Epidemiologi av berusningsdrickande
Berusningsdrickande är bruket att konsumera för stora mängder alkohol på kort tid. På grund av människokroppens egenheter skiljer sig den exakta mängden alkohol som skulle utgöra hetsätning mellan individer. Definitionerna av berusningsdrickande är också nyanserade över kulturer och befolkningsundergrupper. Till exempel använder många studier könsspecifika mått på berusningsdrickande (som 5+ drinkar för män och 4+ drinkar för kvinnor). Epidemiologin för berusningsdrickande skiljer sig likaså mellan kulturer och befolkningsundergrupper.
Asien
Singapore
Enligt National Health Survey 2020, utförd av Health Promotion Board Singapore , definieras berusningsdrickande som konsumtion av fem eller fler alkoholhaltiga drycker under en kort tidsperiod.
Undersökningsresultaten visade att frekvensen av berusningsdrickande var 15,6 % hos män, 11,9 % högre än hos kvinnor (3,7 %). Den största andelen män och kvinnor som hetsdrycker hamnar i åldersgruppen 18 – 29 år.
2007 ledde Asia Pacific Breweries Singapore (APBS) Get Your Sexy Back (GYSB), Singapores första ungdom-för-ungdom-initiativ för att främja ansvarsfullt och måttligt drickande bland unga vuxna. Programmet strävar efter att bredda medvetenheten och utbilda individer om ansvarsfullt drickande genom att höja den sociala valutan för måttfullhet. Programmet engagerar ungdomar i evenemang och aktiviteter som ligger nära deras livsstil, med fokus på fyra stora plattformar – musik, mode, sport och vänner för att sprida budskapet om ansvarsfullt drickande.
Europa
Dricksåldern i de flesta länder är antingen 16 eller 18 år, men i många länder förbjuder nationella eller regionala bestämmelser konsumtion och/eller försäljning av alkoholhaltiga drycker starkare än öl eller vin till personer under 18 år. Licensinnehavare kan ibland välja att tillhandahålla drycker som utspätt vin eller öl blandat med lemonad ( shandy eller Lager Top ) till en måltid för att uppmuntra ansvarsfull konsumtion av alkohol. Det är allmänt uppfattat att berusningsdrickande är vanligast i Vodka-bältet (de flesta av norra och en del av Östeuropa) och minst vanligt i den södra delen av kontinenten, i Italien , Frankrike , Portugal och Medelhavet (vinbältet ) .
Genom att använda en definition av "5 drinkar, 30 dagar" (5 standarddrycker i rad under de senaste 30 dagarna) leder Danmark europeiskt hetsdryck, där 60 % av 15–16-åringarna rapporterar att de har deltagit i detta beteende (och 61 % rapporterar berusning). Emellertid verkar det för närvarande finnas åtminstone en viss konvergens av dryckesmönster och stilar mellan de nordliga och södra länderna, där de södra börjar dricka mer som de norra mer än tvärtom.
Malta
Ett anmärkningsvärt undantag från de lägre frekvenserna av berusningsdrickande i södra Europa är Medelhavsön Malta , som har anammat den brittiska berusningskulturen , och där tonåringar, ofta fortfarande i början av tonåren , kan köpa alkohol och dricka den i gatorna i det största klubbdistriktet , Paceville , på grund av bristande polisupprätthållande av den lagliga åldern för drickande av 17. Statistik visar att alkoholkonsumtionen på Malta överstiger den i Storbritannien (men berusningsdrickandet är något lägre och berusningen är betydligt lägre) . , och rapporterar att Malta ligger på 5:e plats i världen i vanligt hetsdryck. Maltesiska 15–16-åringar rapporterar berusningsdrickande med en hastighet av 50 %, med en definition på 5 drinkar, 30 dagar, men endast 20 % rapporterar berusning under de senaste 30 dagarna.
Spanien
Sedan mitten av 1990-talet har botellón ökat i popularitet bland ungdomar. Botellón, som bokstavligen betyder "stor flaska" på spanska, är en dryckesfest eller sammankomst som innebär att man konsumerar alkohol, vanligtvis sprit (ofta blandat med läsk), på en offentlig eller halvoffentlig plats (stränder, parker, gator, etc.). ). Detta kan betraktas som ett fall av berusningsdrickande eftersom de flesta som deltar i det konsumerar tre till fem drinkar på mindre än fem timmar. [ citat behövs ] Bland 15–16-åringar rapporterar 23 % att de varit berusade under de senaste 30 dagarna.
