Bäcken

Bäcken
Gray241.png
Manlig typ bäcken
Gray242.png
Kvinnlig typ bäcken
Detaljer
Identifierare
latin Bäcken
Maska D010388
TA98
A01.1.00.017 A02.5.02.001
TA2 129
Anatomiska termer av ben
Samma mänskliga bäcken, framsidan avbildad med röntgen (överst), magnetisk resonanstomografi (mitten) och 3-dimensionell datortomografi (nederst)

Bäckenet (plural bäcken eller bäcken ) är den nedre delen av bålen , mellan buken och låren (ibland även kallad bäckenregion ) , tillsammans med dess inbäddade skelett (ibland även kallat benbäcken , eller bäckenskelett ).

Bäckenregionen av bålen inkluderar det beniga bäckenet, bäckenhålan (utrymmet som omges av det beniga bäckenet), bäckenbotten , under bäckenhålan, och perineum , under bäckenbotten. Bäckenskelettet bildas i området av ryggen, av korsbenet och svanskotan och anteriort och till vänster och höger sida, av ett par höftben .

De två höftbenen förbinder ryggraden med de nedre extremiteterna. De är fästa vid korsbenet posteriort, förbundna med varandra anteriort och förenade med de två lårbenen vid höftlederna . Mellanrummet som omsluts av det beniga bäckenet, kallat bäckenhålan, är delen av kroppen under buken och består huvudsakligen av fortplantningsorganen ( könsorganen ) och ändtarmen , medan bäckenbotten vid basen av kaviteten hjälper till att stödja organen i buken.

Hos däggdjur har det beniga bäckenet ett gap i mitten, betydligt större hos honor än hos män. Deras ungar passerar genom denna lucka när de föds.

Strukturera

Bäckenregionen av bålen är den nedre delen av bålen , mellan buken och låren . Den innehåller flera strukturer: det beniga bäckenet, bäckenhålan, bäckenbotten och perineum. Det beniga bäckenet (bäckenskelettet) är den del av skelettet som är inbäddad i bäckenregionen av bålen. Den är uppdelad i bäckengördeln och bäckenryggen. Bäckengördeln består av de appendikulära höftbenen ( ilium , ischium och pubis ) som är orienterade i en ring och förbinder ryggradens bäckenregion med de nedre extremiteterna. Bäckenryggen består av korsbenet och svanskotan .

Bäckenben

Ytterligare information: Höftben
Det mänskliga bäckenets skelett:




2–4. Höftben ( os coxae ) 1. Sacrum ( os sacrum ), 2. Ilium ( os ilium ), 3. Ischium ( os ischii ) 4. Blygdben ( os pubis ) ( 4a. corpus , 4b. ramus superior , 4c. ramus ) inferior , 4d. tuberculum pubicum ) 5. Pubic symphysis , 6. Acetabulum (av höftleden ), 7. Obturator foramen , 8. Coccyx /svanskotan ( os coccygis ) Prickig. Linea terminalis av bäckenkanten .

Bäckenskelettet bildas posteriort (i området av ryggen), av korsbenet och svanskotan och lateralt och anteriort (framåt och åt sidorna), av ett par höftben . Varje höftben består av tre sektioner: ilium , ischium och pubis . Under barndomen är dessa sektioner separata ben, sammanfogade av det trestrålade brosket . Under puberteten smälter de samman för att bilda ett enda ben.

Bäckenhåla

Gray238.png
Gray240.png
Gray239.png
Huvudartikel: Bäckenhåla

Bäckenhålan är en kroppshåla som avgränsas av bäckenbenen och som i första hand innehåller fortplantningsorgan och ändtarmen .

En skillnad görs mellan det mindre eller sanna bäckenet sämre än terminallinjen och det större eller falska bäckenet ovanför det. Bäckeninloppet eller den övre bäckenöppningen, som leder in i det undre bäckenet, gränsas av udden , den bågformade linjen av ilium , den iliopubiska eminensen , pectenen av pubis och den övre delen av blygdsymfysen . Bäckenutloppet eller nedre bäckenöppningen är området mellan den subpubiska vinkeln eller blygdbågen , ischialknölarna och coccyxen .

