American Medical Association

American Medical Association

Bildning	7 maj 1847 ( 1847-05-07 )
Typ	Branschorganisation
Skatte-ID nr.	36-0727175
Rättslig status	501(c)(6)
Syfte	"Att främja konsten och vetenskapen om medicin och förbättra folkhälsan"
Huvudkontor	330 North Wabash Chicago , Illinois , USA
Regionen betjänas	Förenta staterna
Medlemskap	271 660 från och med 2022
President	Jack Resneck Jr., MD
Intäkter (2018)	332 293 652 $
Hemsida	www .ama-assn .org

American Medical Association ( AMA ) är en professionell förening och lobbygrupp av läkare och medicinstudenter . Det grundades 1847 och har sitt huvudkontor i Chicago, Illinois . Medlemsantalet var 271 660 2022.

AMA:s uttalade uppdrag är "att främja konsten och vetenskapen om medicin och förbättringen av folkhälsan." Föreningen publicerar också Journal of the American Medical Association (JAMA). AMA publicerar också en lista över läkares specialitetskoder som är standardmetoden i USA för att identifiera läkare och praktiserande specialiteter.

American Medical Association styrs av ett House of Delegates samt en styrelse utöver den verkställande ledningen. Organisationen upprätthåller AMA Code of Medical Ethics och AMA Physician Masterfile som innehåller data om United States Physicians. Det nuvarande kodningssystemet för procedurterminologi publicerades först 1966 och underhålls av föreningen. Den har också publicerat verk som Guides to Evaluation of Permanent Impairment och etablerat American Medical Association Foundation och American Medical Political Action Committee.

Susan R. Bailey, den tredje kvinnliga presidenten i AMA och en allergiker och immunolog från Fort Worth, Texas, svors in som president i juni 2020. Den nuvarande presidenten är Jack Resneck Jr., en hudläkare från San Rafael, Kalifornien.

Historia

Se även: Lista över presidenter för American Medical Association

1847–1900

1846 skapade organisationen en kommitté dedikerad till att analysera metoden för registrering av viktiga register. Den uppmanade delstatsregeringar att vidta åtgärder för att registrera födslar, äktenskap och dödsfall inom sin befolkning. 1847 grundades American Medical Association i Philadelphia av Nathan Smith Davis som en nationell professionell medicinsk organisation. AMA upprättade världens första nationella kod för etisk medicinsk praxis, AMA Code of Medical Ethics. människor om farorna med patentläkemedel och efterlyste lagstiftning som reglerar deras produktion och försäljning En följd av lagstiftningen var Drug Importation Act från 1848. [

1848 började AMA publicera Transactions of the American Medical Association , som inkluderade listor och rapporter över fall av fysiologiska effekter av eter och kloroform vid Massachusetts General Hospital i Boston, New York Hospital och klinikerna vid University of Pennsylvania och Jefferson Medical College .

Vid organisationens andra möte 1849 föreslog Thomas Wood att en kommitté för medicinsk vetenskap skulle inrätta en styrelse för att analysera kvacksalvaremedicin och nostrums som skulle publiceras för att informera allmänheten om farorna med sådana botemedel. AMA:s försök att avslöja kvacksalvaremedel hjälpte till att den första Pure Food and Drug Act antogs 1906.

AMA Committee on Ethics förespråkade erkännande av kvalificerade kvinnliga läkare 1869, och AMA valde in sin första kvinnliga medlem, Sarah Hackett Stevenson , som en delegat i Illinois State Medical Society 1876.

1872 publicerades AMA:s bok Nomenclature of Diseases .

Journal of the American Medical Association lanserades 1883. Organisationens grundare, Nathan Smith Davis, fungerade som den första redaktören för publikationen.

1897 införlivades AMA i delstaten Illinois.

AMA drev på för lagar som kräver obligatoriska smittkoppsvaccinationer 1899. 1899 tillsatte AMA en kommitté för att rapportera om tuberkulos , inklusive om dess smittbarhet och förebyggande. Tuberkuloskommittén presenterade sin rapport i oktober 1900.

