Svampförgiftning

Svampförgiftning
Andra namn Mycetism, mycetism
Amanita phalloides 1.JPG
Amanita phalloides står för majoriteten av de dödliga svampförgiftningarna över hela världen.
Specialitet Akutmedicin , toxikologi

Svampförgiftning är förgiftning till följd av intag av svamp som innehåller giftiga ämnen. Dess symtom kan variera från lätt gastrointestinalt obehag till dödsfall på cirka 10 dagar. Svamptoxiner är sekundära metaboliter som produceras av svampen .

Svampförgiftning är vanligtvis resultatet av intag av vilda svampar efter felaktig identifiering av en giftig svamp som en ätbar art. Den vanligaste orsaken till denna felidentifiering är en nära likhet i form av färg och allmän morfologi hos de giftiga svamparterna med ätbara arter. För att förhindra svampförgiftning bekantar sig svampsamlare med svamparna de tänker samla, såväl som med alla giftiga arter som ser liknande ut. Säkerheten att äta vild svamp kan bero på metoder för förberedelse för matlagning.

tecken och symtom

Se även: Kategori:Mykotoxiner

Giftiga svampar innehåller en mängd olika gifter som kan skilja sig markant i toxicitet. Symtom på svampförgiftning kan variera från magbesvär till organsvikt som leder till döden. Allvarliga symtom uppstår inte alltid direkt efter att man ätit, ofta inte förrän toxinet angriper njuren eller levern, ibland dagar eller veckor senare. [ citat behövs ]

Den vanligaste konsekvensen av svampförgiftning är helt enkelt mag-tarmbesvär. De flesta "giftiga" svampar innehåller gastrointestinala irriterande ämnen som orsakar kräkningar och diarré (ibland kräver sjukhusvistelse), men vanligtvis inga långvariga skador. Det finns dock ett antal erkända svampgifter med specifika, och ibland dödliga, effekter:

Toxin Giftighet Effekter
Alfa-Amanitin Dödligt Orsakar ofta dödlig leverskada 1–3 dagar efter intag. Det huvudsakliga toxinet i dödslocket .
Fallotoxin Icke-dödlig Orsakar extrem gastrointestinala störningar. Finns i olika svampar.
Orellanin Dödligt Redox cycler liknande paraquat . Orsakar njursvikt inom tre veckor efter intag. Huvudgift i släktet Cortinarius .
Muskarin Potentiellt dödlig Orsakar SLUDGE syndrom . Finns i olika svampar. Motgift är atropin
Monometylhydrazin (MMH) Dödligt Orsakar hjärnskador, kramper, mag-tarmbesvär och hemolys . Metaboliskt gift. Huvudgift i släktet Gyromitra . Motgift är stora doser av intravenös pyridoxinhydroklorid
Coprine Icke-dödlig Orsakar sjukdom när det konsumeras med alkohol. Huvudgift i släktet Coprinus .
Ibotensyra Potentiellt dödlig Excitotoxin . Huvudgift i Amanita muscaria , A. pantherina och A. gemmata .
Muscimol Potentiellt dödlig Orsakar CNS -depression och hallucinationer . Huvudgift i Amanita muscaria , A. pantherina och A. gemmata .
Arabitol Icke-dödlig Orsakar diarré hos vissa människor.
Bolesatin Icke-dödlig Orsakar gastrointestinala irritationer, kräkningar, illamående.
Ergotamin Dödligt Påverkar kärlsystemet och kan leda till förlust av lemmar och/eller hjärtstillestånd. Finns i släktet Claviceps .

Perioden mellan intag och uppkomsten av symtom varierar dramatiskt mellan toxiner, vissa tar dagar för att visa symtom som kan identifieras som svampförgiftning.

