Gynekologi i antikens Rom
Moderna historikers kunskap om antik romersk gynekologi och obstetrik kommer i första hand från Soranus från Efesos fyra volymer avhandling om gynekologi . Hans skrifter täckte medicinska tillstånd som livmoderframfall och cancer och behandlingar som involverade material som örter och verktyg som pessar . Forntida romerska läkare trodde att menstruationen var utformad för att befria kvinnokroppen från överflödig vätska . De trodde att mensblod hade speciella krafter. Romerska läkare kan också ha märkt tillstånd som premenstruellt syndrom .
Tekniker
Livmoderframfall
Livmoderframfall är ett medicinskt tillstånd där livmodern sträcker sig mot slidöppningen. Det är möjligt att detta tillstånd var ursprunget till tron att livmodern kunde röra sig . Forntida romerska gynekologer behandlade detta tillstånd genom att hänga patienten upp och ner från en stege. Denna behandling var inte allmänt accepterad av antika romerska läkare. Soranus från Efesos kritiserade denna behandlingsmetod. En annan behandling vid den tiden involverade att linda in aetites , som var magiska stenar som användes för att skydda fostret och underlätta förlossningen , i huden på offrade djur . Det enda kända omnämnandet av en hysterektomi kommer från verket Gynecology . Soranus skriver att en kvinna med en inverterad livmoder infekterad med kallbrand fick sin livmoder och urinblåsa borttagen.
Abort och inkontinens
Det fanns kirurgiska ingrepp för abort i antikens Rom, men de användes sällan, och de flesta aborter utfördes med hjälp av örter eller andra droger. När kirurgi användes innebar det användningen av kirurgiska instrument för att penetrera modern. Vanligtvis slutade detta förfarande med både fostrets och moderns död. Soranus från Efesos skrev att utrensning, att bära tunga vikter och injektion av olivolja i slidan eller livmodern var alla procedurer som användes för att utföra aborter. Forntida romerska läkare, inklusive Soranus, trodde att abort var förbjudet av den hippokratiska eden , som förbjöd att ge en kvinna "ett pessar för att orsaka abort". Enligt Soranus var det enda undantaget när graviditeten hotade livet på modern. Både Galen , en grekisk läkare, och Hippokrates beskrev användningen av bäckenbottenträning, nu känd som Kegel-övningar , för att behandla urininkontinens . Dessa tekniker var teoretiserade att vara fördelaktiga för ens fysiska, andliga och sexuella hälsa.
Menstruationscykel
Forntida romerska läkare som Aetius trodde att amenorré , eller frånvaron av en menstruationscykel , orsakades av ett "hett temperament". Soranus märkte psykosomatiska orsaker till detta tillstånd; i detta scenario rådde han ingen behandling. Han trodde också att detta tillstånd kunde orsakas av brist på en kvinnlig kropp, han rekommenderade begränsat matintag för att försöka omforma kroppen. Vissa livsmedel och mediciner som användes för att behandla detta tillstånd var gurkor, vindruvor och vin. Det kan också behandlas med ett snitt i mödomshinnan . Denna terapi användes också för att behandla dysmenorré , som romarna kallade "retention av menstruationsflödet". Det är en menstruationsstörning som kännetecknas av bäcken-, buk- eller ryggsmärtor till följd av menstruation. Kamomill är en typ av tusensköna-liknande växt som en antik romersk kvinna använde för att behandla dysmenorré. Venpunktion genom blodiglar var en annan typ av behandling för denna sjukdom. I antikens Rom behandlades kvinnor med kraftiga menstruationsblödningar genom att applicera ligaturer i ljumsken och i armhålorna, vilket blockerade blodflödet i hela kroppen. Det var teoretiskt att detta också resulterade i minskat blodflöde till livmodern. Därefter fördes trubbiga korkar, flytande beck och pessar indränkta med alun , växtsaft eller äggula från rostade ägg in i slidan.
Cancer
Forntida romerska läkare märkte att bröstcancer och äggstockscancer förekom oftare i vissa familjer än andra. Galen trodde att menstruation skulle befria en kvinna från deras svarta galla och därför kunde bota melankoli , som är en historisk term för depression. Galen drog slutsatsen att klimakteriet , eller upphörande av menstruationscykeln, skulle leda till ett överskott av svart galla och därför bröstcancer. Behandlingen av bröstcancer bestod av ådersläppning och koppningsterapi . Aulus Celsus beskrev stadierna av bröstcancer i sin avhandling De Medicina . I det första skedet, när cancern var begränsad till en lesion, användes frätande medel , följt av ett snitt, sedan kauterisering. Detta stadium kallades cacoethes . Celsus ansåg att denna behandling var effektiv endast i de tidiga stadierna. Under de senare ansågs det bara påskynda patientens död. Medan Celsus inte förespråkade avlägsnande av bröstmusklerna, trodde Galen att det enda sättet att bli av med bröstcancer var att avlägsna alla infekterade områden från kroppen. Livmoderhalscancer ansågs vara en sjukdom som främst drabbade gifta kvinnor, änkor och prostituerade. Man trodde också att nunnor och jungfrur skulle förbli opåverkade. Romarnas samband mellan livmoderhalscancer och frekvent samlag kan ha berott på att ett virus känt som humant papillomvirus är känt för att orsaka livmoderhalscancer och är sexuellt överförbart.
