Chilaiditi syndrom
| Chilaiditi syndrom | |
|---|---|
| Andra namn | Chilaiditis tecken |
 | |
| Bröströntgen som visar tydliga Chilaiditis tecken, eller närvaro av gas i den högra kolikvinkeln mellan levern och höger hemidiafragma. | |
| Specialitet | Allmän kirurgi |
| Symtom | Buksmärta , dyspné eller asymtomatisk |
| Differentialdiagnos | Pneumoperitoneum |
| Frekvens | 0,1 % av de vuxna |
Chilaiditis syndrom är ett sällsynt tillstånd när smärta uppstår på grund av transponering av en tjocktarmsögla ( vanligtvis tvärgående tjocktarm ) mellan diafragman och levern , synlig på vanlig bukröntgen eller lungröntgen .
Normalt orsakar detta inga symtom, och detta kallas Chilaiditis tecken. Tecknet kan vara permanent eller sporadiskt. Denna anatomiska variant misstas ibland för det mer allvarliga tillståndet att ha luft under mellangärdet ( pneumoperitoneum ) vilket vanligtvis är en indikation på tarmperforering , vilket kan leda till kirurgiska ingrepp.
Chilaiditis syndrom avser endast komplikationer i närvaro av Chilaiditis tecken. Dessa inkluderar buksmärtor , torsion av tarmen (transversal colon volvulus ) eller andnöd .
Orsaker
Den exakta orsaken är inte alltid känd, men den kan förekomma hos patienter med en lång och rörlig tjocktarm ( dolichocolon ), kronisk lungsjukdom som emfysem eller leverproblem som cirros och ascites . Chilaiditis tecken är i allmänhet inte förknippat med symtom, och är oftast ett tillfälligt fynd hos normala individer.
Frånvaro eller slapphet i ligamentet som suspenderar den tvärgående tjocktarmen eller i det falciforma ligamentet anses också bidra till tillståndet. Det kan också associeras med relativ atrofi av det mediala segmentet av vänster leverlob. I det här fallet är gallblåsan ofta också anomal - den är ofta belägen framför levern snarare än baktill.
Epidemiologi
Förekomsten ( incidensen ) på buk- eller bröströntgen är cirka 0,1 % men den kan vara upp till 1 % i serier av äldre vuxna . Det har också rapporterats hos barn.
Historia
Chilaiditis tecken är uppkallat efter den grekiske radiologen Dimítrios Chilaiditi, född 1883, som först beskrev det när han arbetade i Wien 1910.
Synonymer
Synonymer inkluderar interpositio hepatodiaphragmatica, subfrenisk förskjutning av tjocktarmen, subfreniskt interpositionssyndrom och pseudopneumoperitoneum.