Alternativt är bäckenet uppdelat i tre plan: inloppet, mittplanet och utloppet.

Bäckenbotten

Kvinnlig perineum
Manlig perineum

Bäckenbotten har två inneboende motstridiga funktioner: Den ena är att stänga bäcken- och bukhålorna och bära belastningen av de viscerala organen ; den andra är att kontrollera öppningarna i ändtarmen och urogenitala organ som tränger igenom bäckenbotten och gör den svagare. För att uppnå båda dessa uppgifter är bäckenbotten sammansatt av flera överlappande skivor av muskler och bindväv.

Bäckenmembranet består av levator ani och coccygeusmuskeln . Dessa uppstår mellan symfysen och ischialryggraden och konvergerar på svanskotan och det anokockiska ligamentet som sträcker sig mellan spetsen av svanskotan och analhiatus. Detta lämnar en slits för de anala och urogenitala öppningarna. På grund av bredden på genitalöppningen, som är bredare hos kvinnor, krävs en andra stängningsmekanism. Den urogenitala diafragman består huvudsakligen av den djupa transversella perineal som uppstår från inferior ischial och pubic rami och sträcker sig till urogenitala hiatus. Den urogenitala diafragman förstärks baktill av den ytliga transversella perinealen .

De yttre anal- och urinrörssfinktrarna stänger anus och urinrör. Den förra är omgiven av bulbospongiosus som smalnar in den vaginala introitus hos kvinnor och omger corpus spongiosum hos män. Ischiocavernosus pressar in blod i corpus cavernosum penis och klitoris .

Variation

Se även: Könsskillnader hos människor

Moderna människor kännetecknas i stor utsträckning av tvåfotsrörelse och stora hjärnor . Eftersom bäckenet är avgörande för både rörelse och förlossning, det naturliga urvalet konfronterats med två motstridiga krav: en bred födelsekanal och rörelseeffektivitet, en konflikt som kallas det " obstetriska dilemmat" . Det kvinnliga bäckenet, eller gynekoidbäckenet , har utvecklats till sin maximala bredd för förlossning - ett bredare bäcken skulle göra kvinnor oförmögna att gå. Däremot är mänskliga manliga bäcken inte begränsade av behovet av att föda och är därför mer optimerade för bipedal rörelse.

De huvudsakliga skillnaderna mellan manligt och kvinnligt sannt och falskt bäcken inkluderar:

  • Det kvinnliga bäckenet är större och bredare än det manliga bäckenet som är högre, smalare och mer kompakt.
  • Honinloppet är större och ovalt till formen, medan hanens sakrala udde skjuter ut längre (dvs hanens inlopp är mer hjärtformat).
  • Sidorna på det manliga bäckenet konvergerar från inloppet till utloppet, medan sidorna av det kvinnliga bäckenet är bredare isär.
  • Vinkeln mellan den inferior pubic rami är spetsig (70 grader) hos män, men trubbig (90–100 grader) hos kvinnor. Följaktligen kallas vinkeln subpubic angle hos män och pubic arch hos kvinnor. Dessutom är benen som bildar vinkeln/bågen mer konkava hos honor men raka hos män.
  • Avståndet mellan ischiabenen är litet hos hanar, vilket gör utloppet smalt, men stort hos honor, som har ett relativt stort utlopp. Ischialryggarna och tuberositeterna är tyngre och skjuter ut längre in i bäckenhålan hos män. Den större ischiasskåran är bredare hos kvinnor.
  • Höftkammen är högre och mer uttalad hos hanar, vilket gör hanens falska bäcken djupare och smalare än hos honor.
  • Hanens korsbenet är långt, smalt, mer rakt och har en uttalad sakral udde. Det kvinnliga korsbenet är kortare, bredare, mer krökt baktill och har en mindre uttalad udde.
  • Hopparna är bredare isär hos honor än hos hanar . Hos män är acetabulum vänd mer i sidled, medan den är vänd mer framåt hos honor. Följaktligen, när män går kan benet röra sig framåt och bakåt i ett enda plan. Hos honor måste benet svänga framåt och inåt, varifrån det svängbara lårbenshuvudet flyttar benet tillbaka i ett annat plan. Denna förändring i vinkeln på lårbenshuvudet ger den kvinnliga gången dess karaktäristik (dvs. svängning av höfter).

