Hälso- och sjukvårdssystem per land

Den här artikeln ger en kort översikt över sjukvårdssystemen i världen, sorterade efter kontinent.

Klassificering av hälso- och sjukvårdssystem per land

Länder med universell men inte gratis sjukvård

Länder med gratis men inte universell sjukvård

Länder med varken gratis eller universell sjukvård

Okänd

Länder med ett allmänt statligt finansierat hälsosystem

I detta system (även känt som enbetald sjukvård ) är statligt finansierad sjukvård tillgänglig för alla medborgare oavsett inkomst eller anställningsstatus. Vissa länder kan tillhandahålla sjukvård till icke-medborgare, medan vissa kan kräva att de köper en privat försäkring:

Länder med universellt offentligt försäkringssystem

I dessa länder har arbetstagare socialförsäkring. Vanligtvis håller staten inne en del av deras lön, som delas mellan anställd och arbetsgivare. Personer som inte har ett lagligt anställningsavtal och/eller inte kan registrera sig som arbetslösa kan inte vara berättigade till gratis sjukvård:

Albanien
Andorra
Belgien
Bulgarien
Kina
- Hong Kong
- Macau
Colombia
Kroatien
Tjeckien
Estland
Frankrike
Ungern
Iran
Indien (finansieras av offentliga och privata försäkringar, tillsammans med socialförsäkringsprogram och kostnadsfria offentliga sjukhus finansierade av kommunala, statliga och federala myndigheter).
Japan
Lettland
Litauen
Luxemburg
Monaco
Moldavien
Montenegro
Polen
Qatar
Rumänien
Ryssland (finansieras av federala, regionala och kommunala budgetar och av separata arbetsgivarskattebetalningar, men medicinsk hjälp i statliga och kommunala hälsoinrättningar är i alla fall tillgänglig gratis för alla medborgare, utländska permanentboende, utländska tillfälligt invånare, statslösa personer och flyktingar oavsett deras inkomst eller anställningsstatus)
Serbien
Singapore
Slovakien
Slovenien
Sydkorea
Förenade arabemiraten
- Abu Dhabi
- Dubai

Länder med universellt offentlig-privat försäkringssystem

I detta system får vissa människor sjukvård via primär privat försäkring, medan personer som inte är berättigade till det, från regeringen:

Länder med ett universellt privat sjukförsäkringssystem

I detta system får människor sjukvård via obligatorisk privat försäkring, vanligtvis subventionerad av staten för låginkomsttagare:

Länder med icke-universellt försäkringssystem

I detta system har vissa medborgare privat sjukförsäkring, vissa är berättigade till subventionerad offentlig hälsovård, medan vissa inte är försäkrade alls:

Bangladesh
Burundi
Demokratiska republiken Kongo
Egypten (i övergång)
Etiopien
Indonesien (i övergång)
Jordanien
Kenya
Nigeria
Paraguay
i Förenade Arabemiraten :
Tanzania
Uganda
USA (inkl. Amerikanska Samoa , Guam , Nordmarianerna , Puerto Rico och USA:s Jungfruöar )
Jemen

Afrika

Algeriet

När Algeriet blev självständigt från Frankrike 1962 fanns det bara omkring 300 läkare i hela landet och inget ordentligt sjukvårdssystem. Under de kommande decennierna gjordes stora framsteg i uppbyggnaden av hälsosektorn, med utbildning av läkare och skapandet av många hälsoinrättningar. Idag har Algeriet ett etablerat nätverk av sjukhus (inklusive universitetssjukhus), kliniker, vårdcentraler och små hälsoenheter eller dispensärer. Även om utrustning och mediciner kanske inte alltid är de senaste tillgängliga, är personalnivåerna höga och landet har ett av de bästa sjukvårdssystemen i Afrika. Tillgången till hälso- och sjukvård förstärks av kravet på att läkare och tandläkare ska arbeta inom folkhälsan i minst fem år. Regeringen tillhandahåller allmän hälsovård . ^{[ citat behövs ]}

Cap Verde

Medicinska faciliteter i Kap Verde är begränsade, och vissa läkemedel är bristfälliga eller otillgängliga. Det finns sjukhus i Praia och Mindelo , med mindre medicinska anläggningar på andra platser. Öarna Brava och Santo Antão har inte längre fungerande flygplatser så luftevakuering i händelse av en medicinsk nödsituation är nästan omöjlig från dessa två öar. Brava har också begränsad färjetrafik mellan öarna.

Eritrea

Eritrea är ett av få länder som är i mål för att uppfylla sina millennieutvecklingsmål (MDG) för hälsa. Forskare vid Overseas Development Institute har identifierat den höga prioriteringen av hälsa och utbildning både inom regeringen och bland eritreaner hemma och utomlands. Innovativa multisektoriella tillvägagångssätt för hälsa identifierades också med framgången. Ungefär en tredjedel av befolkningen lever i extrem fattigdom , och mer än hälften överlever på mindre än 1 USD per dag. Vård- och välfärdsresurserna anses generellt vara dåliga, även om tillförlitlig information om tillstånd ofta är svår att få fram. År 2001, det senaste året för vilket siffror finns tillgängliga, spenderade den eritreanska regeringen 5,7 procent av bruttonationalprodukten på nationella hälsoräkenskaper. Världshälsoorganisationen ( WHO) uppskattade att det 2004 bara fanns tre läkare per 100 000 människor i Eritrea . Det tvååriga kriget med Etiopien , som kom efter en 30-årig kamp för självständighet, påverkade hälsosektorn och den allmänna välfärden negativt. Prevalensen av humant immunbristvirus/förvärvat immunbristsyndrom ( HIV / AIDS ) i Eritrea tros ligga på 0,7 % (2012), vilket är rimligt lågt. Under decenniet sedan 1995 har imponerande resultat uppnåtts när det gäller att sänka mödra- och barndödligheten och att vaccinera barn mot barnsjukdomar. År 2008 var medellivslängden något mindre än 63 år, enligt WHO. Immunisering och barnnäring har tacklats genom ett nära samarbete med skolor i en multisektoriell strategi; antalet barn som vaccinerats mot mässling nästan fördubblades på sju år, från 40,7 % till 78,5 % och underviktsprevalensen bland barn minskade med 12 % 1995–2002 (prevalens av allvarlig undervikt med 28 %). Detta har i viss mån bidragit till att jämna ut ojämlikhet i hälsa på landsbygden-urban och rika-fattiga.

Etiopien

Under hela 1990-talet ägnade regeringen, som en del av sitt återuppbyggnadsprogram, ständigt ökande belopp av finansiering till social- och hälsosektorerna, vilket medförde motsvarande förbättringar i skolinskrivningar, läskunnighet för vuxna och spädbarnsdödlighet . Dessa utgifter stagnerade eller minskade under kriget med Eritrea 1998–2000, men under åren därefter har utgifterna för hälsa ökat stadigt. Åren 2000–2001 var budgetanslaget för hälsosektorn cirka 144 miljoner USD; Hälsoutgifterna per capita uppskattades till 4,50 USD, jämfört med 10 USD i genomsnitt i Afrika söder om Sahara. År 2000 räknade landet en sjukhussäng per 4 900 invånare och mer än 27 000 personer per primärvårdsinrättning. mellan läkare och befolkning var 1:48 000, förhållandet mellan sjuksköterskor och befolkning 1:12 000. Totalt fanns det 20 utbildade vårdgivare per 100 000 invånare. Dessa förhållanden har sedan visat en viss förbättring. Hälsovård är oproportionerligt tillgänglig i stadskärnor; på landsbygden där den stora majoriteten av befolkningen bor varierar tillgången till hälso- och sjukvård från begränsad till obefintlig. I slutet av 2003 FN (FN) att 4,4 procent av vuxna var infekterade med humant immunbristvirus / förvärvat immunbristsyndrom (HIV/AIDS); andra uppskattningar av infektionsfrekvensen varierade från lägsta 7 procent till högsta 18 procent. Oavsett den faktiska takten förekomsten av hiv/aids bidragit till sjunkande medellivslängd sedan början av 1990-talet. Enligt hälsoministeriet är en tredjedel av de nuvarande dödsfallen för unga vuxna AIDS-relaterade. Undernäring är utbredd, särskilt bland barn, liksom matosäkerhet . På grund av det växande befolkningstrycket på jordbruks- och pastoral mark, markförstöring och svåra torka som har inträffat varje årtionde sedan 1970-talet, minskar livsmedelsproduktionen per capita. Enligt FN och Världsbanken lider Etiopien för närvarande av ett strukturellt livsmedelsunderskott så att även under de mest produktiva åren behöver minst 5 miljoner etiopier mathjälp.

2002 inledde regeringen ett fattigdomsbekämpningsprogram som krävde utgifter för utbildning, hälsa, sanitet och vatten. En poliovaccinationskampanj för 14 miljoner barn har genomförts, och ett program för att vidarebosätta cirka 2 miljoner självförsörjande bönder pågår. I november 2004 lanserade regeringen ett femårigt program för att utöka primärvården. I januari 2005 började man distribuera antiretrovirala läkemedel i hopp om att nå upp till 30 000 HIV-infekterade vuxna.

Ghana

I Ghana tillhandahålls den mesta hälsovården av regeringen, men sjukhus och kliniker som drivs av religiösa grupper spelar också en viktig roll. Vissa vinstdrivande kliniker finns, men de tillhandahåller mindre än 2 % av hälsotjänsterna. Sjukvården är mycket varierande över landet. De stora stadskärnorna är väl betjänade, men landsbygden saknar ofta modern hälsovård. Patienter i dessa områden förlitar sig antingen på traditionell medicin eller reser långa sträckor för vård. 2005 spenderade Ghana 6,2 % av BNP på hälsovård, eller 30 USD per capita. Av det var cirka 34 % statliga utgifter.

Guinea

Guinea har omorganiserat sitt hälsosystem sedan Bamako-initiativet 1987 formellt främjade samhällsbaserade metoder för att öka tillgängligheten till primärvård för befolkningen, inklusive samhällsägande och lokal budgetering, vilket resulterade i effektivare och mer rättvis tillhandahållande av droger och annan nödvändig hälsa. vårdresurser.

I juni 2011 tillkännagav den guineanska regeringen inrättandet av en solidaritetsavgift för flygbiljetter på alla flyg som lyfter från nationell mark, med medel som går till UNITAID för att stödja utökad tillgång till behandling för hiv / aids , tuberkulos och malaria . Guinea är ett av det växande antalet länder och utvecklingspartners som använder marknadsbaserade transaktionsskatter och andra innovativa finansieringsmekanismer för att utöka finansieringsmöjligheterna för hälso- och sjukvård i resursbegränsade miljöer.

Mali

Hälsan i Mali , en av världens fattigaste nationer , påverkas kraftigt av fattigdom , undernäring och otillräcklig hygien och sanitet . Malis hälso- och utvecklingsindikatorer är bland de sämsta i världen. År 2000 beräknades endast 62–65 procent av befolkningen ha tillgång till rent dricksvatten och endast 69 procent till någon form av sanitetstjänster; endast 8 procent beräknades ha tillgång till moderna sanitetsanläggningar. Endast 20 procent av landets byar och vattenhål för boskap hade moderna vattenanläggningar.

Mali är beroende av internationella utvecklingsorganisationer och utländska missionsgrupper för mycket av sin hälsovård. År 2001 utgjorde de offentliga utgifterna för hälso- och sjukvård 6,8 procent av de totala offentliga utgifterna och 4,3 procent av bruttonationalprodukten (BNP), totalt endast cirka 4 USD per capita vid en genomsnittlig växelkurs. Medicinska faciliteter i Mali är mycket begränsade, särskilt utanför Bamako , och mediciner är en bristvara. Det fanns endast 5 läkare per 100 000 invånare på 1990-talet och 24 sjukhusbäddar per 100 000 1998. 1999 beräknades endast 36 procent av malierna ha tillgång till hälsotjänster inom en radie på fem kilometer.

Marocko

Enligt USA:s regering har Marocko ett otillräckligt antal läkare (0,5 per 1 000 personer) och sjukhussängar (1,0 per 1 000 personer) och dålig tillgång till vatten (82 procent av befolkningen) och sanitet (75 procent av befolkningen). Hälso- och sjukvården omfattar 122 sjukhus, 2 400 vårdcentraler och 4 universitetskliniker, men de är dåligt underhållna och saknar tillräcklig kapacitet för att möta efterfrågan på sjukvård. Endast 24 000 bäddar finns tillgängliga för 6 miljoner patienter som söker vård varje år, inklusive 3 miljoner akuta fall. Hälsobudgeten motsvarar 1,1 procent av bruttonationalprodukten och 5,5 procent av statsbudgeten.

Niger

Hälsovårdssystemet i Niger har en kronisk brist på resurser och ett litet antal vårdgivare i förhållande till befolkningen. Vissa läkemedel är bristfälliga eller otillgängliga. Det finns statliga sjukhus i Niamey (med tre huvudsjukhus i Niamey, inklusive Hôpital National de Niamey och Hôpital National De Lamordé ), Maradi , Tahoua , Zinder och andra stora städer, med mindre medicinska kliniker i de flesta städer. Medicinska faciliteter är begränsade både vad gäller tillgångar och personal, med ett litet statligt hälsovårdssystem kompletterat med privata, välgörenhetsorganisationer, religiösa och icke-statliga kliniker och folkhälsoprogram (som Galmi sjukhus nära Birnin Konni och Maradi). Statliga sjukhus, såväl som folkhälsoprogram , faller under det nigerianska hälsoministeriets kontroll. Ett antal privata vinstdrivande kliniker (" Cabinets Médical Privé ") är verksamma i Niamey. De totala utgifterna för hälsa per capita 2005 var 25 USD. Det fanns 377 läkare i Niger 2004, ett förhållande på 0,03 per 10 000 invånare. År 2003 var 89,2 procent av de individuella utgifterna för hälso- och sjukvård "out-of-pocket" (betalda av patienten).

Nigeria

Hälsovård i Nigeria är ett samtidig ansvar för de tre regeringsnivåerna i landet. Men eftersom Nigeria har en blandad ekonomi har privata hälsovårdsleverantörer en synlig roll att spela i sjukvården. Den federala regeringens roll är mestadels begränsad till att samordna angelägenheterna för universitetssjukhusen, medan delstatsregeringen sköter de olika allmänna sjukhusen och den lokala regeringen fokuserar på dispensarier . De totala utgifterna för hälso- och sjukvård som % av BNP är 4,6, medan andelen federala myndigheters utgifter för hälso- och sjukvård är cirka 1,5 %. En långsiktig indikator på landets förmåga att tillhandahålla mat och undvika undernäring är tillväxttakten för livsmedelsproduktionen per capita; från 1970 till 1990 var nivån för Nigeria 0,25 %. Även om den är liten, kan den positiva andelen per capita bero på Nigerias import av livsmedel. Historiskt sett kan sjukförsäkring i Nigeria tillämpas på några få fall: statligt betald hälsovård tillhandahållen och finansierad för alla medborgare, hälsovård som tillhandahålls av regeringen genom ett särskilt sjukförsäkringssystem för statligt anställda och privata företag som ingår kontrakt med privata hälsovårdsleverantörer . Det är dock få personer som faller inom de tre instanserna. I maj 1999 skapade regeringen National Health Insurance Scheme, systemet omfattar statligt anställda, den organiserade privata sektorn och den informella sektorn. Lagstiftningsmässigt omfattar systemet även barn under fem år, permanent funktionshindrade och fångar i fängelse. År 2004 gav Obasanjos administration ytterligare mer lagstiftningsbefogenheter till systemet med positiva ändringar av den ursprungliga lagstiftningen från 1999.

