Anorexi (symtom)

För annan användning, se Anorexia (disambiguation) .

Anorexi
Specialitet	Endokrinologi
Symtom	Vill inte äta, ingen hunger, yrsel, svaghet

Anorexi är en medicinsk term för aptitlöshet . Medan termen utanför den vetenskapliga litteraturen ofta används omväxlande med anorexia nervosa , finns många möjliga orsaker till aptitförlust, av vilka några kan vara ofarliga, medan andra indikerar ett allvarligt kliniskt tillstånd eller utgör en betydande risk.

Anorexi är ett symptom , inte en diagnos . Anorexia är inte att förväxla med den psykiska sjukdomen anorexia nervosa . Eftersom termen "anorexia" ofta används som en kortform av anorexia nervosa , måste en vårdgivare för att undvika förvirring klargöra för en patient om de bara syftar på minskad aptit eller psykisk sjukdom. Vem som helst kan manifestera anorexi som aptitlöshet, oavsett kön, ålder eller vikt.

Symtomet förekommer även hos andra djur, såsom katter, hundar, nötkreatur, getter och får. Hos dessa arter kan anorexi kallas aptitlöshet. Liksom hos människor kan aptitlöshet bero på en rad sjukdomar och tillstånd, såväl som miljömässiga och psykologiska faktorer.

Etymologi

Termen kommer från antikens grekiska : ανορεξία ( ἀν- , 'utan' + όρεξις , stavat órexis , som betyder 'aptit').

Vanliga manifestationer

Anorexi visar sig helt enkelt som en minskad eller förlust av aptit. Detta kan visa sig som att man inte känner sig hungrig eller saknar lust att äta. Ibland märker människor inte ens att de saknar aptit förrän de börjar gå ner i vikt från att äta mindre. I andra fall kan det märkas mer, som när en person blir illamående av bara tanken på att äta. Varje form av minskad aptit som leder till förändringar i kroppen (såsom viktminskning eller muskelförlust) som inte görs avsiktligt som en del av bantning är kliniskt signifikant.

Anorexis fysiologi

av aptit är en komplex process som involverar många olika delar av hjärnan och kroppen genom användning av olika hormoner och signaler. Aptiten tros stimuleras av samspel mellan perifera signaler till hjärnan (smak, lukt, syn, tarmhormoner) samt balansen mellan signalsubstanser och neuropeptider i hypotalamus . Exempel på dessa signaler eller hormoner inkluderar neuropeptid Y , leptin , ghrelin , insulin , serotonin och orexiner (även kallade hypokretiner). Allt som orsakar en obalans av dessa signaler eller hormoner kan leda till symptom på anorexi. Även om det är känt att dessa signaler och hormoner hjälper till att kontrollera aptiten, undersöks fortfarande de komplicerade mekanismerna för en patologisk ökning eller minskning av aptiten.

Vanliga orsaker

• Akut strålningssyndrom
• Addisons sjukdom
• Alkoholism
• Alkoholabstinens
• Anemi
• Anorexia nervosa
• Ångest
• Appendicit
• Babesios
• Utsättande av bensodiazepin
• Bipolär sjukdom
• Cancer
• Cannabinoid hyperemesis syndrom
• Cannabisuttag _
• Celiaki
• Kronisk njursjukdom
• Kronisk smärta
• Förkylning
• Förstoppning
• KOL
• COVID 19
• Crohns sjukdom
• Uttorkning
• Demens
• Depression
• Ebola
• Fettleversjukdom
• Feber
• Matförgiftning
• Gastropares
• Hepatit
• HIV/AIDS
• Hyperkalcemi
• Hyperglykemi
• Hypervitaminos D
• Hypotyreos och ibland hypertyreos
• Irritabel tarm
• Ketoacidos
• Njursvikt
• Lågt blodtryck
• Mani
• Metaboliska störningar , särskilt ureacykelstörningar
• MELAS syndrom
• Illamående
• Opioidanvändningsstörning
• Pankreatit
• Perniciös anemi
• Psykos
• Schizofreni
• Biverkningar av droger
• Störning vid användning av stimulantia
• Maginfluensa
• Påfrestning
• Sjukt beteende
• Superior mesenteriskt artärsyndrom
• Syndrom av olämplig antidiuretisk hormonutsöndring
• Tuberkulos
• Thalassemi
• Ulcerös kolit
• Uremi
• Vitamin B12-brist
• Zinkbrist
• Infektion : Anorexi av infektion är en del av den akuta fasresponsen (APR) på infektion. APR kan utlösas av lipopolysackarider och peptidoglykaner från bakteriecellsväggar, bakteriellt DNA och dubbelsträngat viralt RNA och virala glykoproteiner , vilket kan utlösa produktion av en mängd olika proinflammatoriska cytokiner . Dessa kan ha en indirekt effekt på aptiten på ett antal sätt, inklusive perifera afferenter från deras produktionsställen i kroppen, genom att öka produktionen av leptin från fettdepåer. Inflammatoriska cytokiner kan också signalera till det centrala nervsystemet mer direkt genom specialiserade transportmekanismer genom blod-hjärnbarriären , via cirkumventrikulära organ (som är utanför barriären), eller genom att utlösa produktion av eikosanoider i endotelcellerna i hjärnans kärl. I slutändan tros kontrollen av aptiten genom denna mekanism förmedlas av samma faktorer som normalt kontrollerar aptiten , såsom neurotransmittorer ( serotonin , dopamin , histamin , noradrenalin , kortikotropinfrisättande faktor , neuropeptid Y och α-melanocytstimulerande hormon) .