Utveckling

Varje sida av bäckenet bildas som brosk, som förbenar sig som tre huvudben som förblir åtskilda genom barndomen: ilium , ischium , pubis . Vid födseln är hela höftleden (acetabulumområdet och toppen av lårbenet) fortfarande gjord av brosk (men det kan finnas en liten bit av ben i lårbenets stora trochanter ); detta gör det svårt att upptäcka medfödd höftluxation genom röntgen .

"När det gäller jämförande anatomi representerar den mänskliga scapula två ben som har smält samman; den egentliga (dorsal) scapulan och den (ventrala) coracoiden. Epifyslinjen över glenoidkaviteten är fusionslinjen. De är motsvarigheterna till höftben och ischium i bäckengördeln."

— RJ Last – Last's Anatomy

Det finns preliminära bevis för att bäckenet fortsätter att vidgas under loppet av en livstid.

Funktioner

Skelettet i bäckenet är en bassängformad ring av ben som förbinder kotpelaren med lårbenet. Den är sedan kopplad till två höftben.

Dess primära funktioner är att bära vikten av överkroppen när man sitter och står, överföra den vikten från det axiella skelettet till det nedre appendikulära skelettet när man står och går, och tillhandahåller fästen för och motstår krafterna från de kraftfulla rörelse- och hållningsmusklerna. . Jämfört med axelgördeln är bäckengördeln således stark och stel.

Dess sekundära funktioner är att innehålla och skydda inälvorna i bäcken och bukbäcken (underlägsna delar av urinvägarna, inre fortplantningsorgan), vilket ger fäste för yttre fortplantningsorgan och tillhörande muskler och membran.

Som en mekanisk struktur

Anatomisk ritning av det kvinnliga bäckenet

Bäckengördeln består av de två höftbenen. Höftbenen är förbundna med varandra anteriort vid blygdsymfysen och baktill till korsbenet vid sacroiliacalederna för att bilda bäckenringen. Ringen är mycket stabil och tillåter mycket liten rörlighet, en förutsättning för att överföra belastningar från bålen till underbenen.

Som en mekanisk struktur kan bäckenet ses som fyra ungefär triangulära och vridna ringar. Varje överordnad ring bildas av höftbenet; den främre sidan sträcker sig från acetabulum upp till den främre övre höftbensryggraden ; den bakre sidan når från toppen av acetabulum till sacroiliacaleden ; och den tredje sidan bildas av den påtagliga höftbenskammen . Den nedre ringen, bildad av rami av blygd- och ischialbenen , stöder acetabulum och är vriden 80–90 grader i förhållande till den överlägsna ringen.

Ett alternativt tillvägagångssätt är att betrakta bäckendelen av ett integrerat mekaniskt system baserat på tensegrity icosahedron som ett oändligt element. Ett sådant system kan motstå rundstrålande krafter – allt från viktbärande till barnafödande – och, som ett system som kräver låg energi, gynnas det av naturligt urval .

Bäckenets lutningsvinkel är det enskilt viktigaste elementet i den mänskliga kroppshållningen och justeras vid höfterna. Det är också en av de sällsynta saker som kan mätas vid bedömning av hållningen. En enkel mätmetod beskrevs av den brittiske ortopeden Philip Willes och utförs med hjälp av en inklinometer .

