Syster Mary Joseph knöl

Inom medicin hänvisar syster Mary Joseph nodula (ibland syster Mary Joseph nod eller syster Mary Joseph tecken) till en palpabel knöl som buktar in i naveln som ett resultat av metastasering av en malign cancer i bäckenet eller buken. Syster Mary Joseph knölar kan vara smärtsamma för palpation .

En periumbilical massa är inte alltid en syster Mary Joseph-knöl. Andra tillstånd som kan orsaka en påtaglig periumbilical massa inkluderar navelbråck , infektion och endometrios . Medicinsk avbildning , såsom ultraljud i buken, kan användas för att skilja en syster Mary Joseph-knöl från en annan typ av massa.

Maligniteter i mag-tarmkanalen står för ungefär hälften av de underliggande källorna (oftast magcancer , tjocktarmscancer eller bukspottkörtelcancer , mestadels i svansen och kroppen av bukspottkörteln), och män är ännu mer benägna att ha en underliggande cancer i mag-tarmkanalen. Gynekologisk cancer står för cirka 1 av 4 fall (främst äggstockscancer och även livmodercancer) . Knölar kommer också, sällan, att härröra från spill av appendixcancer och pseudomyxoma peritonei . Okända primärtumörer och i sällsynta fall kan urin- eller luftvägsmaligniteter orsaka navelmetastaser. Exakt hur metastaserna når naveln är i stort sett okänt. Föreslagna mekanismer för spridning av cancerceller till naveln inkluderar direkt transperitoneal spridning, via lymfaterna som löper längs med den utplånade navelvenen , hematogen spridning eller via reststrukturer såsom falciforma ligamentet , mediannavelligamentet eller en rest av vitellinen . kanal . Syster Mary Joseph nodule är associerad med flera peritoneala metastaser och en dålig prognos.

Historia

Syster Mary Joseph Dempsey (född Julia Dempsey ) var en katolsk nunna och kirurgisk assistent till William J. Mayo vid St. Mary's Hospital i Rochester, Minnesota från 1890 till 1915. Hon uppmärksammade Mayo på fenomenet, och han publicerade en artikel om det 1928. Termen Sister Mary Joseph nodule med samma namn myntades 1949 av Hamilton Bailey .