Epidemiologi av diabetes
|
Inga data
<100
100–200
200–300
300–400
400–500
500–600 |
600–700
700–800
800–900
900–1 000
1 000–1 500
>1 500 |
Globalt sett lever uppskattningsvis 537 miljoner vuxna med diabetes , enligt den senaste 2019 års data från International Diabetes Federation . Diabetes är den nionde vanligaste dödsorsaken globalt 2020, vilket tillskrivs över 2 miljoner dödsfall årligen på grund av diabetes direkt och njursjukdom på grund av diabetes. De primära orsakerna till typ 2-diabetes är kost och fysisk aktivitet, vilket kan bidra till ökat BMI, dålig kost, högt blodtryck, alkoholanvändning och rökning, samtidigt som genetik är en faktor. Diabetesprevalensen ökar snabbt; Tidigare uppskattningar för 2019 visar att siffran är 463 miljoner människor som lever med diabetes, där fördelningen är lika mellan båda könen och toppar runt 55 års ålder. Antalet beräknas till 643 miljoner år 2030, eller 7079 individer per 100 000, med alla regioner runt om i världen som fortsätter att öka. Typ 2-diabetes utgör cirka 85-90% av alla fall. Ökningen av den totala prevalensen för diabetes återspeglar till stor del en ökning av riskfaktorer för typ 2, särskilt längre livslängd och övervikt eller fetma . Prevalensen av afroamerikaner med diabetes beräknas tredubblas till 2050, medan förekomsten av vita beräknas fördubblas. Den totala prevalensen ökar med åldern, med den största ökningen av personer över 65 år. Prevalensen av diabetes i Amerika beräknas öka till 48,3 miljoner år 2050.
Diabetes mellitus förekommer över hela världen, men är vanligare (särskilt typ 2) i de mer utvecklade länderna. Den största ökningen av prevalensen sker dock i låg- och medelinkomstländer inklusive i Asien och Afrika, där de flesta patienter troligen kommer att finnas till 2030. Ökningen av incidensen i utvecklingsländer följer trenden med urbanisering och livsstilsförändringar. inklusive en allt mer stillasittande livsstil, mindre fysiskt krävande arbete och den globala näringsövergången, kännetecknad av ökat intag av livsmedel som är högt energitäta men näringsfattiga (ofta höga i socker och mättade fetter, ibland kallad den västerländska mönsterdieten ) . Risken att få typ 2-diabetes har allmänt visat sig vara förknippad med lägre socioekonomisk ställning i olika länder.
WHO uppskattar att diabetes ledde till 1,5 miljoner dödsfall 2012, vilket gör den till den åttonde vanligaste dödsorsaken. Ytterligare 2,2 miljoner dödsfall över hela världen berodde dock på högt blodsocker och de ökade riskerna för associerade komplikationer (t.ex. hjärtsjukdomar, stroke, njursvikt), som ofta leder till för tidig död och ofta anges som den underliggande orsaken på dödsattesten snarare än diabetes . Diabetesbördan (både typ 1 och 2) har en möjlighet att leda till komplikationer av flera kroppssystem inklusive nefropati, neuropati och retinopati. Ungefär hälften av patienter med typ 2-diabetes dör på grund av hjärt-kärlsjukdom och 10 % av njursvikt. En studie gjord på Gomel stads befolkning med strålningsexponering efter Tjernobyl-incidenten visade ökad förekomst av typ 1-diabetes mellitus. Kvinnor som haft graviditetsdiabetes under graviditeten har 20-50 % ökad risk att utveckla typ 2-diabetes senare i livet.
Asien
Kina
Nästan en kinesisk vuxen av fyra har diabetes. International Diabetes Federation uppskattade år 2021 mer än 140 miljoner kinesiska vuxna med diabetes. Incidensen av sjukdomen ökar snabbt: en rapporterad ökning på 30 % på 7 år. Ursprungsnomader som tibetaner och mongoler är mycket mer mottagliga än hankineser .
Indien
Indien har det näst högsta antalet personer med diabetes. Diabetes drabbar för närvarande mer än 74 miljoner indier, vilket är mer än 8,3 % av den vuxna befolkningen. Det uppskattas att cirka 57 % av de nuvarande fallen av diabetes är odiagnostiserade.
Bland unga och medelålders vuxna är prevalensen av diabetes 6,7 % och prediabetes är 5,6 % enligt National Family Health Survey-4. Medelåldern vid debut är 42,5 år. Nästan 1 miljon indier dör på grund av diabetes varje år.