Senegal

Hälsobudgeten i Senegal har tredubblats mellan 1980 och 2000, vilket leder till att senegaleserna lever friskare och längre liv – den förväntade livslängden vid födseln är cirka 55,34 år för män, 58,09 år för kvinnor och 56,69 år för hela befolkningen. Dessutom är förekomsten av aids i Senegal en av de lägsta i Afrika, med 0,9 %. Men det finns fortfarande stora skillnader i Senegals hälsoskydd, med 70 % av läkarna och 80 % av farmaceuter och tandläkare som bor i landets huvudstad Dakar.

Sydafrika

I Sydafrika finns parallella privata och offentliga system. Det offentliga systemet betjänar den stora majoriteten av befolkningen, men är kroniskt underfinansierat och underbemannat. De rikaste 20 % av befolkningen använder det privata systemet och är mycket bättre betjänta. Denna uppdelning vidmakthåller på ett betydande sätt rasliga ojämlikheter som skapades under segregationen före apartheid och apartheideran på 1900-talet. 2005 spenderade Sydafrika 8,7 % av BNP på hälsovård, eller 437 USD per capita. Av det var cirka 42 % statliga utgifter.

Sudan

Utanför stadsområden finns lite hälsovård tillgänglig i Sudan , vilket bidrar till en relativt låg medellivslängd på 57 år och en spädbarnsdödlighet på 69 dödsfall per 1 000 levande födda födda, lågt enligt standarder i länder i Mellanöstern men inte i afrikanska länder. Under större delen av perioden efter självständigheten 1956 har Sudan upplevt inbördeskrig , vilket har avlett resurser till militär användning som annars skulle ha gått till hälsovård och utbildning av yrkesverksamma, av vilka många har migrerat i jakt på mer förvärvsarbete. 1996 Världshälsoorganisationen att det bara fanns 9 läkare per 100 000 människor, de flesta i andra regioner än söder. Betydande andelar av befolkningen saknar tillgång till rent vatten och sanitära anläggningar. Undernäring är utbredd utanför den centrala Nilkorridoren på grund av befolkningsflykt från krig och från återkommande torka; Samma faktorer tillsammans med en brist på läkemedel gör sjukdomar svåra att kontrollera. Barnvaccinering mot de flesta större barnsjukdomar hade dock stigit till cirka 60 procent i slutet av 1990-talet från mycket låga nivåer under tidigare decennier. Utgifterna för sjukvård är ganska låga – endast 1 procent av bruttonationalprodukten (BNP) 1998 (senaste data). FN placerade frekvensen av infektion med humant immunbristvirus/förvärvat immunbristsyndrom ( HIV/AIDS ) i slutet av 2003 till 2,3 procent för vuxna, ganska lågt med regionala mått mätt . Förenta nationerna föreslog dock att siffran kunde vara så hög som 7,2 procent. Mellan 400 000 och 1,3 miljoner vuxna och barn levde med hiv, och 23 000 dödsfall i aids. I slutet av 2004 hade cirka 4 miljoner människor i söder fördrivits internt och mer än 2 miljoner hade dött eller dödats som ett resultat av två decennier av krig. Jämförbara siffror för Darfur var 1,6 miljoner fördrivna och 70 000 döda sedan striderna började där i början av 2003.

Zimbabwe

Zimbabwe har nu en av de lägsta förväntade livslängderna på jorden – 44 för män och 43 för kvinnor, en minskning från 60 år 1990. Den snabba nedgången har främst tillskrivits hiv/ aids-pandemin . Spädbarnsdödligheten har ökat från 59 promille i slutet av 1990-talet till 123 per 1000 år 2004. Hälsosystemet har mer eller mindre kollapsat: I slutet av november 2008 hade tre av Zimbabwes fyra stora sjukhus stängts, tillsammans med Zimbabwe Medical Skolan och det fjärde stora sjukhuset hade två avdelningar och inga operationssalar som fungerade. På grund av hyperinflation kan de sjukhus som fortfarande är öppna inte få tillgång till grundläggande läkemedel och mediciner . Den pågående politiska och ekonomiska krisen bidrog också till att läkarna och personer med medicinsk kunskap emigrerade . I augusti 2008 drabbades stora områden i Zimbabwe av den pågående koleraepidemin .

Amerika

Argentina

Argentinas hälsovårdssystem består av tre sektorer: den offentliga sektorn , finansierad genom skatter ; den privata sektorn , finansierad genom frivilliga försäkringssystem ; och socialförsäkringssektorn , finansierad genom obligatoriska försäkringssystem. Ministeriet för hälsa och sociala åtgärder (MSAS), övervakar alla tre undersektorer av hälso- och sjukvårdssystemet och ansvarar för fastställande av reglering, utvärdering och insamling av statistik.

Argentina har tre sektorer. Den offentliga sektorn finansieras och förvaltas av Obras Sociales, paraplyorganisationer för argentinska arbetarförbund. Det finns över 300 Obras Sociales i Argentina, varje kapitel är organiserat efter mottagarens yrke. Dessa organisationer varierar mycket i kvalitet och effektivitet. De 30 bästa kapitlen har 73 % av förmånstagarna och 75 % av resurserna för alla Obras Sociales-system och det månatliga genomsnittet som en förmånstagare får varierar från 5–80 USD per månad. MSAS har inrättat en Solidarity Redistribution Fund (FSR) för att försöka komma till rätta med dessa mottagarnas orättvisor. Endast arbetare som är anställda i den formella sektorn omfattas av Obras Sociales försäkringssystem och efter Argentinas ekonomiska kris 2001 minskade antalet personer som omfattas av dessa system något (eftersom arbetslösheten ökade och sysselsättningen i den informella sektorn ökade). 1999 fanns det 8,9 miljoner förmånstagare som omfattades av Obras Sociales. Den privata hälsovårdssektorn i Argentina kännetecknas av stor heterogenitet och består av ett stort antal fragmenterade anläggningar och små nätverk; den består av över 200 organisationer och täcker cirka 2 miljoner argentinare.

Privata försäkringar överlappar ofta andra former av sjukvårdsskydd, så det är svårt att uppskatta i vilken grad förmånstagarna är beroende av den offentliga och privata sektorn. Enligt en rapport från IRBC från 2000 har den utländska konkurrensen ökat i Argentinas privata sektor, med schweiziska , amerikanska och andra latinamerikanska vårdgivare som har kommit in på marknaden de senaste åren. Detta har åtföljts av lite formell reglering. Det offentliga systemet betjänar dem som inte omfattas av Obras Sociales eller privata försäkringssystem. Det tillhandahåller också räddningstjänst . Enligt ovan nämnda IRBC-rapport uppvisar Argentinas offentliga system en allvarlig strukturell försämring och ledningsmässig ineffektivitet; en hög grad av administrativ centralisering på provinsnivå ; stelhet i personalstrukturen och arbetsförhållandena; inget lämpligt system för incitament. otillräckliga informationssystem att basera beslutsfattande och kontroll på; allvarliga brister i underhåll av anläggningar och utrustning; och ett ledningssystem som inte är anpassat till dess storlek. Det offentliga systemet är mycket decentraliserat till provinsnivå; ofta primärvården till och med under de lokala församlingarnas ansvarsområde. Sedan 2001 har antalet argentinare som förlitar sig på offentliga tjänster ökat. Enligt 2000 års siffror hade 37,4 % av argentinerna ingen sjukförsäkring, 48,8 omfattades av Obras Sociales, 8,6 % hade privat försäkring och 3,8 % täcktes av både Obras Sociales och privata försäkringssystem.

Brasilien

Det brasilianska hälsosystemet består av ett stort, offentligt, statligt styrt system, SUS ( Sistema Único de Saúde ), som betjänar majoriteten av befolkningen helt gratis eller någon form av avgift, och en privat sektor, som sköts av hälsovården försäkringskassor och privata företagare.

Det offentliga hälsosystemet, SUS, etablerades 1988 genom den brasilianska konstitutionen och bygger på tre grundläggande principer om universalitet, heltäckande och rättvisa. Universalitet säger att alla medborgare ska ha tillgång till hälso- och sjukvårdstjänster, utan någon form av diskriminering, vad gäller hudfärg, inkomst, social status, kön eller någon annan variabel. Det finns ingen form av debitering eller betalning på några offentliga sjukhus eller kliniker, varken för brasilianska medborgare eller utlänningar.

Regeringsstandarder säger att medborgarnas hälsa är resultatet av flera variabler, inklusive sysselsättning, inkomst, tillgång till mark, sanitetstjänster, tillgång till och kvalitet på hälso- och sjukvård, utbildning, psykiska, sociala och familjeförhållanden, och har rätt till fullständig och fullständig hälsovård. , omfattande förebyggande, behandling och rehabilitering. Equity säger att hälsopolitiken bör vara inriktad på att minska ojämlikheterna mellan befolkningsgrupper och individer, och vara de mest nödvändiga de som politiken först bör riktas mot.

SUS har också riktlinjer för dess implementering, den mest märkliga är folkligt deltagande, som definierar att all politik ska planeras och övervakas direkt av befolkningen, genom lokala, stads-, statliga och nationella hälsoråd och konferenser.

Nivån på de offentliga utgifterna är särskilt hög i förhållande till BNP för ett land med Brasiliens inkomstnivå och i jämförelse med dess jämnåriga tillväxtmarknader. Enbart statliga utgifter för hälsovård står för nästan 9 % av BNP, den näst största utgiftsposten efter social trygghet. Inom hälso- och sjukvården är ett antal konventionella produktionsindikatorer inte i otakt med OECD-genomsnittet. Efter decentraliseringen av tjänsteleveransen i början av 1990-talet har ökad tonvikt lämpligen lagts på att förbättra den förebyggande vården. Men i en decentraliserad miljö beror kostnadseffektiviteten mycket på tjänsteleverantörernas förmåga att utnyttja skalfördelar och omfattning. Erfarenhet av interkommunala insatser för upphandling samt flexibla upplägg för sjukhusadministration och personalhantering är i stort sett positiv.

Privat sjukförsäkring är allmänt tillgänglig i Brasilien och kan köpas på individuell basis eller erhållas som arbetsförmån (stora arbetsgivare erbjuder vanligtvis privata sjukförsäkringsförmåner). Offentlig sjukvård är fortfarande tillgänglig för dem som väljer att skaffa privat sjukförsäkring. I mars 2007 hade mer än 37 miljoner brasilianare någon form av privat sjukförsäkring.

Kanada

Sjukvård i Kanada tillhandahålls genom de provinsiella och territoriella systemen för offentligt finansierad hälsovård, informellt kallad Medicare . Den styrs av bestämmelserna i Canada Health Act från 1984 och är universell . 2002 års kungliga kommission , känd som Romanow-rapporten, avslöjade att kanadensare betraktar universell tillgång till offentligt finansierade hälsotjänster som ett "grundläggande värde som säkerställer nationell sjukförsäkring för alla var de än bor i landet."

Canadian Medicare tillhandahåller täckning för cirka 70 procent av kanadensarnas sjukvårdsbehov, och de återstående 30 procenten betalas via den privata sektorn. De 30 procenten avser vanligtvis tjänster som inte täcks eller endast delvis täcks av Medicare, såsom receptbelagda läkemedel , ögonvård och tandvård . Ungefär 65 till 75 procent av kanadensarna har någon form av kompletterande sjukförsäkring relaterad till de ovan nämnda skälen; många får det genom sina arbetsgivare eller använder sekundära socialtjänstprogram relaterade till utökad täckning för familjer som får socialbidrag eller sårbara demografiska grupper, såsom seniorer, minderåriga och personer med funktionsnedsättning.

Enligt Canadian Institute for Health Information (CIHI) representerar Kanadas åldrande befolkning senast 2019 en ökning av sjukvårdskostnaderna med cirka en procent per år, vilket är en blygsam ökning. I en 2020 Statistics Canada Canadian Perspectives Survey Series (CPSS) rapporterade 69 procent av kanadensarna att de hade utmärkt eller mycket god fysisk hälsa – en förbättring från 60 procent 2018. Under 2019 rapporterade 80 procent av kanadensiska vuxna att de själva hade minst en viktig riskfaktor för kronisk sjukdom; rökning, fysisk inaktivitet, ohälsosam kost eller överdriven alkoholkonsumtion. Kanada har en av de högsta frekvenserna av fetma hos vuxna bland OECD- länderna, vilket tillskriver cirka 2,7 miljoner fall av diabetes (typ 1 och 2 tillsammans). Fyra kroniska sjukdomar – cancer (ledande dödsorsak), hjärt-kärlsjukdomar , luftvägssjukdomar och diabetes står för 65 procent av dödsfallen i Kanada.

År 2021 rapporterade Canadian Institute for Health Information att hälsovårdsutgifterna nådde 308 miljarder dollar, eller 12,7 procent av Kanadas BNP för det året. Kanadas utgifter per capita för hälsoutgifter rankades på fjärde plats bland hälso- och sjukvårdssystemen i OECD . Kanada har presterat nära, eller över genomsnittet på majoriteten av OECD:s hälsoindikatorer sedan början av 2000-talet, och rankas konsekvent över genomsnittet på OECD:s indikatorer för väntetider och tillgång till vård, samtidigt som det har fått genomsnittliga poäng för kvalitet på vård och användning av resurser. Commonwealth Funds 2021-rapporten jämför sjukvårdssystemen i de 11 mest utvecklade länderna rankade Kanada näst sist. Identifierade svagheter i Kanadas system var jämförelsevis högre spädbarnsdödlighet, förekomsten av kroniska tillstånd, långa väntetider, dålig tillgång på vård efter timmar och brist på receptbelagda läkemedel och tandvård.

