Reparenting
Reparenting är en form av psykoterapi där terapeuten aktivt tar på sig rollen som en ny eller surrogatföräldrafigur för klienten, för att behandla psykiska störningar orsakade av bristfälligt, till och med kränkande, föräldraskap. Det underliggande antagandet är att all psykisk sjukdom huvudsakligen beror på sådant föräldraskap, även inklusive schizofreni och bipolär sjukdom .
Historia
I slutet av 1960-talet utvecklade Jacqui Lee Schiff en form av terapi baserad på teori om transaktionsanalys . Hon skulle kalla denna form av terapi som total regression reparenting. Schiff och hennes anhängare hävdade framgång med att bota klienter med schizofreni med hjälp av reparenting, vilket resulterade i en utökning av sin praxis. Schiffs lovande resultat av reparenting ledde till att andra terapeuter utvecklade sin egen applikation och former för reparenting. De andra mest anmärkningsvärda formerna av reparenting som senare kom inkluderar tidsbegränsad, spot och self-reparenting. Vissa människor anser att reparenting är en av de många formerna av New Age psykoterapi .
Mekanism
Med utgångspunkt från teorin om transaktionsanalys försöker reparenting att behandla problem som är förknippade med defekt föräldraskap. Teorin om reparenting säger att psykologiska problem på grund av bristfälligt föräldraskap kan övervinnas genom att reformera klientens förälders egotillstånd. Detta uppnås genom att regressera klienten till ett sinnestillstånd som är sårbart för nya upplevelser, kallat barnets egotillstånd i transaktionsanalysteorin. När klienten väl är i barnets ego-tillstånd antar terapeuten rollen som klientens förälder och försöker att korrekt reparent klienten. Karaktären av reparenting av terapeuten bör vara mer positiv och påverka klienten till att utveckla ett hälsosammare förälders egotillstånd, vilket i slutändan förnekar de psykologiska problem som klienten kan ha upplevt innan reparenting terapi.
Metoder
På grund av de många olika formerna av reparenting kan varje terapeut använda olika metoder när de behandlar klienter. Man är dock allmänt överens om den mekanism som ligger till grund för teorin om reparenting. Vanligtvis börjar reparenting med klientens regression till barnets egotillstånd. Terapeuten åstadkommer detta genom att delta i barnuppfostran som flaskmatning, knäkuddar och andra tekniker där klienten medvetet antar fysiska positioner och beteenden hos ett litet barn. Dessa handlingar kommer också att vinna klientens förtroende för terapeuten som hans eller hennes nya förälder. När den ideala nivån av närhet har uppnåtts, kan terapeuten äntligen fortsätta med att tillhandahålla de budskap som reformerar klientens negativa sätt att tänka genom att föreläsa, delta i diskussioner eller andra former av kommunikation som är lämpliga i en förälder-barn-relation.
Former av reparenting
Total regression
Denna form av reparenting, utvecklad av Jaqui Lee Schiff, var den första formen av terapi som byggdes på teori om transaktionsanalys . Vanligtvis bor patienten hos terapeuten i upp till flera år på en institution. Under denna tid är patienten helt fördjupad i återupplevelsen av sin barndom. Terapeuten ger all vård och omvårdnad med målet att totalt reformera klientens förälders egotillstånd. Total regression reparenting är känt förknippat med Cathexis Institution, som grundades av Jaqui Lee Schiff.
Tidsbegränsad regression
Thomas Wilson utvecklade tidsbegränsad regression reparenting i syfte att behandla patienter med schizofreni . Men till skillnad från Schiffs terapi krävs det bara att patienten deltar i fem två timmar långa sessioner med terapeuten istället för att bo hos terapeuten. Omvårdnad är också mer intensivt och mer strukturerat än total regression reparenting.
Spot Reparenting
Spot reparenting utvecklades av Russell Osnes. Förutom att också vara mindre tidsintensiv än Schiffs totala regression reparenting, fokuserar Osnes form av reparenting mer på patienter traumatiserade av specifika upplevelser och incidenter snarare än av allmänna störningar i barndomen.
Självreparenting
Self-reparenting utvecklades av Muriel James. Till skillnad från tidigare former av reparenting, försökte inte James form av reparenting att helt ersätta klientens föräldraegotillstånd. Istället bekräftar terapin de positiva aspekter som redan syns i klientens ego. Klienten är också den primära agenten i terapin istället för terapeuten.
Del Casales metod
Utvecklad av Del Casale, denna form av reparenting, liksom Wilsons tidsbegränsade regression reparenting, fokuserade främst på behandling för schizofrena patienter. Men till skillnad från både Schiff och Wilson, föreslår Del Casale att terapeuten inte spelar rollen som förälder för klienten. Istället lät Del Casale klientens faktiska föräldrar bli en aktiv deltagare i terapin. Del Casale bygger denna modell på tron att vissa delar av klientens förälders egotillstånd fortfarande är friskt, och att ett bristfälligt föräldraskap inte är föräldrarnas fel, utan på den svaga kommunikationen mellan föräldern och barnet.
