USA:s svar på covid-19-pandemin

USA : s svar på covid-19-pandemin består av olika åtgärder från det medicinska samfundet; de federala , statliga och lokala myndigheterna ; militären; och den privata sektorn. Den offentliga responsen har varit mycket polariserad, med partisklyftor som observerats och ett antal samtidiga protester och oroligheter komplicerade svaret.

Medicinskt svar

Inledande svar utanför USA

Den 6 januari, en vecka efter att USA informerats om utbrottet i Kina, erbjöd sig både hälso- och sjukvårdsavdelningen och CDC att skicka ett team av amerikanska hälsoexperter till Kina. Enligt CDC:s direktör Robert R. Redfield vägrade den kinesiska regeringen att släppa in dem, vilket bidrog till att USA fick en sen start med att identifiera faran med deras utbrott och begränsa det innan det nådde andra länder. Sekreterare Alex Azar sa att Kina underrättade världen mycket tidigare än det hade gjort efter deras SARS-utbrott 2003, men det avvisade oförklarligt CDC-hjälp för detta nya.

Den 28 januari uppdaterade CDC sina rekommendationer för Kina till nivå 3, dess högsta varning. Azar lämnade in namn på amerikanska experter till WHO och sa att USA skulle ge 105 miljoner dollar i finansiering, och tillade att han hade begärt ytterligare 136 miljoner dollar från kongressen. Den 8 februari meddelade WHO:s generaldirektör att ett team av internationella experter hade samlats för att resa till Kina och han hoppades att tjänstemän från CDC också skulle vara en del av det uppdraget. WHO-teamet bestod av tretton internationella forskare, inklusive två amerikaner, och turnerade i fem städer i Kina med tolv lokala forskare för att studera epidemin 16–23 februari. Den slutliga rapporten släpptes den 28 februari.

I slutet av januari tillkännagav Boeing en donation av 250 000 medicinska masker för att hjälpa till att åtgärda Kinas försörjningsbrist. Den 7 februari sa utrikesdepartementet att det hade underlättat transporten av nästan arton ton medicinska förnödenheter till Kina, inklusive masker, klänningar, gasväv, andningsskydd och andra viktiga material. Samma dag tillkännagav USA:s utrikesminister Pompeo ett löfte på 100 miljoner dollar till Kina och andra länder för att hjälpa till med deras kamp mot viruset.

Den 28 februari erbjöd utrikesdepartementet att hjälpa Iran att bekämpa sitt eget utbrott, eftersom Irans fall och dödsfall ökade dramatiskt. Iran sa dock att amerikanska sanktioner hämmade dess kamp mot sjukdomen, vilket USA förnekade och sa att Iran hade misshandlat krisen.

Testning

Tester för SARS-CoV-2 kan göra det möjligt för vårdpersonal att identifiera smittade personer. Det är också en viktig komponent för att spåra pandemin. Det finns för närvarande olika typer av tester på marknaden; vissa identifierar om en patient för närvarande är infekterad eller inte, medan andra ger information om tidigare exponering för viruset.

En rapport som publicerades i januari 2021 avslöjade att ett kinesiskt företag, BGI Group , försökte distribuera sina covid-19-testsatser till minst 11 delstater i USA. Den amerikanska underrättelsetjänsten och säkerhetstjänstemän varnade för säkerhetsriskerna med att använda dessa kit, eftersom BGI försökte använda patienternas DNA, via gensekvenseringsmaskinerna som ställdes till de amerikanska labben. Men federala myndigheter, inklusive Food and Drug Administration och Federal Emergency Management Agency, liksom USA:s avdelning för hälsa och mänskliga tjänster, pressade staterna att använda BGI-testsatserna, trots sådana varningar. Förutom de 11 delstaterna fick Nevada de kinesisktillverkade testsatserna från Abu Dhabis data- och artificiell intelligensföretag, Group 42 , i samarbete med BGI. En del av testmaterialen användes i Nevada, men stater som Alabama , South Dakota , Ohio , Rhode Island , Massachusetts , Arkansas , Kalifornien , Indiana , Kansas , North Carolina och Pennsylvania köpte inte BGI-satserna.

