Tungsjukdom
 | |
| Tungsjukdom | |
|---|---|
| En bild av svart hårig tunga , en icke-allvarlig tungsjukdom. | |
| Specialitet |
Gastroenterologi 
|
Tungsjukdomar kan vara medfödda eller förvärvade och är flera till antalet. Betraktat enligt en kirurgisk såll diskuteras några exempeltillstånd som kan involvera tungan nedan. Glossit är en allmän term för tunginflammation , som kan ha olika etiologier , t.ex. infektion .
Medfödd
Exempel på medfödda störningar som påverkar tungan inkluderar:
- Aglossia - fullständig frånvaro av tungan vid födseln
- Ankyloglossia (tungband) - där det linguala frenum binder tungan till botten av munnen. Om det stör munhygien och matning kan frenektomi vara indicerat.
- Hypoglossia - medfödd kort tunga
- Mikroglossi
- Makroglossi - en onormalt stor tunga, ses vid vissa sjukdomar som Downs syndrom (även om makroglossi också kan vara ett förvärvat tillstånd).
- Hamartomata - till exempel Leiomyomatous hamartom
- Glossoptos
- Choristomata - Till exempel osseöst choristoma i tungan, ett mycket sällsynt tillstånd som kännetecknas av en knöl på tungans rygg som innehåller moget lamellärt ben utan osteoblastisk eller osteoklastisk aktivitet. Broskkoristom (chondroid) och gliakoristom kan också mycket sällan förekomma på tungan.
- Lingual sköldkörtel
- Spalt tunga (tunga i spalt) - helt kluven tunga är ett sällsynt tillstånd som orsakas av att de laterala linguala svullnaderna inte smälter samman. Vanligare är en ofullständigt kluven tunga, som visas som mittlinjesprickor. Detta klassas normalt som fissurerad tunga .
Förvärvad
Kärl
- Kaviartunga - venerna under tungan kan bli vidgade och framträdande, vilket ger underytan av tungan ett kaviarliknande utseende.
- Hemangiom
Smittsam
- Glossit - vissa typer av glossit orsakas av infektioner, t.ex. median rhomboid glossit ( Candida species ), "smultrontunga" (sedda vid scharlakansfeber ) och syfilitisk glossit (se vid tertiär syfilis ).
- Oral hårig leukoplaki (setts hos personer med immunsuppression , orsakad av Epstein-Barr-virus )
- Oral candidiasis kan påverka tungan. Riskfaktorer för oral candidiasis inkluderar användning av antibiotika och kortikosteroider och immunbrist (t.ex. HIV ) eller diabetes mellitus .
Traumatisk
- Tungan kan traumatiseras av mekaniska, termiska, elektriska eller kemiska medel. Ett vanligt scenario är att tungan blir biten av misstag medan en lokalbedövning underlägsen alveolär nervblockering håller på att försvinna. Tungan kan utveckla skalning på laterala marginaler, ibland kallad creenated tunga . Detta utseende är resultatet av fördjupningar i tänderna där tungan vanemässigt pressas mot tänderna ("tunga stötar", och exempel på oral parafunktion ). En lesion som liknar morsicatio buccarum kan uppstå på tungan (ibland kallad morsicatio linguarum), orsakad av kronisk tuggning på tungan. Den ventrala ytan (under ytan) av tungan kan också traumatiseras under oral sexuell aktivitet såsom cunnilingus (" cunnilingus tunga ").
Autoimmun
- Autoimmuna tillstånd som Sjögrens syndrom kan orsaka xerostomi , med resulterande glossit.
Inflammatorisk
- Glossit
- Oral lichen planus
Neurologiska
- Hypoglossal nervsvaghet kan orsaka atrofi och fascikulation av tungan.
- Melkersson–Rosenthals syndrom - en neurologisk störning som kännetecknas av sprickor i tungan , ansiktspares och orofacial svullnad.
Neoplastisk
- Tungans sidor (laterala) och underyta (ventrala) av tungan är högriskplatser för utveckling av oral cancer , oftast skivepitelcancer .
Degenerativ
- Motorneuronsjukdom (Lou Gehrigs sjukdom) kan orsaka försämrad kontroll av tungans rörelser, vilket påverkar tal och sväljning.
Miljö
- Dålig kost kan orsaka undernäring och näringsbrister . Brist på järn, B-vitaminer och folsyra är vanliga orsaker till atrofisk glossit.
- Svart hårig tunga - vissa faktorer som tros orsaka svart hårig tunga är miljömässiga, som att äta en mjuk kost, dålig munhygien, rökning och antibiotikaanvändning.
Okänd
- Geografisk tunga (benign migratorisk glossit) - en vanlig sjukdom som ibland orsakar en brännande känsla men som vanligtvis är smärtfri. Oregelbundna fläckar av depapillering bildas på tungan som ger intryck av en karta. Orsaken är okänd.
- Leukoplaki - kan påverka tungan
- Tungbeläggning - matrester, avskallade epitelceller och bakterier bildar ofta en synlig tungbeläggning. Denna beläggning har identifierats som en viktig bidragande faktor vid dålig andedräkt ( halitos ), som kan hanteras genom att borsta tungan försiktigt med en tandborste eller använda speciella munhygieninstrument som tungskrapor eller munborstar.
- Burning mouth syndrome - denna kroniska smärtsjukdom involverar vanligtvis tungan. Som en återspegling av detta inkluderar några av synonymerna för tillståndet tungspecifika termer som "glossodyni" eller "brinnande tungasyndrom". Burning mouth syndrom kännetecknas av en kronisk brännande känsla på tungan och andra munslemhinnor i avsaknad av några identifierbara tecken eller orsaker.
Iatrogent
- Paratrichosis tunga - Riktigt hår implanterat på tungan.
Epidemiologi
Tungskador är mycket vanliga. Till exempel, i USA var en uppskattad punktprevalens 15,5 % hos vuxna. Tungskador är vanligare hos personer som bär tandproteser och tobaksanvändare. De vanligaste tungatillstånden är geografisk tunga, följt av sprickad tunga och hårig tunga.
Historia
Hippokrates , Galen och andra ansåg att tungan var en " barometer " för hälsa och betonade tungans diagnostiska och prognostiska betydelse. Bedömning av tungan har historiskt sett varit en viktig del av en läkarundersökning. Formen och färgen på tungan undersöks och observeras diagnostiskt inom traditionell kinesisk medicin . Till exempel sägs skalning av tungan indikera qi -vakuitet. Vissa moderna medicinska källor beskriver fortfarande tungan som "spegeln av fysisk hälsa". Detta är relaterat till den höga omsättningshastigheten av munslemhinnan jämfört med huden, vilket innebär att systemiska tillstånd kan uppträda tidigare i munnen än huden. Fysiska utseenden som cyanos är också ofta mer uppenbara i munnen.