Ryssland
Berusningsdrickande i Ryssland (" Zapoy " (" Запой ") på ryska ), tar ofta formen av två eller flera dagar av kontinuerligt fylleri. Ibland kan det till och med pågå upp till en vecka. En studie fann att bland män i åldrarna 25–54 hade cirka 10 % minst en episod av zapoy under det senaste året, vilket kan ses som ett tecken på att man har ett alkoholproblem.
Nästan hälften av män i arbetsför ålder som dör dödas av alkoholmissbruk, vilket minskar Rysslands förväntade livslängd för män avsevärt. Vodka är den föredragna alkoholhaltiga drycken, och Ryssland anses särskilt vara en del av Vodka-bältet . Med en definition på 5 drinkar, de senaste 30 dagarna, har 38 % av de ryska 15–16-åringarna berusat och 27 % blivit berusade, en procentandel som är i nivå med andra europeiska länder, och till och med lägre än vissa.
Storbritannien
I Storbritannien har paralleller dragits mellan berusningsdrickande och Gin Craze under 1700-talets England. Vissa delar av media lägger ner mycket tid på att rapportera om vad de ser som en social sjukdom som blir allt vanligare med tiden. År 2003 uppskattades kostnaden för berusningsdrickande till 20 miljarder pund om året. Som svar regeringen infört åtgärder för att avskräcka oordnat beteende och försäljning av alkohol till personer under 18 år, med särskilda bestämmelser på plats under semesterperioden. I januari 2005 rapporterades det att en miljon intagningar till brittiska akutmottagningsenheter varje år är alkoholrelaterade; i många städer är fredags- och lördagskvällarna de i särklass mest trafikerade perioderna för ambulanstjänster .
Drickskulturen i Storbritannien skiljer sig markant från den i vissa andra europeiska nationer. På det europeiska fastlandet tenderar alkohol att konsumeras långsammare under loppet av en kväll, ofta tillsammans med en restaurangmåltid. I Skandinavien är enstaka anfall av kraftigt drickande normen. I Storbritannien (liksom på Irland ) konsumeras alkohol däremot ofta i snabba hetsätningar, vilket leder till mer regelbundna fall av allvarligt berusning. På så sätt kombinerar britterna nordeuropeiska konsumtionsvolymer med en frekvens som liknar den i Sydeuropa. Denna "bråttom att dricka" kan ha inspirerats av traditionella pubars stängningstider före midnatt i Storbritannien, medan barer på den europeiska kontinenten vanligtvis förblir öppna hela natten. Detta kan ha härrört från Defense of the Realm Act 1914, nödlagstiftning som går tillbaka till första världskriget som reglerar pubarnas öppettider med avsikten att få ut arbetare från puben och in i ammunitionsfabrikerna . Följaktligen kritiserades den för att vara drakonisk och förneka arbetarklassen deras nöjen. Detta är en av anledningarna till att införa Licensing Act 2003 som trädde i kraft i England och Wales 2005, och som tillåter 24-timmarslicenser (även om inte alla barer har utnyttjat förändringen). Vissa observatörer trodde dock att det skulle förvärra problemet.
Från och med 2008 har resultaten varit blandade och inkonsekventa över hela landet. Bland ungdomar (under 25 år) tycks berusningsdrickandet (och drickandet i allmänhet) i England ha minskat sedan slutet av 1990-talet enligt National Health Service.
Även om att vara berusad (utanför studentsammanhang ) på det europeiska fastlandet anses allmänt vara socialt oacceptabelt, i Storbritannien är det omvända sant i många sociala kretsar. Särskilt bland unga vuxna finns det ofta en viss grad av grupptryck att bli full under en utekväll. Denna kultur blir alltmer sedd av politiker och media som ett allvarligt problem som borde angripas, dels på grund av hälsoskäl, men mest på grund av dess samband med våld och asocialt beteende .
Med en 5-drink, 30-dagarsdefinition, har brittiska 15–16-åringar hetsdrycker med en hastighet av 54 %, den fjärde högsta i Europa, och 46 % rapporterar berusning under de senaste 30 dagarna.
Den brittiska tv- kanalen Granada producerar ett program som heter Booze Britain , som dokumenterar hetsätningskulturen genom att följa grupper av unga vuxna.
Som en reaktion på berusningsepidemin i Storbritannien har flera välgörenhetsorganisationer skapats för att öka medvetenheten om farorna med berusningsdrickande och främja ansvarsfullt drickande. Dessa välgörenhetsorganisationer inkluderar särskilt Alcohol Concern och Drinkaware.
Amerika
Kanada
Kanadensiska berusningsdrickande priser är jämförbara med de i USA . De liknar mest dricksnivåer i geografiskt likartade amerikanska stater som gränsar till Kanada . Till exempel rapporterar 29 % av 15- till 19-åringarna (35 % män, 22 % kvinnor) och 37 % av 20- till 24-åringarna (47 % män, 17,9 % kvinnor) att de dricker 5 eller fler drinkar vid ett tillfälle, 12 eller fler gånger per år 2000–01.