Kontaktspårning

Kontaktspårning är ett verktyg för att kontrollera överföringshastigheter under återöppningsprocessen. Vissa delstater som Texas och Arizona valde att fortsätta med återöppning utan adekvata kontaktspårningsprogram på plats. Hälsoexperter har uttryckt oro över utbildning och anställning av tillräckligt med personal för att minska överföringen. Integritetsproblem har förhindrat åtgärder som de som infördes i Sydkorea där myndigheter använde mobilspårning och kreditkortsuppgifter för att lokalisera och testa tusentals nattklubbsägare när nya fall började dyka upp. Finansiering för kontaktspårning anses vara otillräcklig, och även bättre finansierade stater har ställts inför utmaningar att komma i kontakt med kontakter. Kongressen har avsatt 631 miljoner dollar för statliga och lokala hälsoövervakningsprogram, men Johns Hopkins Center for Health Security uppskattar att 3,6 miljarder dollar kommer att behövas. Kostnaden stiger med antalet infektioner och kontaktspårning är lättare att genomföra när infektionsantalet är lägre. Hälso- och sjukvårdstjänstemän är också oroliga för att låginkomstsamhällen kommer att hamna ytterligare efter i kontaktspårningsinsatser som "också kan hämmas av långvarig misstro bland minoriteter av folkhälsotjänstemän".

Från och med den 1 juli använder endast fyra stater kontaktspårningsappar som en del av sina strategier på statsnivå för att kontrollera överföringen. Apparna dokumenterar digitala möten mellan smartphones, så användarna kommer automatiskt att meddelas om någon de haft kontakt med har testat positivt. Folkhälsotjänstemän i Kalifornien hävdar att det mesta av funktionerna kan dupliceras genom att använda text, chatt, e-post och telefonkommunikation.

Utveckling av läkemedelsterapi

3 mars: President Trump och Anthony Fauci besöker Vaccine Research Center och Viral Pathogenesis Laboratory vid National Institutes of Health .

I USA är remdesivir indicerat för användning hos vuxna och ungdomar (i åldern tolv år och äldre med en kroppsvikt på minst 40 kg (88 lb)) för behandling av covid-19 som kräver sjukhusvistelse. I november 2020 utfärdade FDA ett godkännande för akut användning (EUA) för kombinationen av baricitinib med remdesivir, för behandling av misstänkt eller laboratoriebekräftad covid-19 hos inlagda personer som är två år eller äldre och som behöver extra syre, invasiv mekanisk ventilation, eller extrakorporeal membransyresättning (ECMO). I augusti 2020 fanns det mer än 500 potentiella terapier för COVID-19-sjukdomen i olika stadier av preklinisk eller klinisk forskning.

Hydroxiklorokin och klorokin

I början av mars uppmanade president Trump FDA att testa vissa mediciner för att ta reda på om de hade potential att behandla COVID-19-patienter. Bland dessa var klorokin och hydroxiklorokin , som framgångsrikt har använts för att behandla malaria i över femtio år. Ett litet test i Frankrike av forskaren Didier Raoult hade gett positiva resultat, även om studien kritiserades för designfel, liten urvalsstorlek och det faktum att den publicerades före peer review . En av Didiers COVID-19-studier drogs senare tillbaka av International Journal of Antimicrobial Agents .

Den 28 mars utfärdade FDA en Emergency Use Authorization (EUA) som gjorde det möjligt för vissa inlagda covid-19-patienter att behandlas med hydroxiklorokin eller klorokin. Den 15 juni återkallade FDA EUA för hydroxiklorokin och klorokin som potentiella behandlingar för covid-19. FDA sa att de tillgängliga bevisen visade "ingen fördel för att minska sannolikheten för dödsfall eller snabbare återhämtning". Den 1 juli publicerade FDA en översyn av säkerhetsfrågor i samband med läkemedlen, inklusive dödliga hjärtarytmier bland andra biverkningar.

I slutet av juli fortsatte president Trump att främja användningen av hydroxiklorokin mot COVID-19. Detta stod i kontrast till NIH:s ståndpunkt, som sa att läkemedlet var "mycket osannolikt att vara fördelaktigt för sjukhuspatienter med COVID-19".

