Hälsa och socialvård (Nordirland)

Hälsa och socialvård
Byråöversikt
Bildas	1948
Jurisdiktion	Norra Irland
Byråns befattningshavare	Valerie Watts, vd; Vård- och socialnämnden , styrande organ ;
Föräldraavdelning	Department of Health
Hemsida	online .hscni .net

Health and Social Care ( HSC ) ( irländska : Sláinte agus Cúram Sóisialta , [ˈsˠlaːnʲtʲəˈaɡəsˠˈkuːɾˠəmˠˈsˠoːʃiəlt̪ˠəly] n är det offentliga sjukvårdssystemet i norra ] . Även om den har skapats separat för National Health Service (NHS), anses den ändå vara en del av den övergripande nationella hälsovården i Storbritannien . Northern Ireland Executive genom sitt Department of Health ansvarar för dess finansiering, medan Public Health Agency är det verkställande organ som ansvarar för tillhandahållandet av folkhälso- och socialvårdstjänster över hela Nordirland. Det är gratis för alla medborgare i Nordirland och resten av Storbritannien .

För tjänster som akutmottagning går patienterna bara in, anger sitt namn och födelsedatum, får behandling och går sedan. Patienter är omedvetna om de kostnader de ådrar sig att använda tjänsten. Det kallas ibland " NHS ", som i England , Skottland och Wales , men skiljer sig från NHS i England och Wales genom att det inte bara tillhandahåller hälso- och sjukvård utan också socialvård ( NHS Scotland inkluderar också socialvård ^{[ citat behövs ]} ) . Socialtjänsten tillhandahålls av kommunerna. Hälso- och socialtjänsten skapades av Nordirlands parlament 1948 efter Beveridge-rapporten .

Organisation

Sjukhus i regionen sköttes av Northern Ireland Hospitals Authority och sjukhusledningskommittéer från 1948 till 1974, och överfördes sedan till fyra hälso- och socialnämnder, tillsammans med ansvaret för socialvården. Mönstret för den lokala förvaltningen i regionen var 26 lokala myndigheter som, förutom Belfast , täckte små befolkningar från 13 000 till 90 000 och inte ansågs vara en adekvat bas för tillhandahållande av personliga sociala tjänster.

Health and Social Care (Reform) Act (Northern Ireland) 2009 ledde till en omorganisation av hälso- och socialvården i Nordirland, vilket minskade antalet involverade organisationer. Denna lag inrättade Health and Social Care Board och fem Health and Social Care Trusts som ansvarar för tillhandahållandet av primär, sekundär och kommunal hälsovård. Genom lagen inrättades även fem lokala uppdragsgrupper som arbetar parallellt med vård- och omsorgsförrättningarna.

Department of Health är nu organiserat under en ständig sekreterare i flera grupper och en byrå. Dessa är Plan- och Resursgruppen, Strategisk Planerings- och Moderniseringsgrupp samt Primär-, Sekundär- och Samhällsomsorgsgruppen samt de fem yrkesgrupperna. Institutionens verkställande organ som ansvarar för tillsyn, samordning och övergripande tillhandahållande av hälso- och sjukvårdstjänster är Folkhälsomyndigheten.

De fem yrkesgrupperna är:

Sjukvård och allierade tjänster
Socialinspektionen
Rådgivningsgrupp för omvårdnad och barnmorska
Tandvård
Farmaceutisk rådgivning och tjänster

Informationsteknologi

Northern Ireland Electronic Care Record, utvecklat från 2013, utökades till att omfatta optiker i allmänheten i juli 2019. Cloud21 (brittiska) och Tegria (amerikanska) engagerades 2022 för att leverera Encompass-programmet som kommer att ha en helt integrerad elektronisk hälso- och vårdjournal. inom akuta fysiska tjänster, psykisk hälsa, samhällsvård och socialtjänst. Detta är det andra sådana systemet i Västeuropa.

