Pilonfraktur
| Pilonfraktur Pilon är det franska ordet för "stötstöt" - ett instrument som används för att krossa eller slå. Vid många pilonfrakturer kan benet krossas eller delas i flera delar på grund av den höga energipåverkan som orsakade skadan. | |
|---|---|
| Andra namn | Plafondfraktur |
 | |
| Röntgen av en fraktur som involverar den artikulära ytan av skenbenet | |
| Specialitet | Ortopedisk kirurgi
|
En pilonfraktur är en fraktur i den distala delen av skenbenet som involverar dess artikulära yta vid ankelleden . Pilonbrott orsakas av rotationskrafter eller axiella krafter, främst till följd av fall från höjd eller motorfordonsolyckor. Pilonfrakturer är sällsynta och omfattar 3 till 10 procent av alla frakturer i skenbenet och 1 procent av alla frakturer i nedre extremiteter, men de involverar en stor del av skenbenets viktbärande yta i fotleden. På grund av detta kan de vara svåra att fixera och är historiskt förknippade med höga frekvenser av komplikationer och dåligt resultat.
Pilon är det franska ordet för "stötstöt" och introducerades i ortopedisk litteratur 1911 av den franske pionjären radiolog Étienne Destot .
Klassificering
Pilonfrakturer kategoriseras av två huvudröntgenscheman, Ruedi-Allgower klassificeringssystem . och Müller AO Klassificering av frakturer .
Behandling
Behandlingen av pilonfrakturer beror på skadans omfattning. Detta inkluderar involvering av andra ben såsom fibula och talus , involvering av mjukvävnad och frakturmönstret. Behandlingsstrategier och fixeringsmetoder som används inkluderar intern och extern fixering, såväl som stegvisa tillvägagångssätt, i syfte att minska frakturen, rekonstruera de involverade benen och återställa artikulär ytkongruens, med minimal förolämpning av mjukvävnader. Lämplig sårhantering är viktig för att minska den höga frekvensen av infektionskomplikationer och sekundära sårläkningsproblem i samband med öppna pilonfrakturer. Vakuumassisterad sårtillslutningsterapi och användning av ett stegvis protokoll (i väntan på återhämtning av mjukvävnad innan omfattande rekonstruktionsarbete) kan spela en positiv roll.