  • Alpha-Amanitin : Under 6–12 timmar finns inga symtom. Detta följs av en period av gastrointestinala störningar (kräkningar och riklig, vattnig diarré). Detta stadium orsakas främst av fallotoxinerna och varar vanligtvis 24 timmar. I slutet av detta andra steg börjar allvarliga leverskador. Skadan kan fortsätta i ytterligare 2–3 dagar. Njurskador kan också uppstå. Vissa patienter kommer att behöva en levertransplantation. Amatoxiner finns i vissa svampar i släktet Amanita , men finns även i vissa arter av Galerina och Lepiota . Totalt sett ligger dödligheten på mellan 10 och 15 procent. Nyligen Silybum marianum eller välsignad mjölktistel visat sig skydda levern från amanitatoxiner och främja återväxt av skadade celler.
  • Orellanin : Detta toxin orsakar i allmänhet inga symtom under 3–20 dagar efter intag. Vanligtvis runt dag 11 börjar processen med njursvikt och är vanligtvis symtomatisk vid dag 20. Dessa symtom kan innefatta smärta i njurområdet, törst, kräkningar, huvudvärk och trötthet . Ett fåtal arter i det mycket stora släktet Cortinarius innehåller detta toxin. Människor som har ätit svamp som innehåller orellanin kan också uppleva tidiga symtom, eftersom svamparna ofta innehåller andra gifter utöver orellanin. Ett besläktat toxin som orsakar liknande symtom men inom 3–6 dagar har isolerats från Amanita smithiana och några andra relaterade giftiga Amanitas .
  • Muskarin : Muskarin stimulerar de muskarina receptorerna i nerver och muskler. Symtom inkluderar svettning, salivutsöndring, tårar, dimsyn, hjärtklappning och, i höga doser, andningssvikt. Muscarine finns i svampar av släktet Omphalotus , särskilt jack o' Lantern-svamparna . Det finns också i A. muscaria , även om det nu är känt att den huvudsakliga effekten av denna svamp orsakas av ibotensyra. Muscarine kan också hittas i några Inocybe- arter och Clitocybe -arter, i synnerhet Clitocybe dealbata och några rödporiga Boletes .
  • Gyromitrin : Magsyror omvandlar gyromitrin till monometylhydrazin (MMH), en förening som används i raketbränsle. Det påverkar flera kroppssystem. Det blockerar den viktiga signalsubstansen GABA , vilket leder till stupor , delirium , muskelkramper, förlust av koordination, skakningar och/eller kramper . Det orsakar allvarlig gastrointestinal irritation, vilket leder till kräkningar och diarré. I vissa fall har leversvikt rapporterats. Det kan också orsaka att röda blodkroppar bryts ner, vilket leder till gulsot , njursvikt och tecken på anemi . Den finns i svampar av släktet Gyromitra . En gyromitrinliknande förening har också identifierats i svampar av släktet Verpa .
  • Coprine : Coprine metaboliseras till en kemikalie som liknar disulfiram . Det hämmar aldehyddehydrogenas (ALDH), vilket i allmänhet inte orsakar någon skada, om inte personen har alkohol i blodet medan ALDH hämmas. Detta kan hända om alkohol intas strax före eller upp till några dagar efter att man ätit svampen. I så fall kan alkoholen inte metaboliseras fullständigt, och personen kommer att uppleva rodnad hud, kräkningar, huvudvärk , yrsel , svaghet, oro, förvirring, hjärtklappning och ibland svårt att andas. Coprine finns främst i svampar av släktet Coprinus , även om liknande effekter har noterats efter intag av Clitocybe clavipes .
  • Ibotensyra : Dekarboxylerar till muscimol vid intag. Effekterna av muscimol varierar, men illamående och kräkningar är vanliga. Förvirring, eufori eller sömnighet är möjliga. Förlust av muskulär koordination, svettning och frossa är sannolikt. Vissa människor upplever synförvrängningar, en känsla av styrka eller vanföreställningar. Symtom uppträder normalt efter 30 minuter till 2 timmar och varar i flera timmar. A. muscaria , svampen "Alice i Underlandet", är känd för de hallucinatoriska upplevelser som orsakas av muscimol, men A. pantherina och A. gemmata innehåller också samma förening. Även om det normalt är självbegränsande, har dödsfall förknippats med A. pantherina , och konsumtion av ett stort antal av någon av dessa svampar är sannolikt farligt.
  • Arabitol : En sockeralkohol som liknar mannitol, som inte orsakar någon skada hos de flesta men orsakar irritation i mag-tarmkanalen hos vissa. Den finns i små mängder i ostronsvampar och avsevärda mängder i Suillus -arter och Hygrophoropsis aurantiaca ("den falska kantarellen ").