Enligt Indian Heart Association beräknas Indien vara hem för 109 miljoner individer med diabetes år 2035. En studie av American Diabetes Association rapporterar att Indien kommer att se den största ökningen av personer som diagnostiserats med diabetes år 2030. Den höga incidensen tillskrivs till en kombination av genetisk mottaglighet plus antagande av en kaloririk, lågaktivitetslivsstil av Indiens växande medelklass.
Europa
Storbritannien
År 2021 fanns det 4,1 miljoner människor i Storbritannien som diagnostiserades med diabetes, 90 % av dem hade typ 2. Det fanns ytterligare 1 miljon människor med odiagnostiserad typ 2-diabetes och 13,6 personer löpte risk att utveckla typ 2-diabetes, varav hälften kunde förhindras. Välgörenhetsorganisationen Diabetes UK har gjort förutsägelser som kan bli höga som 6,2 miljoner år 2035–2036. National Health Service (NHS) spenderade ett dagligt genomsnitt på 2,2 miljoner pund (2,6 miljoner euro; 3,7 miljoner dollar) 2013 på recept för att hantera diabetes i primärvården, och cirka 10 % av primärvårdens förskrivningsbudget spenderas på att behandla diabetes. Diabetes UK har också förutspått att NHS skulle kunna spendera så mycket som 16,9 miljarder pund på diabetes mellitus år 2035, en siffra som betyder att NHS kan spendera så mycket som 17 % av sin budget på diabetesbehandling år 2035. Storbritannien har ett nationellt hälsovårdssystem med universell tillgång, det finns mycket färre fall av diagnostiserad diabetes jämfört med USA.
Nordamerika
Kanada
Nästan 2,4 miljoner kanadensare (6,8 %) har diagnostiserats med typ 1- eller typ 2-diabetes, baserat på 2009 års övervakningsdata för kroniska sjukdomar. Prevalensen är högre bland män (7,2 %) än kvinnor (6,4 %). Men dessa siffror är sannolikt en underskattning, eftersom data erhållna från blodprover visar att cirka 20 % av diabetesfallen förblir odiagnostiserade.
Med hänsyn till den yngre åldersstrukturen i aboriginernas populationer är prevalensen av diabetes 2-3 gånger högre bland First Nations och Métis , jämfört med den icke-aboriginska befolkningen.
Prevalensen av diagnostiserad diabetes bland kanadensare ökade med 70 % under årtiondet från 1999 till 2009. Den största relativa ökningen av prevalens sågs hos yngre vuxna (35 till 44 år), delvis hänförlig till ökande andelar av övervikt och fetma. Folkhälsomyndigheten i Kanada uppskattar att om nuvarande trender inom diabetes fortsätter kommer antalet kanadensare som lever med diabetes att nå 3,7 miljoner år 2019.
Förenta staterna
Diabetesfrekvensen i USA, liksom över hela Nordamerika och runt om i världen, har ökat avsevärt. Diagnosen diabetes har fyrdubblats under de senaste 30 åren i Amerika, och ökade från 5,5 miljoner 1980 till 21,1 miljoner 2010. Från 1988- 1994 klassificerades cirka 25 % av amerikanska vuxna, i åldern 40–74 år gamla, som prediabetes. Enligt 2014 års statistikrapport gjord av CDC fann man att "Diabetes Mellitus påverkar uppskattningsvis 29,1 miljoner människor i USA och är den 7:e vanligaste dödsorsaken. Det ökar också chanserna för dödlighet, såväl som risken för hjärtinfarkt, njursvikt och blindhet" Medan antalet personer med diabetes i USA fortsätter att växa, har antalet nya fall minskat sedan 2009, efter decennier av ökningar av nya fall. Under 2014 hade mer än 29 miljoner människor diabetes i USA, av vilka 7 miljoner människor förblir odiagnostiserade. Från och med 2012 beräknades ytterligare 57 miljoner människor ha prediabetes . Det var cirka 12,1 miljoner diabetesrelaterade akutmottagningsbesök (ED) under 2010 för vuxna i åldern 18 år eller äldre (515 per 10 000 amerikanska befolkning), vilket motsvarar 9,4 procent av alla akutbesök.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har kallat förändringen för en epidemi . Geografiskt finns det ett amerikanskt diabetesbälte med höga uppskattningar av diabetesprevalens, som inkluderar Mississippi och delar av Alabama, Arkansas, Florida, Georgia, Kentucky, Louisiana, North Carolina, Ohio, Pennsylvania, South Carolina, Tennessee, Texas, Virginia och West Virginia. National Diabetes Information Clearinghouse uppskattar att diabetes kostar 132 miljarder dollar bara i USA varje år. Cirka 5–10 % av diabetesfallen i Nordamerika är typ 1, medan resten är typ 2. Bråkdelen av typ 1 i andra delar av världen skiljer sig åt. Det mesta av denna skillnad är för närvarande inte förstått. American Diabetes Association (ADA) citerar 2003 års bedömning av National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (Centers for Disease Control and Prevention) att en av tre amerikaner födda efter 2000 kommer att utveckla diabetes under sin livstid.