Chile

Chile har upprätthållit ett dubbelt hälsovårdssystem där dess medborgare frivilligt kan välja täckning av antingen den offentliga nationella sjukförsäkringsfonden eller något av landets privata sjukförsäkringsbolag. 68 % av befolkningen täcks av den offentliga fonden och 18 % av privata företag. De återstående 14 % täcks av andra ideella myndigheter eller har ingen specifik täckning. Systemets dualitet har lett till ökande ojämlikheter som fått den chilenska regeringen att införa stora reformer inom hälso- och sjukvården. Chiles hälsovårdssystem finansieras av ett universellt inkomstskatteavdrag motsvarande 7 % av varje arbetares lön. Många privata sjukförsäkringsbolag uppmuntrar människor att betala ett rörligt extra utöver premien på 7 % för att uppgradera sina grundläggande hälsoplaner. På grund av detta arrangemang har de offentliga och privata hälsoundersystemen existerat nästan helt separata från varandra snarare än att samordnas för att uppnå gemensamma hälsomål.

Colombia

Costa Rica

Costa Rica tillhandahåller universell hälsovård till sina medborgare och permanenta invånare.

Kuba

Hälsovården på Kuba består av ett regeringskoordinerat system som garanterar universell täckning och förbrukar en lägre andel av landets BNP (7,3 %) än vissa mycket privatiserade system (t.ex. USA: 16 %) (OECD 2008). Systemet tar ut avgifter för att behandla elektiv behandling för patienter från utlandet, men turister som blir sjuka behandlas gratis på kubanska sjukhus. Kuba lockar mest patienter från Latinamerika och Europa genom att erbjuda vård av jämförbar kvalitet till ett utvecklat land men till mycket lägre priser. Kubas egna hälsoindikatorer är de bästa i Latinamerika ^{[ citat behövs ]} och överträffar de i USA i vissa avseenden (siffror för spädbarnsdödlighet, underviktiga spädbarn, HIV-infektion, immuniseringsfrekvens, läkare per befolkning). (UNDP 2006: Tabeller 6,7,9,10) 2005 spenderade Kuba 7,6 % av BNP på hälsovård, eller 310 USD per capita. Av det var cirka 91 % statliga utgifter.

El Salvador

Sjukvården i El Salvador är gratis vid leveranstillfället. Det offentliga hälsosystemet, som regleras av ministeriet för hälsa och social välfärd, har 30 offentliga sjukhus i landet plus olika primärvårdsinrättningar och 27 grundläggande hälsovårdssystem. Enligt lagen i El Salvador ges alla individer grundläggande hälsotjänster på offentliga hälsoinstitutioner.

Mexiko

Centralkontor för IMSS i centrala Mexico City .

IMSS La Raza Medical Center , ett typiskt offentligt sjukhus i Mexiko

Hälsovård i Mexiko tillhandahålls via offentliga institutioner eller privata enheter. Hälso- och sjukvård som tillhandahålls genom privata hälso- och sjukvårdsorganisationer fungerar helt och hållet på det fria marknadssystemet (t.ex. är den tillgänglig för dem som har råd). Leverans av offentlig sjukvård, å andra sidan, åstadkoms via ett utarbetat tillförsel- och leveranssystem som införts av den mexikanska federala regeringen och det mexikanska socialförsäkringsinstitutet (IMSS).

Framsteg inom medicin och ökad hälsokunskap har ökat den förväntade livslängden i Mexiko med i genomsnitt 25 år under de sista åren av 1900-talet. Av de 6,6 % BNP av statens inkomster som spenderas på hälsa ger detta endast sjukförsäkring till 40 % av befolkningen som är privat anställda. Hälso- och sjukvården har tre komponenter: socialförsäkringsinstitutet, statliga tjänster för oförsäkrade (Seguro Popular) och den privata sektorn som nästan helt finansieras med ur fickpengar. IMSS den federala regeringens hälsopolitik. Antalet offentliga sjukhus i Mexiko har ökat med 41 % på tio år från 1985 till 1995.

Enligt sajten www.internationalliving.com beskrivs sjukvården i Mexiko som mycket bra till utmärkt samtidigt som den är mycket prisvärd, där varje medelstor till stor stad i Mexiko har minst ett förstklassigt sjukhus. Faktum är att vissa försäkringsbolag i Kalifornien säljer sjukförsäkringar som kräver att medlemmar åker till Mexiko för sjukvård där kostnaderna är 40 % lägre. Några av Mexikos toppsjukhus är internationellt ackrediterade. Amerikaner, särskilt de som bor nära den mexikanska gränsen, passerar nu rutinmässigt gränsen till Mexiko för medicinsk vård . Populära specialiteter inkluderar tandvård och plastikkirurgi . Mexikanska tandläkare tar ofta ut 20 till 25 procent av USA:s priser, medan andra procedurer vanligtvis kostar en tredjedel av vad de skulle kosta i USA.

Paraguay

När det gäller viktiga indikatorer ligger hälsan i Paraguay nära medianen bland sydamerikanska länder. 2003 hade Paraguay en barnadödlighet på 1,5 dödsfall per 1 000 barn, vilket rankade den efter Argentina , Colombia och Uruguay men före Brasilien och Bolivia . Hälsan för paraguayaner som bor utanför stadsområden är generellt sett sämre än de som bor i städer. Många sjukdomar som kan förebyggas, såsom Chagas sjukdom , frodas på landsbygden. Parasitiska och luftvägssjukdomar, som kan kontrolleras med lämplig medicinsk behandling, drar ner Paraguays allmänna hälsa. I allmänhet är undernäring , brist på ordentlig hälsovård och dålig sanitet roten till många hälsoproblem i Paraguay.

Sjukvårdsanslagen från den nationella regeringen ökade gradvis under 1980- och 1990-talen. Utgifterna för hälso- och sjukvård steg till 1,7 procent av bruttonationalprodukten (BNP) år 2000, nästan tredubbla de 0,6 procent av BNP som spenderades 1989. Men under det senaste decenniet har förbättringen av hälso- och sjukvården avtagit. Paraguay spenderar mindre per capita (13–20 USD per år) än de flesta andra latinamerikanska länder. En undersökning från 2001 visade att 27 procent av befolkningen fortfarande inte hade tillgång till sjukvård, offentlig eller privat. Privat sjukförsäkring är mycket begränsad, med förbetalda planer som endast utgör 11 procent av privata utgifter för hälsovård. Sålunda är det mesta av pengarna som spenderas på privat hälso- och sjukvård (cirka 88 procent) på en avgift för tjänst, vilket effektivt förhindrar den fattiga befolkningen från att träffa privata läkare. Enligt nya uppskattningar har Paraguay cirka 117 läkare och 20 sjuksköterskor per 100 000 invånare.

Peru

Peruanska medborgare kan välja mellan ett statligt ägt sjukvårdssystem och olika privata försäkringsbolag. Landet har en förväntad livslängd som är högre än det globala genomsnittet men det har också en hög risk för infektion, särskilt nära djungeln och andra isolerade områden, på grund av det varma klimatet som gynnar reproduktion av olika insekter och bakterier. Befolkningens dödlighet har minskat stadigt sedan 1990 och ligger nu på 19 dödsfall per 1 000 levande födda. ^{[ citat behövs ]}

Trinidad och Tobago

Trinidad och Tobago verkar under ett tvådelat hälsovårdssystem. Det vill säga att det finns både privata sjukvårdsinrättningar och offentliga sjukvårdsinrättningar. Hälsoministeriet ansvarar för att leda hälsosektorn. Tjänsteförsörjningsaspekten av offentlig hälso- och sjukvård har delegerats till nyskapade enheter, de regionala hälsomyndigheterna (RHA). Hälsoministeriet flyttar sitt fokus till att koncentrera sig på policyutveckling, planering, övervakning och utvärdering, reglering, finansiering och forskning. Medborgare kan få tillgång till statligt betald hälso- och sjukvård på offentliga vårdinrättningar där sjukförsäkring inte krävs. Hälso- och sjukvården i landet är universell eftersom nästan alla medborgare använder de tjänster som tillhandahålls. Vissa väljer dock privata vårdinrättningar för sina åkommor.

Nyligen har Trinidad och Tobagos regering lanserat CDAP (Chronic Disease Assistance Programme). Chronic Disease Assistance Programme ger medborgarna statligt betalda receptbelagda läkemedel och andra läkemedel för att bekämpa flera hälsotillstånd.

Förenta staterna

USA:s sjukvårdsutgifter. ^{[ behöver uppdateras ]} Procent av BNP. Från OECD Health Data 2011.

Förenta staterna verkar för närvarande under ett hälsovårdssystem med blandad marknad . Regeringskällor (federala, statliga och lokala) står för 45 % av USA:s sjukvårdsutgifter. Privata källor står för återstoden av kostnaderna, med 38 % av personerna som får sjukförsäkring via sina arbetsgivare och 17 % kommer från andra privata betalningar som privata försäkringar och egenavgifter. Hälsovårdsreformen i USA fokuserar vanligtvis på tre föreslagna system, med förslag som för närvarande pågår för att integrera dessa system på olika sätt för att tillhandahålla ett antal hälsovårdsalternativ. Först är single-payer , en term som är avsedd att beskriva en enda byrå som hanterar ett enda system, som finns i många andra utvecklade länder såväl som vissa stater och kommuner i USA. För det andra är arbetsgivar- eller individuella försäkringsmandat. Slutligen finns det konsumentdriven hälsa, där system, konsumenter och patienter har mer kontroll över hur de får tillgång till vård. Under de senaste trettio åren har större delen av landets hälso- och sjukvård flyttats från den andra modellen med ideella institutioner till den tredje modellen som verkar med vinstdrivande institutioner.

I USA har de sociala och politiska frågorna kring tillgången till hälso- och sjukvård lett till en livlig offentlig debatt och den nästan vardagliga användningen av termer som hälsovård (medicinsk hantering av sjukdom), sjukförsäkring (ersättning av sjukvårdskostnader ) och offentlig hälsa (det kollektiva tillståndet och hälsoområdet i en befolkning). I USA har 12 till 16 % av medborgarna ingen sjukförsäkring. Statliga styrelser och Department of Health reglerar slutenvård för att minska det nationella hälsounderskottet. För att ta itu med problemen med det ökande antalet oförsäkrade, och kostnaderna förknippade med det amerikanska hälso- och sjukvårdssystemet, säger president Barack Obama att han förespråkar skapandet av ett universellt sjukvårdssystem. Denna uppfattning delas dock inte över hela landet (se t.ex. citat från New York Times opinionskrönikör Paul Krugman och Factcheck.org ).

Ett fåtal delstater har tagit allvarliga steg mot universell sjukvårdstäckning, framför allt Minnesota , Massachusetts och Connecticut , med nya exempel som Massachusetts 2006 Health Reform Statute och Connecticuts SustiNet -plan för att tillhandahålla kvalitets- och överkomlig hälsovård till delstatsinvånare. Delstaten Oregon och staden San Francisco är båda exempel på regeringar som antagit universella sjukvårdssystem av strikt skattemässiga skäl.

USA är ensamt bland utvecklade länder om att inte ha ett universellt hälsovårdssystem ; 2010 års Patient Protection and Affordable Care Act tillhandahåller ett rikstäckande sjukförsäkringsutbyte som kom till stånd 2014, men detta är inte universellt på det sätt som liknande länder menar det. Sjukvården i USA har dock betydande offentligt finansierade komponenter. Medicare täcker äldre och funktionshindrade med ett historiskt arbete, Medicaid är tillgängligt för vissa, men inte alla, fattiga, och State Children's Health Insurance Program täcker barn i låginkomstfamiljer. Veterans Health Administration tillhandahåller direkt hälsovård till amerikanska militärveteraner genom ett rikstäckande nätverk av statliga sjukhus; medan aktiva tjänstemedlemmar, pensionerade tjänstemedlemmar och deras anhöriga är berättigade till förmåner genom TRICARE . Tillsammans täcker dessa skattefinansierade program 27,8 % av befolkningen och gör regeringen till den största sjukförsäkringsgivaren i landet. USA spenderar också 17,9 % av BNP per år på sjukvård, mer än dubbelt så mycket som de närmaste utvecklade ländernas utgifter. ^{[ förtydligande behövs ]}

Venezuela

Rätten till hälso- och sjukvård garanteras i den venezuelanska konstitutionen. Regeringskampanjer för att förebygga, eliminera och kontrollera stora hälsorisker har generellt sett varit framgångsrika. Immuniseringskampanjer har systematiskt förbättrat barns hälsa, och regelbundna kampanjer för att förstöra sjukdomsbärande insekter och för att förbättra vatten och sanitära anläggningar har alla lyft Venezuelas hälsoindikatorer till några av de högsta nivåerna i Latinamerika. Tillgången till låg- eller kostnadsfri hälsovård som tillhandahålls av Venezuelan Institute of Social Security har också gjort Venezuelas hälsovårdsinfrastruktur till en av de mer avancerade i regionen. Men trots att den är den mest omfattande och välfinansierade i regionen har hälso- och sjukvården försämrats kraftigt sedan 1980-talet. Statliga utgifter för hälso- och sjukvård utgjorde uppskattningsvis 4,1 procent av bruttonationalprodukten 2002. De totala hälsoutgifterna per capita uppgick 2001 till 386 USD. Per capita statliga utgifter för hälsa 2001 uppgick till 240 USD.

I april 2017 rapporterade Venezuelas hälsoministerium att mödradödligheten ökade med 65 % under 2016 och att antalet spädbarnsdödsfall ökade med 30 %. Den sade också att antalet fall av malaria ökade med 76%. Ministeriet hade inte rapporterat hälsodata på två år. Venezuela lider av akut brist på mat och mediciner.

Asien

Afghanistan

Medborgarna i Afghanistan gynnades av ett väletablerat gratis universellt sjukvårdssystem fram till Mujahideens ankomst 1992; som förstörde Afghanistans hälsosystem , vilket tvingade de flesta sjukvårdspersonal att lämna landet och fick alla medicinska utbildningsprogram att upphöra . 2004 hade Afghanistan en sjukvårdsinrättning för varje 27 000 personer, och vissa centra var ansvariga för så många som 300 000 människor. År 2004 stod internationella organisationer för en stor del av sjukvården. Uppskattningsvis en fjärdedel av befolkningen hade ingen tillgång till sjukvård. År 2003 fanns det 11 läkare och 18 sjuksköterskor per 100 000 invånare, och hälsoutgifterna per capita var 28 USD.

Bhutan

Bhutans hälsovårdssystem accelererade i början av 1960-talet med inrättandet av departementet för folkhälsovård och öppnandet av nya sjukhus och apotek i hela landet. I början av 1990-talet tillhandahölls hälso- och sjukvård genom tjugonio allmänna sjukhus (inklusive fem spetälska sjukhus, tre armésjukhus och ett mobilt sjukhus), fyrtiosex apotek, sextiosju grundläggande hälsoenheter, fyra inhemska medicinska apotek och femton malariautrotningscentra . De stora sjukhusen var National Referral Hospital i Thimphu och andra sjukhus i Geylegphug och Trashigang . Sjukhussängar 1988 uppgick till 932. Det rådde en allvarlig brist på sjukvårdspersonal med officiell statistik som rapporterade endast 142 läkare och 678 ambulanspersonal , ungefär en sjukvårdspersonal för varje 2 000 personer, eller bara en läkare för nästan 10 000 personer. Utbildning för sjukvårdsassistenter, sjuksköterskor , barnmorskor och primärvårdspersonal gavs vid Royal Institute of Health Sciences, associerat med Thimphu General Hospital, som grundades 1974. Utexaminerade från skolan var kärnan i den nationella allmänheten hälsosystemet och hjälpt till att bemanna primärvårdens bashälsoenheter i hela landet. Ytterligare sjukvårdspersonal rekryterades bland frivilliga i byar för att komplettera primärvården. Institutet för traditionella medicintjänster stödjer inhemska medicinska centra som är associerade med distriktssjukhusen.

