Svett
| Svett | |
|---|---|
| Andra namn | Svettning, hidros, diafores |
 | |
| Droppar av svett på huden | |
| Specialitet | Dermatologi |
| Symtom | Kroppsodör |
| Komplikationer | Uttorkning |
| Orsaker |
Feber Värme Hypertermi Värmeblixt |
| Förebyggande | Dricker vatten |
| Behandling | Antiperspirant |
Svett , även känd som svett , är den vätska som utsöndras av svettkörtlar i huden på däggdjur .
Två typer av svettkörtlar kan hittas hos människor: ekkrina körtlar och apokrina körtlar . De ekkrina svettkörtlarna är fördelade över stora delar av kroppen och är ansvariga för att utsöndra den vattniga, bräckta svett som oftast utlöses av för hög kroppstemperatur. De apokrina svettkörtlarna är begränsade till armhålorna och några andra delar av kroppen och producerar ett luktfritt, oljigt, ogenomskinligt sekret som sedan får sin karakteristiska lukt från bakteriell nedbrytning.
Hos människor är svettning i första hand ett medel för termoreglering , vilket uppnås genom den vattenrika utsöndringen av de ekkrina körtlarna. Den maximala svetthastigheten hos en vuxen kan vara upp till 2–4 liter per timme eller 10–14 liter per dag (10–15 g/min·m 2 ), men är mindre hos barn före puberteten. Avdunstning av svett från hudytan har en kylande effekt på grund av evaporativ kylning . Därför produceras mer svett i varmt väder, eller när individens muskler värms upp på grund av ansträngning. Djur med få svettkörtlar, såsom hundar , uppnår liknande temperaturregleringsresultat genom att flämta, vilket avdunstar vatten från den fuktiga slemhinnan i munhålan och svalget .
Även om svettningar finns i en mängd olika däggdjur, producerar relativt få (undantag inkluderar människor och hästar ) stora mängder svett för att kylas ner.
Definitioner
- Orden diafores och hidros kan var och en betyda antingen svett (i vilken betydelse de är synonyma med svettning ) eller överdriven svett (i vilken betydelse de kan vara antingen synonyma med hyperhidros eller särskiljbara från den endast genom kliniska kriterier involverade i snäva specialistbemärkelser av orden ).
- Hypohidros är minskad svettning oavsett orsak.
- Fokal hyperhidros är ökad eller överdriven svettning i vissa regioner som armhålan, handflatorna, fotsulor, ansiktet eller ljumsken.
- Hyperhidros är överdriven svettning, vanligtvis sekundärt till ett underliggande tillstånd (i vilket fall det kallas sekundär hyperhidros) och vanligtvis involverar kroppen som helhet (i vilket fall kallas det generaliserad hyperhidros ).
- Hidromeios är en minskning av svettning som beror på blockeringar av svettkörtlar under fuktiga förhållanden.
- Ett ämne eller ett läkemedel som orsakar svett är en svett eller sudatorisk.
tecken och symtom
Svett bidrar till kroppslukt när den metaboliseras av bakterier på huden . Läkemedel som används för andra behandlingar och kost påverkar också lukten. Vissa medicinska tillstånd, såsom njursvikt och diabetisk ketoacidos , kan också påverka svettlukt. Områden som producerar överdriven svett ser vanligtvis rosa eller vita ut, men kan i svåra fall verka spruckna, fjällande och mjuka.
Orsaker
Diafores är ett ospecifikt symptom eller tecken, vilket innebär att det har många möjliga orsaker. Vissa orsaker till diafores inkluderar fysisk ansträngning, klimakteriet , feber, intag av toxiner eller irriterande ämnen och hög miljötemperatur. Starka känslor (ilska, rädsla, ångest) och återkallande av tidigare trauma kan också utlösa svettning. [ citat behövs ]
De allra flesta svettkörtlar i kroppen innerveras av sympatiska kolinerga neuroner. Sympatiska postganglioniska neuroner utsöndrar typiskt noradrenalin och benämns sympatiska adrenerga neuroner; emellertid utsöndrar de sympatiska postganglioniska neuronerna som innerverar svettkörtlarna acetylkolin och kallas därför sympatiska kolinerga neuroner. Svettkörtlar, piloerector-muskler och vissa blodkärl innerveras av sympatiska kolinerga neuroner.
