Tvillinganemi-polycytemisekvens

Tvillinganemi-polycytemisekvens
Tvillinganemi-polycytemisekvens är ett monokorioniskt tvillingtillstånd som kännetecknas av en stor intertwin- hemoglobinskillnad .
Specialitet	Obstetrik

Tvillinganemi-polycytemisekvens ( TAPS ) är en form av kronisk transfusion mellan tvillingar . Det särskiljs från klassiskt tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom genom olika antal röda blodkroppar mellan fostren, en relativ brist på symtom och en brist på oligohydramnios eller polyhydramnios bland fostren.

Diagnos och iscensättning

Diagnos genom doppler-ultraljudsmätning av den mellersta cerebrala artären — Peak Systolic Velocity (MCA-PSV)

Olika stadier av TAPS identifieras med de kriterier som visas i följande tabeller.

Postnatal klassificering

Postnatalt stadium	mellan tvillinghemoglobin (g/dL)
Steg 1	>8,0 g/dL
Steg 2	>11,0 g/dL
Steg 3	>14,0 g/dL
Steg 4	>17,0 g/dL
Steg 5	>20,0 g/dL

Behandling

Användningen av den så kallade Solomon-tekniken eller dikorionisering i fetoskopisk laserterapi för tvilling-till-tvilling-transfusionssyndrom har visat sig vara fördelaktigt för att förebygga TAPS efter laser. Med denna teknik koaguleras inte bara alla anastomoser ( stängda) utan också en linje dras mellan dem för att koagulera anastomoser som kanske inte (ännu) är synliga under fetoskopi . Det bör betonas att framgången för en sådan teknik är starkt beroende av den specifika situationen. Till exempel, när ett av fostrena hindrar sikten på vaskulära ekvatorn (den del av moderkakan där anastomoserna måste koaguleras), kanske fullständig dikorionisering med Solomon-tekniken inte är möjlig.

Se även

• Försvinnande tvilling
• Tvilling-till-tvilling transfusionssyndrom

externa länkar

• International Clinical Trial för bästa behandling för TAPS
• TAPS Support- Patientdriven advocacy-webbplats
• Stiftelsen TTTS