På universitetet är berusningsdrickande särskilt vanligt under den första veckan av orienteringen, allmänt känd som "frosh week". Den första kända studien som jämförde dryckesmönster för kanadensiska och amerikanska collegestudenter under 25 år (1998 respektive 1999) fann att även om kanadensiska studenter var mer benägna att dricka, drack amerikanska studenter mer överlag.
"Tung alkoholanvändning" definierades som vanligtvis att ha 5/4 drinkar eller mer de dagar som personen dricker under de senaste 30 dagarna (amerikansk) eller 2–3 månader (kanadensisk). Bland de som dricker det senaste året rapporterade 41 % och 35 % av amerikanska respektive kanadensiska studenter att ha deltagit i detta beteende. Bland det totala urvalet var det 33 % respektive 30 %. Skillnaderna inkluderade avsaknaden av en könsskillnad i Kanada jämfört med Amerika, liksom några som åldersrelaterade skillnader. Kanadensare överträffade amerikanerna i rapporterad kraftig alkoholanvändning fram till 19 års ålder (särskilt bland andelen 1 % av elever under 18), då amerikaner gick om och sedan började överträffa kanadensare, särskilt bland 21- och 22-åringar. Efter 23 års ålder var det inte längre någon större skillnad. I Kanada är den lagliga dricksåldern 18 eller 19, beroende på provins.
Ett relativt populärt dryckesspel bland de kanadensiska skateboardåkarna och heavy metal-kulturen är "trollpinnar", där drickare tejpar en bunt av sina tomma ölburkar på burken som de just nu dricker ur. Namnet kommer från det faktum att när stapeln blir tillräckligt hög, liknar den en trollkarls stav.
Förenta staterna
Trots att man har en laglig dricksålder på 21, är hetsdrickande i USA fortfarande mycket utbrett bland gymnasieelever och högskolestudenter. Genom att använda den populära 5/4-definitionen av "drickande", fann en studie att 1999, 44% av amerikanska universitetsstudenter (51% män, 40% kvinnor) ägnade sig åt denna praxis minst en gång under de senaste två veckorna.
Man kan också titta på förekomsten av "extremt drickande" också. En nyare studie av förstaårsstudenter från första terminen i USA 2003 fann att medan 41 % av männen och 34 % av kvinnorna "binged" (med hjälp av 5/4-tröskeln) minst en gång under de senaste två veckorna, 20% av männen och 8% av kvinnorna drack 10/8 eller fler drinkar (dubbelt 5/4-tröskeln) minst en gång under samma period, och 8% av männen och 2% av kvinnorna drack minst 15/12 drinkar (tredubbla tröskeln) .
Ett huvudproblem med hetsdrinkande på universitetsområden är hur de negativa konsekvenserna av hetsdrinkande påverkar studenterna. En studie gjord av Harvard School of Public Health rapporterade att elever som ägnar sig åt berusningsdrickande upplever många problem som att missa lektionen, delta i oplanerad eller osäker sexuell aktivitet, att bli offer för sexuella övergrepp, oavsiktliga skador och fysiska åkommor. Under 2008 uppskattade den amerikanska kirurgen att cirka 5 000 amerikaner under 21 år dör varje år av alkoholrelaterade skador som involverar alkoholkonsumtion av minderåriga. Antalet berusningsdrickande bland kvinnor har ökat; högriskdrickande gör att dessa kvinnor löper en ökad risk för de negativa långtidseffekterna av alkoholkonsumtion .
Populationen av personer som hetsdrycker består huvudsakligen av unga vuxna i åldrarna 18–29, även om det inte på något sätt är ovanligt bland äldre vuxna. Till exempel, under 2007 (med en definition på 5 drinkar per tillfälle för båda könen), "buggade" 42 % av 18- till 25-åringarna minst en gång i månaden, medan 20 % av 16–17-åringarna och 19 % av dem över 35 år gjorde det. Toppåldern är 21. Prevalensen varierar kraftigt beroende på region, med de högsta siffrorna i de norra centralstaterna . Berusningsdrickande är vanligare hos män än hos kvinnor.
Den årliga undersökningen "Monitoring the Future" visade att under 2007 rapporterade 10 % av eleverna i 8:e, 22 % av 10:e klassarna och 26 % av eleverna i 12:e klass att ha druckit fem eller fler drinkar minst en gång under de senaste två veckorna. Samma undersökning fann också att alkohol ansågs vara något lättare att få tag på än cigaretter för elever i 8:e och 10:e klass, även om minimiåldern för att köpa alkohol är 21 i alla 50 stater, medan den för cigaretter är 18.