1901–1920

År 1901 omorganiserades AMA med dess centrala myndighet flyttad till ett delegathus, en styrelse och verkställande kontor. House of Delegates var utformat efter Förenta staternas representanthus och inkluderade representanter från medicinska organisationer över hela USA som ett formellt, reforminriktat lagstiftande organ. Organisationens nya president utsåg en kommitté för medicinsk utbildning för att utvärdera medicinsk utbildning i USA och ge rekommendationer för förbättring av den.

AMA:s kommitté för nationell lagstiftning inrättade 1901 kommittén för medicinsk lagstiftning.

AMA skapade Council on Pharmacy and Chemistry 1905 för att sätta standarder för läkemedelstillverkning och reklam. Samma år inledde AMA ett frivilligt program för läkemedelsgodkännande, som skulle gälla fram till 1955. Läkemedelsföretagen var tvungna att visa bevis på effektiviteten av deras läkemedel för att annonsera dem i AMA:s tidskrift.

År 1906 etablerade AMA en Physician Masterfile utformad för att innehålla data om läkare i USA såväl som akademiker från amerikanska medicinska skolor och internationella akademiker som är i USA. Varje fil upprättas när en individ antingen går in på medicinska skolor eller går in i USA.

AMA bildade rådet för försvar av medicinsk forskning 1908.

AMA:s råd för medicinsk utbildning och sjukhus publicerade först sin årliga lista över sjukhus som godkänts för praktik 1914.

AMA etablerade en policy för motstånd mot obligatorisk sjukförsäkring av statlig eller federal regering 1920.

1921–1960

I maj 1922 organiserades Woman's Auxiliary till AMA. Följande år fastställde AMA standarder för uppehållsprogram för medicinsk specialitet. AMA publicerade senare sin första lista över sjukhus som godkändes för residensutbildning 1927.

År 1927 antog kongressen Caustic Poison Act, lobbat för av AMA, som krävde att produktetiketter skulle innehålla varningar om de inkluderade lut eller 10 andra frätande kemikalier.

släpptes AMA:s allmänna medicinska guide Standard Classified Nomenclature of Disease , (refererad till som standarden) . Tillsammans med New York Academy of Medicine tillhandahöll APA den psykiatriska nomenklaturens undersektion. Ett antal revisioner gjordes, med den sista 1961.

The Normal Diet , en omfattande lista över vad amerikaner borde äta, publicerades av AMA 1938.

Ett formellt partnerskap mellan AMA och Association of American Medical Colleges bildade Liaison Committee on Medical Education 1942 för att fastställa krav för certifiering av medicinska skolor. År 1951 skapades den gemensamma kommissionen för ackreditering av sjukhus genom att slå samman Hospital Standardization Program med kvalitetsstandarder från American College of Physicians, American Hospital Association och American Medical Association. Kommissionen, inrättad för utvärdering och ackreditering av hälsovårdsorganisationer i USA, styrd av en styrelse av kommissionärer inklusive läkare, konsumenter och administratörer.

AMA godkände offentligt principen om fluorering av vattenförsörjning i samhället 1951.

Physicians Advisory Committee on Television, Radio and Motion Pictures inrättades av AMA 1955 för att upprätthålla medicinsk noggrannhet i media.

AMA:s kommitté för alkoholism utfärdade ett uttalande 1956 som kallade alkoholism för en sjukdom och uppmuntrade medicinsk personal och institutioner att ta in och behandla alkoholiserade patienter.

1961–1980

1961 motsatte sig AMA King-Anderson lagförslaget som föreslog Medicare-lagstiftning och tog ut annonser i tidningar, radio och TV mot statlig sjukförsäkring. AMA etablerade American Medical Political Action Committee, som var skild från AMA även om föreningen nominerade sin styrelse. AMA:s ansträngningar att besegra Medicare-lagstiftningen kallades Operation Coffee Cup och inkluderade hemliga möten där vinyl-LP:n "Ronald Reagan Speaks Out Against Socialized Medicine" spelades. AMA skapade ett "Eldercare"-förslag snarare än sjukhusförsäkring genom Social Security.

AMA publicerade först kodningssystemet Current Procedural Terminology (CPT) 1966. Systemet skapades för enhetlig rapportering av öppenvårdsläkartjänster. Den första manualen var på 163 sidor och innehöll endast fyrsiffriga koder med beskrivningar av varje. En andra upplaga av boken publicerades 1970 med en femte siffra tillagd.