Vaccin forskning, utveckling och distribution

Från början av 2020 började mer än 70 företag över hela världen (med fem eller sex verksamma främst i USA) vaccinforskning. Som förberedelse för storskalig produktion avsatte kongressen mer än 3,5 miljarder dollar för detta ändamål som en del av CARES Act. Den 5 augusti 2020 gick USA med på att betala Johnson och Johnson mer än 1 miljard dollar för att skapa 100 miljoner doser av covid-19-vaccin . Affären gav USA en option att beställa ytterligare 200 miljoner doser. Doserna var tänkta att tillhandahållas gratis till amerikaner om de används i en COVID-19-vaccinationskampanj.

BIO , en branschgrupp som inkluderar alla tillverkare av vacciner mot coronavirus utom AstraZeneca, försökte övertala minister Azar att publicera strikta FDA-riktlinjer som kan hjälpa till att säkerställa säkerheten och allmänhetens upptag av vaccinet. Politik påverkade dock vetenskaplig praxis när stabschefen Mark Meadows blockerade FDA när man insåg att tidpunkten för bestämmelserna skulle göra det omöjligt för ett vaccin att godkännas före valet i november. I slutändan kom riktlinjerna från Office of Management and Budget och publicerades på FDA:s webbplats.

Den 20 november 2020 lämnade partnerskapet Pfizer–BioNTech en begäran om nödtillstånd för användning av sitt vaccin till Food and Drug Administration (FDA), som beviljades den 11 december. Den 18 december 2020 beviljade FDA vaccinet Moderna nödtillstånd, som Moderna begärde den 30 november 2020.

Från och med den 14 december 2020 administrerades de första doserna av covid-19-vaccin. CDC och varje stat håller reda på antalet administrerade vacciner.

Efter att ha tillträtt i januari 2021 undertecknade den nya presidenten Joe Biden en verkställande order om att öka produktionen och distributionen av vacciner, som syftar till att få hundra miljoner doser administrerade inom sina första 100 dagar i tjänst. Den 13 februari 2021 publicerade CDC data som visar att 50,6 miljoner doser hade administrerats till 37 miljoner människor, 13 miljoner helt vaccinerade och resten väntade på sin andra dos.

I ett tal den 11 mars 2021 meddelade Biden att han skulle driva på för att alla stater ska göra vaccination tillgänglig universellt för alla vuxna senast den 1 maj och tillkännagav andra planerade initiativ för att förbättra och bredda distributionen.

Sjukvårdsbrist

13 april: Protest av National Nurses United över brist på personlig skyddsutrustning vid UCLA Medical Center

Det första kända fallet av covid-19 i USA bekräftades av CDC den 21 januari 2020. Nästa dag skrev ägaren till det medicinska leverantörsföretaget Prestige Ameritech till HHS-tjänstemän och sa att han kunde producera miljontals N95-masker per månad . I ett uppföljningsbrev den 23 januari meddelade företagaren regeringen att "Vi är det sista stora inhemska maskföretaget", utan framgång.

Den 5 februari tackade Trump-administrationen nej till ett erbjudande om finansiering av kongressens coronavirus. Senator Chris Murphy påminde om att tjänstemännen, inklusive sekreterare Azar, "inte behövde nödfinansiering, att de skulle kunna hantera det inom befintliga anslag." Den 7 februari meddelade Mike Pompeo att administrationen donerade mer än 35 000 pund av "masker, klänningar, gasväv, andningsskydd och annat livsviktigt material" till Kina samma dag som WHO varnade för "det begränsade lagret av PPE (personlig skyddsutrustning) " .

I februari publicerade handelsdepartementet vägledning som ger amerikanska företag råd om efterlevnad av Pekings snabba process för försäljning av "kritiska medicinska produkter", som krävde att maskerna skickades utomlands för att uppfylla amerikanska regleringsstandarder. Enligt kinesiska tullavslöjanden skickades mer än sexhundra ton ansiktsmasker till Kina i februari.

I början av mars hade landet omkring tolv miljoner N95-masker och trettio miljoner kirurgiska masker i Strategic National Stockpile (SNS), men DHS uppskattade att lagret bara hade 1,2 procent av de ungefär 3,5 miljarder masker som skulle behövas om COVID-19 skulle bli en "fullständig" pandemi. En tidigare CDC-studie från 2015 fann att sju miljarder N95-respiratorer kan vara nödvändiga för att hantera ett "allvarligt andningsutbrott".