Orsaker

Nya arter av svampar fortsätter att upptäckas, med uppskattningsvis 800 nya arter registrerade årligen. Detta, utöver det faktum att många undersökningar nyligen har omklassificerat vissa svamparter från ätliga till giftiga, har gjort äldre klassificeringar otillräckliga för att beskriva vad som nu är känt om de olika arterna av svampar som är skadliga för människor. I motsats till vad äldre register uppger, tror man nu att av de cirka 100 000 kända svamparter som finns över hela världen är cirka 100 av dem giftiga för människor. Men den överlägset majoriteten av svampförgiftningarna är inte dödliga, och majoriteten av dödliga förgiftningar är hänförliga till Amanita phalloides- svampen.

Amanita spp. , omogna, möjligen giftiga, Amanita -svampar.
Ätlig lurvig man Coprinus comatus svamp.

En majoritet av dessa fall beror på felaktig identitet. Detta är en vanlig företeelse med A. phalloides i synnerhet, på grund av dess likhet med den asiatiska paddy-halmsvampen, Volvariella volvacea . Båda är ljusa och täckta med en universell slöja när de är unga. [ citat behövs ]

Amanitas kan också misstas för andra arter, särskilt när de är omogna. Vid åtminstone ett tillfälle har de förväxlats med Coprinus comatus . I det här fallet hade offret en viss begränsad erfarenhet av att identifiera svamp, men tog sig inte tid att korrekt identifiera just dessa svampar förrän efter att han började uppleva symtom på svampförgiftning. [ citat behövs ]

Amanita s, två exempel på omogna Amanitas , en dödlig och en ätbar.
Puffball , en ätbar puffball-svamp, som liknar de omogna Amanitas .

Författaren till Mushrooms Demystified , David Arora varnar puffball -jägare att akta sig för Amanita "ägg", som fortfarande är helt inkapslade i sin universella slöja . Amanita är i detta skede svåra att skilja från puffballs. Foragerare uppmuntras att alltid skära fruktkropparna av misstänkta puffballs på mitten, eftersom detta kommer att avslöja konturerna av en utvecklande Amanita om den skulle finnas i strukturen.

En majoritet av svampförgiftningar, i allmänhet, är resultatet av att små barn, särskilt småbarn i "bete"-stadiet, får i sig svamp som finns på gräsmattan. Även om detta kan hända med vilken svamp som helst, Chlorophyllum molybdites ofta inblandad på grund av dess preferens för att växa i gräsmattor. C. molybdites orsakar allvarliga gastrointestinala störningar men anses inte vara dödligt giftig.

Ett fåtal förgiftningar är resultatet av felaktig identifiering vid försök att samla hallucinogena svampar för rekreationsbruk. År 1981 inträffade ett dödsfall och två sjukhusinläggningar efter konsumtion av Galerina marginata , felaktigt för en Psilocybe -art. Galerina- och Psilocybe -arter är båda små, bruna och klibbiga och kan hittas växande tillsammans. Galerina innehåller dock amatoxiner , samma gift som finns i den dödliga Amanita -arten. Ett annat fall rapporterar njursvikt efter intag av Cortinarius orellanus , en svamp som innehåller orellanin .

Det är naturligt att oavsiktligt intag av hallucinogena arter också förekommer, men är sällan skadligt vid intag i små mängder. Fall av allvarlig toxicitet har rapporterats hos små barn. Amanita pantherina , även om den innehåller samma hallucinogener som Amanita muscaria (t.ex. ibotensyra och muscimol ), har oftare förknippats med svår gastrointestinala störningar än dess mer kända motsvarighet.

Jack-O-Lantern , en giftig svamp som ibland misstas för en kantarell.
Kantarell , ätbar.

Även om det vanligtvis inte är dödligt, är Omphalotus spp., "Jack-o-lantern mushrooms", en annan orsak till ibland betydande toxicitet. De förväxlas ibland med kantareller . Båda är ljusorange och frukt samtidigt på året, även om Omphalotus växer på trä och har riktiga gälar snarare än ådrorna hos en Cantharellus . De innehåller toxiner som kallas illudins, vilket orsakar gastrointestinala symtom.

Bioluminiscerande arter är i allmänhet oätliga och ofta milt giftiga. [ citat behövs ]

Clitocybe dealbata , som ibland misstas för en ostronsvamp eller annan ätbar art innehåller muskarin .

