Betametason

Betametason
Betamethasone.svg
Betamethasone2.png
Kliniska data
Handelsnamn Celestone, Eleuphrat, andra
AHFS / Drugs.com Monografi
MedlinePlus a682799
Licensdata

Graviditetskategori _
  • AU : C

Administreringsvägar _
Via munnen , topikalt , intramuskulärt (IM)
ATC-kod
Rättslig status
Rättslig status
  • AU : S4 (endast receptbelagda)
  • Storbritannien : POM (endast recept)
  • USA : Endast ℞
  • I allmänhet: ℞ (endast recept)
Farmakokinetiska data
Ämnesomsättning Lever CYP3A4
Eliminationshalveringstid _ 36-54 timmar
Exkretion Njure (i urin)
Identifierare
  • (8S , 9R , 10S , 11S , 13S , 14S , 16S , 17R )-9-fluor-11,17-dihydroxi-17-(2-hydroxiacetyl) -10,13,16- trimetyl-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodekahydro-3H- cyklopenta [ a ]fenantren-3-on
CAS-nummer
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard ( EPA )
ECHA InfoCard 100.006.206 Edit this at Wikidata
Kemiska och fysikaliska data
Formel C22H29FO5 _ _ _ _ _ _
Molar massa 392,461 g·mol -1
3D-modell ( JSmol )
  • O=C(CO)[C@]3(O)[C@]2(C[C@H](O)[C@]4(F)[C@@]/1(\C(=C /C(=O)\C=C\1)CC[C@H]4[C@@H]2C[C@@H]3C)C)C
  • InChI=1S/C22H29FO5/c1-12-8-16-15-5-4-13-9-14(25)6-7-19(13,2)21(15,23)17(26)10- 20(16,3)22(12,28)18(27)11-24/h6-7,9,12,15-17,24,26,28H,4-5,8,10-11H2,1- 3H3/t12-,15-,16-,17-,19-,20-,21-,22-/m0/s1  check Y
  • Nyckel:UREBDLICKHMUKA-DVTGEIKXSA-N  check Y
  

Betametason är ett steroidläkemedel . Det används för ett antal sjukdomar inklusive reumatiska sjukdomar som reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus , hudsjukdomar som dermatit och psoriasis , allergiska tillstånd som astma och angioödem , för tidigt värkarbete för att påskynda utvecklingen av barnets lungor, Crohns sjukdom , cancerformer som leukemi och tillsammans med fludrokortison för binjurebarksvikt, bland annat. Det kan tas genom munnen, injiceras i en muskel eller appliceras på huden, vanligtvis i kräm-, lotion- eller flytande form.

Allvarliga biverkningar inkluderar en ökad risk för infektion, muskelsvaghet, allvarliga allergiska reaktioner och psykoser . Långvarig användning kan orsaka binjurebarksvikt. Att plötsligt stoppa medicineringen efter långvarig användning kan vara farligt. Krämen leder vanligtvis till ökad hårväxt och hudirritation. Betametason tillhör glukokortikoidklassen av läkemedel. Det är en stereoisomer av dexametason , de två föreningarna skiljer sig endast åt i den rumsliga konfigurationen av metylgruppen vid position 16 (se steroidnomenklaturen ).

  Betametason patenterades 1958 och godkändes för medicinsk användning i USA 1961. Krämen och salvan finns på Världshälsoorganisationens lista över nödvändiga läkemedel . Det finns som ett generiskt läkemedel . År 2020 var det det 233:e vanligaste läkemedlet i USA, med mer än 1 miljon recept.

Medicinsk användning

Betametason är en kortikosteroid som finns tillgänglig som ett piller, genom injektion och som en salva, kräm, lotion, gel eller aerosol (spray) för huden och ett skum för hårbotten. När det ges som injektion antiinflammatoriska effekter efter cirka två timmar och varar i sju dagar.

Den används som en aktuell kräm för att lindra hudirritation, såsom klåda och fjällning från eksem . Det används som en behandling för lokal psoriasis , som betametasondipropionat och salicylsyra , eller som kombinationen kalcipotriol/betametasondipropionat . Betametasonnatriumfosfat används oralt och via injektion med samma indikationer som andra steroider . Många betametasonbaserade läkemedel inkluderar steroiden som valeratester .

I en randomiserad kontrollerad studie visades betametason minska några av de ataxi (dålig koordinationssymtom) som är förknippade med ataxi telangiectasia (AT) med 28-31%.

Betametason används också för att stimulera fostrets lungmognad för att förhindra spädbarns respiratory distress syndrome (IRDS) och för att minska förekomsten och dödligheten från intrakraniell blödning hos för tidigt födda barn.

En kräm med 0,05 % betametason verkar effektiv vid behandling av phimosis hos pojkar och avvärjer ofta behovet av omskärelse . Det har ersatt omskärelse som den föredragna behandlingsmetoden för vissa läkare i British National Health Service .

Bieffekter

Långvarig användning av detta läkemedel på omfattande hudområden, trasig eller rå hud, hudveck eller under lufttäta förband kan i sällsynta fall resultera i att tillräckligt med kortikosteroider absorberas för att ha biverkningar på andra delar av kroppen; till exempel genom att orsaka en minskning av produktionen av naturliga hormoner i binjurarna .

Betametason används också före förlossningen av ett för tidigt fött barn för att förbereda lungorna för andning. Men eftersom betametason passerar placentan, vilket krävs för dess gynnsamma effekter, kan det också vara associerat med komplikationer, såsom hypoglykemi och leukocytos hos nyfödda exponerade i livmodern .

När det injiceras i epiduralutrymmet eller ryggraden kan det orsaka allvarliga biverkningar som synförlust, stroke och förlamning.

Blanketter

Betametason finns tillgängligt i ett antal sammansatta former: betametasondipropionat (märkt som Diprosone, Diprolene, Celestamine, Procort (i Pakistan) och andra), betametasonnatriumfosfat (märkt som Bentelan i Italien) och betametasonvalerat ( märkt som Audavate, Betnovate , Celestone, Fucibet och andra). I USA och Kanada blandas betametason med klotrimazol och säljs som Lotrisone och Lotriderm. Det finns också i kombination med salicylsyra (märkt som Diprosalic) för användning vid psoriasishudtillstånd. I vissa länder säljs det även blandat med både klotrimazol och gentamicin för att tillsätta ett antibakteriellt medel till mixen.

Betametasonnatriumfosfat blandat med betametasonacetat finns tillgängligt i USA som Celestone Soluspan.

Se även

externa länkar