Psykisk ohälsa i antikens Rom
I det antika Rom troddes psykisk sjukdom ha orsakats av gudomlig bestraffning , demoniska andar eller en obalans i de fyra humorerna . Forntida romerska läkare märkte patienter med tillstånd som liknar ångeststörningar , humörstörningar , dyslexi , schizofreni , talstörningar , bland annat. Ångest behandlades med stoiska metoder som liknade modern kognitiv beteendeterapi , som att fokusera på nuet eller analysera de möjliga resultaten av en situation. Riskfaktorer för humörstörningar som bipolär sjukdom ansågs ha varit alkoholmissbruk , hypersexualitet , aggression och extrema känslor. Behandlingarna innefattade att applicera svala ämnen på patientens huvud. Människor med intellektuella funktionsnedsättningar sågs ner på, och de saknade juridiskt skydd . Men de kunde fortfarande fungera som arbetare . Människor med möjlig schizofreni beskrevs av antika romerska läkare och läkare, även om de kan ha beskrivit mani istället för schizofreni. Forntida läkare skrev att de borde behandlas med filosofi , intellektuella aktiviteter, kräkningar , blodsugning , blodåtergivning och venpunktion .
Ångeststörningar
Romerska läkare och filosofer klassificerade svår ångest som ett diagnoserbart medicinskt tillstånd . Stoikerna , som var anhängare av en romersk filosofi centrerad kring att använda självkontroll för att övervinna negativa känslor , teoretiserade metoder för att hantera ångest . Deras metoder liknade kognitiv beteendeterapi , som är en modern terapi för ångestsyndrom. Stoikerna skulle utöva en teknik som kallas negativ visualisering , vilket innebar att man övervägde det värsta möjliga resultatet av en handling eller händelse, för att förbereda sig för konsekvenserna av det. De skulle också mentalt repetera hur de skulle reagera på sådana problem och försöka hitta ett sätt att förändra negativa situationer till positiva. Syftet med sådana övningar var att träna utövaren att ha liten rädsla och så småningom tillåta dem att förbli lugna i svåra situationer. Seneca , en romersk stoisk filosof trodde att för att bota ångest måste man fokusera på nuet. Romarna använde också amuletter för att hantera ångest och ge trygghet.
Galen , en forntida grekisk läkare , hade många patienter med symtom som liknade generaliserat ångestsyndrom eller allvarlig depressiv sjukdom , såsom svettning , matsmältningsbesvär , hjärtklappning , yrsel , feber , viktminskning , sömnlöshet , ändrad hudfärg , låg hjärtrytm och oregelbunden hjärtrytm. . Människor med denna sjukdom beskrivs ha en progression av ångest och sorg . Man trodde att sådan ångest kunde leda till döden . Galen säger att detta syndrom uppstår ur en känsla som han kallar lypē . Ordet lypē översätts ofta som " nöd " eller " sorg ". Cicero , en romersk orator skiljde mellan Anxietas , sollicitudo och angor . Anxietas , enligt hans uppfattning, var orolig för framtida händelser. Angor , enligt Cicero, var ett utbrott av känslor.
Plutarchus , en forntida grekisk filosof och historiker , beskriver en forntida romersk man möjligen med scrupulosity , som är skuld eller ångest över religiösa ämnen. Det är vanligtvis förknippat med tvångssyndrom och tvångsmässig personlighetsstörning . Endast OCD är erkänt som ett ångestsyndrom. Den här mannen beskrivs som att han "blir blek under sin blomkrans" , ber med "vacklar röst" och sprider "rökelse med darrande händer".
Humörstörningar
Humörstörningar beskrevs ofta i antik romersk medicinsk litteratur. Grekiska läkare kallade ett tillstånd som resulterar i dålig aptit, letargi , sömnlöshet , irritabilitet , agitation och långvarig rädsla och hopplöshet melankoli , som nu kallas depression . Romerska läkare som Galen trodde att denna sjukdom också orsakade vanföreställningar , ångest och cancer . Rufus från Efesos skrev att melankolierna upplevde episoder av rädsla, matsmältningsbesvär och tvivel. De upplevde också vanföreställningar. Han beskriver melankolierna som trodde att de var krukor, eller att deras hud hade blivit pergament . Melankolia upplevde också förändringar i utseende och beteende. Såsom mörkare hy , utstående ögon, mer hår och obehag . Rufus delade in Melancholia i tre kategorier. Han definierade den första typen som att kroppen blev helt fylld av melankoliskt blod, den andra var när bara hjärnan påverkades och den tredje främst påverkade hypochdonrium . Celsus , en romersk encyklopedist, trodde att för att behandla denna sjukdom borde blodåtergivning användas. Om blodåtergivning inte var ett alternativ, hellebore användas för att få patienten att kräkas. Dessutom bör patienter förses med motion, intellektuella aktiviteter och de bör avstå från vin .