Toxiciteter kan också uppstå vid insamling av murklor . Även äkta murklor, om de äts råa, kommer att orsaka gastrointestinala störningar. Normalt kokas murklor ordentligt innan de äts. Verpa bohemica , även om den hänvisas till som "fingerborgsmurklor" eller "tidiga murklor" av vissa, har orsakat toxiska effekter hos vissa individer. Gyromitra spp., " falska murklor ", är dödligt giftiga om de äts råa. De innehåller ett toxin som kallas gyromitrin , vilket kan orsaka neurotoxicitet, gastrointestinal toxicitet och förstörelse av blodkropparna. Finländarna konsumerar Gyromitra esculenta efter parboiling , men detta kanske inte gör svampen helt säker, vilket resulterar i att den kallas " fugu av det finska köket".

Ett mer ovanligt toxin är koprin , en disulfiramliknande förening som är ofarlig om den inte intas inom några dagar efter att ha intagit alkohol. Det hämmar aldehyddehydrogenas , ett enzym som krävs för att bryta ner alkohol . Symtomen på toxicitet liknar alltså att vara upphängd — rodnad, huvudvärk, illamående, hjärtklappning och, i allvarliga fall, andningssvårigheter. Coprinus -arter, inklusive Coprinopsis atramentaria , innehåller coprine. Det gör inte Coprinus comatus , men det är bäst att undvika att blanda alkohol med andra medlemmar av detta släkte.

Nyligen, [ när? ] förgiftningar har också associerats med Amanita smithiana . Dessa förgiftningar kan bero på orellanin, men symtomdebuten inträffar inom 4 till 11 timmar, vilket är mycket snabbare än de 3 till 20 dagar som normalt förknippas med orellanin.

Paxillus involutus är också oätlig när den är rå, men äts i Europa efter betning eller parboiling. Men efter den tyske mykologen Dr Julius Schäffers död upptäcktes det att svampen innehåller ett gift som kan stimulera immunförsvaret att attackera dess röda blodkroppar. Denna reaktion är sällsynt men kan inträffa även efter att ha ätit svampen säkert i många år. På liknande sätt ansågs Tricholoma equestre allmänt vara ätbart och gott, tills det var kopplat till sällsynta fall av rabdomyolys .

Hösten 2004 var tretton dödsfall förknippade med konsumtion av Pleurocybella porrigens eller "änglavingar". I allmänhet anses dessa svampar vara ätbara. Alla offren dog av en akut hjärnsjukdom, och alla hade redan existerande njursjukdom. Den exakta orsaken till toxiciteten var inte känd vid denna tidpunkt och dödsfallen kan inte definitivt tillskrivas svampkonsumtion.

Svampförgiftning beror dock inte alltid på felaktig identitet. Till exempel mals den mycket giftiga ergoten Claviceps purpurea , som växer på råg, ibland upp med råg, obemärkt och konsumeras senare. Detta kan orsaka förödande, till och med dödliga effekter, vilket kallas ergotism .

Fall av idiosynkratiska eller ovanliga reaktioner på svampar kan också förekomma. Vissa beror förmodligen på allergi, andra på någon annan typ av känslighet. Det är inte ovanligt att en person upplever gastrointestinala störningar i samband med en viss svampart eller släkte.

Vissa svampar kan koncentrera gifter från sitt tillväxtsubstrat, till exempel Chicken of the Woods som växer på idegran .

Giftiga svampar

Se även: Lista över dödliga svamparter och Lista över giftiga svamparter

Av de mest dödliga svamparna tillhör fem – dödsmössan ( A. phalloides ), de tre förstörande änglarna ( A. virosa , A. bisporigera och A. ocreata ) och dårsvampen ( A. verna ) – till släktet Amanita och två till – den dödliga nätmössan ( C. rubellus ), och dårmans nätmössa ( C. orellanus ) – är från släktet Cortinarius . Flera arter av Galerina , Lepiota och Conocybe innehåller också dödliga mängder amatoxiner . Dödliga arter är listade i Lista över dödliga svampar . [ citat behövs ]

Följande arter kan orsaka stort obehag, ibland kräver sjukhusvård, men anses inte vara dödliga.

