Chansfraktur
| Chansfraktur | |
|---|---|
| Andra namn | Riskfraktur i ryggraden, flexionsdistraktionsfraktur, fraktur i höftbältet |
 | |
| En riskfraktur på T10 och fraktur på T9 på grund av ett säkerhetsbälte under en MVC. | |
| Specialitet |
Nödfallsmedicin 
|
| Symtom | Buken blåmärken, förlamning av benen |
| Komplikationer | Mjältruptur , tunntarmsskada , mesenterisk tår |
| Riskfaktorer | Frontalkrock med motorfordon där en person endast bär höftbälte |
| Diagnostisk metod | Medicinsk avbildning (röntgen, CT-skanning) |
| Differentialdiagnos | Kompressionsfraktur , sprängbrott |
| Behandling | Spänning , operation |
| Frekvens | Sällsynt |
En chansfraktur är en typ av kotfraktur som beror på överdriven böjning av ryggraden . Symtom kan inkludera blåmärken i buken ( skylt med säkerhetsbälte ) eller mindre vanligt förlamning av benen . I ungefär hälften av fallen finns det en associerad bukskada såsom en mjältruptur , tunntarmsskada , pankreasskada eller mesenterisk tår. Skador på tarmen kanske inte är uppenbara den första dagen.
Orsaken är klassiskt en frontalkrock med motorfordon där den drabbade endast bär ett höftbälte . Att bli träffad i buken med ett föremål som ett träd eller ett fall kan också resultera i detta frakturmönster. Det innebär ofta störningar av alla tre kolumnerna i kotkroppen (främre, mellersta och bakre). Det vanligaste drabbade området är nedre bröstkorg och övre ländrygg . En datortomografi rekommenderas som en del av den diagnostiska upparbetningen för att upptäcka eventuella bukskador. Frakturen är ofta instabil .
Behandlingen kan vara konservativ med användning av en tandställning eller via kirurgi. Frakturen är för närvarande sällsynt. Det beskrevs första gången av GQ Chance, en radiolog från Manchester, Storbritannien , 1948. Frakturen var vanligare på 1950- och 1960-talen innan axelselar blev vanliga.
Mekanism
I vissa Chance-frakturer finns det ett tvärgående brott genom den beniga ryggradsprocessen, medan det i andra finns en rivning av supraspinösa ligamentet , ligamentum flavum , interspinous ligament och posterior longitudinella ligament .
Diagnos
På vanlig röntgen kan en Chance-fraktur misstänkas om två ryggradsprocesser är alltför långt ifrån varandra.
En datortomografi av bröstet, buken och bäckenet rekommenderas som en del av den diagnostiska upparbetningen för att upptäcka eventuella bukskador. MRT kan också vara användbart. Frakturen är ofta instabil .
Historia
Det beskrevs första gången av GQ Chance , en irländsk radiolog i Manchester, Storbritannien , 1948. Frakturen var vanligare på 1950- och 1960-talen innan axelselar blev vanliga.