Folkrepubliken Kina

Det effektiva folkhälsoarbetet för att kontrollera epidemiska sjukdomar under de första åren av Kina och, efter att reformen påbörjades 1978, förbättrade de dramatiska förbättringarna av näring avsevärt det kinesiska folkets hälsa och förväntade livslängd. WHO:s världshälsorapport från 2000 – Health systems: Improving performance fann att Kinas hälsovårdssystem före 1980 presterade mycket bättre än länder på en jämförbar utvecklingsnivå, sedan 1980 rankas mycket lägre än jämförbara länder. Det berömda " barfotadoktorsystemet " avskaffades 1981.

Kina genomför en reform av sitt hälsovårdssystem . The New Rural Co-operative Medical Care System (NRCMCS) är ett nytt initiativ från 2005 för att se över hälso- och sjukvårdssystemet, särskilt avsett att göra det mer överkomligt för de fattiga på landsbygden. Enligt NRCMCS är den årliga kostnaden för medicinskt skydd 50 yuan (7 USD) per person. Av det betalas 20 yuan in av centralregeringen, 20 yuan av provinsregeringen och ett bidrag på 10 yuan görs av patienten. I september 2007 hade cirka 80 % av hela landsbygdsbefolkningen i Kina anmält sig (cirka 685 miljoner människor). Systemet är uppdelat i nivåer, beroende på platsen. Om patienter går till ett litet sjukhus eller en klinik i sin lokala stad kommer systemet att täcka från 70 till 80 % av deras räkning. Om de går till ett län, sjunker andelen av kostnaden som täcks till cirka 60 %. Och om de behöver specialisthjälp på ett stort modernt stadssjukhus måste de stå för det mesta av kostnaden själva, systemet skulle täcka cirka 30 % av notan.

Hälsovård tillhandahölls både på landsbygden och i städerna genom ett system i tre nivåer. På landsbygden bestod den första nivån av barfotaläkare som arbetade från byns vårdcentraler. De tillhandahöll förebyggande och primärvårdstjänster, med i genomsnitt två läkare per 1 000 personer. På nästa nivå fanns townships hälsocentraler, som i första hand fungerade som öppenvårdsmottagningar för cirka 10 000 till 30 000 personer vardera. Dessa centra hade cirka tio till trettio bäddar vardera och de mest kvalificerade medlemmarna i personalen var underläkare. De två lägre nivåerna utgjorde det "kollektiva hälsosystemet på landsbygden" som gav det mesta av landets sjukvård. Endast de mest allvarligt sjuka patienterna hänvisades till den tredje och sista nivån, länssjukhusen, som betjänade 200 000 till 600 000 personer vardera och bemannades av seniorläkare som hade examen från 5-åriga medicinska skolor . Hälsovård i stadsområden tillhandahölls av paramedicinsk personal som hade tilldelats fabriker och hälsostationer i grannskapet. Om mer professionell vård behövdes skickades patienten till ett distriktssjukhus och de allvarligaste fallen hanterades av kommunala sjukhus. För att säkerställa en högre vårdnivå skickade ett antal statliga företag och statliga myndigheter sina anställda direkt till distrikts- eller kommunala sjukhus och kringgick paramedicinska, eller barfotaläkare-stadiet.

Indien

I Indien drivs sjukhusen och klinikerna av myndigheter, välgörenhetsorganisationer och av privata organisationer. De offentliga klinikerna på landsbygden kallas Primary Health Centers (PHCs). Offentliga sjukhus är gratis för alla och helt finansierade genom skatter. Stora sjukhus finns i distriktshögkvarter eller större städer. På federal nivå lanserades ett nationellt sjukförsäkringsprogram 2018 av Indiens regering, kallat Ayushman Bharat . Detta syftade till att täcka de lägsta 50 % (500 miljoner människor) av landets befolkning som arbetar i den oorganiserade sektorn (företag med mindre än 10 anställda) och erbjuda dem gratis behandling även på privata sjukhus. För personer som arbetar i den organiserade sektorn (företag med fler än 10 anställda) och som tjänar en månadslön på upp till 21 000 Rs omfattas av socialförsäkringssystemet för anställdas statliga försäkring som helt finansierar deras sjukvård (tillsammans med pension och arbetslöshetsersättning) , både på offentliga och privata sjukhus. Människor som tjänar mer än det beloppet får sjukförsäkringsskydd av sina arbetsgivare genom de många offentliga eller privata försäkringsbolagen. Från och med 2020 omfattas 300 miljoner indier av försäkring som köpts från ett av de offentliga eller privata försäkringsbolagen av deras arbetsgivare som grupp- eller individuella planer. Arbetslösa utan täckning omfattas av de olika statliga försäkringssystemen om de inte har möjlighet att betala för det. År 2019 var de totala statliga nettoutgifterna för sjukvård 36 miljarder dollar eller 1,23 % av dess BNP. Patienter föredrar i allmänhet privata hälsokliniker. Dessa dagar lockar några av de stora företagssjukhusen patienter från grannländer som Pakistan , länder i Mellanöstern och vissa europeiska länder genom att tillhandahålla kvalitetsbehandling till låg kostnad. 2005 spenderade Indien 5 % av BNP på hälsovård, eller 36 USD per capita. Av det var cirka 19 % statliga utgifter.

Indonesien

Indonesiens hälsovårdssystem var organiserat i tre nivåer, överst på diagrammet finns Community Health Center (Puskesmas), följt av Health Sub-Center på andra nivån och Village- Level Integrated Post på tredje nivån. Enligt uppgifter från Indonesiens hälsoministerium finns det 2454 sjukhus runt om i landet, med totalt 305 242 bäddar som räknar 0,9 bäddar per 100 000 invånare. Bland dessa är 882 av dessa sjukhus statligt ägda och 1509 är privata sjukhus. Enligt Världsbankens data 2012 finns det 0,2 läkare per 1 000 personer, med 1,2 sjuksköterskor och barnmorskor per 1 000 personer i Indonesien. Av alla 2454 sjukhus i Indonesien har 20 ackrediterats av Joint Commission International (JCI) från och med 2015. Dessutom finns det 9718 statligt finansierade Puskesmas (Health Community Center) listade av Indonesiens hälsoministerium, som tillhandahåller omfattande hälsovård och vaccination för befolkningen på distriktsnivå. Både traditionella och moderna hälsometoder används. En data hämtad från Världshälsoorganisationen (WHO) från 2013 visar att statliga hälsoutgifter är cirka 3,1 procent av den totala bruttonationalprodukten (BNP).

Israel

I Israel är det offentligt finansierade medicinska systemet universellt och obligatoriskt. 2005 spenderade Israel 7,8 % av BNP på hälsovård, eller 1 533 USD per capita. Av det var cirka 66 % statliga utgifter.

Japan

I Japan tillhandahålls tjänster antingen genom regionala/nationella offentliga sjukhus eller genom privata sjukhus/kliniker, och patienter har universell tillgång till alla anläggningar, även om sjukhus tenderar att ta högre betalt för dem utan remiss. ^{[ citat behövs ]} Den offentliga sjukförsäkringen täcker de flesta medborgare/invånare och betalar 70 % eller mer kostnad för varje vård och varje ordinerat läkemedel. Patienterna ansvarar för resten (övre gränser gäller). Den månatliga försäkringspremien är 0–50 000 JPY per hushåll (skalerad till årsinkomst). Kompletterande privat sjukförsäkring är endast tillgänglig för att täcka självbetalningar eller icke täckta kostnader, och betalar vanligtvis en fast betalning per dag på sjukhus eller per operation som utförs, snarare än per faktiska utgifter. 2005 spenderade Japan 8,2 % av BNP på hälsovård, eller 2 908 USD per capita. Av det var cirka 83 % statliga utgifter.

Jordanien

Jämfört med de flesta av sina grannar har Jordanien ett ganska avancerat hälsovårdssystem , även om tjänsterna fortfarande är mycket koncentrerade till Amman . Regeringssiffror har satt de totala hälsoutgifterna 2002 till cirka 7,5 procent av bruttonationalprodukten (BNP), medan internationella hälsoorganisationer placerar siffran ännu högre, på cirka 9,3 procent av BNP. Landets hälso- och sjukvård är uppdelat mellan offentliga och privata institutioner. Inom den offentliga sektorn driver hälsoministeriet 1 245 primärvårdscentraler och 27 sjukhus, vilket står för 37 procent av alla sjukhussängar i landet; militärens Royal Medical Services driver 11 sjukhus , vilket ger 24 procent av alla sängar; och Jordans universitetssjukhus står för 3 procent av det totala antalet bäddar i landet. Den privata sektorn står för 36 procent av alla sjukhussängar, fördelat på 56 sjukhus. Den 1 juni 2007 var Jordan Hospital (som det största privata sjukhuset) det första allmänna specialitetssjukhuset som fick den internationella ackrediteringen (JCI). Behandlingskostnaden på sjukhusen i Jordanien är lägre än i andra länder.

Kazakstan

Sjukvården bekostas i princip av staten. Mutor är dock ofta nödvändiga för att få nödvändig vård. Kvaliteten på hälso- och sjukvården, som förblev helt under statlig kontroll 2006, har sjunkit under den postsovjetiska eran på grund av otillräcklig finansiering och förlusten av tekniska experter genom emigration. Mellan 1989 och 2001 sjönk andelen läkare per 10 000 invånare med 15 procent till 34,6, och andelen sjukhussängar per 10 000 invånare sjönk med 46 procent till 74. År 2005 hade dessa indikatorer återhämtat sig något, och 7 till 5,5, respektive. Sedan 1991 har hälso- och sjukvården konsekvent saknat tillräcklig statlig finansiering; 2005 gick endast 2,5 procent av bruttonationalprodukten till detta ändamål. Ett statligt hälsoreformprogram syftar till att öka den siffran till 4 procent 2010. Ett obligatoriskt sjukförsäkringssystem har varit i planeringsstadiet i flera år. Lönerna för vårdpersonal är extremt låga och utrustning är en kritisk bristvara. Den främsta utländska källan till medicinsk utrustning är Japan. På grund av kostnaden ligger tyngdpunkten i behandlingen alltmer på öppenvård istället för den sjukhusvård som föredras under det sovjetiska systemet. Hälsosystemet är i kris på landsbygden som Aralsjöregionen, där hälsan är mest påverkad av föroreningar .

Malaysia

Sjukvården i Malaysia är uppdelad i privat och offentlig sektor. Läkare måste genomgå en 2-årig praktik och utföra 3 års tjänst på offentliga sjukhus över hela landet, vilket säkerställer tillräcklig täckning av medicinska behov för den allmänna befolkningen. Utländska läkare uppmuntras att söka anställning i Malaysia, särskilt om de är kvalificerade till en högre nivå.

Det malaysiska samhället lägger vikt vid utbyggnad och utveckling av hälso- och sjukvården och lägger 5 % av den statliga utvecklingsbudgeten för den sociala sektorn till offentlig hälso- och sjukvård – en ökning med mer än 47 % jämfört med föregående siffra. Detta har inneburit en total ökning med mer än 2 miljarder RM. Med en stigande och åldrande befolkning vill regeringen förbättra sig på många områden, inklusive renovering av befintliga sjukhus, bygga och utrusta nya sjukhus, utöka antalet polikliniker och förbättringar av utbildning och utbyggnad av telehälsa . Under de senaste åren har de ökat sina ansträngningar för att se över systemen och attrahera fler utländska investeringar.

Det råder fortfarande brist på den medicinska arbetskraften, särskilt på högutbildade specialister. Som ett resultat är viss medicinsk vård och behandling endast tillgänglig i stora städer. Den senaste tidens ansträngningar för att få många anläggningar till andra städer har försvårats av bristande expertis för att driva den tillgängliga utrustningen som gjorts klar genom investeringar.

Majoriteten av privata sjukhusanläggningar finns i stadsområden och, till skillnad från många av de offentliga sjukhusen, är de utrustade med de senaste diagnos- och bildbehandlingsfaciliteterna.

Nordkorea

Nordkorea har ett nationellt sjukvårds- och sjukförsäkringssystem. Från och med 2000 hade cirka 99 procent av befolkningen tillgång till sanitet och 100 procent hade tillgång till vatten, men vatten var inte alltid drickbart . Medicinsk behandling bekostas av staten. Tidigare har det enligt uppgift varit en läkare för varje 700 invånare och en sjukhussäng för varje 350 invånare. Sjukvårdsutgifterna 2001 var 2,5 procent av bruttonationalprodukten och 73 procent av hälsoutgifterna gjordes inom den offentliga sektorn. Det fanns inga rapporterade fall av humant immunbristvirus/förvärvat immunbristsyndrom ( HIV/AIDS ) från och med 2007. Det uppskattas dock att mellan 500 000 och 3 miljoner människor dog av hungersnöd på 1990-talet, och en 1998 FN (FN) ) Rapporten från World Food Program visade att 60 procent av barnen led av undernäring och 16 procent var akut undernärda. FN-statistik för perioden 1999–2001 avslöjar att Nordkoreas dagliga livsmedelsförsörjning per capita var en av de lägsta i Asien, endast översteg den i Kambodja , Laos och Tadzjikistan , och en av de lägsta i världen. På grund av fortsatta ekonomiska problem rådde livsmedelsbrist och kronisk undernäring på 2000-talet.

oman

Omans hälsovårdssystem rankades som nummer 8 av WHO:s hälsosystems ranking år 2000. Universell hälsovård (inklusive recept och tandvård) tillhandahålls automatiskt till alla medborgare och även till utlandsstationerade som arbetar inom den offentliga sektorn av hälsoministeriet. Icke-berättigade individer som expatriates som arbetar i den privata sektorn och utländska besökare kan behandlas på statliga sjukhus och kliniker för en rimlig avgift eller så kan de välja de dyrare privata klinikerna och vårdcentralerna. Hälsoministeriet finansierar också behandlingen av medborgare utomlands om den nödvändiga behandlingen inte finns tillgänglig i Oman. Den förväntade livslängden i Oman från och med 2007 var 71,6. Den hade 1,81 läkare per 1 000 invånare, 1,9 sängar per 1 000 invånare. och en spädbarnsdödlighet på 9 per 1000 levande födda. Hälso- och sjukvårdsutgifterna står för 4,5 % av statens inkomster.