Diabetes är också mer framträdande i minoritetsgrupper. Till exempel, enligt American Diabetes Association är andelen diagnostiserad diabetes 12,8% av latinamerikaner, 13,2% av icke-spansktalande svarta, 15,9% av amerikanska indianer/alaskan infödda. Medan icke-spansktalande vita är 7,6% och endast 9% av asiatiska amerikaner har diagnosen diabetes. 4,9 % av amerikanska vuxna hade diabetes 1990. År 1998 ökade den siffran med en tredjedel till 6,5 %. Prevalensen av diabetes ökade för båda könen och alla rasgrupper. Amerikanska kvinnor har drabbats av diabetes i högre grad än män, med 7,4 % av kvinnorna med diabetes 1998, till skillnad från endast 5,5 % av männen. Ökningen av diabetes sammanfaller med en ökning av medelvikt för båda könen. Under samma tidsram ökade medelvikten hos både män och kvinnor med nästan 4 kilo. Detta hänger samman med att den vanligaste formen av diabetes, typ 2, är starkt förknippad med ohälsosam vikt. Äldre amerikaner har drabbats av diabetes i mycket högre grad än yngre människor, med över 12 % av dem i 60- och 70-årsåldern som var diabetiker 1998. Samma år led mindre än 2 % av de under 30 år av diabetes. Vikt är också en stark faktor för ens sannolikhet att bli diabetiker, med 13,5% av överviktiga amerikaner 1998 var diabetiker. Samma år hade endast 3,5 % av personer med en hälsosam vikt sjukdomen.
Från och med 2006 hade cirka 18,3% (8,6 miljoner) av amerikaner i åldern 60 och äldre diabetes, enligt ADA. Prevalensen av diabetes mellitus ökar med åldern, och antalet äldre personer med diabetes förväntas växa i takt med att den äldre befolkningen ökar i antal. National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) från 1988 till 1994 visade att i befolkningen över 65 år hade 18 % till 20 % diabetes, varav 40 % hade antingen diabetes eller dess prekursorform av nedsatt glukostolerans . Äldre individer är också mer benägna att ses på akutmottagningen (ED) för diabetes. En studie från Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) fann att 2010 var antalet diabetesrelaterade ED-besök högst för patienter i åldern 65 år och äldre (1 307 per 10 000 invånare), jämfört med 45- till 64-åringar ( 584 per 10 000 invånare) och 18- till 44-åringar (183 per 10 000 invånare).
En andra studie av AHRQ fann att diabetes med komplikationer var ett av de tjugo dyraste tillstånd som sågs vid sjukhusinläggningar i USA 2011, med en sammanlagd kostnad på nästan 5,4 miljarder dollar för 561 000 vistelser. Det var bland de fem dyraste tillstånden för oförsäkrade patienter, till en sammanlagd kostnad av 440 miljoner dollar för 62 000 sjukhusvistelser.
Oceanien och Stilla havet
Australien
Uppskattningsvis 1,5 miljoner australiensare har diabetes. Ursprungsbefolkningar i utvecklade länder har i allmänhet högre prevalens och incidens av diabetes än deras motsvarande icke-inhemska befolkningar. I Australien är den åldersstandardiserade prevalensen av självrapporterad diabetes hos inhemska australiensare nästan fyra gånger så stor som för icke-inhemska australiensare. Orsakerna inkluderar högre andelar av fetma, fysisk inaktivitet och att bo i dåliga bostäder och miljöer bland ursprungsbefolkningar. Förebyggande samhällshälsoprogram visar viss framgång för att ta itu med detta problem.
Afrika
International Diabetes Federation (IDF) uppskattar att 23,6 miljoner lever med diabetes i Afrika. Regionen i Afrika har den högsta andelen odiagnostiserade diabetesfall och når 53,6 %s.