I mars hade SNS mer än 19 000 ventilatorer (16 660 omedelbart tillgängliga och 2 425 i underhåll), som alla är från tidigare administrationer. Fartygsmanifest som upprätthålls av USA:s tull- och gränsskydd visade ett stadigt flöde av medicinsk utrustning som behövs för att behandla coronaviruset som skickades utomlands så sent som den 17 mars. Samtidigt sa FEMA att byrån "inte aktivt har uppmuntrat eller avskräckt amerikanska företag från att exportera utomlands" och bad USAID att skicka tillbaka sina reserver av skyddsutrustning för användning i USA:s president Trump framkallade lagen om försvarsproduktion för att förbjuda viss medicinsk export. Vissa analytiker varnade för att exportrestriktioner kan orsaka repressalier från länder som har medicinska förnödenheter som USA behöver importera.

21 maj: President Trump reste till Ford Rawsonville Components Plant i Ypsilanti, Michigan för att besöka fabriken där ventilatorer tillverkades.

I slutet av mars var stater i ett budkrig mot varandra och den federala regeringen för knappa medicinska förnödenheter som N95-masker, kirurgiska masker och ventilatorer. Samtidigt som stater kämpade för att köpa förnödenheter till höga priser från tredjepartsdistributörer (varav några senare visade sig vara defekta), skickades hundratals ton medicinska ansiktsmasker med flygfrakt till utländska köpare i Kina och andra länder.

Medicinska organisationer som American Medical Association och American Nurses Association vädjade till Trump att skaffa medicinska förnödenheter, eftersom de behövdes "bråttom". Det ledde till att president Trump undertecknade en order som satte igång delar av försvarsproduktionslagen , som först användes under Koreakriget, för att ge den federala regeringen ett brett spektrum av befogenheter, inklusive att tala om för industrier om vad de ska producera, fördela förnödenheter, ge incitament till industrier , och tillåta företag att samarbeta. Trump beordrade sedan biltillverkaren General Motors att tillverka fläktar.

Under denna period rapporterade sjukhus i USA och andra länder brist på testkit, testpinnar, masker, klänningar och handskar (tillsammans kallade PPE.) Office of Inspector General, US Department of Health and Human Services släppte en rapport om deras undersökning den 23–27 mars av 323 sjukhus. Sjukhusen rapporterade "allvarlig brist på testmaterial", "ofta väntar sju dagar eller längre på testresultat", vilket förlängde längden på patientvistelser, och som ett resultat "ansträngd tillgång på sängar, tillgångar till personlig skyddsutrustning (PPE) och bemanning". Sjukhusen rapporterade också, "utbredd brist på personlig skyddsutrustning" och "föränderlig och ibland inkonsekvent vägledning från federala, statliga och lokala myndigheter". Vid en pressträff efter publiceringen av rapporten kallade president Trump rapporten "fel" och ifrågasatte författarens motiv. Senare kallade han rapporten "en annan falsk akt".

I början av april var det en utbredd brist på personlig skyddsutrustning, inklusive masker, handskar, klänningar och desinfektionsprodukter. Svårigheterna med att skaffa personlig skyddsutrustning för lokala sjukhus ledde till att beställningar på klänningar och andra säkerhetsföremål konfiskerades av FEMA och omdirigerades till andra platser, vilket innebar att stater i vissa fall var tvungna att konkurrera om samma skyddsutrustning. Priserna sköt i höjden över hela linjen, med PPE som kostade upp till 10 gånger mer än normalt. Bristen ledde i ett fall till att en guvernör bad New England Patriots i NFL att använda sitt privata plan för att flyga cirka 1,2 miljoner masker från Kina till Boston . Vid den tiden Veterans Affairs (VA) anställda att sjuksköterskor var tvungna att använda kirurgiska masker och ansiktsskydd istället för mer skyddande N95-masker. I maj vittnade Rick Bright , en federal immunolog och whistleblower , att den federala regeringen inte hade vidtagit lämpliga åtgärder för att skaffa de nödvändiga förnödenheterna.

En oväntat hög andel av covid-19-patienter på intensiven behövde dialys till följd av njursvikt , cirka tjugo procent. I mitten av april rapporterade anställda på några sjukhus i New York City att de inte hade tillräckligt med dialysmaskiner , hade ont om vätska för att använda maskinerna och rapporterade brist på dialyssjuksköterskor eftersom många var ute sjuka med covid-19 på grund av brist på tillräcklig personlig skyddsutrustning.