1969 föreslog AMA Medicredit-programmet. Programmet skapades för att vara flexibelt så att alla människor hade möjlighet till sjukförsäkring.

AMA publicerade de första Guides to the Evaluation of Permanent Impairment 1971. Guiderna återpublicerades senare 1977 innan AMA Council on Scientific Affairs skapade 12 kommittéer för att granska guiderna innan den andra upplagan publicerades 1984.

På 1970-talet uttalade sig AMA mot könsdiskriminering på medicinska institutioner.

1972 lanserade AMA ett "krig mot rökning" och stödde lagstiftning som skulle förbjuda utbetalning av tobaksprover.

Året därpå, 1973, uppmanade AMA läkare att bekämpa högt blodtryck genom ett nationellt program.

1975 antog AMA en policy som säger att "diskriminering baserad på sexuell läggning är olämplig och oacceptabel av någon del av medicinfederationen." Den antog en resolution om att upphäva alla statliga sodomilagar.

1976 började AMA uppmuntra alla offentliga anläggningar att ha tillgång till handikapp.

1981–2000

AMA släppte en undersökning 1981 som fann två korttidseffekter av dioxin på människor och rekommenderade ytterligare studier. År 1983 anklagade AMA nyhetsmedia för att genomföra en "häxjakt" mot den giftiga kemikalien och lanserade en offentlig informationskampanj för att motverka mediehysteri.

I början av 1980-talet förespråkade AMA för att höja den nationella lagliga alkoholåldern till 21.

USA:s högsta domstol fastställde Federal Trade Commission order som gjorde det möjligt för läkare och tandläkare att annonsera utan att yrkesorganisationer inblandade 1982. Ordern hindrade AMA från att hindra avtal mellan läkare och hälsovårdsorganisationer.

I maj 1983 publicerade Journal of the American Medical Association en rapport som granskade fall av barndomens AIDS .

AMA krävde ett förbud mot reklam och marknadsföring av alla tobaksprodukter i någon form av media. AMA föreslog också att förklara snus och tuggtobak en hälsorisk, höja skatten på cigaretter, förbjuda rökning i kollektivtrafiken och uppmanade sjukvårdsinrättningar att förbjuda rökning i deras lokaler.

En federal distriktsdomare beslutade att AMA hade brutit mot Sherman Antitrust Act 1987 genom att beröva kiropraktorer tillgång till föreningen. Stämningen, ingiven av fyra kiropraktorer, anklagade AMA för att ha konspirerat för att hindra kiropraktorer från att praktisera i USA.

1990 publicerade AMA Health Access America, som föreslog förbättrad tillgång till prisvärd sjukvård för medborgare utan sjukförsäkring.

Journal of the American Medical Association dokumenterade först att Joe Camel -tecknade serier nådde fler barn än vuxna i december 1991. Föreningen uppmanade RJ Reynolds Tobacco Company att sluta använda Joe Camel-karaktären i sin reklam på grund av dess tilltal till ungdomar.

1995 blev Lonnie R. Bristow den första afroamerikanska presidenten för American Medical Association. Innan han blev president var Bristow den första afroamerikanska ledamoten i styrelsen och den första afroamerikanska styrelseordföranden.

1996 kampanjade AMA mot hälsoplanens "klausuler" som förbjöd läkare att diskutera med sina patienter behandlingar som inte omfattas av planen, och angav att bestämmelserna hämmar kommunikationen av information och begränsar den vård som läkare kan ge sina patienter. Klausulerna togs bort från kontrakten för fem ledande leverantörer, och lagar som förbjöd sådana klausuler antogs i 16 delstater.

1997 etablerade AMA National Patient Safety Foundation som en oberoende, ideell forsknings- och utbildningsorganisation med fokus på patientsäkerhet.

1997 lobbad AMA kongressen för att begränsa antalet läkare som kunde utbildas i USA, och hävdade att "USA är på gränsen till ett allvarligt överutbud av läkare."

Nancy W. Dickey utsågs till president för American Medical Association i juni 1998. Hon var den första kvinnan som ledde organisationen och hade varit en del av AMA:s ledarskap sedan 1977.

