Konjunktival skivepitelcancer
| Konjunktival skivepitelcancer, NOS | |
|---|---|
| Specialitet | Onkologi |
Konjunktival skivepitelcancer (konjunktival SCC) och hornhinnan intraepitelial neoplasi utgör vad som kallas okulär yta skivepitelneoplasier. SCC är den vanligaste maligniteten i konjunktiva i USA, med en årlig incidens på 1–2,8 per 100 000. Riskfaktorer för sjukdomen är exponering för sol (särskilt yrkesmässig), exponering för UVB och ljus hud. Andra riskfaktorer inkluderar strålning, rökning, HPV , arsenik och exponering för polycykliska kolväten.
Konjunktival SCC är ofta asymtomatisk till en början, men det kan uppträda med tillväxt, röda ögon, smärta, klåda, sveda, tårar, ljuskänslighet, dubbelseende och nedsatt syn. Spridning av konjunktival SCC kan förekomma i 1–21 % av fallen, där det första spridningsstället är de regionala lymfkörtlarna. Dödligheten för konjunktival SCC varierar från 0–8 %. Diagnos ställs ofta genom biopsi, såväl som CT (vid invasiv SCC).
Behandling av konjunktival SCC är vanligtvis kirurgisk excision följt av kryoterapi . Efter denna procedur kan konjunktival SCC återkomma 8–40 % av tiden. Strålbehandling, topikal Mitomycin C och avlägsnande av innehållet i orbiten, eller exenteration, är andra behandlingsmetoder. Noggrann uppföljning rekommenderas, eftersom den genomsnittliga tiden till återfall är 8–22 månader.
Klassificering
Cancer kan betraktas som en mycket stor och exceptionellt heterogen familj av maligna sjukdomar, med skivepitelcancer som utgör en av de största undergrupperna.
Terminologi
Alla skivepitelcancerlesioner tros börja via den upprepade, okontrollerade uppdelningen av cancerstamceller med epitelhärkomst eller egenskaper. Ackumulering av dessa cancerceller orsakar ett mikroskopiskt fokus av onormala celler som åtminstone initialt är lokalt begränsade i den specifika vävnaden i vilken progenitorcellen fanns. Detta tillstånd kallas skivepitelcancer in situ , och det diagnostiseras när tumören ännu inte har penetrerat basalmembranet eller annan avgränsande struktur för att invadera intilliggande vävnader. När lesionen väl har vuxit och fortskridit till den punkt där den har brutit, penetrerat och infiltrerat intilliggande strukturer, kallas den " invasiv " skivepitelcancer. När ett karcinom väl blir invasivt kan det spridas till andra organ och orsaka att en metastas , eller "sekundär tumör", bildas. [ citat behövs ]
tecken och symtom
Orsaker
Mänskligt papillomvirus
Diagnos
Differentialen för OSSN inkluderar pterygium , pingueculum , papillom , solkeratos , lipom , lymfom , kronisk blefarokonjunktivit, inflammation , melanom , okulär pannus , pyogent granulom , kaposi sarkom , keratococanthoma, keratococanthoma , pyrocanthoma , pyrocanthoma, pyrocanthoma, pyrogena adenokarcinom. Medan konfokalmikroskopi kan användas för diagnos, anses biopsi vara standard, särskilt före behandling med en cellgift.
Förvaltning
De flesta konjunktivala skivepitelcancer avlägsnas med kirurgi. Ett fåtal utvalda fall behandlas med aktuell medicinering. Kirurgisk excision med fri marginal av frisk vävnad är en frekvent behandlingsmodalitet. Strålbehandling, som ges som extern strålbehandling eller som brachyterapi (intern strålbehandling), kan också användas för att behandla skivepitelcancer.
Hos djur
Skivepitelcancer i ögonvävnad är en av de vanligaste neoplasmerna hos nötkreatur .
På tredje ögonlocket, papillomliknande (se hårstrån)
invaderar konjunktiva vävnader