Aretaeus av Kappadokien , en grekisk läkare som bodde i den romerska provinsen Kappadokien , beskriver melankoliska patienter som upplever episoder av depression och självmordstankar . Vid sidan av avsnitt av "orena drömmar" där de har "oemotståndliga begär". I detta tillstånd blir de lätt arga av kritik, och de blir "helt galna". Aretaeus beskriver också människor med denna sjukdom som upplever hallucinationer och vanföreställningar . Denna sjukdom liknar bipolär sjukdom , som definieras av episoder av mani och depression . Man trodde att det berodde på för mycket svart och gul galla . Galen skrev att fobier och dystymi , en annan depressiv sjukdom, kan orsaka melankoli. Alkoholmissbruk , hypersexualitet , aggression och extrema känslor ansågs öka risken för att utveckla denna störning. Det är oklart om forntida läkare tänkte på mani och depression som finns hos dessa människor som separata tillstånd, eller ett enda tillstånd. Litium är ett kemiskt element som används för att behandla bipolär sjukdom. Detta element kan hittas i alkaliska källor nära Efesos , en gammal stad i Turkiet . Den romerske läkaren Soranus från Efesos märkte att tillståndet för personer med denna sjukdom skulle förbättras efter att de druckit från dessa källor. Andra vanliga behandlingar inkluderade att applicera svala material på en patients huvud.
Säsongsbunden affektiv störning är ett medicinskt tillstånd där den drabbade personen upplever humörförändringar tillsammans med säsongsmässiga förändringar . En behandling för denna störning är ljusterapi . Romarna visste att exponering för ljus kunde fungera som en behandling för dem som drabbades av vissa tillstånd. De visste dock inte varför. Cicero upplevde flera depressiva episoder under sin livstid. Under dessa perioder förde han en dagbok som dokumenterade sina dagar och sin sorg. Denna teknik har visat sig lindra depression och sorg, och det är en form av terapi som fortfarande används idag. Magiska föremål användes för att behandla ilska . Användare skulle överföra sina känslor till dessa föremål.
Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar
Romare med intellektuella funktionsnedsättningar hade begränsade rättigheter. De kan ha varit kapabla att fungera i det normala samhället genom att hjälpa till med dåligt arbete . Men de ansågs också vara sin fars egendom eller hölls som slavar . Intellektuellt funktionshindrade ansågs vara på samma nivå som barn , och de kunde inte gifta sig , inneha ämbeten eller uppfostra barn . Det romerska samhället ansåg att dessa människor var samhällets bördor. För att undvika detta dödades många tidigt i barndomen och deras kroppar dumpades i Tibern för att undvika att de skulle belasta samhället. Men de var befriade från sina brott enligt romersk lag .
Talstörningar var kända i det antika Rom som tarditas ingenii eller lingua impromptus . Dessa störningar ansågs vara ett tecken på ointelligens . Kejsar Claudius hade ett sådant tillstånd, som troligen var antingen cerebral pares eller Tourettes syndrom . Hans mor och resten av det romerska samhället tyckte att han var mentalt bristfällig, mindre som en man och "oavslutad av naturen". Stamning är en talstörning som kännetecknas av ofrivillig upprepning eller förlängning av ljud och pauser i talet. Man trodde att det berodde på en alltför fuktig tunga , eller en alltför torr tunga. Galen rekommenderade att linda in tungan med en trasa indränkt i salladsjuice för att behandla stamning. En annan behandling för en talstörning var tungmassage och gurgling. En ung romersk pojke vid namn Bradua beskrevs som oförmögen att läsa, och Livy talar om romerska vuxna som inte kunde uppnå läskunnighet i nivå med små barn. Det är möjligt att dessa människor var dyslektiker . Dyslektiska romare kunde uppnå hög status i det romerska samhället; till exempel blev Bradua konsul . Behandlingar för intellektuella funktionsnedsättningar inkluderade näringsdieter i kombination med träning . Den romerske kejsaren Augustus beskrevs av Suetonius som att han hade svårt att lära sig läsa eller skriva och hade svårt att komma ihåg sina tal trots sin intelligens , vilket möjligen tyder på att Augustus hade dyslexi. Suetonius kan dock ha försökt lyfta fram brister i Augustus för att få Hadrianus att verka som den överlägsna kejsaren. Det är också möjligt att Augustsus hade dålig utbildning , eller skrev med okonventionell ortografi .
