellt	RXR & RAR agonist.	Akne och akut promyelocytisk leukemi .	Oralt: Differentieringssyndrom, hyperleukocytos, förhöjt kolesterol och triglycerider, arytmier, pankreatit, förhöjda leverenzymer, trombos, intrakraniell hypertoni och pseudotumör cerebri (främst hos barn), ångest, depression och genital ulceration (rare). Aktuellt: Erytem.
2.4 Immunmodulerande medel (IMiD)
Lenalidomid	PO	Många åtgärder; anti-angiogenes (via hämning av VEGF-frisättning), anti- TNF , IL-6 och pro- IL-2 , IFN-y effekter. Stimulerar även T-celler och apoptos i cancerceller.	Multipelt myelom	Blodproppar, neutropeni (dosbegränsande), trombocytopeni (dosbegränsande), anemi, infektion, hypotoni, hypokalemi, hypotyreos, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, angioödem, pneumonit, hepatotoxicitet och sekundärt malignt syndrom (myeplastisk syndrom) myeloid leukemi).
Pomalidomid	PO	Som ovan.	Multipelt myelom och systemisk skleros (föräldralös).	Neutropeni, anemi, lunginflammation, trombocytopeni, hyperkalcemi, hyperglykemi, njursvikt, lymfopeni, hyponatremi, hypokalcemi, hypokalemi, perifer neuropati och tromboemboli.
Talidomid	PO	Som ovan.	Multipelt myelom, erythema nodosum leprosum och följande föräldralösa indikationer: transplantat-mot-värdsjukdom , mykobakteriell infektion, återkommande aftösa sår, allvarligt återkommande aftös stomatit, primära hjärnmaligniteter, HIV-associerat slöserisyndrom, Crohns sjukdom, Kaplodysarplastisk stampsyndrom och halodysarplastisk syndrom. celltransplantation.	Perifer neuropati, depression, tromboembolism, bradykardi, ortostatisk hypotoni, leukopeni, hypotyreos, trombocytopeni (sällsynt), Stevens-Johnsons syndrom (sällsynt), toxisk epidermal nekrolys (sällsynt), pneumonit (sällsynt), hepatotoxicitet (sällsynt) och hörselnedsättning (sällsynt) ).
2.5 Histondeacetylashämmare
Panobinostat	Lägg till	Lägg till	Lägg till	Lägg till
Romidepsin	IV	Histon deacetylashämmare, vilket inducerar förändringar i genuttryck i de drabbade cellerna.	Perifert och kutant T-cellslymfom.	Elektrolytavvikelser, anemi, trombocytopeni, neutropeni, lymfopeni och EKG-avvikelser.
Valproat	PO, IV	Som ovan.	Migränprofylax, mani, epilepsi, fragilt X-syndrom (föräldralös), familjär adenomatös polypos (föräldralös) och följande off-label användningsområden: livmoderhalscancer, melanom, mesoteliom, akut myeloid leukemi och myelodysplastiskt syndrom.	Hyperammonemi , trombocytopeni, polycystiska äggstockar , SIADH (sällsynt), leversvikt (sällsynt), pankreatit (sällsynt), leukopeni (sällsynt), neutropeni (sällsynt), aplasi av ren röda blodkroppar (sällsynt), agranulocytos (sällsynt), extrapyramidalt syndrom (sällsynt). ), minskad BMD vid långvarig användning, pleurautgjutning (sällsynt) och multiorganöverkänslighetsreaktion (sällsynt).
Vorinostat	PO	Som ovan.	Enligt romidepsin.	Trombocytopeni, anemi, QT-intervallförlängning och lungemboli.
2.6 Andra agenter
Anagrelid	PO	Fosfodiesteras 3- hämmare.	Essentiell trombocytemi	Vätskeretention, hjärtklappning, takykardi, hepatotoxicitet (sällsynt), hjärtsvikt (sällsynt), hypertoni (sällsynt), arytmi (sällsynt), synkope (sällsynt), kardiomyopati (sällsynt), kardiomegali (sällsynt), MI (sällsynt), pulmonell hypertoni (sällsynt), interstitiell lungsjukdom (sällsynt) och pankreatit (sällsynt).
Arseniktrioxid	IV	Inte helt förstått. Inducerar partiell differentiering och främjar apoptos av leukemiska celler och kan även hämma angiogenes.	Refraktär eller återfallande akut promyelocytisk leukemi. Föräldralösa indikationer inkluderar: akut myeloid leukemi, kronisk lymfatisk leukemi, malignt gliom, myelodysplastiskt syndrom, multipelt myelom, levercancer och kronisk myeloid leukemi.	Differentieringssyndrom , hyperleukocytos, neutropeni, trombocytopeni, ventrikulär takykardi, förlängt QT-intervall, torsades de pointes, komplett atrioventrikulär blockering, perifer neuropati, hyperglykemi, hypokalemi, hypomagnesemi, förhöjda bilirubinförhöjningar eller malignitetsförändringar och malignt blodtransfer.
Asparaginas	IM, IV	Katalyserar omvandlingen av aminosyran L-asparagin till asparaginsyra och minskar därmed tillgängligheten av L-asparagin till leukemiceller. Till skillnad från normala celler syntetiserar inte vissa typer av leukemiceller L-asparagin, vilket är nödvändigt för celltillväxt och överlevnad.	Akut lymfoblastisk leukemi och lymfoblastiskt lymfom.	Allergiska reaktioner, hemorragiska och trombotiska händelser, uremi, pankreatit, hyperglykemi, hyperammonemi , akut njursvikt och diabetisk ketoacidos.
BCG- vaccin	IB	Levande, försvagad Mycobacterium bovis, som ger en lokal inflammatorisk reaktion, vilket resulterar i eliminering eller minskning av ytliga tumörskador i urinblåsan.	Blåscancer	Cystit, BCG-infektion och sammandragen urinblåsa.
Denileukin diftitox	IV	Interleukin 2 kombinerat med difteritoxin som binder till interleukinreceptorn på immunceller och för in difteritoxinet i cellen.	Kutant T-cellslymfom och perifert T-cellslymfom (föräldralöst).	Infusionsreaktioner, hypokalcemi, hypotoni, trombocytopeni, Akut njurskada (sällsynt/sällsynt), Hyper/hypotyreos (sällsynt/sällsynt), pankreatit (mindre vanlig/sällsynt) och toxisk epidermal nekrolys (mindre vanlig/sällsynt).
Vemurafenib	PO	BRAF kinashämmare.	BRAF kinasmutation V600E-positiv Metastatisk melanom.	Hudreaktioner, sekundära maligniteter (mest skivepitelcancer), anafylaxi (sällsynt) och hypotoni (sällsynt).
Förkortningar/akronymer: IM – Intramuskulär. IV – Intravenöst. IA – Intraarteriell. SC – Subkutan. PO – Per os, muntlig. IP – Intrapleural. IB – Intrablåsan. Preg. katt. - Graviditetskategori . Den föredragna graviditetskategorin är australiensisk, men om den inte är tillgänglig är den angivna graviditetskategorin amerikansk.
Anteckningar