Noradrenalin-dopamin-desinhibitor

Kemisk struktur av agomelatin (Valdoxan), den prototypiska NDDI.

Noradrenalin- och dopamindesinhibitorer ( NDDI ) är en klass av läkemedel som verkar på specifika ställen för att desinhibera nedströms noradrenalin och dopaminfrisättning i hjärnan .

Agomelatin , ett antidepressivt medel som motverkar frisättning av noradrenalin och dopamin i frontalbarken genom att antagonisera 5-HT _{2C -} receptorer , var det första läkemedlet som beskrevs som en NDDI. Medan många andra läkemedel också motverkar 5-HT _2C -receptorer i någon eller annan grad, tenderar de att vara mycket ospecifika i sina handlingar, och som ett resultat har termen "NDDI" i allmänhet, men inte alltid (till exempel fluoxetin ) har kallats en NDDI förutom SSRI på grund av dess (svaga) blockad av 5-HT2C ₎ , reserverats för att beskriva nyare, mer selektiva medel där disinhibering av noradrenalin och dopaminfrisättning är deras primära verkningsmekanism .

Ett annat läkemedel som har hänvisats till som en NDDI i den medicinska litteraturen är flibanserin , som är godkänt som behandling för hypoaktiv sexuell luststörning hos premenopausala kvinnor. Flibanserin hämmar frisättningen av noradrenalin och dopamin i den prefrontala cortex genom att aktivera 5-HT _{1A -} receptorer i detta område.

Bortsett från agomelatin, fluoxetin, flibanserin och mirtazapin har för närvarande inga andra läkemedel beskrivits som NDDI i den medicinska litteraturen, trots det faktum att många andra existerande läkemedel har effekter som överensstämmer med de i definitionen av en NDDI. I alla fall kan fler läkemedel märkta specifikt som NDDI:er ses i framtiden.

Se även

• Noradrenerga och specifika serotonerga antidepressiva (NaSSA)
• Serotoninantagonist och återupptagshämmare (SARI)
• Serotoninmodulator och stimulator (SMS)