Holstein–Lewis fraktur
 | |
| Holstein–Lewisfraktur | |
|---|---|
| Holstein–Lewisfraktur 5 veckor efter fraktur | |
| Specialitet | Ortopedisk |
En Holstein-Lewis-fraktur är en fraktur på den distala tredjedelen av överarmsbenet som resulterar i att den radiella nerven fastnar .
Anatomi och patologi
Den radiella nerven är en av de största nerverna i den övre extremiteten. Det innerverar alla muskler i armens extensoravdelningar. Skada på nerven kan därför resultera i betydande funktionsnedsättning för individen. Det är känsligt för skador med frakturer på överarmskaftet eftersom det ligger mycket nära benet (det går ner i spiralspåret på den bakre delen av överarmsbenet). Karakteristiska fynd efter skada kommer att vara ett resultat av radiell nervpares (t.ex. svaghet i handled/fingerförlängning och sensorisk förlust över handens rygg). [ citat behövs ]
Den stora majoriteten av radiella nervpareser som uppstår till följd av frakturer på humerusskaftet är neurapraxier (nervledningsblockering som ett resultat av dragning eller kompression av nerven), dessa nervpareser kan förväntas återhämta sig under en period av månader. En minoritet av pareser uppstår som ett resultat av mer signifikanta axonotmeser (delning av axonet men bevarande av nervskidan) eller de ännu allvarligare neurotmeserna (delning av hela nervstrukturen). Som ett resultat av detta är det viktigt för individer som lider av en Holstein-Lewis-skada att noggrant följas upp om det inte finns några tecken på återgång av funktion till armen efter cirka tre månader, ytterligare undersökningar och eventuellt nervutforskning eller reparation kan krävas. Undantaget från denna regel är om frakturen på humerus kräver fixering i första hand. I så fall bör nerven utforskas samtidigt som fixering utförs. [ citat behövs ]
Eponym
Den är uppkallad efter Arthur Holstein (född 1914) och Gwylim Lewis (1914−2009), amerikanska ortopedkirurger som beskrev den 1963.
- Saladin, Kenneth S. Anatomi & fysiologi enheten av form och funktion . Dubuque: McGraw-Hill, 2009.
- http://www.orthopaedicweblinks.com/Orthopedic_Topics/Trauma/Humerus/index.html
- http://journals.lww.com/jorthotrauma/Abstract/2008/11000/The_Holstein_Lewis_Humeral_Shaft_Fracture__Aspects.4.aspx
externa länkar
- Holstein-Lewis-fraktur på Wheeless Orthopaedics online