Som ett ankare för muskler

Lumbosakralleden , mellan korsbenet och den sista ländkotan , har, som alla kotleder, en mellankotskiva , främre och bakre ligament, ligamenta flava, interspinösa och supraspinösa ligament och synovialleder mellan de två benens artikulära processer. Förutom dessa ligament stärks leden av de iliolumbala och laterala lumbosakrala ligamenten. Iliolumbala ligamentet passerar mellan spetsen av den tvärgående processen av den femte ländkotan och den bakre delen av höftbenskammen. Det laterala lumbosakrala ligamentet, delvis sammanhängande med det iliolumbala ligamentet, går ner från den nedre gränsen av femte kotans transversella process till korsbenets ala. De rörelser som är möjliga i lumbosakralleden är flexion och extension, en liten del av lateral flexion (från 7 grader i barndomen till 1 grad hos vuxna), men ingen axiell rotation. Mellan åldrarna 2–13 år är leden ansvarig för så mycket som 75 % (ca 18 grader) av flexion och extension i ländryggen. Från 35 års ålder begränsar ligamenten avsevärt rörelseomfånget.

De tre extrakapsulära ligamenten i höftleden - de iliofemorala , ischiofemorala och pubofemorala ligamenten - bildar en vridningsmekanism som omger lårbenshalsen . När du sitter, med höftleden böjd, blir dessa ligament slappa vilket tillåter en hög grad av rörlighet i leden. När du står, med höftleden utsträckt, vrids ligamenten runt lårbenshalsen, vilket trycker in lårbenshuvudet ordentligt i acetabulum, vilket stabiliserar leden. Zona orbicularis hjälper till att bibehålla kontakten i leden genom att fungera som ett knapphål på lårbenshuvudet. Det intrakapsulära ligamentet, ligamentum teres , överför blodkärl som ger näring åt lårbenshuvudet.

Korsningar

Koronal sektion genom blygdsymfysen

De två höftbenen är förenade anteriort vid blygdssymfysen av ett fibröst brosk täckt av ett hyalint brosk , den interpubiska disken, inom vilken en icke-synovial hålighet kan finnas. Två ligament, de överlägsna och de nedre blygdligamenten , förstärker symfysen.

Båda sacroiliacalederna , bildade mellan öronytorna på korsbenet och de två höftbenen. är amfiartroser , nästan orörliga leder inneslutna av mycket spända ledkapslar. Denna kapsel stärks av de ventrala , interosseösa och dorsala sacroiliaca ligamenten . De viktigaste accessoriska ligamenten i korsbensleden är de sacrospinous och sacrotuberous ligamenten som stabiliserar höftbenet på korsbenet och hindrar främre delen från att luta framåt. Dessutom omvandlar dessa två ligament de större och mindre ischiasskårorna till de större och mindre foramina , ett par viktiga bäckenöppningar. Iliolumbala ligamentet är ett starkt ligament som förbinder spetsen av den femte ländkotans tvärgående process med den bakre delen av höftbenskammens inre läpp. Det kan ses som den nedre kanten av thoracolumbar fascia och åtföljs ibland av ett mindre ligamentband som passerar mellan den fjärde ländkotan och höftbenskammen. Det laterala lumbosakrala ligamentet är delvis kontinuerligt med det iliolumbala ligamentet. Den passerar mellan den femte kotans transversella process till korsbenets ala där den blandas med det främre sacroiliaciska ligamentet.

Leden mellan korsbenet och svanskotan, den sacrococcygeala symfysen , stärks av en serie ligament. Det främre sacrococcygeal ligamentet är en förlängning av det främre longitudinella ligamentet (ALL) som löper nedför den främre sidan av kotkropparna . Dess oregelbundna fibrer blandas med benhinnan . Det bakre sacrococcygeala ligamentet har en djup och en ytlig del, det förra är ett platt band som motsvarar det bakre longitudinella ligamentet (PLL) och det senare motsvarar ligamenta flava . Flera andra ligament kompletterar foramen på den sista sakralnerven .

Axel och inneboende rygg

Inbyggda ryggmuskler

De nedre delarna av latissimus dorsi , en av musklerna i den övre extremiteten, uppstår från den bakre tredjedelen av höftbenskammen. Dess verkan på axelleden är intern rotation, adduktion och retroversion. Det bidrar också till andningen (dvs hosta). När armen är adducerad kan latissimus dorsi dra den bakåt och medialt tills handryggen täcker skinkorna.