Patologisk svettning
Diafores kan vara associerad med vissa onormala tillstånd, såsom hypertyreos och chock. Om det åtföljs av oförklarlig viktminskning eller feber eller av hjärtklappning , andnöd eller obehag i bröstet, tyder det på allvarlig sjukdom.
Diafores ses också vid en akut hjärtinfarkt (hjärtinfarkt), från ökad avfyring av det sympatiska nervsystemet , och är frekvent vid serotonergt syndrom . Diafores kan också orsakas av många typer av infektioner, ofta åtföljda av feber och/eller frossa . De flesta infektioner kan orsaka en viss grad av diafores och det är ett mycket vanligt symptom vid vissa allvarliga infektioner som malaria och tuberkulos . Dessutom kan pneumothorax orsaka diafores med skena av bröstväggen. Malignt neuroleptikasyndrom och andra maligna sjukdomar (t.ex. leukemier) kan också orsaka diafores.
Diabetiker som förlitar sig på insulinsprutor eller orala mediciner kan ha lågt blodsocker ( hypoglykemi ), vilket också kan orsaka diafores.
Läkemedel (inklusive koffein , morfin , alkohol , antidepressiva och vissa antipsykotika) kan vara orsaker, såväl som abstinens från alkohol , bensodiazepiner , icke-bensodiazepiner eller narkotiska smärtstillande läkemedel. Stimulerande medel för sympatiska nervsystem som kokain och amfetamin har också associerats med diafores. Diafores på grund av ektopisk katekolamin är ett klassiskt symptom på ett feokromocytom , en sällsynt tumör i binjuren . Acetylkolinesterashämmare (t.ex. vissa insekticider ) orsakar också sammandragning av svettkörtelns glatta muskulatur, vilket leder till diafores. Kvicksilver är välkänt för sin användning som ett svedande medel, och användes i stor utsträckning under 1800- och början av 1900-talet av läkare för att "rensa" kroppen från en sjukdom. Men på grund av kvicksilvrets höga toxicitet skulle sekundära symtom uppträda, som felaktigt tillskrevs den tidigare sjukdomen som behandlades med kvicksilver. [ citat behövs ]
Infantil akrodyni (kvicksilverförgiftning hos barn) kännetecknas av överdriven svett. En läkare bör omedelbart överväga akrodyni hos ett afebrilt barn som svettas kraftigt.
Vissa människor kan utveckla en svettallergi . Allergin beror inte på själva svetten utan istället på ett allergiproducerande protein som utsöndras av bakterier som finns på huden. Garvsyra har visat sig undertrycka det allergiska svaret tillsammans med duschen.
Hyperhidros
Hos vissa människor är kroppens mekanism för att kyla sig själv överaktiv – så överaktiv att de kan svettas fyra eller fem gånger mer än vad som är normalt. Miljontals människor drabbas av detta tillstånd, men mer än hälften får aldrig behandling på grund av förlägenhet, bristande medvetenhet eller bristande oro. Även om det oftast påverkar armhålorna , fötterna och händerna, är det möjligt för någon att uppleva detta tillstånd över hela kroppen. Ansiktet är ett annat vanligt område för hyperhidros att vara ett problem. Att svettas okontrollerat förväntas inte alltid och kan vara pinsamt för personer med tillståndet. Det kan orsaka både fysiologiska och känslomässiga problem hos patienter. Det är i allmänhet ett ärftligt problem som finns i varje etnisk grupp. Det är inte livsfarligt, men det är hot mot en persons livskvalitet. Behandlingar för hyperhidros inkluderar antiperspiranter , jontofores och kirurgiskt avlägsnande av svettkörtlar. I svåra fall med botulinumtoxin eller kirurgisk skärning av nerver som stimulerar överdriven svettning ( Endoskopisk thorax sympatektomi) vara ett alternativ.
Nattsvettningar
Nattliga svettningar, även känd som nattlig hyperhidros, är förekomsten av överdriven svettning under sömnen. Personen kan eller kanske inte också svettas överdrivet när han är vaken.
En av de vanligaste orsakerna till nattliga svettningar hos kvinnor över 40 år är de hormonella förändringarna relaterade till klimakteriet och perimenopausen. Detta är en mycket vanlig företeelse under klimakteriets övergångsår.