2000–nutid

År 2002 släppte American Medical Association en rapport som fann att en medicinsk ansvarsförsäkringskris i minst ett dussin delstater tvingade läkare att antingen stänga praktiken eller begränsa tjänsterna. Föreningen uppmanade kongressen att vidta åtgärder och kampanjade för nationella reformer.

American Medical Association lanserade kampanjen "Voice for the Uninsured" 2007 för att främja täckning för oförsäkrade medborgare.

Under 2007 uppmanade AMA statliga och federala myndigheter att undersöka potentiella intressekonflikter mellan detaljhandelsklinikerna och apotekskedjorna.

American Medical Association utfärdade en formell ursäkt för tidigare policyer som uteslöt afroamerikaner från organisationen och tillkännagav ökade ansträngningar för att öka minoritetsläkares deltagande i AMA 2008.

År 2009 släppte American Medical Association ett offentligt brev till USA:s kongress och president Barack Obama som stödde hans föreslagna översyn av det offentliga hälso- och sjukvårdssystemet, inklusive universell hälsotäckning. Året därpå erbjöd den "kvalificerat stöd" för lagen om patientskydd och prisvärd vård .

AMA erkände officiellt fetma som en sjukdom 2013 i ett försök att förändra hur det medicinska samfundet närmar sig frågan. År 2014 skapade föreningen AMA Opioid Task Force för att utvärdera användning och missbruk av receptbelagda opioider. American Medical Association stödde Medicare Access and CHIP Reauthorization Act från 2015, som införde Medicare-reformer och ersatte SGR-formeln med ökad Medicare-läkarersättning.

2015 förklarade AMA att det inte finns någon medicinskt giltig anledning att utesluta transpersoner från att tjänstgöra i den amerikanska militären. Människorättskampanjen hyllade beslutet .

Föreningen tillkännagav sitt motstånd mot att ersätta den federala hälsovårdslagen i mars 2017, och hävdade att miljontals amerikaner skulle förlora sjukvårdstäckningen.

Patrice A. Harris, MD, MA, en psykiater från Atlanta, blev AMA:s 174:e president i juni 2019, organisationens första afroamerikanska kvinna att inneha denna position.

Politiska ståndpunkter

AMA har en av de största politiska lobbyingbudgetarna för någon organisation i USA. Dess politiska ståndpunkter genom historien har ofta varit kontroversiella. På 1930-talet försökte AMA att förbjuda sina medlemmar att arbeta för de hälsovårdsorganisationer som etablerades under den stora depressionen , vilket bröt mot Sherman Antitrust Act och resulterade i en fällande dom som slutligen bekräftades av USA:s högsta domstol . På 1940-talet motsatte sig AMA president Trumans föreslagna sjukvårdsreformer, som skulle ha utökat sjukvårdsinrättningar i låginkomst- och landsbygdssamhällen, stärkt offentliga hälsotjänster, ökat investeringar i medicinsk forskning och utbildning och tillhandahållit en nationell sjukförsäkringsplan för att hjälpa till att lindra bördan av alltför höga sjukvårdsräkningar från sjuka personer. AMA fördömde Trumans plan som "socialiserad medicin".

American Medical Associations häftiga kampanj mot Medicare på 1950- och 1960-talen inkluderade Operation Coffee Cup, med stöd av Ronald Reagan . Sedan antagandet av Medicare har AMA vänt sin ståndpunkt och motsätter sig nu varje "nedskärning av Medicare-finansiering eller förskjutning [av] ökade kostnader till förmånstagare på bekostnad av kvaliteten eller tillgängligheten av vården". Men AMA är fortfarande emot alla enbetalda hälsovårdsplaner , såsom Medicare for All Act . På 1990-talet var organisationen en del av koalitionen som besegrade sjukvårdsreformen som framskridits av Hillary och Bill Clinton .

