Terapeutisk beröring
| Terapeutisk beröring | |
|---|---|
| Alternativ terapi | |
| MeSH | |
| Del av en serie om det |
| paranormala |
|---|
| Den här artikeln är en del av en serie om |
| alternativ medicin |
|---|
 |
Terapeutisk beröring (vanligtvis förkortad till " TT "), känd av vissa som " kontaktlös terapeutisk beröring " (NCTT), är en pseudovetenskaplig energiterapi som utövare hävdar främjar läkning och minskar smärta och ångest. "Therapeutic Touch" är ett registrerat varumärke i Kanada för "[s]strukturerad och standardiserad läkningsövning som utförs av utövare som är utbildade att vara känsliga för mottagarens energifält som omger kroppen;...ingen beröring krävs."
Utövare av terapeutisk beröring säger att genom att placera sina händer på eller nära en patient kan de upptäcka och manipulera vad de säger är patientens energifält . En mycket citerad studie, designad av den då nioåriga Emily Rosa och publicerad i Journal of the American Medical Association 1998, fann att utövare av terapeutisk beröring inte kunde upptäcka närvaron eller frånvaron av en hand placerad några centimeter över deras när deras syn var blockerad. Simon Singh och Edzard Ernst drog slutsatsen i sin bok Trick or Treatment från 2008 att "energifältet förmodligen inte var något annat än ett påhitt i healers fantasi". American Cancer Society noterade: "Tillgängliga vetenskapliga bevis stöder inte några påståenden om att TT kan bota cancer eller andra sjukdomar." En Cochrane-granskning från 2004 fann inga bra bevis för att det hjälpte med sårläkning, men författarna drog tillbaka det 2016 "på grund av allvarlig oro över giltigheten av inkluderade studier".
Ursprung och grunder
Dora Kunz , en teosofipromotor och en gång president (1975–1987) för Theosophical Society in America , och Dolores Krieger, nu professor emerita i sjuksköterskevetenskap, New York University , utvecklade terapeutisk touch på 1970-talet. Enligt Krieger har terapeutisk beröring rötter i uråldriga läkningsmetoder, såsom handpåläggning, även om den inte har något samband med religion eller med trosläkning . Krieger konstaterar att "i den slutliga analysen är det den heale (klienten) som helar sig själv. Healern eller terapeuten, enligt detta synsätt, fungerar som ett mänskligt energistödsystem tills den heale personens eget immunologiska system är tillräckligt robust för att ta över." .
Motivering för TT har sökts inom två områden: Martha E. Rogers samtida "Science of Unitary Human Beings", och kvantmekaniken , i synnerhet Fritjof Capras mystiska tolkning av den senare. En granskning från 2002 fann att ingen av motiveringarna var hållbara: Rogers teorier befanns vara oförenliga med TT:s grundsatser, medan överlappningen i terminologin mellan de två kunde tillskrivas en brist på precision i Rogers verk, vilket gör dem multitolkbara . Kvantfysikens motivering hävdar att möjligheten att läka på avstånd är möjlig på grund av en "global sammankoppling" av universum, som är kopplad av TT-anhängare till en tolkning av Bells teorem och möjligheten av kvant-ickelokalitet ; denna tolkning stöds inte av experimentella bevis. Studien från 2002 drog slutsatsen att "teorin TT besitter är berövad på förklaringskraft" och "bevis som stödjer den nuvarande bilden av fysisk energi bör betraktas som bevis mot teorin om TT".
Den förmodade läkningen i TT sker via en misskrediterad fysisk process som kallas "elektronöverföringsresonans", som fysikern Alan Sokal beskriver som "nonsens".
Vetenskapliga undersökningar
Under decennierna har många kliniska studier utförts för att undersöka TT:s effekt, samt olika metaanalyser och minst en systematisk översikt , som gett varierande resultat och slutsatser. O'Mathúna et al. , i diskussionen om dessa studier, notera flera problem, såsom misslyckande med att utesluta metodologiskt felaktiga studier och en känslighet för publikationsbias av kompletterande medicintidskrifter, som har en "övervikt av studier med positiva resultat"; de hävdar det
i ljuset av bakgrundsvetenskapliga kunskaper är den tidigare sannolikheten för TT tillräckligt låg för att varje metodologisk brist i en studie alltid kommer att ge en mer rimlig förklaring till eventuella positiva fynd.
— O'Mathúna et al.