Även om nattliga svettningar kan vara relativt ofarliga, kan det också vara ett tecken på en allvarlig underliggande sjukdom. Det är viktigt att skilja nattliga svettningar på grund av medicinska orsaker från sådana som uppstår helt enkelt för att sömnmiljön är för varm, antingen för att sovrummet är ovanligt varmt eller för att det finns för många överdrag på sängen. Nattliga svettningar orsakade av ett medicinskt tillstånd eller infektion kan beskrivas som "allvarliga värmevallningar som inträffar på natten som kan dränka nattkläder och lakan, som inte är relaterade till miljön". Några av de underliggande medicinska tillstånden och infektionerna som orsakar dessa svåra nattliga svettningar kan vara livshotande och bör omedelbart utredas av en läkare. [ citat behövs ]
Mekanism
Genom att svettas kan kroppen reglera sin temperatur. Svettning styrs från ett centrum i de preoptiska och främre regionerna av hjärnans hypotalamus , där värmekänsliga neuroner finns. Den värmereglerande funktionen hos hypotalamus påverkas också av input från temperaturreceptorer i huden . Hög hudtemperatur minskar det hypotalamiska börvärdet för svettning och ökar förstärkningen av det hypotalamiska återkopplingssystemet som svar på variationer i kärntemperaturen . På det hela taget är dock svettningsvaret på en ökning av hypotalamisk ('kärn') temperatur mycket större än svaret på samma ökning i genomsnittlig hudtemperatur. [ citat behövs ]
Svettning orsakar en minskning av kärntemperaturen genom evaporativ kylning vid hudytan. När högenergimolekyler avdunstar från huden, frigör energi som absorberas från kroppen, huden och ytliga kärl minskar i temperatur. Avkylt venblod återgår sedan till kroppens kärna och motverkar stigande kärntemperaturer.
Det finns två situationer där nerverna stimulerar svettkörtlarna och orsakar svett: under fysisk hetta och under känslomässig stress. I allmänhet är känslomässigt framkallad svettning begränsad till handflatorna , sulor , armhålorna och ibland pannan , medan fysisk värmeinducerad svettning förekommer i hela kroppen.
Människor har i genomsnitt två till fyra miljoner svettkörtlar, men hur mycket svett som frigörs av varje körtel bestäms av många faktorer, inklusive kön, genetik, miljöförhållanden, ålder och konditionsnivå. Två av de största bidragsgivarna till svettfrekvensen är en individs konditionsnivå och vikt. Om en individ väger mer, ökar sannolikt svetthastigheten eftersom kroppen måste anstränga mer energi för att fungera och det finns mer kroppsmassa att kyla ner. Å andra sidan kommer en vältränad person att börja svettas tidigare och lättare. När någon blir vältränad blir kroppen mer effektiv på att reglera kroppens temperatur och svettkörtlarna anpassar sig tillsammans med kroppens andra system.
Svett är inte rent vatten ; den innehåller alltid en liten mängd (0,2–1%) löst ämne . När en person flyttar från ett kallt klimat till ett varmt klimat inträffar adaptiva förändringar i personens svettmekanismer. Denna process kallas acklimatisering : den maximala hastigheten för svettning ökar och dess sammansättning av lösta ämnen minskar. Mängden vatten som förloras i svett dagligen är mycket varierande, från 100 till 8 000 ml/dag. Förlusten av lösta ämnen kan vara så mycket som 350 mmol/d (eller 90 mmol/d acklimatiserat) natrium under de mest extrema förhållanden. Under medelintensiv träning kan svettförluster i genomsnitt upp till 2 liter vatten/timme. I ett svalt klimat och i frånvaro av träning kan natriumförlusten vara mycket låg (mindre än 5 mmol/d). Natriumkoncentrationen i svett är 30–65 mmol/L, beroende på graden av acklimatisering.
Sammansättning
Svett är mest vatten . En mikrofluidisk modell av den ekkrina svettkörteln ger detaljer om vilka lösta ämnen som delar sig i svett, deras uppdelningsmekanismer och deras flytande transport till hudytan. Löst i vattnet finns spårmängder av mineraler , mjölksyra och urea . Även om mineralinnehållet varierar, är några uppmätta koncentrationer: natrium ( 0,9 gram/liter ), kalium ( 0,2 g/L ), kalcium ( 0,015 g/L ) och magnesium ( 0,0013 g/L ).