Den 14 maj sa en tjänsteman från Trump-administrationen till reportrar att "vi räknar med att ha 300 miljoner" N95-masker till hösten; Men i slutet av september fanns det bara 87,6 miljoner N95-masker i regeringens lager.

Försörjningsproblemen kvarstod i augusti 2020, då en undersökning rapporterade att 42 procent av sjuksköterskorna upplevde omfattande eller intermittent brist på personlig skyddsutrustning, varav 60 procent använde engångsutrustning under fem eller fler dagar. En septemberrapport från National Public Radio fann att vissa föremål var en bristvara men andra allmänt tillgängliga, beroende på tillverkningssvårigheten. DPA var effektiv för att producera ventilatorer men mindre så för att producera N95. Från och med september hade DPA stimulerat N95-produktion främst av befintliga stora tillverkare och mindre av mindre företag. Dessutom hade DPA:s bestämmelse som undantar tillverkare från antitrustlagar ännu inte använts för att uppmuntra samarbete i N95-produktion.

Som svar på efterfrågan gjorde många inhemska företag om verktyg och på grund av bristande federal samordning slutade de med att producera en mängd handsprit och ansiktsskydd, några förlorade pengar på grund av överutbud eller bristande distribution. Omverktyg och individuell nödtillverkning stod för produktionen av minst 34,2 miljoner PPE i USA, varav 14,5 miljoner var ansiktsskydd . Den federala regeringen använde Defense Production Act för att få ett litet antal stora tillverkare som 3M och Honeywell att öka produktionen av de svårare att tillverka N95-masker , men utbudet föll fortfarande hundratals miljoner enheter under efterfrågan. NPR fann att bristen kunde lösas genom att ge statliga garantier till små och medelstora tillverkare så att de kunde öka produktionen av N95-masker utan risk att förlora pengar eller gå i konkurs på grund av överutbud eller minskad efterfrågan när pandemin upphör. Istället har president Trump förnekat att PPE-bristen existerar, kallat dem "falska nyheter" i april och i september sagt "vi har öppnat fabriker, vi har haft enorm framgång med ansiktsmasker och med sköldar." Efterfrågan har också ökat sedan de första veckorna av pandemin när olika branscher öppnade igen, inklusive läkar- och tandläkarmottagningar, byggverksamhet och lastbilstransporter. Skogsbränderna i Kalifornien 2020 ökade också efterfrågan på N95-masker för jordbruks- och andra utomhusarbetare, på grund av statliga bestämmelser som kräver skydd under dåliga luftkvalitetsförhållanden.

Det San Diego-baserade sjukhusfartyget Mercy anlände till Los Angeles i slutet av mars för att hjälpa till att behandla icke-coronaviruspatienter.

Sjukhuskapaciteten har överskridits

Okontrollerad spridning i samhället ledde till att vissa medicinska anläggningar vägrade nya patienter eller började flytta ut patienter. I mars och april hände detta i Detroit, Michigan- området och New York City- området; Yakima, Washington i juni; och i juli hände det i Houston , Boise, Idaho -området, Lake Charles och Lafayette, Louisiana , och på dussintals sjukhus över hela Florida. I augusti flyttade några sjukhus i Mississippi patienter ut ur staten.

Arizona deklarerade krisstandarder för vård i juli 2020, vilket gör det möjligt för sjukhus att lagligt tillhandahålla behandling som normalt anses vara undermålig för vissa patienter för att rädda andra.

I januari 2021 började sjukhusen i södra Kalifornien bli överväldigade av patienter. Tjänstemän i Los Angeles County, där vissa ambulanser fick vänta upp till åtta timmar för att skriva ut patienter på akutmottagningar, beordrade akutmottagningar att inte ta med en patient till sjukhuset om den patienten hade små chanser att överleva. De uppmanade också besättningar att vidta åtgärder för att spara medicinskt syre.

Ett testteam svarar på ett bekräftat fall på ett vårdhem i Charleston, West Virginia .