AMA har också stött förändringar i lagen om medicinsk felbehandling för att begränsa skadeersättningar, vilket, enligt den, gör det svårt för patienter att hitta lämplig medicinsk vård. I många stater har högriskspecialister flyttat till andra stater som har antagit reformer. Till exempel, 2004, hade alla neurokirurger flyttat från hela södra halvan av Illinois . Den huvudsakliga lagstiftningens tonvikt i flera stater har varit att införa tak för det belopp som patienter kan få för smärta och lidande . Dessa kostnader för smärta och lidande är bara de som överstiger de faktiska kostnaderna för sjukvård och förlorade inkomster. Samtidigt upplevde dock stater utan tak också liknande resultat, vilket tyder på att andra marknadsfaktorer kan ha bidragit till minskningarna. Vissa ekonomiska studier har funnit att tak historiskt har haft en osäker effekt på premiesatserna. En färsk rapport från AMA fann att under en 12-månadersperiod hade fem procent av läkarna anspråk mot dem.

AMA sponsrar Specialty Society Relative Value Scale Update Committee , som är en inflytelserik grupp av 29 läkare, mestadels specialister, som hjälper till att fastställa värdet av olika läkares arbete i Medicare-priser.

Lobbying

Mellan 1998 och 2020 har föreningen spenderat i genomsnitt 18 miljoner dollar årligen på lobbyinsatser. Under första kvartalet 2021 rapporterade de 6,36 miljoner dollar i lobbykostnader.

Ställning om rasism

År 2021 publicerade AMA en plan för att avveckla "strukturell rasism" som skulle uppmuntra "uttryckliga samtal om makt, rasism, köns- och klassförtryck, former av diskriminering och utanförskap", baserad på kritisk rasteori och antirasismrörelsen .

Politiska donationer

Föreningen har donerat mellan 1,6 miljoner och 3,4 miljoner dollar i valcykler mellan 1990 och 2020. Deras fördelningar har varierat från nära paritet för både demokrater och republikaner till att kraftigt gynna republikanska kandidater med 75 % i valen 1996 och 2004 .

Bidrag efter mottagarens parti (1990 till 2020)

Cykel	Total	demokrater	% till Dems	Republikaner	% till Repubs
1990	$2 846 407	1 398 543 USD	49,13 %	$1 447 864	50,87 %
1992	3 451 005 USD	1 696 551 USD	49,23 %	1 749 454 USD	50,77 %
1994	$2 838 629	$1 206 192	42,57 %	1 627 437 USD	57,43 %
1996	$2 869 846	695 525 USD	24,23 %	$2 174 571	75,77 %
1998	2 712 032 USD	804 018 USD	29,84 %	1 890 514 USD	70,16 %
2000	2 290 025 USD	1 081 268 USD	47,27 %	1 206 007 USD	52,73 %
2002	$2 704 238	1 074 695 USD	39,74 %	1 629 543 USD	60,26 %
2004	$2 353 510	564 375 USD	24,24 %	$1 763 950	75,76 %
2006	$2 261 629	743 554 $	33,05 %	1 506 410 USD	66,95 %
2008	1 875 337 USD	1 044 987 USD	55,74 %	$829 700	44,26 %
2010	1 624 409 USD	$867 750	53,46 %	755 409 USD	46,54 %
2012	$2 117 640	$880 062	41,66 %	$1 232 578	58,34 %
2014	2 062 906 USD	$793 776	38,51 %	$1 267 640	61,49 %
2016	$1 994 697	$739 187	37,12 %	1 252 093 USD	62,88 %
2018	$1 470 984	715 539 $	49,13 %	740 805 USD	50,87 %
2020	$1 573 836	$830 438	54,14 %	703 513 USD	45,86 %

Mellan 1990 och 2020 kom majoriteten av bidragen från PAC-pengar.

Bidrag efter finansieringskälla (1990 till 2020)

Cykel	Individer	PAC	Mjuk (individer)	Mjuk (Organisation)
1990	$19 321	$2 827 086	N/A	N/A
1992	$31 425	3 371 794 USD	$0	$47 786
1994	$26 341	$2 742 156	$0	$70 132
1996	$46 633	$2 617 176	$0	$206 037
1998	$21 666	$2 609 991	$0	$80 375
2000	$41 056	$2 216 104	350 USD	$32 515
2002	$33 657	$2 656 131	700 USD	$13 750
2004	$81 800	2 257 425 USD	35 USD	$14 250
2006	$61 080	$2 188 884	665 USD	$11 000
2008	$124 869	$1 749 818	$0	650 USD
2010	$64 550	1 538 859 USD	1 000 USD	$20 000
2012	$70 062	2 047 578 USD	$0	$0
2014	$66 700	$1 985 716	490 USD	10 000 USD
2016	101 903 USD	1 880 594 USD	2 200 USD	10 000 USD
2018	$62 734	1 400 190 USD	2 560 USD	5 500 USD
2020	$171 963	$1 362 650	4 223 USD	$35 000

