Epidemiologi av barndomsfetma
| Del av en serie om |
| mänsklig kroppsvikt |
|---|
Prevalensen av barnfetma har ökat dramatiskt över hela världen. Under 2010 har förekomsten av barnfetma under de senaste två till tre decennierna, ungefär som USA, ökat i de flesta andra industriländer, exklusive Ryssland och Polen . Mellan början av 1970-talet och slutet av 1990-talet fördubblades eller tredubblades prevalensen av barnfetma i Australien , Brasilien , Kanada , Chile , Finland , Frankrike , Tyskland , Grekland , Japan , Storbritannien och USA.
En artikel från 2010 från American Journal of Clinical Nutrition analyserade global prevalens från 144 länder hos förskolebarn (mindre än 5 år). Tvärsnittsundersökningar från 144 länder användes och övervikt och fetma definierades som förskolebarn med värden >3SD från medelvärdet. De fann uppskattningsvis 42 miljoner feta barn under fem år i världen, varav nära 35 miljoner bodde i utvecklingsländer.11 Ytterligare fynd inkluderade en världsomspännande prevalens av övervikt hos barn och fetma som ökade från 4,2 % (95 % KI: 3,2 %, 5,2 %) 1990 till 6,7 % (95 % KI: 5,6 %, 7,7 %) 2010 och förväntar sig att stiga till 9,1 % (95 % KI: 7,3 %, 10,9 %), uppskattningsvis 60 miljoner överviktiga och feta barn 2020 .
Familjen och den allmänna synen
Barn ses ofta som den utsatta befolkningen som behöver mer uppmärksamhet från regeringens politik och familjen. Media skildrar detta också i program och filmer, vilket kan ha en negativ effekt på föräldrar vars barn är överviktiga genom att enbart lägga skulden och ansvaret på föräldrarna.
Förenta staterna
Barnfetma i USA har varit ett allvarligt problem bland barn och ungdomar och kan orsaka allvarliga hälsoproblem bland våra ungdomar. Enligt CDC, från och med 2015–2016, i USA, har 18,5 % av barn och ungdomar fetma, vilket påverkar cirka 13,7 miljoner barn och ungdomar. Det drabbar barn i alla åldrar och vissa etniska grupper mer än andra, 25,8% latinamerikaner, 22,0% icke-spansktalande svarta, 14,1% icke-spansktalande vita barn drabbas av fetma. Prevalensen har varit hög under de senaste tre decennierna i de flesta ålders-, köns-, ras-/etniska och socioekonomiska grupper, och representerar en trefaldig ökning från en generation sedan och förväntas fortsätta att öka.
Prevalensen av pediatrisk fetma varierar också med staten. De högsta andelarna av barnfetma finns i de sydöstra delstaterna där Mississippi visade sig ha den högsta andelen överviktiga/fetma barn, 44,5%/21,9% respektive. De västra delstaterna visade sig ha den lägsta prevalensen, såsom Utah (23,1 %) och Oregon (9,6 %).
Från 2003 till 2007 var det en fördubbling av delstater som rapporterade prevalens av pediatrisk fetma större än eller lika med 18%.7 Oregon var den enda delstaten som visade en nedgång från 2003 till 2007 (minskning med 32%) och använde barn i Oregon som en referensgrupp , fetma hos barn i Illinois , Tennessee , Kentucky , West Virginia , Georgia och Kansas har fördubblats.
Sannolikheten för fetma hos barn visade sig öka signifikant med sjunkande nivåer av hushållsinkomster , lägre grannskapstillgång till parker eller trottoarer, ökad tv- tittandetid och ökad fritidsdatortid . Svarta och latinamerikanska barn är mer benägna att vara överviktiga jämfört med vita (svarta OR=1,71 och latinamerikaner=1,76).
Utbredning
Enligt CDC fann CDC för 2015–2016 att förekomsten av fetma för barn i åldern 2–19 år i USA var 18,5 %. De nuvarande trenderna visar att barn i åldern 12–19 år har fetmanivåer 2,2 % högre än barn 6–11 år (20,6 % mot 18,4 %), och barn 6–11 år har fetmanivåer 4,5 % högre än barn i åldern 2–5 år (18,4 % mot 13,9 %). Pojkar, 6–19 år, har 6,1 % högre förekomst av fetma än pojkar i åldern 2–5 år (20,4 % mot 14,3 %). Medan flickor i åldern 12–19 år har en 7,4 % högre förekomst av fetma än flickor i åldern 2–5 år (20,9 % mot 13,5 %).