I en längsgående osteofibrös kanal på vardera sidan av ryggraden finns en grupp muskler som kallas erector spinae som är uppdelad i ett lateralt ytligt och ett medialt djupt område. I den laterala kanalen iliocostalis lumborum och longissimus thoracis sitt ursprung på baksidan av korsbenet och bakre delen av höftbenskammen. Att dra ihop dessa muskler bilateralt förlänger ryggraden och ensidig sammandragning böjer ryggraden åt samma sida. Det mediala området har en "rak" ( interspinales , intertransversarii och spinalis ) och en "sned" ( multifidus och semispinalis ) komponent, som båda sträcker sig mellan vertebrala processer; den förra verkar på samma sätt som musklerna i sidovägarna, medan den senare fungerar unilateralt som ryggradssträckare och bilateralt som ryggradsrotatorer. I det mediala området har multifidi sitt ursprung på korsbenet .

Buk

Musklerna i bukväggen är uppdelade i en ytlig och en djup grupp.

Den ytliga gruppen är uppdelad i en lateral och en medial grupp. I den mediala ytliga gruppen, på båda sidor om mitten av bukväggen ( linea alba ), sträcker sig rectus abdominis från brosket i revbenen V-VII och bröstbenet ner till blygdkrönet . I den nedre änden av rectus abdominis spänner pyramidalis linea alba . De laterala ytliga musklerna, transversus och yttre och inre sneda muskler, har sitt ursprung i bröstkorgen och på bäckenet (höftkammen och inguinalligamentet ) och är fästa vid de främre och bakre skikten av höljet av rectus.

Att böja bålen (böja framåt) är i huvudsak en rörelse av rektusmusklerna, medan lateral flexion (böjning i sidled) uppnås genom att kontrahera snedställningarna tillsammans med quadratus lumborum och inre ryggmuskler. Lateral rotation (roterande antingen bålen eller bäckenet i sidled) uppnås genom att kontrahera den inre sneda på ena sidan och den yttre sneda på den andra. Transversus huvudfunktion är att producera buktryck för att dra ihop bukhålan och dra diafragman uppåt.

Det finns två muskler i den djupa eller bakre gruppen. Quadratus lumborum uppstår från den bakre delen av höftbenskammen och sträcker sig till revbenet XII och ländkotorna I–IV. Den böjer bålen ensidigt åt sidan och drar bilateralt ned det 12:e revbenet och hjälper till vid utandning. Iliopsoas består av psoas major (och ibland psoas minor ) och iliacus , muskler med separata ursprung men en vanlig insättning på lårbenets mindre trochanter . Av dessa är det bara höftbenet som är fäst vid bäckenet ( iliaca fossa ) . Psoas passerar dock genom bäckenet och eftersom den verkar på två leder klassificeras den topografiskt som en bakre magmuskel men funktionellt som en höftmuskel. Iliopsoas böjer och vrider ut höftlederna, medan unilateral kontraktion böjer bålen i sidled och bilateral kontraktion höjer bålen från ryggläge .

Höft och lår

Huvudartikel: Muskler i höften
Posterior hip muscles Anterior hip muscles
Posterior hip muscles


Muskler i höften . Framifrån för diagrammen uppe till vänster och höger. Bakre vy för diagrammet längst ner till vänster

Musklerna i höften är uppdelade i en dorsal och en ventral grupp.

De dorsala höftmusklerna förs antingen in i regionen av den mindre trochanter (främre eller inre gruppen) eller större trochanter (bakre eller yttre grupp). Anteriort psoas major (och ibland psoas minor ) sitt ursprung längs ryggraden mellan bröstkorgen och bäckenet. iliacus har sitt ursprung på iliac fossa för att förena psoas vid iliopubic eminens för att bilda iliopsoas som sätts in i den mindre trochanter. Iliopsoas är den mest kraftfulla höftböjaren.