Kritik

Under Civil Rights Movement mötte American Medical Associations policy att tillåta sina ingående grupper att rassegregeras i områden med utbredda fördomar motstånd från läkare såväl som annan vårdpersonal. Påtryckningar från organisationer som Medical Committee for Human Rights (MCHR) resulterade i förändrad policy i slutet av 1960-talet.

Nobel Memorial Prize-vinnande ekonomen Milton Friedman samt hans fru Rose Friedman har hävdat att organisationen fungerar som ett skrå och har försökt öka läkarnas löner och arvoden genom att påverka begränsningar av utbudet av läkare och konkurrens från icke-läkare. . I boken Free to Choose uppgav Friedmans att "AMA har engagerat sig i omfattande rättstvister som belastar kiropraktorer och osteopatiska läkare med olicensierad medicin, i ett försök att begränsa dem till ett så smalt område som möjligt." AMA kritiserades också för att ha uppehållit licensiering av utländskt utbildad medicinsk personal efter att Adolf Hitler kom till makten, som flydde till USA från det nazistiska kontrollerade Tyskland och angränsande nationer. Profession and Monopoly kritiserade också AMA för att begränsa utbudet av läkare och öka kostnaderna för medicinsk vård i USA samt dess inflytande på sjukhusreglering. I ett antitrustmål från 1987 kallade en federal distriktsdomare AMA:s beteende gentemot kiropraktorer för "systematiska, långvariga missförhållanden". AMA anklagades för att begränsa sambanden mellan läkare och kiropraktorer. På 1960- och 1970-talen sades föreningens kommitté för kvacksalveri ha riktat sig mot kiropraktorn och under många år ansåg AMA att det var oetiskt för läkare att remittera patienter till kiropraktorer eller att få remisser från kiropraktorer.

I oktober 2020 använde föreningen Twitter och Facebook för att offentligt motsätta sig omfattningen av övningskrypning , där icke-läkare tillåts tillhandahålla sjukvårdstjänster utan läkares tillsyn. Inläggen togs bort samma dag och AMA kommenterade att de var engagerade i "teambaserad sjukvård vägledd av en läkare" för att "optimera patientresultat." American Academy of Physician Assistants publicerade ett brev som uttryckte sin frustration över inläggen på sociala medier. Rebekah Bernard från den konservativa advocacy-gruppen Physicians for Patient Protection kritiserade offentligt AMA för att ha dragit tillbaka sina inlägg på sociala medier.

Strukturera

AMA är sammansatt av policydiskussionsgrupper som träffas två gånger om året för ett årsmöte och ett interimsmöte. Inom AMA finns det sektioner som inkluderar medicinska studenter, invånare och stipendiater, akademiska läkare, medicinska skoldekaner och fakulteter, läkare i gruppövningar, pensionerade och seniora läkare, internationella medicinska akademiker, kvinnliga läkare, läkares mångfald och minoritetshälsa, HBT , USAN, AMA:s styrelse, Foundation och Council. Externa organisationer, kallade AMA medlemsorganisationer, kommer till dessa möten genom att skicka representanter. Representanter kommer från en stat, specialitet eller de federala tjänsterna/statliga sjukvårdsföreningarna.

Se även

• AMA Foundation Leadership Award
• AMA Manual of Style
• AMA Scientific Achievement Award
• American Association of Physicians and Surgeons
• American Dental Association
• American Medical Student Association
• American Osteopathic Association
• George H. Simmons
• JAMA Pediatrics
• Lista över tidskrifter publicerade av American Medical Association
• National Physicians Alliance
• Läkare för ett nationellt hälsoprogram
• CAL Reed

externa länkar

• Officiell hemsida