Pakistan

Pakistans hälsoindikatorer , hälsofinansiering och hälso- och sanitetsinfrastruktur är generellt dålig, särskilt på landsbygden. Cirka 19 procent av befolkningen är undernärda – en högre andel än genomsnittet på 17 procent för utvecklingsländer – och 30 procent av barn under fem år är undernärda. Ledande orsaker till sjukdom och död inkluderar gastroenterit , luftvägsinfektioner , medfödda abnormiteter , tuberkulos , malaria och tyfoidfeber . FN uppskattar att 2003 var prevalensen för humant immunbristvirus (HIV) i Pakistan 0,1 procent bland de 15–49 , med uppskattningsvis 4 900 dödsfall till följd av förvärvat immunbristsyndrom (AIDS). AIDS är ett stort hälsoproblem, och både regeringen och religiösa samfund engagerar sig i ansträngningar för att minska spridningen. År 2003 fanns det 68 läkare för varje 100 000 personer i Pakistan. Enligt 2002 års statlig statistik fanns det 12 501 sjukvårdsinrättningar i hela landet, inklusive 4 590 apotek, 906 sjukhus med totalt 80 665 sjukhussängar och 550 vårdcentraler på landsbygden med totalt 8 840 vårdplatser. Enligt Världshälsoorganisationen uppgick Pakistans totala hälsoutgifter till 3,9 procent av bruttonationalprodukten ( BNP ) 2001, och hälsoutgifterna per capita var 16 USD. Regeringen gav 24,4 procent av de totala hälsoutgifterna, medan resten var helt privata utgifter.

Filippinerna

Sedan 1995 har PhilHealth strävat efter universell vårdtäckning genom ett statligt sjukförsäkringssystem. År 2000 Filippinerna cirka 95 000 läkare , eller cirka 1 per 800 personer. År 2001 fanns det cirka 1 700 sjukhus , varav cirka 40 procent var statliga och 60 procent privata, med totalt cirka 85 000 bäddar, eller cirka en säng per 900 personer. De främsta orsakerna till sjuklighet från och med 2002 var diarré , bronkit , lunginflammation , influensa , högt blodtryck , tuberkulos , hjärtsjukdomar , malaria , vattkoppor och mässling . Kardiovaskulära sjukdomar står för mer än 25 procent av alla dödsfall. Enligt officiella uppskattningar rapporterades 1 965 fall av humant immunbristvirus (HIV) 2003, varav 636 hade utvecklat förvärvat immunbristsyndrom (AIDS). Andra uppskattningar säger att det kan ha funnits så många som 9 400 personer som levde med hiv/aids 2001.

Singapore

Hälsovården i Singapore är huvudsakligen under ansvar av Singapores regerings hälsoministerium . Singapore har generellt sett ett effektivt och utbrett hälsovårdssystem. Den implementerar ett universellt hälso- och sjukvårdssystem och samexisterar med privata hälso- och sjukvårdssystem. Spädbarnsdödlighet : 2006 låg den grova födelsetalen på 10,1 per 1 000, och den grova dödstalen var också en av de lägsta i världen med 4,3 per 1 000. År 2006 var den totala fertiliteten endast 1,26 barn per kvinna. 3:e lägst i världen och långt under de 2,10 som behövs för att ersätta befolkningen. Singapore rankades 6:a i Världshälsoorganisationens rankning av världens hälsosystem år 2000.

Singapore har ett universellt hälsovårdssystem där staten säkerställer överkomliga priser, till stor del genom obligatoriska besparingar och priskontroller, medan den privata sektorn tillhandahåller mest vård. De totala utgifterna för hälso- och sjukvård uppgår till endast 3 % av den årliga BNP. Av det kommer 66% från privata källor. Singapore har för närvarande den lägsta spädbarnsdödligheten i världen (endast motsvarad av Island) och bland de högsta förväntade livslängderna från födseln, enligt Världshälsoorganisationen . Singapore har "ett av de mest framgångsrika hälso- och sjukvårdssystemen i världen, både vad gäller effektivitet i finansiering och de resultat som uppnås i samhällshälsoresultat", enligt en analys av det globala konsultföretaget Watson Wyatt . Singapores system använder en kombination av obligatoriska besparingar från löneavdrag (finansierade av både arbetsgivare och arbetare), en nationaliserad katastrofal sjukförsäkringsplan och statliga subventioner, samt "aktivt reglerar utbudet och priserna på hälsovårdstjänster i landet" för att behålla kostnader i schack; de specifika egenskaperna har beskrivits som potentiellt ett "mycket svårt system att replikera i många andra länder." Många singaporeaner har också kompletterande privat sjukförsäkring (ofta tillhandahålls av arbetsgivare) för tjänster som inte täcks av regeringens program.

Singapores väletablerade hälso- och sjukvårdssystem omfattar totalt 13 privata sjukhus, 10 offentliga (statliga) sjukhus och flera specialistkliniker, var och en specialiserad på och tillgodoser olika patientbehov, till varierande kostnader.

Patienter är fria att välja leverantörer inom det statliga eller privata hälsovårdssystemet och kan gå in för en konsultation på vilken privat klinik eller vilken statlig poliklinik som helst. För akuttjänster kan patienter när som helst gå till de 24-timmarsöppna olycksfalls- och akutmottagningarna på de statliga sjukhusen.

Singapores medicinska anläggningar är bland de bästa i världen, med välkvalificerade läkare och tandläkare, många utbildade utomlands.

Singapore har ett medicinskt sparkontosystem som kallas Medisave .

Sydkorea

Sydkoreaner har tillgång till ett universellt skyddsnät för hälsovård, även om en betydande del av vården är privatfinansierad. 2015 rankades Sydkorea först i OECD för tillgång till hälso- och sjukvård.[1] Tillfredsställelsen av sjukvården har genomgående varit bland de högsta i världen – Sydkorea klassades som det näst mest effektiva sjukvårdssystemet av Bloomberg.

Syrien

Det syriska Baath-partiet har lagt vikt vid hälso- och sjukvård , men finansieringsnivåerna har inte kunnat hålla jämna steg med efterfrågan eller upprätthålla kvaliteten. Hälso- och sjukvårdsutgifterna stod enligt uppgift för 2,5 procent av bruttonationalprodukten (BNP) 2001. Syriens hälsosystem är relativt decentraliserat och fokuserar på att erbjuda primärvård på tre nivåer: by, distrikt och provins. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) hade Syrien 1990 41 allmänna sjukhus (33 offentliga, 8 privata), 152 specialiserade sjukhus (16 offentliga, 136 privata), 391 vårdcentraler på landsbygden, 151 vårdcentraler i städer, 79 hälsovårdsenheter på landsbygden. och 49 specialiserade vårdcentraler; sjukhussängar uppgick till 13 164 (77 procent offentliga, 23 procent privata), eller 11 bäddar per 10 000 invånare. Antalet statliga sjukhussängar minskade enligt uppgift mellan 1995 och 2001, medan befolkningen hade en ökning med 18 procent, men öppnandet av nya sjukhus 2002 gjorde att antalet sjukhussängar fördubblades. WHO rapporterade att Syrien 1989 hade totalt 10 114 läkare , 3 362 tandläkare och 14 816 sjuksköterskor och barnmorskor ; 1995 var andelen vårdpersonal per 10 000 invånare 10,9 läkare, 5,6 tandläkare och 21,2 sjuksköterskor och barnmorskor. Trots övergripande förbättringar uppvisar Syriens hälsosystem betydande regionala skillnader i tillgången på hälsovård, särskilt mellan städer och landsbygdsområden. Antalet privata sjukhus och läkare ökade med 41 procent mellan 1995 och 2001 som ett resultat av växande efterfrågan och växande välstånd i en liten del av samhället. Nästan alla privata hälsoinrättningar finns i stora stadsområden som Damaskus , Aleppo , Tartus och Latakia .

Taiwan, Republiken Kina

Det nuvarande hälso- och sjukvårdssystemet i Taiwan , känt som National Health Insurance (NHI), inrättades 1995. NHI är en obligatorisk socialförsäkringsplan för en betalare som centraliserar utbetalningen av sjukvårdsdollar. Systemet lovar lika tillgång till hälso- och sjukvård för alla medborgare, och befolkningstäckningen hade nått 99 % i slutet av 2004. NHI finansieras huvudsakligen genom premier, som är baserade på löneskatten, och kompletteras med egenuttag. betalningar och direkt statlig finansiering. I det inledande skedet dominerade avgiften för tjänsten för både offentliga och privata leverantörer. De flesta vårdgivare är verksamma inom den privata sektorn och bildar en konkurrensutsatt marknad på hälsoleveranssidan. Men många vårdgivare utnyttjade systemet genom att erbjuda onödiga tjänster till ett större antal patienter och sedan fakturera regeringen. Inför ökande förluster och behovet av kostnadsbegränsning ändrade NHI betalningssystemet från avgift för tjänst till en global budget, ett slags framtida betalningssystem, 2002.

Enligt TR Reid uppnår Taiwan "anmärkningsvärd effektivitet" och kostar ≈6 procent av BNP universell täckning ; Detta underskattar dock kostnaden eftersom den inte är helt finansierad och regeringen tvingas låna för att täcka skillnaden. "Och ärligt talat är lösningen ganska uppenbar: öka utgifterna lite, till kanske 8 procent av BNP. Naturligtvis, om Taiwan gjorde det, skulle det fortfarande spendera mindre än hälften av vad USA spenderar."

Thailand

Majoriteten av hälso- och sjukvårdstjänsterna i Thailand tillhandahålls av den offentliga sektorn, som inkluderar 1 002 sjukhus och 9 765 hälsostationer. Universell hälsovård tillhandahålls genom tre program: det offentliga välfärdssystemet för tjänstemän och deras familjer, social trygghet för privatanställda och det universella täckningssystemet som är teoretiskt tillgängligt för alla andra thailändska medborgare. Vissa privata sjukhus deltar i dessa program, även om de flesta finansieras av patientens egenbetalning och privata försäkringar.

Folkhälsoministeriet (MOPH) övervakar den nationella hälsopolitiken och driver även de flesta statliga hälsoinrättningar. National Health Security Office (NHSO) fördelar medel genom programmet Universal Coverage. Andra hälsorelaterade statliga myndigheter inkluderar Health System Research Institute (HSRI), Thai Health Promotion Foundation ("ThaiHealth"), National Health Commission Office (NHCO) och Emergency Medical Institute of Thailand (EMIT). Även om det har funnits nationell politik för decentralisering har det funnits motstånd mot att genomföra sådana förändringar och MOPH kontrollerar fortfarande direkt de flesta aspekter av hälso- och sjukvården.

Turkmenistan

Under den postsovjetiska eran har minskade anslag försatt sjukvårdssystemet i dåligt skick. År 2002 Turkmenistan 50 sjukhussängar per 10 000 invånare, mindre än hälften av antalet 1996. Den övergripande politiken har inriktats på specialiserade slutenvårdsanläggningar till nackdel för grundläggande öppenvård. Sedan slutet av 1990-talet har många anläggningar på landsbygden stängts, vilket gör vård tillgänglig främst i stadsområden. President Niyazovs förslag från 2005 att stänga alla sjukhus utanför Ashgabat förstärkte denna trend. Läkare är dåligt utbildade, modern medicinsk teknik används sällan och mediciner är en bristvara. 2004 avskedade Niyazov 15 000 läkare, vilket förvärrade personalbristen. I vissa fall har yrkesverksamma ersatts av militära värnpliktiga. Privat sjukvård är sällsynt, eftersom staten har ett nära nog monopol. Den statligt betalda offentliga hälso- och sjukvården avskaffades 2004.

Förenade arabemiraten

Standarden för hälso- och sjukvård anses generellt vara hög i Förenade Arabemiraten , till följd av ökade statliga utgifter under starka ekonomiska år. Enligt Förenade Arabemiratens regering var de totala utgifterna för hälsovård från 1996 till 2003 436 miljoner USD. Enligt Världshälsoorganisationen utgjorde de totala utgifterna för hälso- och sjukvård 2004 2,9 procent av bruttonationalprodukten (BNP), och utgifterna per capita för hälso- och sjukvård var 497 USD. Hälsovård är för närvarande statligt betald endast för UAE-medborgare. Från och med januari 2006 omfattas alla invånare i Abu Dhabi av ett nytt omfattande sjukförsäkringsprogram; kostnaderna kommer att delas mellan arbetsgivare och anställda. Antalet läkare per 100 000 (årsgenomsnitt, 1990–99) är 181. Förenade Arabemiraten har nu 40 offentliga sjukhus, jämfört med endast sju 1970. Hälsoministeriet genomför ett mångmiljonprogram för att utöka hälsoinrättningar – sjukhus, vårdcentraler och ett traumacenter – i de sju emiraten. Ett toppmodernt allmänt sjukhus har öppnat i Abu Dhabi med en beräknad sängkapacitet på 143, en traumaenhet och det första hemsjukvårdsprogrammet i Förenade Arabemiraten. För att attrahera rika UAE-medborgare och utlandsstationerade som traditionellt har rest utomlands för seriös medicinsk vård, utvecklar Dubai Dubai Healthcare City, en sjukhusfri zon som kommer att erbjuda avancerad privat hälsovård av internationell standard och tillhandahålla ett akademiskt medicinskt utbildningscenter; färdigställande är planerat till 2010.

Uzbekistan

Under den postsovjetiska eran har kvaliteten på Uzbekistans hälsovård försämrats. Mellan 1992 och 2003 minskade både utgifterna för hälsovård och förhållandet mellan sjukhussängar och befolkning med nästan 50 procent, och rysk emigration under det decenniet berövade hälsosystemet många utövare. År 2004 hade Uzbekistan 53 sjukhussängar per 10 000 invånare. Grundläggande medicinska förnödenheter som engångsnålar , bedövningsmedel och antibiotika är en mycket bristvara. Även om alla medborgare nominellt har rätt till gratis sjukvård, har mutor under den postsovjetiska eran blivit ett vanligt sätt att kringgå statssystemets långsamma och begränsade service. I början av 2000-talet har politiken fokuserats på att förbättra primärvården och minska kostnaderna för slutenvården. I statsbudgeten för 2006 anslogs 11,1 procent till hälso- och sjukvårdsutgifter, jämfört med 10,9 procent 2005.

Vietnam

Den övergripande hälsokvaliteten i Vietnam anses vara god, vilket återspeglas av 2005 års uppskattningar av förväntad livslängd (70,61 år) och spädbarnsdödlighet (25,95 per 1 000 levande födda). Men undernäring är fortfarande vanligt i provinserna och den förväntade livslängden och spädbarnsdödligheten stagnerar. År 2001 motsvarade de offentliga utgifterna för hälso- och sjukvård bara 0,9 procent av bruttonationalprodukten ( BNP). Statliga subventioner täckte endast cirka 20 procent av sjukvårdskostnaderna, medan de återstående 80 procenten kom ur individers egna fickor.