Litar

Stiftelser är de lagstadgade organ som ansvarar för förvaltningen av personal, vård och omsorg på plats och har kontroll över sina egna budgetar. De 19 vård- och socialförvaltningarna slogs samman till sex vård- och omsorgsstiftelser som togs i drift den 1 april 2007.

De sex trusterna är:

Primärvård

Det finns cirka 350 GP-mottagningar i regionen.

2016 tog Michelle O'Neill fram en plan för att installera en namngiven distriktssköterska, hälsovårdare och socialarbetare i varje praktik. 54 farmaceuter ska börja på mottagningar i december 2016 med en på varje mottagning år 2021. Antalet läkarutbildningsplatser ska öka till 111.

British Medical Association röstade för att börja samla in odaterade uppsägningar från Nordirlands allmänläkare i januari 2017 i protest mot underfinansieringen av allmänmedicin i provinsen. Mindre än 60 % samlades in. Det var en minskning av partnerns hemlön 2016/17, till £90 500. Ett investeringspaket på 22 miljoner pund tillkännagavs 2018. 12,3 miljoner pund är för farmaceuter i praktiker. I maj 2018 tillkännagavs ett finansieringspaket på 100 miljoner pund för omvandling av hälso- och socialvård, inklusive 5 miljoner pund för multidisciplinära team i två områden, vart och ett på cirka 100 000 personer, vilket kommer att involvera etablering av praktikbaserade sjukgymnaster, specialister inom mental hälsa och socialarbetare som arbetar tillsammans med läkare och sjuksköterskor.

Det första samhällets nav för primärvård i provinsen kommer att etableras i Cookstown 2018, med stöd av fyra lokala husläkare och hälsovårdsstyrelsen. Det är att inkludera skanningsfaciliteter, en mindre operationssvit, ett apotek, konsultationer utanför arbetstid och samarbeten inom sjukvården inom området, med möjlighet att utveckla boende med stöd för äldre människor.

Under 2019 tillhandahölls en ökning på £26 760 000 i finansieringen för allmänläkare under det nya kontraktet. som ska stödja rekryteringen av avancerade sjuksköterskor, praktikbaserade farmaceuter och annan personal för att stödja husläkare.

Betala paritet

I november 2019 inledde Unison- medlemmar stridsåtgärder i Belfast City Hospital , Craigavon, Musgrave Park och Omagh Hospitals på grund av osäkra personalnivåer och bristen på löneparitet med NHS-personal i resten av Storbritannien. Även Royal College of Nursing planerar stridsåtgärder.

Receptavgifter

Den 29 september 2008 meddelade Michael McGimpsey , dåvarande ministern för hälsa, sociala tjänster och allmän säkerhet, att receptavgifterna skulle fasas ut i april 2010, och först reducerades till £3,00 i januari 2009. Detta accepterades allmänt av den dåvarande tiden. fyra huvudpartier i Northern Ireland Executive plus Northern Irelands Alliansparti . Flytten förde Nordirland i linje med de skotska och walesiska systemen som redan hade avskaffat avgifterna.

Prestanda

I Nordirland har hälso- och sjukvård och socialvård varit en del av samma struktur sedan 1974; Men enligt Terry Bamford , "har integrationen misslyckats med att ta itu med ett beroende av sjukhus och institutionsvård som är betydligt större än på andra håll i Storbritannien." Han säger att det finns olika anledningar till detta. Det är svårt att få ut resurser från akutvården utan att stänga byggnader, vilket är ett politiskt problem särskilt på landsbygden. Informationsteknologiska system kanske inte är kompatibla och patientsekretess hindrar utbyte av information. Hälsovården är gratis men socialvården är behovsprövad. Men, säger han, "de största svårigheterna ligger i hälso- och socialvårdens olika kulturer och värderingar."