Effektivitet
Kline fall
Dr. David Kline praktiserade Schiffs totala regression reparenting och var anställd på Cathexis Institute. Bland hans mest uppmärksammade klienter var en ung flicka med diagnosen svår anorexia nervosa . Dr. Kline teoretiserade att patientens anorexi berodde på hennes mammas strikta förväntningar. Reparenting användes sedan för att motverka den negativa påverkan av patientens mammas föräldrastil. Enligt patienten var terapin en framgång, och hon lever nu med mer förtroende för sin bild, vilket föreslagits av hennes terapeuts reparenting.
Biokemisk
Jaqui Lee Schiff genomförde en studie för att få biokemiska bevis för reparenting's effektivitet på schizofrena. Schiff baserade denna studie på observationen att individer med schizofreni tenderar att ha låga nivåer av tryptofanåterupptag . I studien delades 20 patienter med diagnosen schizofreni in i tre grupper: en grupp som genomgick reparenting-behandling på Cathexis Institute, en grupp som genomgick separat behandling på Lafayette Institute och en kontrollgrupp som inte fick reparenting-behandling. Resultaten visar att försökspersonerna som genomgick reparenting-behandling vid Cathexis och Lafayette Institute hade ett genomsnittligt tryptofanåterupptag på 3,32 respektive 3,75. Kontrollgruppen hade ett gruppmedelvärde på 2,13. Siffrorna visar att försökspersoner som fick reparenting hade signifikant högre tryptofanåterupptag i slutet av experimentet.
Självkänsla
Lilian M. Wissink genomförde en studie för att fastställa effekten av självreparenting på självkänslan . Mänskliga försökspersoner delades in i två grupper, en behandlingsgrupp som bestod av 10 personer och en kontrollgrupp som bestod av 12 personer. Urvalsgruppen bestod av studenter och personal från ett landsbygdsuniversitet, och endast behandlingsgruppen genomgick självvårdande behandling. Försökspersonerna fick enkäter för att mäta deras självkänsla före och efter behandlingen. Resultatet visade att försökspersoner som fick självreparenting hade signifikant ökad självkänsla medan kontrollgruppen hade minskad nivå av självkänsla.
Brottsrehabilitering
En psykolog vid namn Gloria Noriega genomförde en studie för att analysera effekterna av själv-reparenting på kvinnliga brottslingar i fängelse, som var mellan elva och arton år. I studien fick alla försökspersoner exakt samma behandling för att stödja teorin om att effekterna av self-reparenting kan replikeras direkt. Enligt resultaten uttryckte tjugosju av de tjugoåtta försökspersonerna mindre aggression , färre konflikter med föräldrar, ökad motivation att uppnå mål och ökad självkänsla i jämförelse med hur de var före behandlingen. Ämnet som inte visade förändring var en drogmissbrukare och läkare drog slutsatsen att mer specialiserad behandling krävdes.
Kontroverser
Terminologi och definitioner
Även om reparenting är allmänt praktiserat, finns det inget fast terminologisystem bland utövare. Dessutom skiljer sig definitionerna av vanliga termer i definitionen mellan utövare. Den vaghet som skapas av dessa två svagheter utgör en risk för felkommunikation mellan terapeuten och patienten under behandlingen. Patienten kanske inte helt förstår informationen som delas med dem när han anlitar eller avslutar behandling.
Relationen mellan terapeut och patient
Naturen av reparenting kräver ofta att terapeuten utvecklar en nära relation med klienten. Det finns inget protokoll som anger gränsen för vad terapeuten kan eller inte kan göra. Ofta är det upp till terapeuten att bestämma vilken handlingsplan som ska vidtas när den står inför ett dilemma under behandlingen.
Referensram
Det finns inget sätt att objektivt bestämma framgången med att helt ersätta klientens förälders egotillstånd efter reparenting-terapi. Terapeuten kan endast förlita sig på klientens subjektiva uttalande, vilket kan komma i konflikt med terapeutens redogörelse för resultaten. Denna konflikt leder till att man ifrågasätter om terapin verkligen lyckades reformera det förälderns egotillstånd.
Övervakning
Detta problem är särskilt sant för total regression reparenting. Klienter i terapi är helt nedsänkta i en miljö som främjar regression till barnets egotillstånd. Men under denna tid då klienten kan tillbringa månader eller år, lämnas klienten på terapeutens och institutionens nåd.
Vetenskaplig effektivitet
Även om vissa studier har gjorts för att bevisa effektiviteten av reparenting, är mängden statistiskt kraftfulla tillgängliga studier få. Få studier försöker bekräfta mekanismen eller isolera modererande variabler för reparenting.