1954 etablerade regeringen i norr ett folkhälsosystem som nådde ner till bynivå. Efter återföreningen 1976 utvidgades detta system till söder. Med början i slutet av 1980-talet började kvaliteten på hälso- och sjukvården sjunka som ett resultat av budgetrestriktioner, en förskjutning av ansvaret till provinserna och införandet av avgifter. Otillräcklig finansiering har lett till förseningar i planerade uppgraderingar av vattenförsörjning och avloppssystem . Som ett resultat har nästan hälften av befolkningen ingen tillgång till rent vatten, en brist som främjar sådana infektionssjukdomar som malaria , denguefeber , tyfus och kolera . Otillräcklig finansiering har också bidragit till brist på sjuksköterskor , barnmorskor och sjukhussängar. År 2000 hade Vietnam bara 250 000 sjukhussängar, eller 14,8 bäddar per 10 000 personer, en mycket låg andel bland asiatiska länder, enligt Världsbanken .

Jemen

Trots de betydande framsteg som Jemen har gjort för att expandera och förbättra sitt hälsovårdssystem under det senaste decenniet, är systemet fortfarande allvarligt underutvecklat. De totala utgifterna för hälso- och sjukvård utgjorde 2002 3,7 procent av bruttonationalprodukten . Samma år var utgifterna per capita för hälsovård mycket låga, jämfört med andra i Mellanöstern – 58 USD enligt FN:s statistik och 23 USD enligt Världshälsoorganisationen . Enligt Världsbanken ökade antalet läkare i Jemen med i genomsnitt mer än 7 procent mellan 1995 och 2000, men från och med 2004 fanns det fortfarande bara tre läkare per 10 000 personer. År 2003 hade Jemen endast 0,6 sjukhussängar tillgängliga per 1 000 personer. Hälsovårdstjänster är särskilt knappa på landsbygden; endast 25 procent av landsbygden omfattas av hälso- och sjukvård, jämfört med 80 procent av stadsområdena. Räddningstjänster , såsom ambulanstjänst och blodbanker , är obefintliga. De flesta dödsfall i barndomen orsakas av sjukdomar för vilka vaccin finns eller som på annat sätt går att förebygga. Enligt FN:s gemensamma program för hiv/aids levde 2003 uppskattningsvis 12 000 människor i Jemen med humant immunbristvirus/förvärvat immunbristsyndrom ( HIV/AIDS).

Europa

Belgien

Som i de flesta länder delar det belgiska systemet upp sig i statligt och privat, även om avgifter ska betalas i båda. En person måste ha tillräcklig täckning genom antingen statlig eller privat försäkring. I det statliga mutuelle/mutualiteitssystemet har en person möjlighet att välja vilken läkare, klinik eller sjukhus som helst på valfri plats utan remiss, enligt patientens behov på ungefär samma sätt som med privat försäkring.

Läkare

Allmänläkare kan hittas på privata mottagningar eller knutna till kliniker och sjukhus. En person är fri att konsultera eller registrera sig efter eget val. Likadant med specialistkonsulter. Ersättningar finns tillgängliga för dig med försäkring, antingen privat eller offentlig. Om en patient är på ett privat system, eller är oförsäkrad, betalas hela avgiften vid tidpunkten för mötet. Patienten tar sedan med, postar eller sätter in kvittot till sitt försäkringsbolag som sedan omedelbart återbetalar beloppet.

Majoriteten av tandläkarna i Belgien är privata, även om det finns de som accepterar delbetalning på statlig försäkring. ^{[ citat behövs ]}

Som med allmänläkare kan patienterna träffa en specialist som de väljer på vilket sjukhus som helst. De som ska in på sjukhus för en planerad vistelse måste ta med sig personliga vårdartiklar (som en handduk, tvål etc.) med sig.

I Bryssel är de elva stora offentliga sjukhusen organiserade under Iris-föreningen.

Kompletterande hälsovård

Hälsoministeriet erkänner homeopati , akupunktur , osteopati och kiropraktik som alternativa behandlingar som kan ersättas. Ersättning är möjlig endast om läkaren är registrerad som behörig läkare.

Akut behandling

Om ett samtal till räddningstjänsten görs med det gamla nödnumret ( 100 ) eller det europeiska telefonnumret ( 112 ) kommer en ambulans att transportera patienten till närmaste sjukhus eller det centrum som är bäst lämpat för patientens behov, t.ex. till exempel en specialistbränningsenhet .

Apotek

Apotek är vanliga i Belgien och är markerade med ett grönt kors på gatan. Det finns ett rotasystem för apotekare att öppna utanför ordinarie tider hela natten.

Hälsoförsäkring

Sjukvårdsförsäkring är en del av det belgiska socialförsäkringssystemet. För att anmäla sig måste en person först gå med i en sjukförsäkringsfond mutuelle ( mutualité ) eller ziekenfonds ( mutualiteit ) för vilken det krävs arbetsgivarintyg om arbetsgivaren ska bidra till kostnaden. Vid anställd dras en persons avgifter automatiskt från lönen. Arbetsgivaren betalar också en avgift. Sjukkassorna kommer att ersätta sjukvårdskostnader. Valet av ömsesidig försäkringsgivare är upp till individen. De flesta av dem är anslutna till en religiös eller politisk institution men det finns ingen verklig skillnad mellan dem eftersom ersättningssatserna fastställs av den belgiska regeringen.

Försäkringskassorna täcker inte alltid hela kostnaderna för behandlingen och den typiska ersättningen är mellan hälften och tre fjärdedelar av ett typiskt besök hos läkare eller specialister. En avgörande faktor här beror på ens jobb. Från personer som är arbetslösa eller funktionshindrade, som får andra förmåner eller företagare får något mindre. Det finns också en "årlig maxräkning" vilket innebär att den som har betalat ett visst belopp till sin läkare/sjukhus inom året inte behöver göra någon ytterligare betalning. Från denna tidpunkt återbetalas eventuellt extra från patientförsäkringen. I allmänhet betalar de fattiga ingenting, även utan att uppnå den nödvändiga summan.

Försäkrade har ett standardiserat SIS-kort i kreditkortstyp som behövs på apotek och sjukhus.

Bulgarien

Bulgarien inledde en övergripande reform av sitt föråldrade hälsosystem, som ärvts från kommunisttiden, först 1999. På 1990-talet expanderade privata läkarmottagningar något, men de flesta bulgarer förlitade sig på offentliga kliniker från kommunisttiden samtidigt som de betalade höga priser för specialvård. Under den perioden försämrades de nationella hälsoindikatorerna generellt eftersom ekonomiska kriser avsevärt minskade hälsofinansieringen. Det efterföljande hälsoreformprogrammet har infört obligatorisk sjukförsäkring för anställda genom National Health Insurance Fund (NHIF), som sedan 2000 har betalat en gradvis ökande del av primärvårdskostnaderna. Anställda och arbetsgivare betalar en ökande, obligatorisk andel av lönerna , med målet att successivt minska det statliga stödet till hälso- och sjukvården. Privat sjukförsäkring spelar bara en kompletterande roll. Systemet har också decentraliserats genom att kommunerna ansvarar för sina egna sjukvårdsinrättningar, och 2005 kom merparten av primärvården från privata läkare . Läkemedelsdistributionen var också decentraliserad.

I början av 2000-talet reducerades sjukhussystemet avsevärt för att begränsa beroendet av sjukhus för rutinvård. Förväntat medlemskap i Europeiska unionen (2007) var en viktig motivation för denna trend. Mellan 2002 och 2003 minskade antalet sjukhussängar med 56 procent till 24 300. Reduktionstakten avtog dock i början av 2000-talet; 2004 var cirka 258 sjukhus i drift, jämfört med det uppskattade optimala antalet 140. Mellan 2002 och 2004 ökade sjukvårdsutgifterna i statsbudgeten från 3,8 procent till 4,3 procent, där NHIF stod för mer än 60 procent av de årliga utgifterna .

Under 1990-talet sjönk kvaliteten på medicinsk forskning och utbildning allvarligt på grund av låg finansiering. I början av 2000-talet låg tyngdpunkten på medicinsk och paramedicinsk utbildning, som genomfördes i fem medicinska skolor, förberedelser av primärvårdspersonal för att övervinna brister till följd av det kommunistiska systemets långsiktiga betoning på att utbilda specialister. Experter ansåg att Bulgarien hade ett tillräckligt utbud av läkare men en brist på annan medicinsk personal. År 2000 hade Bulgarien 3,4 läkare, 3,9 sjuksköterskor och 0,5 barnmorskor per 1 000 invånare.

Danmark

Danmarks hälsovårdssystem har behållit samma grundstruktur sedan början av 1970-talet. Administrationen av sjukhus och personal sköts av inrikesministeriet, medan primärvården, sjukförsäkringen och samhällsvården är socialdepartementets ansvar. Vem som helst kan gå till en läkare utan kostnad och det offentliga hälsosystemet ger varje dansk rätt till sin egen läkare. Expert medicinsk/kirurgisk hjälp finns tillgänglig, med kvalificerad vårdpersonal. Kostnader bärs av offentliga myndigheter, men höga skatter bidrar till dessa kostnader. Från och med 1999 fanns det uppskattningsvis 3,4 läkare och 4,5 sjukhussängar per 1 000 personer. Antalet sjukhussängar har, liksom i andra EU-länder, genomgått en kraftig minskning sedan 1980, från cirka 40 000 till cirka 23 000 1998/99. Avinstitutionalisering av psykiatriska patienter har bidragit väsentligt till denna trend. Förhållandet mellan läkare och befolkningen har däremot ökat under denna period.

Den totala fertiliteten år 2000 var 1,7, medan mödradödligheten var 10 per 100 000 levande födda 1998. Studier visar att mellan 1980 och 1993 använde 63 % av gifta kvinnor (i åldern 15 till 49) preventivmedel. Från och med 2002 var hjärt- och kärlsjukdomar och cancer de vanligaste dödsorsakerna. Danmarks cancerfrekvens var den högsta i EU. År 1999 rapporterades endast 12 fall av tuberkulos per 100 000 personer. Från och med 1999 uppskattades antalet personer som lever med hiv/aids till 4 300 och dödsfallen i aids det året uppskattades till mindre än 100. HIV-prevalensen var 0,17 per 100 vuxna.

Danska medborgare kan välja mellan två system för primärvård: sjukvård betalas av staten som tillhandahålls av en läkare som individen väljer under ett år och av de specialister som läkaren hänvisar patienten till; eller fullständig valfrihet för vilken läkare eller specialist som helst när som helst, med statlig ersättning på cirka två tredjedelar av kostnaden för medicinska räkningar som betalas direkt av patienten. De flesta danskar väljer det förstnämnda. Alla patienter får subventioner på läkemedel och livsviktiga läkemedel; alla måste betala en del av tandläkarräkningarna. Från och med 1999 uppskattades de totala hälsovårdsutgifterna till 8,4 % av BNP.

Ansvaret för den offentliga sjukhusväsendet vilar på länsmyndigheterna. Län bildar offentliga sjukhusregioner, som vart och ett tilldelas ett eller två större sjukhus med specialister och två till fyra mindre sjukhus där medicinsk behandling praktiskt taget helt bekostas av staten. Statligt utsedda hälsovårdshandläggare, ansvariga för Socialstyrelsen, är anställda för att ge råd till lokala myndigheter i hälsofrågor. Folkhälsomyndigheter har genomfört storskaliga kampanjer mot tuberkulos, könssjukdomar, difteri och poliomyelit. Den statligt betalda vägledningen och hjälpen som ges till mödrar till nyfödda barn av hälsosköterskor har resulterat i en låg spädbarnsdödlighet på 4 per 1 000 levande födda barn (2000). Sjukvården är statligt betald fram till skolåldern, då statligt betald skolläkarbesiktning börjar. Från och med 1999 vaccinerades barn upp till ett års ålder mot difteri, pertussis och stelkramp (99 %) och mässling (92 %). År 2000 var den förväntade livslängden vid födseln 76 år för män och kvinnor. Den totala dödligheten var 11 per 1 000 personer 1999.

Estland

Sjukvården i Estland övervakas av socialministeriet och finansieras av allmän beskattning genom National Health Service.

Finland

I Finland drivs den offentliga sjukvården vid kliniker och sjukhus av kommunerna (kommunerna) och finansieras till 78 % av beskattning , 20 % av patienter genom tillträdesavgifter och av andra 2 %. Avgifterna för patientåtkomst är föremål för årliga tak. Till exempel är läkarbesök (11 euro per besök med ett årligt tak på 33 euro), öppenvård på sjukhus (22 euro per besök), en sjukhusvistelse, inklusive mat, sjukvård och mediciner (26 euro per 24 timmar, eller 12 euro om på ett psykiatriskt sjukhus). Efter att en patient har spenderat 590 euro per år på offentlig sjukvård betalas all behandling och mediciner därefter av staten. Skattefinansieringen är dels lokal och dels nationellt förankrad. Patienter kan begära återbetalning av en del av sina receptkostnader från FPA . Finland har också en mycket mindre privat medicinsk sektor som står för cirka 14 procent av de totala hälsovårdsutgifterna. Endast 8 % av läkarna väljer att arbeta privat, och en del av dessa väljer även att göra en del arbete inom den offentliga sektorn. Patienter i den privata sektorn kan begära bidrag från FPA för sina privata sjukvårdskostnader (inklusive tandvård ) om de väljer att behandlas i den dyrare privata sektorn, eller de kan ansluta sig till privata försäkringskassor. Den privata hälso- och sjukvården finns dock främst inom primärvården. Det finns praktiskt taget inga privata sjukhus, huvudsjukhusen är antingen kommunalt ägda (finansierade med lokala skatter) eller drivs av de läraruniversitet (som finansieras gemensamt av kommunerna och den nationella regeringen). År 2005 spenderade Finland 7,5 % av BNP på hälsovård, eller 2 824 USD per capita. Av det var cirka 78 % statliga utgifter.

Frankrike

I sin 2000 års utvärdering av världens hälsosystem fann Världshälsoorganisationen att Frankrike tillhandahåller den "bästa övergripande hälsovården" i världen . 2005 spenderade Frankrike 11,2 % av BNP på hälsovård, eller 3 926 USD per capita. Av det var cirka 80 % statliga utgifter.

I Frankrike är de flesta läkare kvar i privat praktik; det finns både privata och offentliga sjukhus . Social trygghet består av flera offentliga organisationer, skilda från delstatsregeringen, med separata budgetar som återbetalar patienter för vård i både privata och offentliga anläggningar. Den ersätter vanligtvis patienterna 70 % av de flesta hälsovårdskostnader och 100 % vid dyra eller långvariga besvär. Tilläggsskydd kan köpas från privata försäkringsgivare, de flesta av dem ideella , ömsesidiga försäkringsgivare , till den grad att ordet "mutuelle ^{[ fr ]} " (ömsesidigt) har kommit att bli en synonym för kompletterande privat försäkringsgivare på ett vanligt språk.