Schizofreni
Forntida romerska läkare beskrev ett tillstånd som de kallade frenit eller mani . Det var en teori om att detta tillstånd orsakades av höga mängder galla på grund av feber , vilket skulle värma blodet, vilket resulterade i att en sjukdom började. Forntida läkare märkte att denna störning förekom oftast hos unga och medelålders män, och att den förekom sällan hos barn, kvinnor eller äldre vuxna. Moderna forskare är oense om karaktären av detta tillstånd. Det är möjligt att det är schizofreni. Andra menar dock att det inte finns några omnämnanden av schizofreni i antikens litteratur – att schizofreni, i sin moderna form, inte fanns i antiken.
Celsus , en romersk läkare, beskrev en psykisk sjukdom som inducerade episoder av delirium och osammanhängande tal. Celsus skrev också om ett kroniskt tillstånd som resulterade i "underhållande fåfänga bilder" och fick sinnet att vara "utlämnade till sådana föreställningar". Han skiljde mellan olika typer av denna sjukdom. Enligt Celsus var några ledsna, några blev "lustiga", några började "rava i ord", en del förblev lugna, andra blev "upproriska och våldsamma" Olika typer av våld beskrivs. En del "gör skada genom impuls", medan andra verkar förbli friska, men ändå begår utstuderade våldshandlingar. Celsus kan beskriva vanföreställningar orsakade av psykos , som är falska föreställningar som inte kan ändras genom bevis på motsatsen. Han kan också beskriva en depressiv sjukdom. Celsus nämner vissa vanföreställningar. Han uppger att en patient trodde att de kunde interagera med Ajax eller Orestes . Arataeus skriver om psykiskt sjuka människor med hallucinationer, oorganiserat tal , vanföreställningar, socialt tillbakadragande, dåliga prestationer på jobbet och katatoni . Han trodde att dessa människor hade mani, hur de än kan ha haft schizofreni.
En mängd olika behandlingar användes. Läkarna skulle till exempel uttrycka ogillande av överdrivet skratt. Cymbaler användes för att spela musik , vilket ansågs minska melankoliska tankar. Filosofer användes för att lindra den rädsla och oro som patienten upplever. Läkare rekommenderade att patienter skulle behandlas genom samtal . Det var meningen att tjänare skulle föra dialog med patienten. De bör dock inte hålla med om allt de säger, eftersom det kan leda till vanföreställningarna. De skulle inte heller hålla med om allt personen sa, eftersom detta kan göra dem rasande. Patienterna fick också en mängd olika intellektuella aktiviteter för att hålla dem engagerade. Dessa aktiviteter skulle ha skräddarsytts för varje patient.
Det var vanligt att behandla dessa människor genom att stänga in dem i ett mörkt rum. Celsus menade att denna form av terapis användbarhet varierade från person till person. Vissa kommer att bli skrämda av mörkret, andra kommer att lugnas. Han rekommenderade att "starka" patienter skulle förvaras i ett ljust rum och "svaga" skulle förvaras i ett dunkelt rum. Celsus rekommenderade också tortyr . Våldsamma patienter hölls fast med kedjor och piskning . Berövande av ljus, nedsänkning i kallt vatten, plågsam träning, matfördärv användes alla. Patienter var också tänkta att bara lämnas med människor de var bekanta med, och ofta reser och rör sig. De var tvungna att uppmärksamma och memorera denna tortyr, vilket förhindrade patienter från att agera genom rädsla. Denna behandling avfärdades av två läkare Asclepiades från Bithynia och Soranus från Efesos som omänsklig. De ansåg att patienter istället borde förvaras i ett måttligt ljust rum på bottenvåningen, äta en enkel diet och träna regelbundet. De rekommenderade också att mjuka tyger, ull eller tjänares händer skulle användas istället för kedjor för att hålla tillbaka dem.