Kejsarsnitt
Under ett romerskt kejsarsnitt skulle läkarna göra ett snitt i buken och livmodern på modern. Efter detta togs barnet bort. Denna praxis skulle också kunna utföras på döda mödrar för att få bort barnen från deras kroppar. Det var sällsynt att läkare gjorde denna operation, eftersom den hade en hög dödlighet. Enligt romersk religion föddes guden Asklepius genom ett kejsarsnitt. Romerska historiker Suetonius och Plinius den äldre registrerar också Julius Caesar som född genom kejsarsnitt. Men sanningshalten i dessa påståenden diskuteras.
Vetenskaplig förståelse
Menstruation
Forntida grekiska och romerska gynekologer trodde att kvinnor naturligt var mer benägna att få humoral obalans och därför sjukdom. Till exempel var kvinnor mer benägna att bli "fuktiga". Man trodde att den kvinnliga kroppen hade mer vatten än den manliga kroppen. Forntida läkare trodde att puberteten, speciellt menarken , kunde orsakas av en överskott av vätskeansamlingar i kvinnokroppen, och därför var menstruation kroppens sätt att reglera dess vätske- och humorala balans. Denna idé ledde till att romerska läkare inte uppmärksammade problematiska menstruationscykler; överdriven och minimal menstruation var medicinska problem som uppmärksammades av läkare. Plinius den äldre , en romersk naturforskare, skrev att mensvätska kunde vissna frukt, orsaka galenskap hos hundar, slöa speglar, rosta järn och brons, döda bin, förorena lila tyger, orsaka missfall hos hästar och människor och sura skördar. Han trodde också att om en kvinna fick mens under en sol- eller månförmörkelse kunde samlag leda till döden. Plinius uppgav också att beröringen av en menstruerande kvinna kunde behandla medicinska tillstånd som gikt , feber, erysipelas , scrofula , hudcancer och bett från rabiata hundar . Bortsett från medicinsk användning, listade Plinius ett antal övernaturliga användningar. Till exempel kunde magi inte utföra några magiska bedrifter om deras tröskel hade berörts av menstruationsblod. Man trodde också att mensvätska kunde förorena ingångar och därför hushåll.
Vaginala blödningar och flytningar
Vaginal blödning är utstötning av blod från slidan. Galen beskrev en kvinna som lider av detta tillstånd, eller vad han beskrev som "kvinnlig flux". Andra namn för detta tillstånd inkluderade "onormalt flöde", "menstruationsflöde" och "blödning i livmodern". Juvenal var en romersk poet känd för sina satirer . I dessa verk beskrev han ibland vad vi vet är flytningar från slidan, vilket är samlingen av celler, bakterier och vätska som används för att skydda och smörja slidan. Han skrev om en "stor ström av ren lust" som rinner ner för en kvinnas ben vid tanken på att engagera sig i "energiska" interaktioner med en man. Juvenal sa också att "Ingen kvinna kommer att säga nej till sin fuktiga vulva", och han beskriver en äktenskapsbryterska som kommer hem med vätska på klänningen, möjligen sperma eller flytningar från slidan.
Premenstruellt syndrom
Moderna läkare definierar premenstruellt syndrom som ett syndrom som resulterar i flera avvikelser hos kvinnor före menstruation. Dessa abnormiteter består av symtom som irritabilitet och humörförändringar. Forntida romerska läkare kan ha lagt märke till denna sjukdom hos kvinnor. De uppgav att menstruationen inträffar på en gång i ett specifikt ögonblick varje månad, det är möjligt att denna teori utformades för att förklara syndromet.
Förlossning
Förlossningar i antikens Rom hade en hög dödlighet för mödrarna. Moderna uppskattningar är att 17 kvinnor dog i förlossningen för varje 1 000 födsel. Det är möjligt att detta berodde på den unga äktenskapsåldern i Rom . Romerska läkare trodde att fostret kunde skadas genom ett "felaktigt foster". Forntida gynekologer trodde också att fostret kunde skada moderns hälsa. Hippokrates delade in graviditeten i fyrtiodagarsperioder. Den första perioden representerade den tid då risken för missfall var som högst, de senaste fyrtio dagarna var när fostret var som mest aktivt. Soranus skrev att kvinnor under graviditeten började längta efter att äta material som träkol. Amuletter och andra magiska föremål användes för att säkerställa att mamman skulle föda i tid.