Den bakre gruppen inkluderar gluteus maximus , gluteus medius och gluteus minimus . Maximus har ett brett ursprung som sträcker sig från den bakre delen av höftbenskammen och längs korsbenet och svanskotan, och har två separata insättningar: en proximal som strålar in i iliotibialkanalen och en distal som sätts in i gluteal tuberosity på baksidan av lårbensskaft. Det är i första hand en extensor och en lateral rotator av höftleden, men på grund av sin tvådelade insättning kan den både addera och abducera höften. Medius och minimus uppstår på den yttre ytan av ilium och förs båda in i den större trochantern. Deras främre fibrer är mediala rotatorer och flexorer medan de bakre fibrerna är laterala rotatorer och extensorer. Piriformis har sitt ursprung på den ventrala sidan av korsbenet och sätts in på större trochanter . Den abducerar och roterar i sidled höften i upprätt ställning och hjälper till med förlängning av låret. Tensor fasciae latae uppstår på den främre övre höftbensryggraden och sätts in i den iliotibiala kanalen. Den pressar in lårbenshuvudet i acetabulum och böjer sig, roterar medialt och abducerar höften.

De ventrala höftmusklerna är viktiga för kontrollen av kroppens balans. De inre och yttre obturatormusklerna tillsammans med quadratus femoris är lateralrotatorer av höften. Tillsammans är de starkare än de mediala rotatorerna och därför pekar fötterna utåt i normalläge för att uppnå ett bättre stöd. Obturatorerna har sitt ursprung på båda sidor om obturatorforamen och förs in i den trochanteriska fossa på lårbenet. Quadratus uppstår på ischial tuberositet och sätts in i den intertrokantära krönet . De övre och nedre gemelli , som härrör från ischial ryggraden respektive ischial tuberositet, kan betraktas som marginella huvuden av obturator internus, och deras huvudsakliga funktion är att hjälpa denna muskel.

Främre och bakre lårmuskler

Lårets muskler kan delas in i adduktorer (medial grupp), extensorer (främre grupp) och flexorer (posterior grupp). Extensorerna och flexorerna verkar på knäleden, medan adduktorerna huvudsakligen verkar på höftleden.

Låradduktorerna har sitt ursprung på den nedre ramus av blygdbenet och är, med undantag för gracilis , insatta längs lårbensskaftet. Tillsammans med sartorius och semitendinosus når gracilis bortom knäet till deras gemensamma insättning på skenbenet .

De främre lårmusklerna bildar quadriceps som sätts in på knäskålen med en gemensam sena. Tre av de fyra musklerna har sitt ursprung på lårbenet, medan rectus femoris uppstår från den främre nedre höftryggraden och är därmed den enda av de fyra som verkar på två leder.

De bakre lårmusklerna har sitt ursprung på ramus inferior ischial , med undantag för det korta huvudet på biceps femoris . Semitendinosus och semimembranosus sätts in på tibia på den mediala sidan av knät, medan biceps femoris sätts in på fibula, på knäts laterala sida.

Vid graviditet och förlossning

I senare stadier av graviditeten hamnar fostrets huvud inuti bäckenet . Även leder av ben mjuknar på grund av effekten av graviditetshormoner. Dessa faktorer kan orsaka bäckensmärta ( symphysis pubis dysfunction eller SPD). När slutet av graviditeten närmar sig lossnar ligamenten i sacroiliacaleden, vilket gör att bäckenutloppet vidgas något; detta märks lätt på kon .

Under förlossningen (om inte genom kejsarsnitt ) passerar fostret genom moderns bäckenöppning .

Klinisk signifikans

Höftfrakturer drabbar ofta äldre och förekommer oftare hos kvinnor, och detta beror ofta på osteoporos . Det finns också olika typer av bäckenfraktur som ofta är ett resultat av trafikolyckor.

Bäckensmärta i allmänhet kan påverka vem som helst och har en mängd olika orsaker; tarmsammanväxningar , irritabel tarm , interstitiell cystit , endometrios hos kvinnor.