Fram till nyligen var socialförsäkringsskyddet begränsat till dem som bidrog till social trygghet (i allmänhet arbetare, arbetslösa eller pensionärer), exklusive några få fattiga delar av befolkningen; Lionel Jospins regering införde det "universella hälsoskyddet" som gjorde det möjligt för hela den franska befolkningen att dra nytta av hälsovården. I vissa system kan patienter också ta en privat sjukförsäkring men väljer att få vård på offentliga sjukhus, om den privata försäkringsgivaren tillåter det . För allvarlig sjukdom, oavsett försäkringsregimen, kommer det nationella hälsosystemet att stå för kostnaden för långtidsbehandling.

Tyskland

University Medical Center Freiburg i Tyskland

Tyskland har ett universellt flerbetalarsystem med två huvudtyper av sjukförsäkring: offentlig eller lagstadgad sjukförsäkring ( gesetzliche Krankenversicherung ) och privat sjukförsäkring ( privat Krankenversicherung ). Alla tyska invånare måste ha sjukförsäkring. De som tjänar under en viss inkomst måste använda den offentliga sjukförsäkringen, och de offentliga sjukförsäkringarna tvingas acceptera dem. De är obligatoriskt försäkrade ( pflichtversichert ) , och kan välja antingen det privata eller det offentliga systemet. Privat sjukförsäkring är endast tillgänglig för frilansare, höginkomsttagare och vissa andra kategorier. De är frivilligt försäkrade ( freiwillig versichert ) . Arbetsgivare betalar hälften av sina anställdas sjukförsäkringsavgifter medan egenföretagare ska betala hela avgiften själva. Ersättningssatser för leverantörer förhandlas fram i komplexa korporativistiska sociala förhandlingar mellan specificerade autonomt organiserade intressegrupper (t.ex. läkarföreningar) på federala staters nivå . Den täckning som erbjuds av offentliga sjukförsäkringsbolag är strikt reglerad. De kan bara vägra att ta sig an de privatförsäkrade som är egenföretagare, eller höginkomsttagare. Ett mindre antal personer omfattas av skattefinansierad statlig tjänstemannaförsäkring eller av socialförsäkringen. Privata tilläggsförsäkringar till sjukkassorna av olika slag finns. Det ger täckning för extrafunktioner som glasögon och tandvård.

Under 2005 spenderade Tyskland 10,7 % av BNP på hälsovård, eller 3 628 USD per capita. Av det var cirka 77 % statliga utgifter.

Grekland

Det grekiska sjukvårdssystemet är universellt och rankas som ett av de bästa i världen. I en från Världshälsoorganisationen från 2000 rankades den på 14:e plats i den övergripande bedömningen och 11:e plats i kvaliteten på tjänsterna, och överträffade länder som Storbritannien ( 18 :e) och Tyskland (25:a). År 2010 fanns det 131 sjukhus med 35 000 bäddar i landet, men den 1 juli 2011 ministeriet för hälsa och social solidaritet sitt förslag att korta ner antalet till 83 sjukhus med 33 000 bäddar. Greklands sjukvårdsutgifter som andel av BNP var 9,6 % 2007 enligt en OECD- rapport från 2011, strax över OECD-genomsnittet på 9,5 %. Landet har det största antalet läkare i förhållande till befolkningen av något OECD-land. Den förväntade livslängden i Grekland är 80,3 år, över OECD-genomsnittet på 79,5. och bland de högsta i världen. Samma OECD-rapport visade att Grekland hade den största andelen vuxna dagliga rökare av någon av de 34 OECD- medlemmarna. Landets fetma är 18,1 %, vilket är över OECD-genomsnittet på 15,1 % men betydligt under den amerikanska siffran på 27,7 %. Under 2008 hade Grekland den högsta andelen upplevd god hälsa i OECD, med 98,5 %. Spädbarnsdödligheten är en av de lägsta i den utvecklade världen med en andel på 3,1 dödsfall/1 000 levande födda.

Island

Sjukvården på Island är universell. Sjukvården bekostas till stor del av skatter (85 %) och till viss del av serviceavgifter (15 %) och administreras av välfärdsdepartementet. En betydande del av de statliga utgifterna går till sjukvård. Det finns nästan ingen privat sjukförsäkring på Island och inga privata sjukhus.

Irland

Alla personer bosatta i Irland har rätt till hälso- och sjukvård genom det offentliga hälso- och sjukvårdssystemet, som hanteras av Health Service Executive och finansieras av allmän beskattning. En person kan bli skyldig att betala en subventionerad avgift för viss mottagen sjukvård; detta beror på inkomst, ålder, sjukdom eller funktionsnedsättning. All mödravård bekostas dock av staten, liksom hälsovård för spädbarn under 6 månaders ålder. Akutvård ges till en kostnad av 120 € för ett besök på sjukhusets akutmottagning.

Den dåliga kvaliteten på offentlig sjukvård har dock lett till ett stort beroende av privat sjukförsäkring; över 45 % av irländska medborgare har privat skydd. Det irländska sjukvårdssystemet beskrivs ofta som att det är " dubbelt " eller har en "offentlig-privat blandning". En föreslagen reform, känd som Sláintecare , planeras; det skulle tillhandahålla universell hälso- och sjukvård enligt modell av brittiska NHS eller andra europeiska system.

Italien

Enligt WHO år 2000 hade Italien världens "näst bästa" sjukvårdssystem i världen, efter Frankrike och överträffade Spanien , Oman och Japan .

1978 antog Italien ett skattefinansierat universellt hälsovårdssystem som kallas "National Health Service" (på italienska : Servizio Sanitario Nazionale ), som var nära förebild efter det brittiska systemet. SSN täcker allmän praxis (särskilt mellan vuxen- och pediatrisk praxis), polikliniska och slutenvårdsbehandlingar och kostnaden för de flesta (men inte alla) läkemedel och sanitetsartiklar. Regeringen fastställer LEA (fundamental levels of care, Livelli essenziali di assistenza på italienska) som täcker alla nödvändiga behandlingar, som staten måste garantera alla, betalas av regeringen, eller för en "biljett", en del av kostnaderna ( men olika kategorier är undantagna). Det offentliga systemet har också skyldighet att förebygga på arbetsplatsen och i den allmänna miljön. Det finns också en privat sektor, med en minoritetsroll inom medicin men en huvudroll inom tandhälsa , eftersom de flesta föredrar privata tandvårdstjänster.

I Italien har det offentliga systemet den unika egenskapen att betala allmänläkare en avgift per capita och år, ett lönesystem som inte belönar upprepade besök, tester och remisser. Även om det finns ett fåtal sjuksköterskor, har Italien en av de högsta läkarkvoten per capita med 3,9 läkare per 1 000 patienter. 2005 spenderade Italien 8,9 % av BNP på hälsovård, eller 2 714 USD per capita. Av det var cirka 76 % statliga utgifter.

Nederländerna

Hälsovård i Nederländerna har sedan januari 2006 tillhandahållits av ett system med obligatorisk försäkring som backas upp av ett riskutjämningsprogram så att de försäkrade inte straffas för sin ålder eller hälsotillstånd. Detta är tänkt att uppmuntra konkurrens mellan vårdgivare och försäkringsbolag. Barn under 18 år är försäkrade av staten, och särskilt stöd finns tillgängligt för dem med begränsade inkomster. 2005 spenderade Nederländerna 9,2 % av BNP på hälsovård, eller 3 560 USD per capita. Av det var cirka 65 % statliga utgifter.

Norge

Norge har ett statligt och statligt finansierat universellt hälsovårdssystem som täcker fysisk och psykisk hälsa för alla och tandhälsa för barn under 16 år. Sjukhus betalas av staten och läkarbesöksavgifterna är begränsade till en ganska låg nivå. Korttidsrecept på läkemedel är marknadspris, men långtidsrecept, definierade som mer än tre månader per år, ger stor rabatt. Dessutom gäller ett årligt tak för personer med höga sjukvårdskostnader. ^{[ citat behövs ]}

Viss sjukvård är privat. Till exempel använder de flesta vuxna privat tandvård, medan det offentliga systemet endast behandlar människor, mot en normal avgift, när de har ledig kapacitet. Hälsorelaterade plastikkirurgi (som brännskador) omfattas av det offentliga systemet, medan kosmetisk kirurgi i allmänhet är privat. Det finns ett antal privata psykologer, det finns även en del privata allmänpraktiserande läkare och specialister. ^{[ citat behövs ]}

Den offentliga hälso- och sjukvården finansieras av en särskild inkomstskatt i storleksordningen 8–11 %, löst översatt som "allmänna förmånsavgift" (norska: "trygdeavgift og Folketrygden"). Detta kan betraktas som en obligatorisk allmän försäkring, som inte bara omfattar hälso- och sjukvård utan även inkomstbortfall under sjukskrivning, allmän pension, arbetslöshetsersättning, ersättning till ensamstående föräldrar och några andra. Systemet är tänkt att vara självfinansierande från skatterna. ^{[ citat behövs ]}

Norska medborgare som bor i Norge omfattas automatiskt, även om de aldrig haft skattepliktig inkomst. Norska medborgare som bor och arbetar utomlands (beskattningsbara på annat håll och därför inte betalar "allmännyttiga avgifter" till Norge) omfattas i upp till ett år efter att de flyttat utomlands, och måste betala en beräknad marknadskostnad för offentliga hälso- och sjukvårdstjänster. Icke-medborgare såsom utländska besökare omfattas i sin helhet. ^{[ citat behövs ]}

Enligt WHO var de totala hälsovårdsutgifterna 2005 9 % av BNP och betalades 84 % av staten, 15 % av privata egna pengar och ≈1 % av andra privata källor.

Polen

I Polen tillhandahålls hälso- och sjukvård genom ett offentligt finansierat sjukvårdssystem, som är gratis för alla medborgare, och detta är inskrivet i artikel 68 i Polens konstitution . Polens utgifter för sjukvård var 6,7 % av BNP 2012 eller 900 USD per capita. Den offentliga utgiftstakten för Polen 2012 var 72 % – i linje med OECD-genomsnittet. Ett antal privata medicinska komplex kompletterar också offentliga vårdinstitutioner i hela landet.

Rumänien

Det offentliga hälso- och sjukvårdssystemet har förbättrats, men det är fortfarande dåligt med europeiska standarder, och tillgången är begränsad på landsbygden. År 2007 var hälsoutgifterna lika med 3,9 procent av bruttonationalprodukten. År 2007 fanns det 2,2 läkare och 6,4 sjukhusbäddar per 1 000 personer. Systemet finansieras av Sjukvårdskassan, till vilken arbetsgivare och arbetstagare betalar obligatoriska avgifter. Privat sjukvård har utvecklats långsamt men består nu av 22 privata sjukhus och mer än 240 kliniker.

Ryssland

En ambulansstation i Krasnoyarsk .

Märker "kliniskt sjukhus" och " poliklinik " i Chelyabinsk .

Terminaler för bokning ( EMIAS ) av poliklinikbesök i Moskva med den nya OMS-försäkringen, det gamla OMS-kortet eller speciella bankomatkort .

Ryssland 1991-1993 har ändrats till en blandad modell av hälsovård. Artikel 41 i 1993 års grundlag bekräftade en medborgares rätt till kostnadsfri sjukvård och medicinsk hjälp i statliga och kommunala hälsoinrättningar. Privata kliniker är ett separat system och det finansieras av separata betalningar från sina kunder eller av privata försäkringsbolag via betald frivillig sjukförsäkring (känd som ДМС - DMS). Endast betalda kliniker tillåter alla typer av anonym sjukvård. Statliga och kommunala vårdinrättningar har också rätt att tillhandahålla betaltjänster till vilken person som helst eller utöver kostnadsfria tjänster.

I alla livshotande fall är akutsjukvård , inklusive ambulansfordon, sjukhusvistelse, operation etc., helt kostnadsfria och några dokument och namn/efternamn krävs inte. Enligt lagen "om grunderna för hälsoskydd för medborgare" tillhandahålls akut hjälp av en medicinsk organisation och en medicinsk anställd omedelbart och gratis. Att vägra att tillhandahålla det är inte tillåtet. Om en medicinsk organisation deltar i programmet för statliga garantier för gratis sjukvård är det inte tillåtet att vägra att tillhandahålla sjukvård och ta ut avgifter. I båda ovanstående fall kan en medicinsk anställd och en medicinsk organisation bestraffas enligt brottsbalken om patienten lidit "medelstor skada" eller högre till följd av bristen på hjälpmedel.

Statliga och kommunala hälsovårdsinrättningar och deras anställda finansieras av flera källor. Systemet med obligatorisk sjukförsäkring (обязательное медицинское страхование, ОМС - obyzatel'noye meditsinskoye strakhovaniye, OMS) finansieras av allmänna skatter för individer och företag via federala, regionala och kommunala budgetar och av obligatoriska arbetsgivaravgifter (som kallas tilläggsavgifter för arbetsgivarna). försäkringsavgifter" men samlas in av Skatteverket ) via Federal Compulsory Medical Insurance Fund och territoriella fonder i ryska regioner. Sjukhjälp i statliga och kommunala vårdinrättningar är gratis tillgängligt för alla medborgare såväl som för utländska permanentboende, utländska tillfälligt bosatta, statslösa personer och flyktingar oavsett inkomst eller anställningsstatus, i alla fall med obligatoriska och kostnadsfria föringående av ett avtal, bekräftat av OMS försäkring (полис ОМС - polis OMS), med ett av de privata försäkringsbolagen beslutat att delta i OMS-systemet. Rysslands interna pass och individuellt försäkringskontonummer krävs för ryska medborgare. Identitetshandling och juridisk status i Ryssland krävs för utlänningar och statslösa personer. Brist på laglig status för utlänningar och militärtjänstgöring i den ryska försvarsmakten för ryska medborgare är de enda skälen till att vägra erhålla eller använda OMS-försäkring under förutsättning att det inte är tillåtet att ha två OMS-försäkringar. Den 1 januari 2018 fanns 146,3 miljoner personer i OMS-systemet, inklusive 66,4 miljoner sysselsatta och 79,9 miljoner arbetslösa (den totala befolkningen i Ryssland den 1 januari 2018 var 146 880 432 personer).