Federala, statliga och lokala myndigheter

Förenta staternas federala regering svarade på pandemin med olika nödförklaringar , vilket resulterade i restriktioner för resor och inresa. De införde också riktlinjer och rekommendationer angående stängning av skolor och offentliga mötesplatser, avstängningar och andra restriktioner avsedda att bromsa utvecklingen av viruset, vilket statliga, territoriella, stam- och lokala myndigheter har följt.

Från och med den 15 juli 2020 byter standardpunkten för datacentralisering för covid-19-data i USA från Centers for Disease Control and Prevention till Department of Health and Human Services . Men "sjukhus kan befrias från att rapportera direkt till den federala regeringen om de får ett skriftligt meddelande från staten om att staten kommer att samla in uppgifterna från sjukhusen och ta över den federala rapporteringen."

Militär

Den 3 februari projicerade ett oklassificerat informationsdokument från den amerikanska armén om coronaviruset att i ett osannolikt " svart svan "-scenario, "kan mellan 80 000 och 150 000 dö." Teorin angav korrekt att asymtomatiska personer "lätt" kunde överföra viruset, en uppfattning som presenterades som utanför medicinsk konsensus vid tidpunkten för briefingen. Briefingen angav också att militära styrkor skulle kunna få i uppdrag att tillhandahålla logistik och medicinskt stöd till civila, inklusive "tillhandahålla PPE (N-95 ansiktsmask, ögonskydd och handskar) till evakuerade, personal och DoD-personal".

USNS Comfort , dockad på Manhattan

Medlemmarna i Florida National Guard stöder Feed Tampa Bay i deras ansträngningar att distribuera mat till det lokala samhället.

I mitten av mars började regeringen låta militären lägga till sin sjukvårdskapacitet till drabbade områden. United States Army Corps of Engineers (USACE), under ledning av Federal Emergency Management Agency (FEMA), hyrde privata byggnader över hela landet. De inkluderade hotell, studenthem och större öppna byggnader, som gjordes om till tillfälliga sjukhus. Jacob K. Javits Convention Center i New York City förvandlades snabbt till en vårdanläggning med 2 000 bäddar den 23 mars 2020. Armén inrättade också fältsjukhus i olika drabbade städer.

Vissa av dessa anläggningar hade intensivvårdsavdelningar för COVID-19-patienter, medan andra betjänade icke-coronaviruspatienter för att göra det möjligt för etablerade sjukhus att koncentrera sig på pandemin. ^{[ icke-primär källa behövs ]} Vid höjdpunkten av denna ansträngning hade USA:s norra kommando utplacerat nio tusen militära medicinsk personal.

Den 18 mars, utöver de många popup-sjukhus i hela landet, satte marinen in två sjukhusfartyg , USNS Mercy och USNS Comfort , som var planerade att ta emot icke-coronaviruspatienter som överförts från landbaserade sjukhus, så att dessa sjukhus kunde koncentrera sig på virusfall . Den 29 mars, med hänvisning till minskad medicinsk kapacitet på land och stängningen av anläggningar i Miamis hamn för nya patienter, krävde den amerikanska kustbevakningen att fartyg med mer än femtio personer skulle förbereda sig för att ta hand om sjuka människor ombord.

Den 6 april meddelade armén att grundutbildningen skulle skjutas upp för rekryter. Rekryter som redan är i utbildning skulle fortsätta vad armén kallar "social distanserad utbildning". Emellertid förblev militären i allmänhet redo för alla beredskap i en COVID-19-miljö. Den 9 april hade nästan 2 000 servicemedlemmar bekräftat fall av covid-19.

I april gjorde armén planer på att återuppta den kollektiva träningen. Social distansering av soldater är på plats under träning, sammankomster och transporter mellan platser. Temperaturer på soldaterna tas med identifierade intervaller och åtgärder vidtas för att omedelbart sanera drabbade soldater.

Den 26 juni 2020 rapporterade VA 20 509 fall av covid-19 och 1 573 dödsfall bland patienter, plus mer än två tusen fall och 38 dödsfall bland sina egna anställda. Från och med juli 2020 är ytterligare reservpersonal på "förbereda-för-utplaceringsorder" till Texas och Kalifornien.

