Potts fraktur
Potts fraktur , även känd som Potts syndrom I och Dupuytrenfraktur , är en ålderdomlig term som löst tillämpas på en mängd olika bimalleolära fotledsfrakturer. Skadan orsakas av en kombinerad abduktion extern rotation från en eversionskraft. Denna åtgärd belastar det kraftiga mediala (deltoid) ligamentet i fotleden och sliter ofta av den mediala malleolen på grund av dess starka fäste. Talus rör sig sedan i sidled, klipper av den laterala malleolen eller , vanligare, bryter fibula överlägset tibiofibulär syndesmos . Om skenbenet bärs anteriort, klipps även den bakre kanten av den distala änden av skenbenet av av talus. En frakturerad fibula kommer förutom att lossa den mediala malleolen att slita sönder den tibiofibulära syndesmosen. Den kombinerade frakturen av den mediala malleolen, den laterala malleolen och den bakre kanten av den distala änden av tibia är känd som en "trimalleolär fraktur".
Ett exempel på Potts fraktur skulle vara en idrottsskada. Spelaren får ett slag på utsidan av fotleden, vilket gör att fotleden rullar inåt (så att fotsulan är vänd i sidled). Detta skadar ligamenten på insidan av fotleden och bryter fibula vid kontaktpunkten (vanligtvis precis ovanför tibiofibulär syndesmos). Ett bättre sätt att visualisera detta är de två visarna på en klocka, med en visare vänd mot 12 och den andra vänd mot 6. Den vertikala linjen de bildar representerar fibula på personens högra ben. Den laterala kraften närmar sig från klockan 3, vilket gör att den nedre visaren knäpper utåt för att peka på klockan 5.
Bimalleolära frakturer leder mindre sannolikt till artrit än trimalleolära frakturer .
Historia
Den engelske läkaren Percivall Pott upplevde denna skada 1765 och beskrev sina kliniska fynd i en tidning publicerad 1769.
Termen "Dupuytrenfraktur" hänvisar till samma mekanism, och den är uppkallad efter Guillaume Dupuytren . Pott beskrev inte avbrott i tibio-fibulära ligamentet, medan Dupuytren gjorde det. [ citat behövs ]
- ^ Hunter, T., Peltier, LF Lund, PJ (2000). Radiografik. 20:819-736 .
- ^ a b Moore och Agur. Viktig klinisk anatomi. Lippincotts Williams och Wilkins. 2007
- ^ Moore och Dalley. Kliniskt orienterad anatomi. 2006
- ^ Wilson FC (2000). "Frakturer i fotleden: patogenes och behandling" . Journal of the Southern Orthopedic Association . 9 (2): 105–15. PMID 10901648 .
- ^ Pott, P. (1769). Några få allmänna kommentarer om frakturer och dislokationer. London, Howes. Clarke. Collins.
- ^ synd/1126 på Who Named It?
- ^ Sartoris DJ (1993). "Eponymiska frakturer i fotleden". Journal of Foot and Ankel Surgery . 32 (2): 239–41. PMID 8318982 .
- ^ Dupuytren, G. (1819). Mémoire sur la fracture de l'extremité inferieure du peroné, les luxations et les accidents qui en sont la suite. Ann med.-chir Hôp . Paris, 1:2-212.