Epidemiologi av lunginflammation

Åldersstandardiserad död av nedre luftvägsinfektioner per 100 000 invånare 2004.

Lunginflammation är en vanlig luftvägsinfektion som drabbar cirka 450 miljoner människor om året och förekommer i alla delar av världen. Det är en viktig dödsorsak bland alla åldersgrupper, vilket resulterade i 1,4 miljoner dödsfall 2010 (7 % av världens årliga totala totala totala totala antal) och 3,0 miljoner dödsfall 2016 (den fjärde vanligaste dödsorsaken i världen).

Det finns olika orsaker till lunginflammation inklusive bakterier, virus och svampar. Lunginflammation kan förvärvas från olika källor, såsom på sjukhus, i samhället eller genom användning av ventilatorer.

Lunginflammation är en typ av nedre luftvägsinfektion och är också den mest dödliga smittsamma sjukdomen från och med 2016. Frekvensen är störst hos barn under fem och vuxna äldre än 75 år. Det förekommer ungefär fem gånger oftare i utvecklingsländerna jämfört med den utvecklade världen . Sydasien och Afrika söder om Sahara har den högsta förekomsten av lunginflammation i världen.

Vi kan förebygga och behandla lunginflammation genom vacciner, lämpliga behandlingar och hälsosamma metoder.

Sjukhusförvärvad lunginflammation

Sjukhusförvärvad lunginflammation är lunginflammation som förvärvas på sjukhus minst 48 timmar efter inläggningen. Lunginflammation är den näst vanligaste sjukhusförvärvade sjukdomen, samtidigt som den är den vanligaste dödsorsaken bland sjukhusförvärvade infektioner . Sjukhusförvärvad lunginflammation anses också vara orsaken till nästan hälften av all antibiotika som tas på sjukhus över hela världen.

En undertyp av sjukhusförvärvad lunginflammation, känd som ventilatorassocierad lunginflammation , beskrivs som lunginflammation som förvärvats mer än 48 timmar efter att en endotrakeal intubationsprocedur utfördes. Det anses också vara den vanligaste infektionen på intensivvårdsavdelningar (ICUs), som utgör cirka 70-80 % av fallen av sjukhusförvärvad lunginflammation på intensivvårdsavdelningar. Den primära patogenen som kan orsaka sjukhusförvärvad lunginflammation är beroende av den geografiska platsen, men totalt sett fann man att sex vanligaste bakterierna som orsakade de flesta sjukhusförvärvade lunginflammationfallen var S. aureus , P. aeruginosa , Klebsiella species , E. coli , Acinetobacter- arter och Enterobacter -arter . Medan majoriteten av dessa patogener är bakterier, är det möjligt för flera patogener att infektera samtidigt och orsaka lunginflammation.

Samhällsförvärvad lunginflammation

Samhällsförvärvad lunginflammation är källan till de flesta fall av lunginflammation och kategoriseras som fall av lunginflammation som utvecklats utanför sjukhuset eller medicinska anläggningar. Samhällsförvärvad lunginflammation är en av de främsta orsakerna till sjukhusvistelse på grund av ett smittämne. Streptococcus pneumoniae- bakterier, en typ av typiskt medel, orsakar cirka 50 % av denna form av lunginflammation. Luftvägsvirus och atypiska bakterier är också ansvariga för att orsaka många fall av samhällsförvärvad lunginflammation. Högre ålder, historia av rökning och att ha samsjukligheter är viktiga riskfaktorer för att drabbas av samhällsförvärvad lunginflammation.

Det uppskattas finnas en incidens på 1,5 till 14 fall av samhällsförvärvad lunginflammation per 1 000 personår över hela världen. Plats, demografi och årstider påverkar alla incidensen av samhälleligt förvärvad lunginflammation.

Barn

Under 2008 inträffade lunginflammation hos cirka 156 miljoner barn (151 miljoner i utvecklingsländerna och 5 miljoner i den utvecklade världen). Det orsakade 1,6 miljoner dödsfall eller 28–34 % av alla dödsfall hos personer under fem år, varav 95 % inträffade i utvecklingsländerna. Av alla dödsfall för barn i åldern fem och under 2017 var lunginflammation orsaken till 15 %, vilket dödade fler barn än någon annan infektionssjukdom. Länder med störst sjukdomsbörda inkluderar: Indien (43 miljoner), Kina (21 miljoner) och Pakistan (10 miljoner).

Barn i utvecklingsländer löper en betydligt högre risk att utveckla lunginflammation eftersom undernäring, trångboddhet och bristen på ordentligt boende är vanliga riskfaktorer. Andra sjukdomar kan också förvärra chanserna att utveckla lunginflammation, såsom malaria som är vanligt förekommande i Afrika och Sydasien. Sammantaget är de mest avgörande riskfaktorerna för att utveckla lunginflammation bland barn i utvecklingsländer ålder och årstid. Barn under 1 år är mer i riskzonen, och barn totalt sett är mer i riskzonen under regniga/våta säsonger. S. pneumoniae verkar vara den mest framträdande orsaken till infektion, även om det är oklart om bakteriell och viral samtidig infektion spelar en större roll för att infektera barn.