En NCHS Data Brief från 2010 publicerad av CDC fann intressanta trender i prevalensen av barnfetma. Prevalensen av fetma bland pojkar från hushåll med en inkomst på eller över 350 % av fattigdomsnivån visade sig vara 11,9 %, medan pojkar med en hushållsinkomstnivå på eller över 130 % av fattigdomsnivån var 21,1 %. Samma trend följde hos tjejer. Flickor med en hushållsinkomst på eller över 350 % av fattigdomsnivån har en fetmaprevalens på 12,0 %, medan flickor med en hushållsinkomst 130 % under fattigdomsnivån hade en prevalens på 19,3 %.
Dessa trender var inte konsekventa när de skiktades efter ras. "Släktskapet mellan inkomst och fetmaprevalens är signifikant bland icke-spansktalande vita pojkar; 10,2 % av de som bor i hushåll med en inkomst på eller över 350 % av fattigdomsnivån är överviktiga jämfört med 20,7 % av dem i hushållen under 130 % av fattigdomsnivån." Samma trend följer hos icke-spansktalande vita flickor (10,6% av de som lever vid eller över 350% av fattigdomsnivån är överviktiga och 18,3% av de som lever under 130% av fattigdomsnivån är överviktiga)
Det finns ingen signifikant trend i prevalens efter inkomstnivå för varken pojkar eller flickor bland icke-spansktalande svarta och mexikansk-amerikanska barn och ungdomar. "Faktum är att förhållandet inte verkar vara konsekvent; bland mexikansk-amerikanska flickor, även om skillnaden inte är signifikant, är 21,0 % av de som lever på eller över 350 % av fattigdomsnivån feta jämfört med 16,2 % av de som lever under 130 % av fattigdomsnivån.”
Ytterligare fynd inkluderar också att majoriteten av barn och ungdomar inte är barn med låg inkomst. Majoriteten av icke-spansktalande vita barn och ungdomar lever också i hushåll med inkomstnivåer på eller över 130 % av fattigdomsnivån. Cirka 7,5 miljoner barn lever i hushåll med inkomstnivåer över 130 % av fattigdomsnivån jämfört med 4,5 miljoner barn i hushåll med inkomster på eller över 130 % av fattigdomsnivån.
Frekvens
Vikten av att identifiera förekomsten av åldersrelaterad uppkomst av fetma är avgörande för att förstå när interventionsmöjligheter är viktigast. På samma sätt kan identifiering av förekomsten av barnfetma inom en respektive ras, etnicitet och socioekonomisk status också hjälpa till att avgränsa andra områden av interventionsmöjligheter för vissa populationer. En systematisk genomgång av förekomsten av barnfetma fann att barnfetma i USA minskar med åldern. Den ålders- och könsrelaterade förekomsten av fetma visade sig vara "4,0 % för spädbarn 0–1,9 år, 4,0 % för barn i förskoleåldern 2,0–4,9 år, 3,2 % för barn i skolåldern 5,0–12,9 år och 1,8 % för ungdomar 13,0–18,0 år." När förekomsten av barnfetma isolerades för socioekonomiskt missgynnade eller för ras-/etniska minoritetsgrupper, upptäcktes fetmaincidensen vara "4,0 % vid åldrarna 0–1,9 år, 4,1 % vid 2,0–4,9 år, 4,4 % vid åldern 0–1,9 år. 5,0–12,9 år och 2,2 % vid 13,0–18,0 år."
Baserat på en 2015-2016 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), fann forskare vid Duke University att förekomsten av barnfetma ökar, med en anmärkningsvärd ökning av förskolepojkar (2,0-4,9 år) och flickor i åldern. 16,0-19,0 år. Duke University-forskarna upptäckte också att även om man trodde att fetma hos barn hade minskat under de senaste åren, så har fetma hos barn i alla åldrar faktiskt ökat.