Läkemedel

Huvudartikel: Anorektisk

• Stimulerande medel , såsom efedrin , amfetamin , metamfetamin , MDMA , katinon , metylfenidat , nikotin , kokain , koffein , etc.
• Horomoner som produceras av binjurarna och används som medicin såsom adrenalin .
• Narkotika , såsom heroin , morfin , kodein , hydrokodon , oxikodon , etc.
• Antidepressiva medel kan ha anorexi som biverkning, främst selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som fluoxetin .
• Byetta , ett läkemedel för typ II diabetes , kommer att orsaka måttligt illamående och aptitlöshet.
• Plötsligt sluta med aptithöjande läkemedel, som cannabis och kortikosteroider .
• Kemikalier som ingår i fenetylamingruppen . (Individer med anorexia nervosa kan söka dem för att undertrycka aptiten.)
• Topiramat kan orsaka anorexi som en biverkning.
• Andra läkemedel kan användas för att avsiktligt orsaka anorexi för att hjälpa en patient att fasta före operationen före allmän anestesi . Det är viktigt att undvika mat före operation för att minska risken för lungaspiration , som kan vara dödlig.

Övrig

• Under den postoperativa återhämtningsperioden för en tonsillektomi eller adenoidektomi är det vanligt att vuxna patienter upplever brist på aptit tills deras hals läker avsevärt (vanligtvis 10–14 dagar).
• Höjdsjuka
• Betydande känslomässig smärta orsakad av en händelse (snarare än en psykisk störning ) kan få en individ att tillfälligt förlora allt intresse för mat.
• Flera tolvstegsprogram inklusive Overeaters Anonymous tar itu med psykologiska problem som medlemmar tror leder till former av deprivation
• Psykologisk stress
• Upplever groteska eller föga tilltalande tankar eller konversationer, eller tittar på liknande bilder
• Att vara i närvaro av föga tilltalande saker som avfall, döda organismer eller dålig lukt

Komplikationer

Komplikationer av anorexi kan uppstå på grund av dåligt matintag. Dåligt matintag kan leda till uttorkning , elektrolytobalanser , anemi och näringsbrister . Dessa obalanser kommer att förvärras ju längre tid som mat undviks.

Plötslig hjärtdöd

Anorexi är ett relativt vanligt tillstånd som kan leda till att patienter får farliga elektrolytobalanser, vilket leder till förvärvat långt QT-syndrom som kan resultera i plötslig hjärtdöd . Detta kan utvecklas under en längre tid, och risken ökar ytterligare när utfodringen återupptas efter en period av att avstå från konsumtion.

Refeeding syndrom

Försiktighet måste iakttas när en patient börjar äta efter långvarig svält för att undvika de potentiellt dödliga komplikationerna av återmatningssyndrom . De första tecknen på återmatningssyndrom är minimala, men kan snabbt utvecklas till döden. Således startas återupptagandet av mat eller oralt intag vanligtvis långsamt och kräver noggrann observation under övervakning av utbildad sjukvårdspersonal. Detta görs vanligtvis på ett sjukhus eller ett näringsrehabiliteringscenter.

Förvaltning

Anorexi kan behandlas med hjälp av orexigena läkemedel.

"Anorexia" vs "anorektisk" vs anorexia nervosa

Anorektisk är en beskrivning av någon med det stereotypa tunna, sköra, undernärda utseendet. Utseendet är klassiskt förknippat med anorexi, även om patienter i sällsynta fall slutar med att bli anorexi. En anorektiker eller anorektiker är också en beskrivning av ämnen som orsakar anorexi i viktminskningssyfte.

Anorexia nervosa är en ätstörning som kännetecknas av matbegränsning på grund av den starka önskan att förbli smal. Det anses vara en mental hälsodiagnos där människor ser sig själva som överviktiga oavsett vikt eller utseende. Personen uppvisar inte nödvändigtvis anorexi som ett symptom i sin strävan att begränsa matintaget.