Cirkulatorisk anastomos

En cirkulatorisk anastomos är en koppling (en anastomos ) mellan två blodkärl , till exempel mellan artärer (arterio-arteriell anastomos), mellan vener (veno-venös anastomos) eller mellan en artär och en ven (arterio-venös anastomos). Anastomos mellan artärer och mellan vener resulterar i att en mängd artärer respektive vener betjänar samma vävnadsvolym. Sådana anastomoser förekommer normalt i kroppen i cirkulationssystemet , och fungerar som reservvägar i en kollateral cirkulation som tillåter blod att flöda om en länk blockeras eller på annat sätt äventyras, men kan också förekomma patologiskt.

Fysiologiska

Arterio-arteriella anastomoser inkluderar faktiska (t.ex. palmar- och plantarbågar) och potentiella varianter (t.ex. kransartärer och kortikala grenar av cerebrala artärer).

Det finns många exempel på normala arterio-arteriella anastomoser i kroppen. Kliniskt viktiga exempel inkluderar:

• Circle of Willis (i hjärnan)
• Kranskärlsartär: främre interventrikulär artär och bakre interventrikulär artär i hjärtat
• Scapular anastomos (för de subklavianska kärlen)
• Ledanastomoser: Nästan alla leder får anastomotisk blodtillförsel från mer än en källa.
  • Axel (och cirkumflex humerus)
  • Armbåge (se blodtillförsel av armbåge )
  • Höft (och cirkumflex höftben; se även korsanastomos )
  • Knä (och genikulära artärer; se även patellanätverk )
  • Vrist
• Abdominala anastomoser
  • Marginal artär i tjocktarmen
• Anastomoser i bäckenet
• Hand - palmarbågar: ytliga palmarbågar och djupa palmarbågar
• Fot - plantarbåge

Kranskärl

Kirurgiskt ingrepp

Koronar anastomos är ett kliniskt viktigt ämne: kranskärlsanastomos är blodtillförseln till hjärtat. Kranskärlen är känsliga för åderförkalkning och andra effekter. Otillräcklig tillförsel till hjärtat leder till bröstsmärtor ( kärlkramp ) eller hjärtinfarkt ( hjärtinfarkt) . Dessa kan förbättras genom kirurgiskt ingrepp för att skapa en bypass med anastomosteknik. Skapandet av en end-to-end anastomos är en grundläggande mikrokirurgisk färdighet som lärs ut till kirurgiska invånare och stipendiater.

Naturligt förekommande

Koronära anastomoser är anatomiskt närvarande även om de är funktionellt föråldrade. Det fanns några förslag på att de kan vara till hjälp om ett problem utvecklas långsamt över tiden (detta måste verifieras) men i fallet med patogenesen av CHD ger de inte ett tillräckligt blodflöde för att förhindra infarkt .

Det finns anastomoser mellan Circumflex och höger kransartärer och mellan de främre och bakre interventrikulära artärerna. I det normala hjärtat är dessa anastomoser icke-funktionella.

Arteriovenös

Ytliga arteriovenösa anastomoser öppnar sig när kroppen når en hög temperatur och gör att kroppen kan kyla sig själv. När varmt artärblod passerar nära ytan kommer det att minska i temperatur. Detta sker tillsammans med svettning .

Patologisk

Patologiska cirkulationsanastomoser är resultatet av trauma eller sjukdom och kan involvera vener eller artärer . Dessa brukar kallas fistlar . När det gäller vener eller artärer uppstår vanligtvis traumatiska fistlar mellan artär och ven. Portacaval anastomosis , däremot, är en veno-venös anastomos mellan en ven i den portala cirkulationen och en ven i den systemiska cirkulationen , som tillåter blod att passera levern hos patienter med portal hypertoni , vilket ofta resulterar i hemorrojder , esofagusvaricer eller caput . medusae .

Cirkulatoriska anastomoser mellan monokorioniska tvillingar kan resultera i tvilling-till-tvilling-transfusionssyndrom .