Det finns många anatomiska variationer av bäckenet. Hos honan kan bäckenet vara mycket större än normalt, känt som ett gigantiskt bäcken eller bäcken justo major , eller det kan vara mycket mindre, känt som ett reducerat bäcken eller bäcken justo minor . Andra varianter inkluderar ett android bäcken den normala formen på det manliga bäckenet, hos kvinnor kan denna form visa sig vara problematisk vid förlossning .

Historia

Caldwell–Moloy klassificering

Under hela 1900-talet gjordes pelvimetriska mätningar på gravida kvinnor för att avgöra om en naturlig förlossning skulle vara möjlig, en praxis idag begränsad till fall där ett specifikt problem misstänks eller efter ett kejsarsnitt. William Edgar Caldwell och Howard Carmen Moloy studerade samlingar av skelettbäcken och tusentals stereoskopiska radiogram och upptäckte slutligen tre typer av kvinnliga bäcken plus den maskulina typen. 1933 och 1934 publicerade de sin typologi, inklusive de grekiska namn som sedan dess ofta citerats i olika handböcker: Gynaecoid ( gyne , kvinna), antropoid ( anthropos , människa), platypelloid ( platys , platt) och android ( aner , man) .

  • Gynekoidbäckenet är det så kallade normala kvinnliga bäckenet . Dess inlopp är antingen något ovalt, med en större tvärgående diameter, eller runt. De inre väggarna är raka, den subpubiska bågen bred, korsbenet visar en genomsnittlig till bakåtlutning, och det större ischiasskåran är väl avrundad. Eftersom denna typ är rymlig och välproportionerad är det små eller inga svårigheter i förlossningen. Caldwell och hans medarbetare hittade gynekoid bäcken i cirka 50 procent av proverna.
  • Platypelloida bäckenet har en tvärgående bred, tillplattad form, är bred framtill, större ischiasskåror av manlig typ och har ett kort korsbenet som kröker sig inåt vilket minskar diametrarna på det nedre bäckenet. Detta liknar det rachitiska bäckenet där de uppmjukade benen vidgar sig i sidled på grund av vikten från överkroppen vilket resulterar i en minskad anteroposterior diameter. Att föda barn med denna typ av bäcken är förknippat med problem, som tvärstopp. Mindre än 3 procent av kvinnorna har denna bäckentyp.
  • Android -bäckenet är ett kvinnligt bäcken med maskulina egenskaper, inklusive en kil- eller hjärtformad ingång orsakad av ett framträdande korsbenet och ett triangulärt främre segment. Det minskade bäckenutloppet orsakar ofta problem under förlossningen. 1939 hittade Caldwell denna typ hos en tredjedel av vita kvinnor och hos en sjättedel av icke-vita kvinnor.
  • Det antropoida bäckenet kännetecknas av en oval form med en större anteroposterior diameter. Den har raka väggar, en liten subpubic båge och stora sacrosciatic skåror. Ischiasryggarna är placerade brett isär och korsbenet är vanligtvis rakt vilket resulterar i djupt icke-obstruerat bäcken. Caldwell hittade denna typ hos en fjärdedel av vita kvinnor och nästan hälften av icke-vita kvinnor.

Men Caldwell och Moloy komplicerade sedan detta enkla fyrfaldiga schema genom att dela upp bäckeninloppet i bakre och främre segment. De döpte ett bäcken efter det främre segmentet och fäste en annan typ efter det bakre segmentets karaktär (dvs antropoid-android) och slutade med inte mindre än 14 morfologier. Trots populariteten för denna enkla klassificering är bäckenet mycket mer komplicerat än så här eftersom bäckenet kan ha olika dimensioner på olika nivåer av förlossningskanalen.

Caldwell och Moloy klassificerade också kvinnors kroppsbyggnad efter deras typer av bäcken: gynekoidtypen har små axlar, en liten midja och breda höfter; android-typen ser fyrkantig ut bakifrån; och den antropoida typen har breda axlar och smala höfter. Slutligen beskrev de i sin artikel alla icke-gynekoida eller "blandade" typer av bäcken som "onormala", ett ord som har fastnat i den medicinska världen trots att minst 50 procent av kvinnorna har dessa "onormala" bäcken.