I förhållande till plasma och extracellulär vätska är koncentrationen av Na + -joner mycket lägre i svett (~40 mM i svett mot ~150 mM i plasma och extracellulär vätska). Inledningsvis har svett en hög koncentration av Na + -joner inom ekkrina körtlar . I svettkanalerna återabsorberas Na + -jonerna i vävnaden av epiteliala natriumkanaler (ENaC) som är belägna på det apikala membranet av epitelceller som bildar kanalen (se fig. 9 i referensen).
Många andra spårämnen utsöndras också i svett, återigen en indikation på deras koncentration är (även om mätningarna kan variera femton gånger) zink ( 0,4 milligram/liter ), koppar ( 0,3–0,8 mg/L ), järn ( 1 mg/L ), krom ( 0,1 mg/L ), nickel ( 0,05 mg/L ) och bly ( 0,05 mg/L ). Förmodligen lämnar många andra mindre rikliga spårmineraler kroppen genom svettning med motsvarande lägre koncentrationer. Vissa exogena organiska föreningar gör sin väg in i svett, vilket exemplifieras av en oidentifierad doftande "lönnsirap"-doftande förening i flera av arterna i svampsläktet Lactarius . Hos människor är svett hypoosmotisk i förhållande till plasma (dvs mindre koncentrerad ). Svett finns vid måttligt sura till neutrala pH-nivåer, vanligtvis mellan 4,5 och 7,0.
Svett innehåller många glykoproteiner
Andra funktioner
Antimikrobiell
Som med många fysiologiska fenomen uppstår andra till synes mindre uppenbara funktioner med mer tid och forskning. Under de senaste åren har bevis dykt upp på att svett kan ge en antimikrobiell funktion, som öronvax eller andra sekretoriska vätskor (t.ex. tårar, saliv och mjölk.). Den gör detta genom en kombination av kemiska glykoproteiner som antingen binder direkt till eller förhindrar bindningen av mikrober till huden och verkar utgöra en del av det medfödda immunsystemet .
2001 vid Eberhard-Karls University i Tübingen, Tyskland, isolerade forskare ett protein från huden som de döpte till Dermcidin . Dermcidin är ett stort protein och kan klippas in i andra antimikrobiella peptider . Dermcidin visade sig vara effektivt för att döda vissa bakterier och svampar som påverkar människor (t.ex. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus och Candida albicans). Det var aktivt vid höga saltkoncentrationer och surhetsintervallet för mänsklig svett, där det fanns i koncentrationer på 1-10 mg/ml.
Samhälle och kultur
Konstgjord svett
Konstgjord hud som kan svettas i likhet med naturliga svetthastigheter och med ytstruktur och vätande egenskaper hos vanlig hud har utvecklats för forskningsändamål. Artificiell svett är också tillgänglig för in vitro-testning och innehåller 19 aminosyror och de mest förekommande mineralerna och metaboliterna i svett. [ citat behövs ]
Diagnostik
Det finns ett intresse för dess användning i bärbar teknologi . Svett kan provtas och kännas icke-invasivt och kontinuerligt med hjälp av elektroniska tatueringar, band eller plåster. Men svett som en diagnostisk vätska innebär också många utmaningar, såsom mycket små provvolymer och filtrering (utspädning) av större hydrofila analyter. För närvarande är den enda större kommersiella applikationen för svettdiagnostik för testning av cystisk fibros hos spädbarn baserat på svettkloridkoncentrationer.
Se även
Vidare läsning
- Ferner S, Koszmagk R, Lehmann A, Heilmann W (1990). "[Referensvärden för Na(+)- och Cl(-)-koncentrationer i vuxen svett]". Zeitschrift für Erkrankungen der Atmungsorgane (på tyska). 175 (2): 70–5. PMID 2264363 .
- Nadel ER, Bullard RW, Stolwijk JA (juli 1971). "Hudtemperaturens betydelse för regleringen av svettning". Journal of Applied Physiology . 31 (1): 80–7. doi : 10.1152/jappl.1971.31.1.80 . PMID 5556967 .
- Sato K, Kang WH, Saga K, Sato KT (april 1989). "Biologi av svettkörtlar och deras störningar. I. Normal svettkörtelfunktion". Journal of American Academy of Dermatology . 20 (4): 537–63. doi : 10.1016/S0190-9622(89)70063-3 . PMID 2654204 .
externa länkar
-
Media relaterade till Perspiration på Wikimedia Commons
| Myndighetskontroll : Nationella bibliotek |
|---|