Det är den vanligaste dödsorsaken bland barn i låginkomstländer . Många av dessa dödsfall inträffar under den nyfödda perioden. Världshälsoorganisationen uppskattar att en av tre nyfödda spädbarnsdödsfall beror på lunginflammation . Ungefär hälften av dessa fall och dödsfall kan teoretiskt förebyggas, eftersom de orsakas av de bakterier för vilka ett effektivt vaccin finns tillgängligt.

Europa

Varje år drabbas Europa av 230 000 dödsfall orsakade av lunginflammation. Samhällsförvärvad lunginflammation orsakar fler dödsfall i Europa än något annat enskilt smittämne. Samhällsförvärvad lunginflammation har en incidens på 1,7-11,6 fall per 1 000 personer varje år i Europa. Frekvensen av samhällsförvärvad lunginflammation varierar från land till land, men det uppskattas att en miljon människor läggs in på sjukhus i Europa på grund av detta tillstånd per år. Sjukhusförvärvad lunginflammation har en incidens på cirka 0,05-2 % och har den högsta dödligheten av någon infektion.

Storbritannien

I Storbritannien är den årliga incidensen av lunginflammation cirka 6 fall per 1 000 personer hos individer i åldern 18–39 år. För personer över 75 år stiger incidensen till 75 fall per 1000 personer. Ungefär 20–40 % av personer som drabbas av lunginflammation behöver sjukhusvård, varav mellan 5–15 % läggs in på en intensivvårdsavdelning . Antalet dödsfall i Storbritannien är cirka 5–10 %.

Nordamerika

Förenta staterna

I USA drabbar samhällsförvärvad lunginflammation 5,6 miljoner människor per år och rankas på sjätte plats bland de vanligaste dödsorsakerna. Under 2009 var det cirka 1,86 miljoner akutmottagningar för lunginflammation i USA. Under 2011 var lunginflammation den näst vanligaste orsaken till sjukhusvistelse i USA, med cirka 1,1 miljoner vistelser – en andel på 36 vistelser per 10 000 invånare.

Lunginflammation var en av de tio dyraste tillstånden som sågs under slutenvårdsinläggningar i USA 2011, med en sammanlagd kostnad på nästan 10,6 miljarder USD för 1,1 miljoner vistelser. Under 2012, en studie av Medicaid-täckta och oförsäkrade sjukhusvistelser i USA 2012, var lunginflammation den näst vanligaste diagnosen för Medicaid-täckta och oförsäkrade sjukhusvistelser i USA (bakom humörstörningar, 3,7 % för Medicaid-vistelser och 2,4 % för oförsäkrade vistelser).

Afrika

Afrika har den näst högsta incidensen av lunginflammation hos barn under fem år med 0,33 episoder per barn och år. Under 2015 var lunginflammation ansvarig för dödsfallen för 473 000 afrikanska barn under fem år. En tredjedel av de afrikanska barnen får inte den antibiotika som behövs för att behandla infektionen som kan förhindra dödsfall i lunginflammation orsakad av bakterier. I Afrika söder om Sahara finns det uppskattningsvis fyra miljoner fall och 200 000 dödsfall i vuxna befolkningar per år.

Asien

Incidensen av barndomslunginflammation (under fem år) är störst i Sydostasien med 0,36 episoder per barn och år. I den sydostasiatiska regionen uppskattas det finnas 61 miljoner fall av lunginflammation hos barn under fem år per år, och det tillskrivs 19 % av regionens totala barndomsdöd. På grund av bristen på övervakning i denna region kan en exakt prevalens av lunginflammation vara svår att producera. Det finns ingen tillförlitlig uppsättning data om incidensen eller dödstalen bland vuxna befolkningar i Asien.

Demografi och riskfaktorer

Fler fall av samhällsförvärvad lunginflammation inträffar under vintermånaderna än under andra tider på året. Lunginflammation förekommer vanligare hos män än hos kvinnor, och oftare bland svarta än hos kaukasier, delvis på grund av kvantitativa skillnader i syntetisering av vitamin D efter exponering för solljus.

Individer med underliggande kroniska sjukdomar, såsom Alzheimers sjukdom , cystisk fibros , emfysem och problem med immunsystemet, såväl som tobaksrökare , alkoholister och individer som är inlagda på sjukhus av någon anledning, löper avsevärt ökad risk att drabbas av och få upprepade anfall av lunginflammation .

Miljöfaktorer som luftföroreningar inomhus , exponering för rök och trånga förhållanden ökar känsligheten för att få lunginflammation.

En retrospektiv tidsseriestudie utförd i Hong Kong fann att sjukhusvistelser för lunginflammation bland barn var signifikant högre under och efter perioder med mycket varma eller svala utomhustemperaturer jämfört med perioder med mer måttliga temperaturer.

Förebyggande och behandlingar

En plan för att skydda, förebygga och behandla har skapats av WHO och UNICEF som en interventionsstrategi för att hantera lunginflammation över hela världen. Denna intervention inkluderar främjande av amning i kombination med tillräcklig kompletterande utfodring, vaccinationer, korrekt hygien/handtvättteknik, hantering av luftföroreningar inomhus, förebyggande och behandling av HIV och tillhandahållande av adekvat hälsovård för att behandla infektionen såsom genom antibiotika och syre.

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Epidemiology_of_pneumonia&oldid=1119213774 "