Privat sektor

Många vaktmästare och andra städare i hela USA rapporterade att de inte fick tillräcklig tid, resurser eller utbildning för att rengöra och desinficera institutioner för covid-19. En pilot rapporterade att mindre än tio minuter avsattes för att rengöra hela flygplan mellan ankomst och avgång, vilket inte gjorde det möjligt för städare att desinficera brickborden och badrummen, för vilken praxis var att bara torka av de som "[ser] smutsiga ut". Rengöringsdukar och våtservetter återanvändes och desinfektionsmedel, som blekmedel, tillhandahölls inte. Anställda klagade också på att de inte informerades om kollegor testade positivt för viruset. Occupational Safety and Health Administration (OSHA), den federala myndigheten som reglerar säkerhet och hälsa på arbetsplatsen, undersökte en liten del av dessa klagomål. Mary Kay Henry, ordförande för Service Employees International Union , som representerar 375 000 amerikanska vårdnadshavare, förklarade att "återöppningar hände över hela landet utan mycket omtanke om städstandarder." Hon efterlyste bättre statliga standarder och ett certifieringssystem.

Offentlig respons

Partisan splittring

Passagerare som bär ansiktsmasker på Hartsfield–Jackson Atlanta International Airport

Omröstning visade en betydande partisk uppdelning angående utbrottet. I februari trodde ett liknande antal demokrater och republikaner att covid-19 var "ett verkligt hot": 70 % respektive 72 %. I mitten av mars såg 76% av demokraterna covid-19 som "ett verkligt hot", medan endast 40% av republikanerna höll med. I mitten av mars fann olika undersökningar att demokrater var mer benägna än republikaner att tro att "det värsta var att komma" (79–40 %), att tro att deras liv skulle förändras på ett betydande sätt på grund av utbrottet (56–26 % ), och att vidta vissa försiktighetsåtgärder mot viruset (83–53 %). CDC var den mest pålitliga informationskällan om utbrottet (85 %), följt av WHO (77 %), statliga och lokala myndigheter (70–71 %), nyhetsmedia (47 %) och president Trump ( 46 %).

Politiska analytiker förutsåg att pandemin skulle påverka Trumps chanser att bli omval negativt. I mars 2020, när metoder för social distansering började, upplevde guvernörerna i många stater kraftiga vinster i godkännandebetyg. Trumps godkännandebetyg ökade från 44 till 49 procent i Gallup-undersökningar , men det sjönk till 43 procent i mitten av april. Vid den tiden Pew Research- undersökningar att 65 % av amerikanerna ansåg att Trump var för långsam med att ta stora steg för att svara på pandemin.

Den 16 april indikerade Pew Research-undersökningar att 32 % av amerikanerna var oroliga för att delstatsregeringarna skulle ta för lång tid på sig för att tillåta offentlig verksamhet igen, medan 66 % fruktade att de statliga restriktionerna skulle hävas för snabbt. En undersökning den 21 april fann en godkännandegrad på 44 % för presidentens hantering av pandemin, jämfört med 72 % godkännande för statliga guvernörer. En undersökning i mitten av april uppskattade att president Trump var en källa till information om pandemin för 28% av amerikanerna, medan statliga eller lokala myndigheter var en källa för 50% av amerikanerna. 60 % av amerikanerna ansåg att Trump inte lyssnade tillräckligt på hälsoexperter när han hanterade utbrottet.

En undersökning från maj 2020 drog slutsatsen att 54 % av befolkningen i USA ansåg att den federala regeringen gjorde ett dåligt jobb med att stoppa spridningen av covid-19 i landet. 57 % ansåg att den federala regeringen inte gjorde tillräckligt för att ta itu med den begränsade tillgängligheten av covid-19-tester. 58 % ansåg att den federala regeringen inte gjorde tillräckligt för att förhindra en andra våg av covid-19-fall senare under 2020. En undersökning gjord 20–21 maj visade att 56 % av den amerikanska allmänheten var "mycket" oroade över "falsk eller vilseledande information kommunicerades om coronaviruset", medan 30% var "något" oroliga. 56 % av demokraterna sa att den främsta källan till falsk eller vilseledande information om coronaviruset var Trump-administrationen, medan 54 % av republikanerna ansåg att media var den främsta källan till falsk eller vilseledande information.