Följande tabell representerar procentandelen av de i åldern 12–20 som illegalt binge drink i USA.
| asiatiska | Svart | latinamerikan | amerikansk indier | Vit |
|---|---|---|---|---|
| 7,9 % | 10,4 % | 17,2 % | 20,3 % | 21,4 % |
Amerikanska indianer och First Nations
Berusningsdrickande är ett vanligt mönster bland indianer i både Kanada och USA. Anastasia M. Shkilnyk , som genomförde en observationsstudie av Asubpeeschoseewagong First Nation of Northwestern Ontario i slutet av 1970-talet när de demoraliserades av Ontario Minamatas sjukdom , har observerat att tunga indianare som dricker alkohol kanske inte är fysiologiskt beroende av alkohol, utan missbrukar det av alkohol. ägna sig åt berusningsdrickande, en praxis förknippad med vanvård av barn, våld och utarmning. Efter berusningar under vilka hela familjer och deras vänner dricker tills de är medvetslösa och deras pengar är slut, går de igång utan att dricka.
Oceanien
Australien
Under 2004–2005 visar statistik från National Health Survey att bland den allmänna befolkningen över 18, 88 % av männen och 60 % av kvinnorna ägnade sig åt berusningsdrickande minst en gång under det senaste året, med 12 % respektive 4 %. gör det minst en gång i veckan. Bland 18 till 24-åringar gjorde 49 % av männen och 21 % av kvinnorna det minst en gång i veckan. Vid den tiden motsvarade definitionen för "omåttligt drickande" 7 eller fler australiensiska standarddrycker per tillfälle för män och 5 eller fler för kvinnor, ungefär lika med (men något mindre än) definitionen av 5/4 (amerikanska standarddrycker).
I mars 2008 öronmärkte den australiensiska regeringen 53 miljoner dollar för en kampanj mot hetsdryck, med hänvisning till två studier gjorda under de senaste åtta åren som visade att berusningsdrickandet i Australien låg på vad premiärminister Kevin Rudd kallade "epideminivåer". Den 15 juni Australian Medical Association nya riktlinjer som definierar berusningsdrickande som fyra vanliga australiska drinkar per natt.
Den senaste undersökningen av dryckesvanor av Australian Bureau of Statistics visade att det fanns en ökning av drickandet utanför hemmet. 1999 skedde 34 procent av utgifterna för alkoholhaltiga drycker i licensierade lokaler. År 2004 hade denna siffra stigit till 38 procent. Denna siffra förväntas falla under 2008 i Australien på grund av strängare licenslagar, rökförbud på pubar och den extra premie som folk måste betala för att köpa alkohol i en bar.
Nya Zeeland
Oro över hetsdryck bland tonåringar har lett till att en översyn av spritreklam tillkännagavs av Nya Zeelands regering i januari 2006. Granskningen övervägde reglering av sportsponsring av spritföretag, vilket för närvarande är vanligt. Tidigare var alkoholåldern i Nya Zeeland 20 år, och sjönk sedan till 18 år 1999.
I direkt anslutning till ålderssänkningen befanns polisen strikt upprätthålla licenskoden (streck, restaurang) för drickande av minderåriga, mindre så för Off-licensen (spritbutiker, stormarknader). Som ett resultat av detta hade ungdomar i åldrarna 15–17 det betydligt svårare att komma in på (eller bli serverade på) barer och restauranger än vad det var tidigare med en dåligt upprätthållen (men högre) alkoholålder på 20 år. Denna asymmetriska tillämpning ledde till en period av många av Nya Zeelands ungdomar som får främlingar att köpa drycker med hög alkoholhalt (t.ex. billig vodka eller rom) i spritbutiker.
En benägenhet att konsumera en hel flaska sprit utvecklades och ledde till en omedelbar ökning av antalet ungdomar under 18 år som lades in på akutsjukhus . Priset på alkohol i stormarknader och spritbutiker hade också sjunkit, och antalet försäljningsställen hade också ökat. Alkohol förblir billigt och söta, spritbaserade färdiga drycker (liknande alkohol ) är fortfarande populära bland ungdomar.
Ett exempel på denna hetsdrinkningsmentalitet, som ofta ses bland universitetsstudenter, är populariteten för dryckesspel som Edward Wineyhands och Scrumpy Hands, liknande det amerikanska dryckesspelet Edward Fortyhands. En nyligen genomförd studie visade att 37 % av studenterna har ätit minst en gång under den senaste veckan. Nya Zeelands hälso- och sjukvård klassificerar berusningsdrickande som när en person konsumerar fem eller fler standarddrycker i ett sittande.