OMS-försäkring är ett dokument som bekräftar rätten att få kostnadsfri sjukvård. OMS-försäkring eller dess uppgifter krävs vid ansökan till statliga och kommunala hälsoinrättningar. Om en person har en OMS-försäkring, men inte har den med sig, är det inte möjligt att vägra honom sjukvård. En person ska välja ett fast driftställe för sjukvård. Hälso- och sjukvårdsinrättningar kan endast vägra i händelse av överbeläggning. Bastjänster är tillgängliga gratis i hela landet medan regional lista över tjänster är tillgänglig gratis endast i en region med permanent uppehållstillstånd . I vissa fall är gratis behandling på privata kliniker (som beslutat att delta i OMS-systemet, i mycket begränsade fall eftersom detta är en av de senaste ändringarna av systemet), gratis tandproteser och gratis mediciner tillgängliga via OMS-systemet. Införande 1993 reform av nya frimarknadsleverantörer utöver de statligt drivna institutionerna som syftar till att främja både effektivitet och patientval. En uppdelning mellan beställare och leverantör hjälper till att underlätta omstruktureringen av vården, eftersom resurserna skulle migrera dit det fanns störst efterfrågan, minska överkapaciteten inom sjukhussektorn och stimulera utvecklingen av primärvården. Rysslands premiärminister Vladimir Putin tillkännagav en ny storskalig hälso- och sjukvårdsreform 2011 och lovade att tilldela mer än 300 miljarder rubel (10 miljarder dollar) under de närmaste åren för att förbättra sjukvården i landet. ^{[ citat behövs ]} Han sa också att obligatorisk sjukförsäkringsskatt som betalas av företag kommer att öka från nuvarande 3,1 % till 5,1 % från och med 2011. [ ^{hänvisning behövs ]}

Sverige

Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm (2006)

Det svenska folkhälsosystemet finansieras genom skatter som tas ut av landstingen, men drivs delvis av privata företag. Det tillkommer en fast avgift på 150 SEK (21 USD) för varje besök hos en läkare eller sjukhus, men vissa kan variera beroende på verksamheten i sig och orsaken till inläggningen och önskad service medan priserna kan variera upp till 350 SEK (52 USD). Hälsovårdstjänster som accepteras av Hälsovårdsnämnden har "säkerhetsnät"-gränser för besökare till maximalt 800 SEK (111 USD) per år tillsammans med receptbelagd medicin från dessa kliniker är också begränsade till 1 800 SEK ( 249 USD per år. Statligt betald tandvård för barn under 23 år ingår i systemet och tandvården för vuxna subventioneras i liten utsträckning av det. Sverige har också en mindre privat hälso- och sjukvård, främst i större städer eller som centrum för förebyggande sjukvård finansierad av arbetsgivare.

Schweiz

Ett privat sjukhus i Zürich, Schweiz .

I Schweiz täcker den obligatoriska sjukförsäkringen kostnaderna för medicinsk behandling och sjukhusvistelse av den försäkrade. Det schweiziska sjukvårdssystemet är en kombination av offentliga, subventionerade privata och helt privata vårdgivare, där den försäkrade har full valfrihet bland leverantörerna i sin region. Försäkringsbolag sätter självständigt sina prispunkter för olika åldersgrupper, men är förbjudna att sätta priser baserat på hälsorisk. År 2000 toppade Schweiz alla europeiska länders hälsovårdsutgifter, räknat som utgifter per capita i inköpsparitetstermer i amerikanska dollar.

Det schweiziska hälso- och sjukvårdssystemet var det sista vinstdrivande systemet i Europa. På 1990-talet, efter att de privata transportörerna började neka täckning för redan existerande förhållanden – och när den oförsäkrade befolkningen i Schweiz nådde 5 % – höll schweizarna en folkomröstning (1995) och antog sitt nuvarande system.

Kalkon

Ett sjukhus i Istanbul

Hälso- och sjukvården i Turkiet dominerades tidigare av ett centraliserat statligt system som drivs av hälsoministeriet . 2003 införde regeringen ett omfattande hälsoreformprogram som syftade till att öka förhållandet mellan privat och statlig hälsovård och göra hälsovård tillgänglig för en större del av befolkningen. Information från det turkiska statistiska institutet uppger att 76,3 miljarder turkiska lirar spenderas inom sjukvården, där 79,6 % av finansieringen kommer från Sosyal Güvenlik Kurumu och det mesta av resten (15,4 %) kommer från egenutbetalningar. Det finns 27 954 medicinska institutioner, en läkare för 587 personer och 2,54 bäddar för 1 000 personer.

Storbritannien

De fyra länderna i Storbritannien har separata men samarbetande offentliga hälsovårdssystem som skapades 1948: i England är det offentliga hälsosystemet känt som National Health Service, i Skottland är det känt som NHS Scotland , i Wales som NHS Wales (GIG Cymru) , och i Nordirland heter det Health and Social Care i Nordirland . Alla fyra tillhandahåller statligt betald hälso- och sjukvård till alla invånare i Storbritannien, betald från allmän beskattning. Även om de offentliga systemen dominerar, finns privat hälsovård och ett brett utbud av alternativa och kompletterande behandlingar tillgängliga för dem som har en privat sjukförsäkring eller är villiga att betala direkt själva.

En skillnad mellan de fyra offentliga hälso- och sjukvårdssystemen är patientkostnaden för recept. Wales, Nordirland och Skottland har nyligen avskaffat, eller håller på att avskaffa, alla receptavgifter, medan England (med undantag för p-piller , som betalas av staten) fortsätter att ta betalt för patienter som är mellan 18 och 18 år. 60 år gammal en fast receptavgift på £9,15 per artikel eller årlig förskottsbetalning på £105,90, såvida de inte är undantagna på grund av vissa medicinska tillstånd (inklusive cancer) eller har låg inkomst. Eftersom tillhandahållande av hälso- och sjukvård är en decentraliserad fråga , utvecklas avsevärda skillnader mellan systemen i vart och ett av länderna.

Oceanien

Australien

I Australien infördes det nuvarande systemet, känt som Medicare , 1984. Det samexisterar med ett privat hälsosystem. Alla lagliga permanentboende har rätt till statligt betald offentlig sjukhusvård. Behandling av privata läkare betalas också av regeringen när läkaren direkt fakturerar hälsoavdelningen (bulkfakturering). Medicare finansieras delvis av en inkomstskatt på 1,5 % (med undantag för låginkomsttagare), men mestadels av allmänna intäkter. En tilläggsavgift på 1 % påförs höginkomsttagare utan privat sjukförsäkring. Det finns ett behovsprövat bidrag på 30 % på privat sjukförsäkring. Förutom Medicare finns det ett separat system för läkemedelsförmåner där notering och statlig subvention är beroende av expertutvärdering av den jämförande kostnadseffektiviteten hos nya läkemedel. 2005 spenderade Australien 8,8 % av BNP på hälsovård, eller 3 181 USD per capita. Av det var cirka 67 % statliga utgifter.

Nya Zeeland

I Nya Zeeland är sjukhus offentliga och behandlar medborgare eller permanent invånare, med de avgifter som betalas av regeringen, och sköts av distriktshälsovårdsnämnderna . Under Labour- koalitionsregeringarna (1999–2008) fanns det planer på att göra primärvård tillgänglig med avgifter som betalas av regeringen. För närvarande finns statliga subventioner inom hälso- och sjukvården. Kostnaden för att besöka en allmänläkare varierar från statligt betald till $45,00 för barn och från statligt betald till $75,00 för vuxna under nuvarande subventioner. Detta system finansieras av skatter. Nya Zeelands statliga byrå Pharmac subventionerar vissa läkemedel beroende på deras kategori. Sambetalningar finns, men dessa är lägre om användaren har ett Community Services Card eller High User Health Card . 2005 spenderade Nya Zeeland 8,9 % av BNP på hälsovård, eller 2 403 USD per capita. Av det var cirka 77 % statliga utgifter.

Se även

Hälsovård i Afrika
Självständiga stater	Algeriet Angola Benin Botswana Burkina Faso Burundi Kamerun Cap Verde Centralafrikanska republiken Tchad Komorerna Demokratiska republiken Kongo Republiken Kongo Djibouti Egypten Ekvatorialguinea Eritrea Eswatini Etiopien Gabon Gambia Ghana Guinea Guinea-Bissau Elfenbenskusten Kenya Lesotho Liberia Libyen Madagaskar Malawi Mali Mauretanien Mauritius Marocko Moçambique Namibia Niger Nigeria Rwanda São Tomé och Príncipe Senegal Seychellerna Sierra Leone Somalia Sydafrika södra Sudan Sudan Tanzania Togo Tunisien Uganda Zambia Zimbabwe
stater med begränsat erkännande	Sahrawi arabiska demokratiska republiken Somaliland
Beroenden och andra territorier	Kanarieöarna/Ceuta/Melilla (Spanien) Madeira (Portugal) Mayotte / Réunion (Frankrike) Saint Helena / Ascension Island / Tristan da Cunha (Storbritannien)

Hälsovård i Amerika
USA och Kanada Latinamerika och Karibien Centralamerika och Karibien
Latinamerika latinamerikansk Nordamerika Nordlig Karibien Centralamerika Sydamerika
Självständiga stater	Antigua och Barbuda Argentina Bahamas Barbados Belize Bolivia Brasilien Kanada Chile Colombia Costa Rica Kuba Dominica Dominikanska republiken Ecuador El Salvador Grenada Guatemala Guyana Haiti Honduras Jamaica Mexiko Nicaragua Panama Paraguay Peru Saint Kitts och Nevis Saint Lucia Saint Vincent och Grenadinerna Surinam Trinidad och Tobago Förenta staterna Uruguay Venezuela
Beroenden och andra territorier	Anguilla Aruba Bermuda Bonaire Brittiska Jungfruöarna Caymanöarna Curaçao Falklandsöarna Franska Guyana Grönland Guadeloupe Martinique Montserrat Puerto Rico Saba Saint Barthélemy Sankt Martin Saint Pierre och Miquelon Sint Eustatius Sint Maarten South Georgia och South Sandwich Islands Turks- och Caicosöarna Amerikanska Jungfruöarna

Hälsovård i Asien
Självständiga stater	Afghanistan Armenien Azerbajdzjan Bahrain Bangladesh Bhutan Brunei Kambodja Kina Cypern Östtimor (Östtimor) Egypten Georgien Indien Indonesien Iran Irak Israel Japan Jordanien Kazakstan Nordkorea Sydkorea Kuwait Kirgizistan Laos Libanon Malaysia Maldiverna mongoliet Myanmar Nepal oman Pakistan Filippinerna Qatar Ryssland Saudiarabien Singapore Sri Lanka Syrien Tadzjikistan Thailand Kalkon Turkmenistan Förenade arabemiraten Uzbekistan Vietnam Jemen
stater med begränsat erkännande	Abchazien Artsakh Norra Cypern Palestina Sydossetien Taiwan
Beroenden och andra territorier	Brittiska territoriet i Indiska oceanen Julön Cocos (Keeling) Islands Hong Kong Macau
Kategori Asien portal

Hälsovård i Europa
Självständiga stater	Albanien Andorra Armenien Österrike Azerbajdzjan Belarus Belgien Bosnien och Hercegovina Bulgarien Kroatien Cypern Tjeckien Danmark Estland Finland Frankrike Georgien Tyskland Grekland Ungern Island Irland Italien Kazakstan Lettland Liechtenstein Litauen Luxemburg Malta Moldavien Monaco Montenegro Nederländerna Nordmakedonien Norge Polen Portugal Rumänien Ryssland San Marino Serbien Slovakien Slovenien Spanien Sverige Schweiz Kalkon Ukraina Storbritannien
stater med begränsat erkännande	Abchazien Artsakh Kosovo Norra Cypern Sydossetien Transnistrien
Beroenden och andra enheter	Ett land Färöarna Gibraltar Guernsey ö av man Jersey Svalbard

Hälsovård i Oceanien
Självständiga stater	Australien Mikronesiens federerade stater Fiji Kiribati Marshallöarna Nauru Nya Zeeland Palau Papua Nya Guinea Samoa Salomonöarna Tonga Tuvalu Vanuatu
Associerade stater i Nya Zeeland	Cooköarna Niue
Beroenden och andra territorier	Amerikanska Samoa Julön Clipperton Island Cocos (Keeling) Islands Påskön Franska Polynesien Guam Hawaii Nya Kaledonien Norfolkön Nordmarianerna Pitcairnöarna Tokelau Wallis och Futuna

Listor över länder efter befolkningsstatistik
Global	Nuvarande befolkning FN Världens demografi
Kontinenter/delregioner	Afrika Antarktis Asien Europa Nordamerika Karibien Oceanien Sydamerika
Interkontinental	Amerika arabvärlden Nationernas samvälde Eurasien europeiska unionen öar Latinamerika Mellanöstern
Städer/stadsområden	Världsstäder Nationella huvudstäder Megastäder Megalopoliser
Tidigare och framtid	Tidigare och framtida befolkning Världsbefolkningsuppskattningar 1 1000 1500 1600 1700 1800 1900 1939 1989 2000 2005 2010 2015 Befolkningsmilstolpar
Befolkningstäthet	Strömtäthet Tidigare och framtida befolkningstäthet Aktuell verklig densitet baserad på mattillväxtkapacitet
Tillväxtindikatorer	Befolkningstillväxttakt Naturlig ökning Netto reproduktionshastighet Antal födslar Antal dödsfall Födelseantal Dödlighet Fruktsamheten Tidigare fertilitetstal
Förväntad livslängd	värld Afrika Asien Europa Nordamerika Sydamerika världens regioner tidigare förväntad livslängd
Övrig demografi	Ålder vid barnafödande Ålder vid första äktenskapet Åldersstruktur Försörjningsbördan Skiljsmässotal Etnisk och kulturell mångfaldsnivå Invandrarbefolkningen Språklig mångfald Medianåldern Nettomigreringshastighet Antal hushåll Religion / Irreligion Könsförhållande Stadsbefolkning Urbanisering
Hälsa	Konsumtion av antidepressiva Antivirala läkemedel mot pandemisk influensa Prevalensfrekvens för hiv/aids för vuxna Dödlighet för spädbarn och under fem år Moderskapsdödlighet Fetmafrekvens Andel som lider av undernäring Sjukvårdsutgifter per land efter typ av finansiering Självmordsfrekvens Totala hälsoutgifter per capita Body mass index (BMI)
Utbildning och innovation	Bloombergs innovationsindex Utbildningsindex Internationellt innovationsindex Läskunniga Program för internationell studentbedömning (PISA) Program för internationell bedömning av vuxenkompetenser Progress in International Reading Literacy Study (PIRLS) Elevernas färdigheter Eftergymnasial utbildning Trender i International Mathematics and Science Study (TIMSS) World Intellectual Property Indicators
Ekonomisk	Tillgång till finansiella tjänster Biståndsgivare Officiellt utvecklingsbistånd mottagits Sysselsättningsgrad Bevattnat markområde Human Development Index efter land ojämlikhetsjusterad planettryck-justerad HDI Mänsklig fattigdomsindex Importer Inkomstjämlikhet Arbetskraft Andel av inkomst på översta 1% Antal miljonärer (US-dollar) Antal miljardärer (US-dollar) Andel som lever i fattigdom Offentlig sektor Arbetslöshet Ojämlikhet i rikedom
Lista över internationella rankningar Listor efter land