Klassificeringen av Caldwell och Moloy påverkades av tidigare klassificeringar som försökte definiera det ideala kvinnliga bäckenet, och behandlade eventuella avvikelser från detta ideal som dysfunktioner och orsaken till obstruerad förlossning. På 1800-talet såg antropologer och andra ett evolutionärt schema i dessa bäckentypologier, ett schema som sedan dess motbevisats av arkeologin. Sedan 1950-talet undernäring vara en av de främsta faktorerna som påverkar bäckenformen i tredje världen, även om det finns åtminstone någon genetisk komponent till variation i bäckenmorfologi.

Numera bedöms det kvinnliga bäckenets obstetriska lämplighet med ultraljud . Dimensionerna på fostrets huvud och födelsekanalen mäts noggrant och jämförs, och förlossningens genomförbarhet kan förutsägas.

Andra djur

Bäckengördeln hos dinosaurien Falcarius utahensis

Bäckengördeln fanns hos tidiga ryggradsdjur och kan spåras tillbaka till fiskens parade fenor som var några av de tidigaste kordaterna .

Formen på bäckenet, framför allt orienteringen av höftbenskammen och formen och djupet på acetabula, återspeglar rörelsestilen och kroppsmassan hos ett djur. Hos tvåbenta däggdjur är höftbenskammen parallella med de vertikalt orienterade sacroiliaca lederna, där de hos fyrfotade däggdjur är parallella med de horisontellt orienterade sacroiliaca lederna. Hos tunga däggdjur, särskilt hos fyrfota, tenderar bäckenet att vara mer vertikalt orienterat eftersom detta gör att bäckenet kan bära större vikt utan att förskjuta korsbenslederna eller lägga till vridning till kotpelaren.

Hos ambulerande däggdjur är acetabula ytlig och öppen för att tillåta ett bredare spektrum av höftrörelser, inklusive betydande bortförande, än hos flyktiga däggdjur. Längden på höftbenet och ischium och deras vinklar i förhållande till acetabulum är funktionellt viktiga eftersom de bestämmer momentarmarna för höftsträckarmusklerna som ger momentum under förflyttning.

Utöver detta ger den relativt breda formen (framifrån och bak) på bäckenet större hävstångseffekt för gluteus medius och minimus. Dessa muskler är ansvariga för abduktion av höften som spelar en viktig roll i upprätt balans.

primater

Hos primater består bäckenet av fyra delar - vänster och höger höftben som möts i mittlinjen ventralt och är fixerade till korsbenet dorsalt och svanskotan. Varje höftben består av tre komponenter, ilium, ischium och pubis, och vid tidpunkten för sexuell mognad smälter dessa ben samman, även om det aldrig finns någon rörelse mellan dem. Hos människor är den ventrala leden av blygdbenen stängd.

Större apor , såsom Pongo ( orangutanger ), gorillor ( gorillor ), Australopithecus afarensis och Pan troglodytes ( schimpanser ), har längre trebäckenplan med maximal diameter i sagittalplanet.

Evolution

Bäckenets nuvarande morfologi ärvs från bäckenet hos våra fyrbenta förfäder. Det mest slående särdraget i utvecklingen av bäckenet hos primater är breddningen och förkortningen av bladet som kallas ilium. På grund av de påfrestningar som är involverade i tvåfotsrörelser, flyttar lårets muskler låret framåt och bakåt, vilket ger kraften för bipedal och fyrfotsrörelse.

Torkningen av miljön i Östafrika under perioden sedan skapandet av Röda havet och African Rift Valley såg öppna skogsmarker ersätta den tidigare stängda baldakinskogen. Aporna i denna miljö var tvungna att resa från en trädklump till en annan över öppet land. Detta ledde till ett antal kompletterande förändringar i det mänskliga bäckenet. Det antyds att bipedalism var resultatet.

Ytterligare bilder

Se även

Den här artikeln använder anatomisk terminologi .

Anteckningar

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Pelvis&oldid=1136205426 "