Fram till 2014 användes Kingsbridge Private Hospital i Belfast för att minska väntelistorna för rutinkirurgi. I september 2015 erkände Northern Ireland Health and Social Care Board att väntelistorna för operation hade växt och att de inte hade pengar att betala varken NHS-leverantörer eller den privata sektorn för att få ner dem.

NHS :s väntelista i Nordirland är 52 veckor, inte 18 som i England, och det är inte uppfyllt. 10 % av den sjukvård som ges i regionen betalas privat.

En rapport från Nuffield Trust 2017 visade att även om utgifterna per capita i provinsen på £2 200 per år var ungefär samma som resten av Storbritannien, så var systemets prestanda mycket sämre. Med hjälp av NHS-målen väntade mer än 20 % av patienterna mer än 4 timmar på akutmottagningar, och ibland 30 %. Cirka 16 % av befolkningen stod på en väntelista, jämfört med cirka 7 % för resten av Storbritannien. Mer än 64 000 av dem, ungefär en fjärdedel, hade väntat i över ett år på sin första polikliniska tid. Under de senaste 16 åren hade det kommit 7 statliga rapporter som krävde en övergång till mer stress på förebyggande och bort från sjukhusbaserad vård.

Under 2018 var sjukhusens resultat i provinsen sämre än resten av Storbritannien. Alla de fem trusterna misslyckades med sina mål för akutmottagning, cancer och rutinoperationer under hela 2017–18. Northern Ireland Audit Office rapporterade i december 2018 att "sjukvårds- och socialvårdssystemet, som det för närvarande är konfigurerat, helt enkelt inte kan hantera de krav som ställs på det." Det finns ett underskott på 160 miljoner pund och väntetiderna var oacceptabla. Inget av NHS-målen har uppfyllts sedan 2015. 204 patienter dog på sjukhus 2018 medan de väntade på att bli utskrivna, till stor del på grund av brist på hemvårdspaket.

BBC rapporterade fallet med en kvinna med flera hälsoproblem som flyttade från County Armagh till Swansea och sa att läkaren hon mötte i Bristol "var chockad" över standarden på medicinsk vård hon hade fått från Southern Health and Social Care Trust .

205 hemlösa människor i Nordirland dog under en 18-månadersperiod, enligt Bureau of Investigative Journalism som står för mer än 25 % av de 800 hemlösa dödsfallen i Storbritannien. Nordirlands befolkning på 1,9 miljoner är 2,8 % av Storbritanniens totala befolkning.

En av fem nordirländska cancerpatienter får sin cancerdiagnos när de besöker en akutmottagning. Detta beror på att vissa patienter väntar för länge på sjukhuslistorna och blir förda till en akutmottagning istället. Heather Monteverde från Macmillan Cancer Support beskrev statistiken som "chockerande och extremt oroande". Monteverde sa att akutmottagningar inte kan ge den högspecialiserade vård som cancerpatienter behöver och lade till att bara 55 % av nordirländska cancerpatienter påbörjade behandling inom 62-dagarsmålet, och antalet var "försämrade månad för månad". Cancerpatienter som uppkommer via akutmottagningar har lägst överlevnadssiffror. 74 % av de 4316 patienter som dog i cancer 2015 togs in på akutmottagningar under det sista året av sina liv. Endast 85,6 % av de misstänkta bröstcancerpatienterna sågs inom målperioden på fjorton dagar.

I maj 2022 nådde väntetiderna för polikliniska möten, sjukhusprocedurer, akutvård, allmänläkare och närvårdstjänster rekordnivåer. Tom Blacks ordförande för British Medical Association Northern Ireland sa att krisen kokade ner till "arbetsbelastning och arbetsstyrka". Nästan en av fem av den totala befolkningen stod på sjukhusens väntelistor. För en höftprotes kan patienter vänta mellan fem till sex år på att bli utvärderade och upp till ytterligare fem år på operationen. I februari 2022 tillbringade 16,3 % av deltagarna mer än 12 timmar på en akutmottagning.

Se även

externa länkar

Officiell hemsida