Blodspridning var ett annat kontroversiellt ämne. Asclepiades trodde att det var likvärdigt med mord. Celsus höll inte med och sa att om en patient var "stark" måste den administreras om de upplever en extrem episod av tillståndet. Han rekommenderade också att en dag efter blodtappningen skulle huvudet rakas och rengöras med vatten. Örter som verbena skulle kokas i vattnet. En annan procedur bestod i att rengöra huvudet, raka huvudet, rengöra det igen och sedan hälla rosenolja över det. Parallellt med detta rue stänkt med vinäger över näsan. Om patienten anses vara "svag" skulle timjan , eller ett liknande ämne, appliceras på rosenolja som sedan gnides över huvudet. Bitra pellitory örter skulle också appliceras på patientens huvud.
Personer med detta tillstånd hade också problem med att sova och äta. För att behandla detta placerades de på soffor nära maten. Vallmo, Hyoscyamus, saffranssalva, mandrakeäpplen, kardemummabalsam, ljudet av fallande vatten, sycaminetårar och mullbär ansågs alla hjälpa till i sömnen. Asclepiades trodde att dessa behandlingar var ineffektiva och att de orsakade letargi. Iglar, venesektion och kräkningar var också vanliga behandlingar. En orkidé känd som vit hellebore användes för att framkalla kräkningar. Läkare skulle ge dessa patienter välling och mjöd att äta och dricka. Tre koppar välling gavs två gånger om dagen på vintern och tre gånger på sommaren.
Parafiliac och fetischistiska störningar
Fotfetischism , klismafili och pedofili var utbredd i antikens Rom. Bestialitet eller sexuell attraktion till djur är framträdande i den romerska mytologin . Romerska herdar utövade ofta zoofili , och romerska kvinnor tränade ormar att glida förbi sina slidor och slingra sig runt låren . Romarna skulle också låta djur våldta män och kvinnor i Colosseum eller Circus Maximus i underhållningssyfte . Forntida romerska bordeller döptes ofta efter de djurarter som de erbjöd för sexuella ändamål. Till exempel var bordeller som erbjöd fåglar kända som ansenarii , om de erbjöd hundar kallades de för belluarii och caprarii var bordeller som erbjöd getter.
Missbruksstörningar
Romarna tänkte i allmänhet inte på substansrelaterade störningar. Alkoholism var ett undantag. Romerska författare trodde att alkoholism skulle leda till minskad sexuell styrka och skada på den sociala ordningen. Man trodde att alkohol skulle orsaka äktenskapsbrott och promiskuitet hos kvinnor. Trots detta var den utbredd bland alla sociala kaster i det romerska samhället. Plinius trodde att "en stor del av mänskligheten är av åsikten att det inte finns något annat i livet som är värt att leva för" och att alkoholister "drevs till vanvett" och "tusen brott". Galen beskriver en lärares unga slav som dör efter att ha konsumerat stora mängder alkohol. Cannabis nämndes många gånger i romersk litteratur. Romarna trodde att den kunde användas för att skapa starka rep och stöta bort myggor . Cannabis ansågs också minska sexuell aktivitet , orsaka impotens och orsaka illamående . Cannabis sades orsaka huvudvärk och en "varm" känsla när den konsumeras i stora mängder. Romerska läkare var omedvetna om växtens psykoaktiva egenskaper. Opium var ett läkemedel som användes av romerska läkare för att behandla sjukdomar som sömnlöshet , smärta , hosta , hysteri och tillstånd som involverar matsmältningssystemet . De var medvetna om hur beroendeframkallande opium var och hur farlig en överdos kunde vara.
Kognitiva störningar
De gamla romarna var medvetna om demens . Man trodde att människor med sjukdomen var dumma och inte längre bidrog till samhället. Romarna fruktade demens, eftersom de trodde att ett liv utan intellektuella förmågor inte var värt att leva. Delirium var känt som ett symptom på frenit och mani. Romerska läkare skilde mellan delirium, som är extrem förvirring , och psykos , vilken förvirring mellan vad som är och inte är verkligt. De trodde att svart galla och växter som belladonna , mandragona , opium och taggäpple orsakade delirium. Celsus och Galen beskrev hjärnskador i sina skrifter. Dessa patienter har symtom som yrsel . Romerska läkare förknippade hjärnskada med talstörningar , inkontinens och benförlamning .
