Klarcellsadenokarcinom i slidan
| Klarcellsadenokarcinom i slidan ( och/eller livmoderhalsen ) | |
|---|---|
| Specialitet | Onkologi/gynekologi |
Klarcelligt adenokarcinom i slidan ( och/eller livmoderhalsen ) är ett sällsynt adenokarcinom som ofta är kopplat till prenatal exponering för dietylstilbestrol (DES), ett läkemedel som ordinerades under högriskgraviditet.
Presentation
Efter 30 års ålder trodde man att kvinnor som exponerats prenatalt, "DES-döttrar", inte längre löpte risk för sjukdomen, men när de åldras i 40- och 50-årsåldern fortsätter fall att rapporteras.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention ( CDC) bör DES-döttrar genomgå en pap / bäckenundersökning varje år på grund av deras livslånga risk för klarcellsadenokarcinom.
Diagnos
Klarcellsadenokarcinom i slidan är en sällsynt cancersjukdom som förekommer i upp till 10 % av primära vaginala maligniteter. Det är nästan bekräftat om moderns användning av DES är etablerad. Även om det en gång troddes inte längre förekomma efter 30 års ålder, ses det fortfarande på 40- och 50-talen. Några av de viktigaste tecknen och symtomen för klarcelligt adenokarcinom i slidan är fläckar mellan menstruationscykler, blödning efter klimakteriet, onormal blödning och malign perikardiell utgjutning eller hjärttamponad.
Behandling
Låggradig cancer behandlas genom kirurgisk resektion. Hög kvalitet kommer att kräva neoadjuvant kemoterapi och resektion. Långtidsövervakning kommer att krävas.
Historia
Det syntetiska östrogenet DES gavs till miljontals gravida kvinnor i USA och andra länder. Användningen i USA var främst från 1938 till 1971 men inte begränsad till dessa år. Internationellt fortsatte användningen av DES fram till början av 1980-talet. DES gavs om en kvinna hade ett tidigare missfall, diabetes eller en graviditet med blödning, hot om missfall eller för tidig förlossning .
Fram till mitten till slutet av 1950-talet fick vissa kvinnor DES-skott. Därefter ordinerades DES i första hand i pillerform. DES ingick också i vissa prenatala vitaminer . [ citat behövs ]
I slutet av 1960-talet till och med 1971 diagnostiserades ett kluster av unga kvinnor, från tonåren till tjugoårsåldern, på ett mystiskt sätt med clear-cell adenocarcinomac (CCA), en cancer som vanligtvis inte hittas hos kvinnor förrän efter klimakteriet . Läkare vid Massachusetts General Hospital kopplade så småningom DES-exponering före födseln till utvecklingen av CCA hos dessa unga kvinnor. De fastställde att risken för att utveckla CCA bland DES-döttrar uppskattas till 1 av 1 000.
Se även
Den här artikeln innehåller material som är allmän egendom från Dictionary of Cancer Terms . US National Cancer Institute .