Coccyx fraktur
 | |
| svanskobensfraktur | |
|---|---|
| Lateral röntgenbild som visar en fraktur på svanskotan, samt en nedre ländryggsfraktur | |
| Specialitet | Ortopedisk |
En svanskobensfraktur är en fraktur på svanskotan , vanligen kallad bruten svanskotan eller "pusselfraktur".
Svanskotan är belägen vid basen av ryggraden , under korsbenet . Det är den sista delen av apkotpelaren . Vanligast hos människor består den av 3 till 5 sammansmälta (eller, mer sällan, separata) kotor och är ungefär 4 till 10 cm långa. Svanskotan är fäst vid korsbenet av en fibrobroskled , kallad den sacrococcygeala symfysen , vilket möjliggör en viss (men liten) rörelse .
Orsaker
Orsakerna till frakturer i svanskotan kan variera mycket, men är oftast begränsade till fall i sittande läge eller förlossning .
Riskfaktorer
Följande riskfaktorer har identifierats för coccyxfraktur:
- Brist på/minskad muskelmassa
- Avancerad ålder
- Osteoporos
- Att vara av kvinnligt kön (på grund av det bredare bäckenet som vanligtvis finns hos kvinnor)
- Våld
Symtom på coccyxfraktur inkluderar:
- Smärta som ökar i svårighetsgrad när man sitter eller reser sig från en stol , eller när man upplever tarmrörelser
- Provocerad smärta över svanskotan
- Illamående
- Blåmärken eller svullnad i svanskotan
Diagnos
Standardutredningen av en misstänkt svanskoxfraktur inkluderar medicinsk historia och en fysisk undersökning inklusive en rektal undersökning .
Röntgen har ingen kvantifierbar klinisk effekt och anses vara slöseri med resurser och onödig exponering för joniserande strålning .
Behandling
Om coccyxfrakturen är tillräckligt allvarlig kan korttidsinläggning på sjukhus krävas, även om detta är extremt sällsynt. Oftare administreras egenvård i hemmet.
Att sitta på mjuka ytor rekommenderas, eftersom det minskar trycket på svanskotan. En "donut" eller "wedge" kudde kan köpas – det är helt enkelt kuddar med ett hål i dem för att säkerställa att ingen vikt placeras i det skadade svanskotan. Smärtstillande medel som ibuprofen rekommenderas också, liksom en kost rik på fiber för att mjuka upp avföring och undvika förstoppning.
Läkare försöker vanligtvis inte korrigera en dålig inriktning, eftersom musklerna i området är kraftfulla och kan dra tillbaka benet till den "dåliga" positionen. Benet är också mycket svårt att immobilisera helt enkelt på grund av det stora antalet muskler som är fästa vid det, såväl som positionen.
Kirurgi
Efter en fraktur i svanskotan krävs vanligtvis ingen operation . Men om smärtan fortsätter även efter att frakturen har läkt, och är tillräckligt allvarlig för att orsaka allvarlig funktionsnedsättning , kan kirurgiskt avlägsnande av svanskotan ( coccygektomi ) krävas. [ läkarintyg behövs ]
Se även
- Sakral fraktur (sällsyntare)