Posttraumatisk stressyndrom
Posttraumatisk stressyndrom är en störning som definieras av stress orsakad av traumatiska händelser . Kulturella skillnader och skillnader i krigföring resulterade sannolikt i att PTSD var mindre framträdande i forntida militärer . Soldater stred i nära formationer, med mindre brutala vapen än vad som används i vår tid, i kortare kampanjer. De trodde att det de gjorde var ett moraliskt ansvar gentemot deras samhälle, och de blev oftare utsatta för våld. Dessa faktorer bidrog sannolikt till att PTSD var mer sällsynt i antikens Rom. Andra faktorer kan ha bidragit till utvecklingen av denna störning. Soldater valde ofta att slåss och förbli i strid istället för att möta den skam och förnedring som att vägra att slåss skulle medföra dem. Detta satte många soldater i riskzonen att utveckla PTSD och akut stressyndrom . Celsus , en romersk läkare beskrev ett tillstånd som heter Insania sinusfiber . Vilket översätts till "mani utan feber . " Detta tillstånd involverade att höra och se saker som inte var verkliga , irrationalitet , depression , aptitlöshet , rädsla , humörsvängningar , ögonrörelser och hypervigilans . Galen , en annan romersk läkare, beskrev patienter med ångest , ilska , depression och sjukdomskänsla . Celsus ordinerade Hypericum och Galen ordinerade massage , ljummet vatten, vin och vatten, bad , träning och mat med söta juicer.
Andra
Juvenal , en romersk poet , klagade över bullret från staden som gjorde det svårt att sova, vilket orsakade sömnlöshet . Genomgripande sömnlöshet i hela det antika Rom resulterade i många dödsfall. Det romerska namnet för sömnbrist var tormentum vigilae , eller "vaknande tortyr". De använde sömnbrist för att tortera brottslingar och fångar . Sömngång var förknippat med onda andar. Romerska män kan ofta utveckla hypokondri på grund av deras tendens att diskutera och uppmärksamma medicinska frågor. Ätstörningar ansågs vara problematiska av romarna. Galen definierar två tillstånd, lichneia , som var ett sötsug, och gastrimargia , som är bulimia nervosa . Ett möjligt gammalt exempel på anorexia nervosa , en ätstörning som kännetecknas av extremt begränsad konsumtion av mat, involverade ett romerskt helgon vid namn Blaesilla . Hon var en lärjunge till Hieronymus . Hon praktiserade att fasta , så småningom dukade hon efter för sin hunger och dog vid 20 års ålder. Forntida författare nämner människor som fejkade psykiska sjukdomar för att slippa ansvar. I dagens moderna tid är det känt att medvetet låtsas att en psykisk sjukdom ska få uppmärksamhet som en falsk störning som påtvingas mig själv . Om det görs för ekonomisk eller personlig vinning kallas det malingering . Om det görs med ett motiv på andra, är det känt som Factitious disorder påtvingad en annan . Forntida författare, som Homeros , Hippokrates och Aretaeus, lade märke till en individ med intensiva känslor , impulsivt beteende , extrem ilska , depression och mani. Dessa symtom påminner om Borderline personlighetsstörning , en personlighetsstörning i kluster B som kännetecknas av instabila relationer , starka känslor och impulsivt beteende.
Vetenskaplig förståelse
Funktionshinder ansågs ha orsakats av ett gudomligt straff . Demoner och onda andar ansågs vara en förklaring till vissa psykiska sjukdomar. Man trodde också att psykiska sjukdomar kunde utvecklas på grund av naturliga eller biologiska orsaker. Den dominerande teorin i antikens Rom var humorism, vilket är tanken att varje person hade en grupp om fyra humors. Om de var balanserade skulle individen utveckla sjukdomar, inklusive psykiska. Den drabbade personens puls och hjärtslag användes också för att diagnostisera. Galen trodde att negativa känslor obalanserade sinnet och orsakade sjukdomar. Han trodde att dessa känslor fick blodet att dra sig tillbaka till "kroppens djup". Resulterar i många negativa symtom och sjukdomar som melankoli och depression. Man trodde att årstider kunde påverka sjukdomarna. Väderförändringar ansågs röra upp humorn.
Romarna märkte att sjukdomar och tillstånd, som epilepsi, kunde ärvas . Romerska läkare skiljde också på personer med psykisk ohälsa, och de som riskerade att drabbas av psykisk ohälsa. Forntida läkare kategoriserade vissa människor i en "halvtokig" kategori, vilket innebar att symtom bara uppstod när de var berusade eller stressade . Populära mediciner var bävertestiklar, vesslor, rökta kamelhjärnor och kittlande patienter med huvudet nära en eld.
