Pyometra
| Pyometra | |
|---|---|
| Andra namn | Pyometrit |
 | |
| En hund pyometrisk livmoder omedelbart efter operationen för att ta bort den. Det är extremt utspänt med purulent material. | |
| Specialitet | Obstetrik , gynekologi |
Pyometra eller pyometrit är en livmoderinfektion. Även om det är mest känd som en sjukdom hos den oförändrade honhunden, är det också en anmärkningsvärd mänsklig sjukdom. Det ses också hos nötkreatur av honkön , hästar , getter , får , svin , katter , kaniner , hamstrar , illrar , råttor och marsvin . Pyometra är en viktig sjukdom att vara medveten om för alla hund- eller kattägare på grund av sjukdomens plötsliga natur och de dödliga konsekvenserna om den lämnas obehandlad. Det har jämförts med akut blindtarmsinflammation hos människor, eftersom båda i huvudsak är empyem i ett bukorgan .
tecken och symtom
Det mest uppenbara symtomet på öppen pyometra är utsläpp av pus från vulvan hos en hona som nyligen varit brunstig. Symtom på stängda pyometra är dock mindre uppenbara. Symtom av båda typerna inkluderar kräkningar, aptitlöshet, depression och ökat drickande och urinering. Feber ses hos mindre än en tredjedel av honhundar med pyometra. Stängt pyometra är ett allvarligare tillstånd än öppet pyometra, inte bara för att det inte finns något utlopp för infektionen, utan också för att en diagnos av stängd pyometra lätt kan missas på grund av dess lömska natur. Blodprov kan visa uttorkning och/eller ökat antal vita blodkroppar . Röntgenstrålar visar en förstorad livmoder, och ultraljud kommer att bekräfta närvaron av en vätskefylld livmoder.
Orsak
Risken att utveckla pyometra skiljer sig mellan hundraser. Pyometra är ett resultat av hormonella och strukturella förändringar i livmoderslemhinnan. Detta kan hända i alla åldrar, oavsett om hon har fött upp eller inte, och om det är hennes 1:a eller 10:e brunst, även om det blir vanligare när hunden blir äldre. Den största riskperioden för en hona är åtta veckor efter att hennes högsta stående brunst har upphört. Normalt under denna period börjar livmoderhalsen , som var öppen under hennes brunst, stängas, och det inre fodret börjar anpassa sig till det normala. Emellertid kan cystisk hyperplasi av endometrium (livmoderns inre slemhinna) – känd som cystisk endometriehyperplasi (CEH) – uppstå vid denna tidpunkt för vissa djur, som ett olämpligt svar på progesteron .
Under dessa omständigheter finner bakterier (särskilt E. coli ) som har migrerat från slidan in i livmodern att miljön är gynnsam för tillväxt, särskilt eftersom progesteron också orsakar slemsekretion , stänger livmoderhalsen (förhindrar uterin dränering) och minskar livmoderkontraktiliteten. Livmoderhalsens tillstånd är en viktig faktor för tillståndets svårighetsgrad.
- Om livmoderhalsen är öppen kan det infekterade materialet lämna kroppen, och detta är mycket lättare och säkrare att behandla. Detta är känt som öppen pyometra.
- Om livmoderhalsen är helt stängd finns det ingen flytning från vulva , och liksom vid blindtarmsinflammation kan livmodern brista och pus flyr in i buken, vilket orsakar bukhinneinflammation och möjligen snabb död. Detta är känt som stängt pyometra.
Hormonella influenser och felaktiga skott
Kvinnor som har fått östradiol som ett felparande spruta i diestrus löper risk för allvarligare sjukdom eftersom östrogen ökar antalet progesteronreceptorer i endometriet. 25 procent av kvinnorna som får östradiol i diestrus utvecklar pyometra. Pyometra är mindre vanligt hos honkatter eftersom progesteron endast frigörs av äggstockarna efter parning. Även hos katter skiljer sig risken för att utveckla sjukdomen beroende på ras.
Behandling
Den viktigaste aspekten av behandling av pyometra är snabba åtgärder för att ge stödjande vård. Honhundar är ofta septiska och i chock (se septisk chock ). Intravenös vätska och antibiotika ska ges omedelbart. När honhunden väl har stabiliserats, är valet av behandling en akut spay . Hos boskap är den föredragna behandlingen för mindre fall dinoprost tremetamin (lutalys). Stödjande antibiotikabehandling kan också rekommenderas. Allvarliga fall kräver operation.