Prognos och behandling

Vissa svampar innehåller mindre giftiga föreningar och är därför inte särskilt giftiga. Förgiftningar av dessa svampar kan svara bra på behandlingen. Vissa typer av svampar innehåller dock mycket potenta gifter och är mycket giftiga; så även om symtomen behandlas omedelbart dödligheten hög. Med vissa gifter kan döden inträffa inom en vecka eller några dagar. Även om en lever- eller njurtransplantation kan rädda vissa patienter med fullständig organsvikt, finns det i många fall inga tillgängliga organ. Patienter som är inlagda på sjukhus och som ges aggressiv stödterapi nästan omedelbart efter intag av amanitininnehållande svamp har en dödlighet på endast 10 %, medan de som är inlagda 60 eller fler timmar efter intag har en dödlighet på 50–90 %. Bara i USA varje år dör i genomsnitt sju personer av svampförgiftning. Över 1 300 akutbesök i USA tillskrevs giftig svampintag under 2016, med cirka 9 % av patienterna som upplevde ett allvarligt negativt resultat.

Samhälle och kultur

Folktraditioner

Många folktraditioner rör de definierande egenskaperna hos giftiga svampar. Det finns dock inga allmänna identifierare för giftiga svampar, så sådana traditioner är opålitliga. Riktlinjer för att identifiera speciella svampar finns, och kommer endast att fungera om man vet vilka svampar som är giftiga. [ citat behövs ]

Exempel på felaktiga folklore-"regler" inkluderar:

  • "Giftiga svampar är färgglada." – I själva verket är flugsvamp , vanligtvis ljusröd till orange eller gul, narkotiskt och hallucinogent, även om inga dödsfall hos människor har rapporterats. Den dödliga förstörande ängeln är däremot en omärklig vit. De dödliga Galerinas är bruna. Vissa utvalda ätbara arter ( kantareller , Amanita caesarea , Laetiporus sulphureus, etc.) är ljust färgade, medan de flesta giftiga arter är bruna eller vita.
  • "Insekter/djur kommer att undvika giftiga svampar." – Svampar som är ofarliga för ryggradslösa djur kan fortfarande vara giftiga för människor; dödsmössan , till exempel, är ofta angripen av insektslarver .
  • "Giftiga svampar svärtar silver ." – Inget av de kända svamptoxinerna reagerar med silver.
  • "Giftiga svampar smakar illa." – Människor som har ätit den dödliga Amanitas och överlevt har rapporterat att svampen smakade ganska bra.
  • "Alla svampar är säkra om de är tillagade/parboiled/torkade/inlagda/etc." – Även om det är sant att vissa annars oätliga arter kan göras säkra genom speciella förberedelser, kan många giftiga arter inte göras toxinfria. Många svampgifter är inte särskilt känsliga för värme och bryts därför inte ner under tillagningen; i synnerhet denatureras inte α-Amanitin , giftet som produceras av dödshatten ( Amanita phalloides ) och andra av släktet , av värme.
  • "Giftiga svampar blir risröda när de kokas." – Ett antal laotiska flyktingar lades in på sjukhus efter att ha ätit svamp (förmodligen giftiga Russula- arter) som bedömdes som säkra enligt denna folkloreregel och denna missuppfattning kostade minst en person livet.
  • "Giftiga svampar har en spetsig mössa. Ätliga har en platt, rundad mössa." – Formen på svampmössan korrelerar inte med närvaro eller frånvaro av svampgifter, så detta är inte en tillförlitlig metod för att skilja mellan ätliga och giftiga arter. Death cap , till exempel, har en rundad mössa när den är mogen.
  • " Boletes är i allmänhet säkra att äta." – Det är sant att det, till skillnad från i synnerhet ett antal Amanita- arter, i de flesta delar av världen inte finns några kända dödliga sorter av släktet Boletus , vilket minskar riskerna förknippade med felidentifiering. Svampar som Djävulens bolete är dock giftiga både råa och kokta och kan leda till starka mag-tarmsymtom, och andra arter som den kusliga boleten kräver noggrann tillagning för att bryta ner gifter. Liksom med andra svampsläkten , rekommenderas därför lämplig försiktighet vid bestämning av rätt art.

Anmärkningsvärda fall

I fiktion

Se även

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Mushroom_poisoning&oldid=1141453935 "