Studier som använde GPS-platsdata och undersökningar visade att republikaner engagerade sig i mindre social distansering än demokrater under pandemin. Med kontroll för relevanta faktorer var republikanska guvernörer långsammare att implementera sociala distanspolitiker än demokratiska guvernörer. Det fanns en partisk klyfta över covid-vaccinationer, där de län som röstade på Trump i större andelar hade lägre vaccinationsfrekvens.

Protester och offentliga störningar

Med början i början av april 2020 förekom protester i flera amerikanska delstater mot regeringspåtvingade låsningar som svar på covid-19-pandemin i USA . Protesterna, mestadels organiserade av konservativa grupper och individer, förnekade de ekonomiska och sociala konsekvenserna av order om att stanna hemma , företagsstängningar och begränsade personliga rörelser och sammanslutningar, och krävde att deras respektive stater skulle "öppnas igen" för normala affärer och personlig aktivitet.

Protesterna gjorde internationella nyheter och fördömdes allmänt som osäkra och dåligt beredda, även om vissa politiska personer uttryckte stöd för protesterna. De varierade i storlek från några hundra personer till några tusen, och spreds på sociala medier med uppmuntran från USA:s förre president Donald Trump .

Den 1 maj 2020 hade det varit demonstrationer i mer än hälften av delstaterna; många guvernörer började vidta åtgärder för att häva restriktionerna när dagliga nya infektioner började minska på grund av sociala distansåtgärder.

En anti-lockdown demonstrant bär en ansiktsmask i Ohio Statehouse i april 2020

Från och med slutet av maj väckte storskaliga protester mot polisbrutalitet i minst tvåhundra amerikanska städer som svar på mordet på George Floyd farhågor om att viruset återuppstår på grund av demonstranternas närhet. Fauci sa att det kan vara en "perfekt uppsättning för spridningen av viruset", och att "masker kan hjälpa, men det är masker plus fysisk separation." En studie fann en ökning av fall, medan Associated Press rapporterade att det finns få bevis för ett sådant påstående.

stormade anhängare av president Donald Trump den amerikanska Capitol -byggnaden för att störa certifieringen av Joe Bidens valseger. Minst en aktivist deltog i upploppet trots en nyligen positiv covid-19-diagnos, och få medlemmar av publiken bar ansiktsskydd , många kom från andra stan. En grupp maskerlösa republikaner som skyddade sig på plats registrerades när de vägrade masker som erbjöds av representanten Lisa Blunt Rochester (D-DE), och så många som tvåhundra kongressanställda hade enligt uppgift skydd i olika rum inne i Capitolium, vilket ytterligare ökade risken för överföring. Fyra kongressledamöter har sedan dess testat positivt efter att ha skyddat sig på plats med omaskerade kongressmedlemmar under Capitol-upploppet den 6 januari .

Internationella syn på USA

I september 2020 fann Pew Research Center att den globala bilden av USA hade lidit i många främmande nationer. I vissa länder hade USA:s gynnsamma betyg nått en rekordlåg nivå sedan Pew började samla in dessa uppgifter för nästan tjugo år sedan. I tretton olika nationer bedömde en median av femton procent av de tillfrågade USA:s reaktion på pandemin positivt.

Övrig

Utbrottet föranledde uppmaningar till USA att anta socialpolitik som är vanlig i andra rika länder, inklusive universell hälsovård , universell barnomsorg , betald sjukfrånvaro och högre finansieringsnivåer för folkhälsan.

Utmaningar

De amerikanska kulturvärdena individualism och skepsis mot regeringen har skapat svårigheter att få befolkningen att följa folkhälsodirektiven. Förekomsten av pandemisk trötthet har resulterat i ytterligare bristande efterlevnad.

Konspirationsteorier och desinformation nådde miljontals amerikaner genom sociala medier och tv-kommentarer. Som ett resultat tror många att det är falskt, till exempel att det är farligt att bära masker, att ett globalt syndikat planerade viruset eller att covid-19 är en bluff. Facebook meddelade att de hade märkt eller raderat 179 miljoner användarinlägg som innehöll desinformation om covid-19 under de tre första kvartalen 2020. President Trump sände upprepade gånger desinformation för att tona ner hotet från viruset och för att avleda kritiken av administrationens svar. Trump hävdade att han gjorde detta för att "visa lugn" och sa "Jag vill inte skapa panik."