Emily Rosa , vid nio års ålder, tänkte och genomförde en studie om terapeutisk beröring. Med hjälp av Stephen Barrett från Quackwatch och med hjälp av sin mamma, Linda Rosa och hennes styvpappa Larry Sarner, blev Emily den yngsta forskaren som fick ett papper som godkänts av Journal of the American Medical Association ( JAMA ), som avslöjade påståenden från terapeutiska beröringsutövare kan på ett tillförlitligt sätt känna av ett "mänskligt energifält". Tjugoen utövare av terapeutisk beröring deltog i hennes studie. Utövarna satt på ena sidan av en kartongskärm, medan Emily satt på den andra. Utövarna placerade sedan sina händer genom hål i skärmen. Emily slog ett mynt för att avgöra vilken av utövarens händer hon skulle lägga sina över (ungefär 4-5 tum ovanför försökspersonens hand). Utövarna skulle sedan säga var hennes hand var genom att känna av hennes biofält . Även om alla deltagare hade hävdat att de skulle kunna göra detta, stödde inte de faktiska resultaten den terapeutiska beröringens grundläggande påstående. Utövarna hade lyckats hitta Emilys hand 44 % av gångerna, en frekvens inom slumpens intervall. JAMA -redaktören George D. Lundberg, MD, rekommenderade att tredjepartsbetalare och allmänheten skulle ifrågasätta att betala för denna procedur "tills eller om inte ytterligare ärliga experiment visar en faktisk effekt."
Det finns inga bra medicinska bevis för effektiviteten av terapeutisk beröring. En systematisk översikt av Cochrane , som först publicerades 2004, fann "[det] finns inga robusta bevis för att TT främjar läkning av akuta sår", men 2016 drog författarna tillbaka den efter att giltigheten av de granskade studierna ifrågasattes. American Cancer Society noterade: "Tillgängliga vetenskapliga bevis stöder inte några påståenden om att TT kan bota cancer eller andra sjukdomar."
Skeptisk syn på terapeutisk beröring
När man undersöker den befintliga litteraturen om terapeutisk beröring, har det observerats att dessa studier tenderar att endast citera forskning som gynnar de önskade resultaten. Det har gjorts studier fokuserade på terapeutisk beröring som inte har inkluderat någon forskning som har motsägelsefulla resultat. Det är dock mycket viktigt för studier som dessa att redovisa alla resultat som hittats från andra studier även om de kan motsäga den aktuella studiens hypotes.
Det är också viktigt att använda lämpliga kontroller i sådana studier. Det har funnits studier som den av Grad, Cadoret och Paul som vid första anblicken har visat effektiviteten av terapeutisk beröring, men när de väl replikerats med lämpliga kontroller visades de ha obetydliga resultat, vilket gör de ursprungliga resultaten ofullständiga. .
Forskarbias har noterats i studier som undersöker terapeutisk beröring, som den av Turner, där han inkluderade uttalanden som, "Om vi framgångsrikt kan slutföra den här studien kommer detta att vara det första riktiga vetenskapliga beviset som finns för terapeutisk beröring". Det är viktigt för forskare att inte påverka resultaten för att uppnå det önskade resultatet, eftersom partiskhet kan leda till en felaktig framställning av den verkliga effektiviteten av terapi, såsom terapeutisk beröring.
Replikering är en annan viktig faktor. En studie om terapeutisk beröring av Wirth verkade ha framgångsrika resultat där mer än hälften av försökspersonerna som behandlades med denna terapi hade läkt dag 16, utan läkning visade i kontrollgruppen. Men en närmare granskning av denna studie visar att det fanns flera försök att testa terapi, att endast två av de fem försöken var framgångsrika och att kontrollgruppen faktiskt läkte lika bra eller bättre än behandlingsgruppen i de andra tre försöken. Detta gör resultaten av en sådan studie ofullständiga när det gäller att visa någon effektivitet av terapeutisk beröring.
Terapeutisk beröring och sjuksköterskeutbildning
Sokal rapporterade 2006 allmänt accepterade uppskattningar av över 80 högskolor och universitet spridda över 70 länder där terapeutisk beröring lärs ut samt ett 80-tal sjukhus i Nordamerika där det utövas. Han tillade att "dessa siffror bör tas med en nypa salt, eftersom både förespråkare och belackare [...] har ett intresse av att överdriva dess förekomst".
Owen Hammer och James Underdown från Independent Investigations Group undersökte omvårdnadsstandarder i Kalifornien, där California Board of Registered Nursing (CBRN) kan belöna registrerade sjuksköterskor som tar klasser i terapeutisk kontakt med fortbildningsenheter (CEU) som krävs för förnyelse av licensen. År 2006 presenterade Hammer och Underdown styrelsen de vetenskapliga bevisen som motbevisar giltigheten av terapeutisk beröring som en legitim behandling, men styrelsen ändrade inte sin policy.