Milwaukee skuldra syndrom
Milwaukee skuldra syndrom | |
---|---|
Specialitet | Reumotologi |
Milwaukee skuldersyndrom (MSS) ( apatit-associerad destruktiv artrit / Basal kalciumfosfat (BCP) kristallartrit / snabb destruktiv artrit i axeln är ett sällsynt reumatologiskt tillstånd som liknar pseudogout , associerat med periartikulär eller intraartikulär deposition av hydroxiapatit eller grundläggande kalciumapatit fosfatkristaller (BCP). Även om det i första hand förknippas med axelleden, kan det påverka vilken led som helst i kroppen under huvudet. Tillsammans med symtomatologi ger sjukdomen vanligtvis positiva röntgenfynd, som ofta visar markant erosion av humerushuvudet , brosk , kapsel och bursae Även om det är sällsynt, ses det oftast hos kvinnor som börjar i 50- eller 60-årsåldern. Patienter har ofta en historia av ledtrauma eller överanvändning, kalciumpyrofosfatdehydrering av kristaller, neuroartropati , dialysrelaterad artropati eller denervering .
Nomenklatur
Enligt Nadarajah och Weikert, "[begreppet Milwaukee skuldersyndrom användes först 1981 för att beskriva fyra äldre kvinnor i Milwaukee ... med återkommande bilaterala axelutgjutningar, radiografiska bevis på allvarliga destruktiva förändringar i de glenohumerala lederna och massiva tårar av rotatorkuffen ."
tecken och symtom
Tecken och symtom kan inkludera följande:
- Begränsat aktivt rörelseomfång, vanligtvis obegränsat passivt rörelseomfång (tidigt)
- Ledvärk
- Ledinflammation och ömhet
- Synovial hemorragisk effusion/ hematom
- Radiologiskt positiva fynd
- Hydroxiapatitkristaller i ledvätska
Diagnos
Diagnos ställs med artrocentes och Alizarin Red-färgning tillsammans med kliniska symtom. Röntgenstrålar, artrografi, ultraljud, datortomografi och MRI-avbildning är också till hjälp för att diagnostisera detta tillstånd [ citat behövs ]
Orsaker
Hydroyapatitkristallavsättning i leden orsakar frisättning av kollagenaser , serinproteaser , elastaser och interleukin-1 . Detta leder till akut och snabb försämring av ledfunktionen och försämring av ledanatomin. Därefter uppstår avbrott i rotatorkuffen.
Behandling
Behandlingen kan innefatta ordination av ett eller flera av följande:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Intraartikulära steroider
- Sjukgymnastik
- Partiell eller fullständig artroplastik