Essex-Lopresti fraktur
| Essex-Lopresti fraktur | |
|---|---|
| Specialitet | Ortopedi |
| Symtom | Dislokation av underarmen |
| Komplikationer | Mal-union |
| Behandling | Öppen reducering och intern fixering med plattor |
| Prognos | Bra om man behandlar tidigt |
| Dödsfall | Sällsynt |
Essex -Lopresti-frakturen är en fraktur på det radiella huvudet med åtföljande dislokation av den distala radioulnarleden och störning av det interossösa membranet . Skadan är uppkallad efter Peter Essex-Lopresti som beskrev den 1951.
Beskrivande bildlänk
Orsak
Denna fraktur uppstår hos patienter som har fallit från en höjd. [ citat behövs ]
Diagnos
Skadan kan vara svår att diagnostisera initialt då uppmärksamheten fokuseras på skadan på det radiella huvudet, vilket leder till att den distala radioulnarskadan förbises. Undersökningsfynden av ömhet i den distala radioulnarleden tyder på en Essex-Lopresti-skada hos patienter som har ådragit sig högenergiskada underarm. Vanlig röntgen visar den radiella huvudfrakturen, med dorsal subluxation av ulna som ofta ses från sidan av den pronerade handleden.
Förvaltning
Den radiella huvudfrakturen hanteras vanligtvis genom öppen reduktion intern fixering ; om frakturen är för finfördelad kan ett radiellt huvudimplantat användas. Excision av det radiella huvudet bör undvikas, eftersom radien kommer att migrera proximalt vilket leder till smärta i handleden och förlust av pronation och supination av handleden. Försenad behandling av radialhuvudfrakturen kommer också att leda till proximal migration av radien.
Den distala radioulnära ledluxationen kan reduceras genom supination av underarmen och kan fästas på plats i 6 veckor för att möjliggöra läkning av det interosseösa membranet.